Антигомотоксические препараты при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Любая боль в позвоночнике доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорта, неудобств. Остеохондрозом шейного отдела сейчас страдают многие современные люди. Это связано с малоактивным образом жизни, сидячей работой . Если не предпринимать мер по лечению, болезнь может стать хронической и затем вылечить ее будет очень сложно.

  • Шейный остеохондроз
    • Симптомы при шейном остеохондрозе
    • Опасность заболевания шейным остеохондрозом
  • Какие мази бывают?
  • Обзор лучших аптечных средств

От болезненных ощущений в области шейного отдела можно избавиться, применяя различные мази. Они также помогут снять воспалительный процесс, а вот какие средства использовать для этого, мы узнаем из статьи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По разным причинам в позвоночнике человека могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения. В самом начале повреждается хрящевая ткань и затем при отсутствии лечения остеохондроза распространяется на связочный аппарат и костную структуру позвонков. Медики утверждают, что 80% болевых ощущений в области спины связаны с остеохондрозом.

Хрящевые ткани после повреждения очень плохо восстанавливаются, поэтому специалисты рекомендуют не затягивать лечение остеохондроза. Если не предпринимать мер по лечению диски будут постепенно разрушаться. Очень важно вовремя начать лечение в самом начале заболевания. Это даст возможность использовать в лечение восстанавливающие препараты.

Прежде чем приступить к лечению шейного остеохондроза различными мазями и гелями, следует точно определиться с диагнозом. При такой болезни могут проявляться следующие признаки:

  • главный признак — боль в области шеи, плеч и затылочных мышц, а также головные боли;
  • из-за нарушений кровотока в мозговых сосудах может быть тошнота, иногда рвота при резком наклоне головы или поворотах;
  • по причине поражения шейных позвонков может нарушаться регулировка и частота глубины дыхания, в результате чего появляется одышка;
  • звон и шум в ушах из-за нарушений функций внутреннего уха;
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы со зрением случаются, но редко;
  • потеря сознания из-за нарушений кровообращения;
  • изменения артериального давления;
  • плохая подвижность шеи.

Нельзя заниматься лечением, если не установлен точный диагноз. Болезнь в запущенной стадии приводит к самым плачевным последствиям. В самом начале повреждаются диски, а затем появляются грыжи в области позвоночника. Нарушения диска в шейном отделе позвоночника будет сдавливать спиной мозг и давить на позвоночную артерию. Такие проблемы со временем могут привести к очень серьезным нарушениям здоровья. У больного может случиться ишемический инсульт.

Лечение требует комплексного подхода. Для начала необходимо диагностировать заболевание и затем приступать к медикаментозному лечению. Больному также назначаются массажи, курс физиотерапии, лечебная физкультура. При сильной боли медики назначают средства, купирующие острую боль. Также можно использовать народные средства в лечении остеохондроза. При комплексном лечении часто применяются различные мази, которые эффективно помогают на начальной стадии заболевания. Какие мази от остеохондроза шейного отдела лучше использовать, мы поговорим дальше.

Специалист может дать профессиональный совет в выборе мази при шейном остеохондрозе. Сейчас в сети аптек предлагается большой выбор различных универсальных средств. В инструкции по их применению написано, что они обладают целым рядом целебных свойств. На самом деле они не могут комплексно справиться с болезнью и оказывают помощь на короткое время.

Среди тяжелых препаратов при развитом шейном остеохондрозе различают несколько видов мазей и гелей:

  • группа средств, созданная на основе нестероидных веществ, которые помогают убрать воспалительные процессы и могут проникать глубоко, чтобы устранить неприятные ощущения в пораженных участках тела;
  • восстанавливающая группа создана для стимуляции регенеративных процессов, с их помощью можно достаточно быстро привести в нормальное состояние тонкие ткани;
  • обезболивающая группа помогает купировать боль и дает стойкий эффект после ее применения, боль проходит буквально через 10 минут после применения средства;
  • есть также средства для выполнения массажей в шейном отделе и других участках позвоночника, среди них есть группы медицинских и косметических средств.

По типу воздействия средства также классифицируются по группам:

  • гомеопатические;
  • для массажных процедур;
  • комплексного воздействия;
  • противовоспалительные;
  • согревающие и обезболивающие;
  • хондропротекторы.

