Что представляет собой ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным из различных форм хронического воспалительного ревматизма, которые называются «хронические артриты». Он является частью так называемых аутоиммунных заболеваний, болезней, при которых иммунитет воздействует на собственное тело пострадавшего. Это также системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и иногда другие области тела.

Это приводит к воспалению сразу нескольких суставов, которые набухают, становятся болезненными и ограничены в своем диапазоне движения. Без лечения эти суставы, как правило, постепенно деформируются с течением времени. Ревматоидный артрит чаще всего поражает руки, запястья, колени и мелкие суставы ног. Со временем, а иногда и с самого начала болезни, могут пострадать также плечи, локти, затылок, челюсть, бедра и лодыжки.

Течение ревматоидного артрита вряд ли предсказуемо. Во многих случаях он развивается вспышками, перемежаясь с периодами, когда симптомы ослабевают или даже временно исчезают. Как правило, болезнь имеет тенденцию ухудшаться, охватывать и повреждать все больше и больше суставов. Если ее не лечить должным образом, полиартрит может привести к еще более худшим последствиям примерно в 20% случаев. Тем не менее, у 10-15% людей, страдающих в последнее время, болезнь может прекратиться навсегда, в течение очень долгих лет или спонтанно, и больше не возникать никогда.

Что представляет собой ревматоидный артрит?

Распространенность

Ревматоидный артрит поражает 0,25% населения в целом, а женщины в три раза чаще мужчин страдают от него. Это наиболее распространенный хронический воспалительный ревматизм. Хотя болезнь может появиться в любом возрасте, первые симптомы обычно возникают в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание: иммунная система атакует синовиальную мембрану суставов, в том числе продуцируя антитела, называемые «аутоантителами». Синовиальная мембрана выстилает внутреннюю часть наших суставов, и ее роль заключается в том, чтобы сделать смазывающую жидкость. Когда на нее нападает аутоиммунитет, эта мембрана утолщается, производит слишком много жидкости, которая содержит аномальные воспалительные ферменты.

Вероятно, болезнь возникает из-за набора генетических, биологических и экологических факторов, особенно курения.

В последние годы прогресс в области генетики позволил обнаружить более 30 генетических факторов, связанных с появлением полиартрита. Однако полиартрит не является «чисто» генетическим заболеванием. По оценкам, генетическая причина при возникновении полиартрита составляет менее 30 %.

Симптомы полиартрита вызваны аутоиммунной реакцией, что вызывает аномальное воспаление в суставе. Воспаление сначала затрагивает синовиальную мембрану, эта мембрана окружает суставы, утолщается, а затем пропускает жидкость и некоторые элементы крови в сустав, что объясняет отек. Затем постепенно, при агрессивных полиартритах, воспаление повреждает сустав, хрящ, капсулу, сухожилия, связки, мышцы, разрушая кость и все больше разрушая сустав.

В большинстве случаев болезнь постепенно перерастает в острую форму в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы также могут возникать внезапно. Вспышки болезни перемежаются более или менее длительными периодами улучшения, которые длятся от нескольких недель до нескольких лет.

У 10-15% людей с ревматоидным артритом в течение менее чем 3-6 месяцев болезнь угасает сама по себе, окончательно или, по крайней мере, на очень длительный период (несколько месяцев или лет).

Однако, несмотря на это кажущееся исцеление, может произойти новый всплеск болезни.

Как правило, болезнь имеет тенденцию ухудшаться и поражать все больше суставов. Некоторые формы полиартрита очень «агрессивны», потому что они также влияют на такие органы, как сердце, легкие, сосуды или почки и могут угрожать жизни. Другие формы могут привести к очень быстрому разрушению суставов, особенно в первые 2 года (от 10% до 20% полиартритов). И наоборот, есть доброкачественные формы, вызывающие небольшую боль. При этой форме отсутствует деформация суставов, даже после нескольких лет болезни. Однако, если заболевание не будет лечиться, считается, что более половины людей, страдающих от нее, будут иметь значительную функциональную инвалидность через 10 лет. Это часто вынуждает прекратить профессиональную деятельность.

Диагностика

Важно получить раннюю диагностику заболевания, чтобы иметь возможность быстро извлечь выгоду из эффективного лечения. Текущие методы лечения могут блокировать течение заболевания, тем самым предотвращая инвалидность.

Что представляет собой ревматоидный артрит?

Никакие конкретные признаки не позволяют с уверенностью утверждать, что это ревматоидный артрит. Поэтому следует учитывать признаки, описываемые больным человеком, в частности это наличие нескольких отеков суставов, болей, а также постоянная усталость.

Существуют также обследования, которые могут рассказать о риске полиартрита и свидетельствовать о воспалении:

  • повышение скорости осаждения;
  • увеличение с-реактивного белка;
  • увеличение аутоантител (ревматоидные факторы и/или цитруллиновые белковые антитела).

Присутствие ревматоидного фактора в крови человека не означает, что он обязательно страдает от ревматоидного артрита. Это антитело присутствует у некоторых здоровых людей, а также встречается при других заболеваниях.

При подозрении на ревматоидный артрит медицинский осмотр также включает рентген рук, ног и других воспалительных суставов. Это позволяет увидеть типичные признаки с самого начала заболевания. Врач также может направить пациента на УЗИ суставов или МРТ суставов.

Осложнения

Со временем может появиться деформация суставов. Поэтому, если не лечить должным образом, то болезнь может привести к потере ловкости. Простые жесты, такие как поворот дверной ручки или удержание карандаша, становятся трудоемкими. В редких случаях болезнь становится настолько изнурительной, что вынуждает передвигаться в инвалидной коляске.

Ревматоидный артрит также часто осложняется поражениями вне суставов.

  • сухость глаз и рта (синдром Шегрена);
  • ревматоидные узелки, шарики, расположенные под кожей часто на локтях или около суставов пальцев;
  • повреждения легких;
  • глаза поражены;
  • повреждения сердца или сосудов;
  • повреждение нервов;
  • инфекционные проблемы.

К счастью, соответствующие методы лечения, принятые на ранних стадиях заболевания, позволяют ограничить инвалидность и разрушение суставов. Кроме того, поменяв образ жизни, большинству страдающих от болезни удается наладить хорошее качество жизни.

При неправильном контроле полиартрит может снизить продолжительность жизни на 5-10 лет. Это связано с тем, что состояние хронического воспаления увеличивает риск сердечно-сосудистых нарушений, например сердечных приступов, подобно повышению уровня холестерина или наличию диабета.

Видео: Что такое ревматоидный артрит.

Понравилась статья? Поделить с друзьями: