Анестезирующие средства при остеохондрозе

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

  • инвазивность;
  • вероятность занесения инфекции;
  • невозможно проводить лечение дома;
  • болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

  1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
  2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

источник

Обезболивающее при остеохондрозе – первое средство, назначаемое пациенту, в составе комплексной терапии. Начальная стадия болезни не имеет интенсивных болевых проявлений. Но при отсутствии лечения развитие заболевания ускоряется, а боль усиливается и становится постоянной. Врач выбирает индивидуальные обезболивающие средства от остеохондроза для конкретного пациента.

Прием обезболивающих при остеохондрозе шейного, грудного отдела, поясничного отдела позвоночника назначают, чтобы избавить пациента от физических и эмоциональных страданий. Используются блокадные средства, инъекции, пластыри или таблетки. Любой вид лекарства, будь то обезболивающие таблетки при остеохондрозе или другой тип средств, позволяет пациенту в кротчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Обезболивающие препараты при остеохондрозе разделяют по типам воздействия: анальгетики не наркотического состава, нестероидные средства против воспалительных процессов, лекарства, избавляющие от спазмов – миорелаксанты, седативные и сосудорасширяющие, улучшающие ток крови. Для обезболивающих целей при шейном остеохондрозе или другом проявлении заболевания, выписывают анальгетики, средства, снижающие уровень боли, избавляющие от воспаления. Врачи предпочитают пользоваться:

Другая группа анальгетиков, производных от парааминофенола (фенацетина, парацетамола), а также пропионовой кислоты. Для обезболивания пользуются:

  • Парацетомолом;
  • Панадолом;
  • Цитрамоном;
  • Стримолом;
  • Флютабсом;
  • Аскофеном.

Кроме анальгетиков, есть другие способы, как снять боль при остеохондрозе. Это средства для снятия воспаления хрящевой ткани. Медики пользуются противовоспалительными нестероидными препаратами:

  • Пироксикамом;
  • Ибупрофеном;
  • Нурофеном;
  • Бруфеном;
  • Индометацином;
  • Кеторолом;
  • Найзом;
  • Нимесилом.

Назначают также миоспазмолитики, которые снимают болевой синдром, расслабляя мышцы, ограждая их дальнейшее давление на пораженную область.

Седативные средства купируют активные болевые сигналы, угнетая деятельность нервной системы. Иначе говоря, это успокаивающие препараты. Пользуются такими препаратами:

Болевой синдром при остеохондрозе лучше всего снимается инъекциями. Уколы эффективнее, так как компоненты быстрее проникают в очаг воспалительного процесса. В течение нескольких минут позволяют обезболить болезненные ощущения в спине или острый приступ остеохондроза шейного отдела.

НПВС и хондропротекторы в составе инъекции воздействуют на мягкую ткань, затормаживая процессы деградации, устраняя отечность, воспаления, боль в шее и спине, онемения конечностей и другие симптомы. Также в состав добавляют спазмолитики, глюкокортикостероиды, витаминные препараты группы В, анальгетики.

Подыскивая, чем снять боли при остеохондрозе, иск лючается применение инъекций при остеохондрозе грудного отдела. Здесь дискомфорт терпим в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, где боль резкая, острая.

Блокады, иначе говоря, блокирующие уколы, избавляют от сильных болей. Паравертебральную блокаду ставят в определенные области позвоночника, оптимальные для инъекций. Состав вводится в мягкие ткани, находящиеся в области нервных окончаний. При эпидуральной блокаде уколы делают в области межпозвоночных дисков. Применяют препараты:

Процесс сложен, требуется тщательный подготовительный этап. При использовании блокад при шейном остеохондрозе, каждой действие выполняется с особой тщательностью, чтобы избежать повреждения артерий, вен, нервных волокон. К проведению процедуры допускаются медицинские работники с большим опытом и стажем.

Использование согревающих обезболивающих мазей допустимо при самостоятельном лечении. Активные компоненты мазей раздражают кожу в пораженной области, прогревают, улучшают микроциркуляцию крови, обменные процессы. Среди множества препаратов врачи отдают предпочтение:

  • Апизартрону;
  • Димексиду;
  • Капсикаму;
  • Фимналгону;
  • Меновазину;
  • Фастум-гелю.

Препараты созданы для устранения боли, но не лечения заболевания. Выздоровление возможно только при комплексном использовании мазей и прочих средств, оказывающих терапевтический эффект. Хондропротекторы, согревающие, противовоспалительные, мази комплексного воздействия используются исключительно днем, наносятся круговыми движениями, без сильного втирания в кожный покров.

  • Использование фастум-геля позволяет устранить болевой синдром, нормализовать работоспособность суставов. Содержит противовоспалительные нестероидные компоненты, избавляющие от отечности, воспалений, болей;
  • Долобене – препарат комплексного воздействия. Используется, чтобы снять боль, воспаление, восстановить ткани на клеточном уровне, оказывая действие против появления тромбов, образования микробов. Состав быстро впитывается, проникая к очагу патологии, улучшает ток крови в сосудах, активирует рабочие функции суставов;
  • Для капсикама свойственно улучшение кровообращения, обменных процессов поврежденной области, восстановление работы мышечной ткани;
  • Восстановлением хрящей, устранением болевых позывов, воспаления занимается хондроксид.

Когда шейный остеохондроз посылает болевые ощущения, ощущаемые в верхних конечностях, плечах, переходящие на затылок, врачи рекомендуют пользоваться пластырями, такими как Дорсапласт. Его определяют на шейную область сзади, не затрагивая района сонной артерии, лимфатических узлов. Популярно использование пластыря с перцовой основой. Ткань, пропитанная экстрактами перечных стручков, красавки. Основа оказывает возбуждающее действие на кожный покров, раздражая его, улучшая кровоток и обменные процессы местного значения.

Для устранения острых болей при шейном остеохондрозе, пластырь прикрепляют на срок от трех до пяти дней. Накладывается с утра, выдерживается в течение 12 часов. При необходимости разрешается оставлять на ночь.

Что касается поясничного остеохондроза, то средства наносят на поясницу поперек позвоночного столба. Обезболивающий пластырь избавляет от боли в области поясницы, отдающей в одну или две ноги. Причина тому – защемленные нервные окончания позвоночника, возникновение спазмов мышечной ткани области защемленных нервов.

источник

Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.

Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.

Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:

  • парестезия и ломота конечностей;
  • хроническая боль в спине;
  • болезненные мышечные спазмы;
  • меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
  • уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.

Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.

Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
  • потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
  • противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
  • хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
  • во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.

Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.

В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:

  1. Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
  3. Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:

  1. Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
  2. Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
  3. Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:

  1. Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
  2. Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.

Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:

  1. Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
  2. Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.

Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:

  1. Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
  2. Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.

Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:

  1. Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
  2. Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.

Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:

  1. Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
  2. Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.

Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:

  1. Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
  2. Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.

В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:

  1. Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
  2. Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.

Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.

Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:

источник

Препараты при остеохондрозе — противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы и миорелаксанты

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Риск заболеть им существует у 80% населения. Причины болезни бывают разные, но все приводят к неприятным симптомам и ощущениям. Справиться с проявлениями остеохондроза помогут специальные препараты: мази, таблетки, инъекции, витамины. Полезен и массаж.

Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

  1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
  2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
  3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
  4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

  • чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный подъем тяжестей;
  • климакс у женщин;
  • естественное старение;
  • сильное напряжение, перманентные стрессы.

Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази. Популярными препаратами являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
  2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
  3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
  4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
  5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

Препараты для лечения остеохондроза должны снимать боль и отек, устранять воспаление и другие неприятные симптомы. Помимо анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и блокад используют следующие медикаменты:

  1. Сосудорасширяющие – улучшают кровоснабжение и свертываемость крови, замедляют процессы разрушения в позвоночнике, стимулируют микроциркуляцию спинного и головного мозга, восстанавливают ткани.
  2. Хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, которые положительно влияют на состояние костей и хрящей. Препараты принимаются в виде таблеток или порошков, что приводит к их накоплению и видимому результату через 3–6 месяцев. Если вводить хондропроекторы внутримышечно в количестве 20 уколов, то результат будет виден уже через несколько дней. Парентеральный способ ввода применяется при тяжелых болезнях, ускоряет регенерацию тканей и продлевает обезболивающий эффект.
  3. Витамины группы В (В1, В6), А, С – входят в комплексное лечение остеохондроза, которое улучшает состояние нервных клеток, снижает нагрузку на спинной мозг, проявляет действие антиоксидантов.

Схема лечения остеохондроза предполагает проведение начального обезболивающего этапа. В его ходе назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Первые делятся на три группы:

  1. На основе диклофенака – усиливают обезболивающий эффект, устраняют воспаление. Препараты противопоказаны при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, при язве желудка. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклоран.
  2. На основе ибупрофена – снимают боль, но в отличие от первой группы разрешены при беременности, лактации, иногда используются у детей, легче переносятся. К ним относятся Нурофен, Ибупром, Долгит.
  3. На основе индометацина – они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами прямо по отношению к поврежденным тканям. Представители – Интебан, Индоцид, Индовазин, Атроцид.

источник