Согревающие мази способствуют улучшению кровообращения, помогают расслабить верхние мышцы. Они также улучшают регенерацию кожного покрова в пораженных участках тела. Поскольку мази улучшают микроциркуляцию и скорость обмена веществ сразу после нанесения мази кожный покров краснеет. Их необходимо применять при шейном остеохондрозе и других видах остеохондроза.

Чтобы средство дало более эффективный результат, после нанесения желательно укутать обработанную часть тела шерстяной тканью, Рекомендуется применять мази в дневное время, поскольку они улучшают тонус нервной системы. Наносить мази следует мягкими массирующими движениями. Среди популярных и наиболее эффективных средств согревающего типа:

К группе противовоспалительных с согревающим эффектом относятся средства с проникающим действием в мягкие ткани. Они помогают снять воспалительные процессы в позвоночнике при остеохондрозе, отечность, убрать скованность мышц. К этой группе относятся:

Группа средств комплексного действия улучшают циркуляцию крови, растворяют тромбы и снижают болевые ощущения. Комплексное действие таких мазей включает в себя несколько направлений:

  • регенерирующее;
  • противотромбическое;
  • антимикробное;
  • обезболивающее.

Группа хондропротекторов помогают замедлить патологические процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления соединительной структуры тканей лучше средств не найти. Хондропротекторы считаются лучшими средствами. При болях в позвоночнике они улучшают выработку синовиальной жидкости, после чего снижаются болевые ощущения в суставах. Препараты сокращают потерю кальция в костной ткани, улучшают суставную поверхность и замедляют процесс заболевания позвоночного столба. Среди самых эффективных средств:

Эти средства можно применять длительное время, но стоит заметить, что стоят они недешево. Кроме, них также часто прибегают к использованию гомеопатических средств, рецептов народной медицины.

Какой бы эффективной ни была выбранная мазь для лечения шейного остеохондроза, она не сможет решить всех проблем. По этой причине лечащий врач назначает также уколы и различные лечебные процедуры. Если выполнять все предписания лечащего врача и вовремя обращаться за помощью, то можно в скором времени выздороветь и забыть о боли в шейном отделе и о многих неприятных симптомах, связанных с этой болезнью.

Шум в голове при шейном остеохондрозе, лечение которого должно проходить под присмотром специалиста, является лишь одним из симптомов этого заболевания. Болезнь заключается в потере эластичности позвоночных дисков. Так как в этой области проходит множество сосудов и нервов, и страдают именно они, в первую очередь, врачи стремятся сохранить нормальное питание и работу мозга, а также вернуть функциональность внутреннего уха.

Лечение всегда начинается с постановки диагноза. Категорически нельзя заниматься самолечением или ставить себе диагноз, следуя инструкции из интернета. Данные виды терапии применимы только для шума в голове при шейном остеохондрозе. Так как его могут вызывать и другие болезни:

  • острые вирусные инфекции;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • нервное истощение;
  • травмы головы.

Лекарственные средства, применяемые для избавления от шума в голове, действуют на причины его возникновения. Прежде всего назначаются средства, предотвращающие образование тромбов и сгустков, чтобы предотвратить закупорку сосудов и не усугубить ситуацию.

Работа внутреннего уха и мозга сильно зависят от давления, под которым кровь двигается по сосудам. Пациентам, страдающим гипертензией, рекомендуются препараты, понижающие давление. В запущенных случаях назначаются противовоспалительные средства. Иногда, если имеются боли в мышцах, применяются препараты, снижающие мышечные спазмы.

Из-за сжатия вен давление внутри черепа поднимается. Для снятия отека мозга и восстановления его функций врачи назначают мочегонные лекарства. От недостатка питательных веществ страдает и сам мозг, поэтому применяются препараты, улучшающие метаболизм в нейронах. Их цель — повысить устойчивость клеток нервной ткани к нехватке питательных веществ и гипоксии. С их помощью повышают работоспособность и способность к регенерации клеток.

Так как избавиться от шума в ушах без устранения проблемы невозможно, следует обратить внимание на физиотерапию для борьбы с шейным остеохондрозом. С ее помощью снижается необходимость в медикаментозном лечении, так как она оказывает существенное действие на болезнь. При данном виде болезни областью воздействия является зона в верхней части лопаток и под ключицами, шея, плечи. Снимаются отеки, улучшается кровообращение, снижается боль и нормализуется обмен веществ:

  1. Лазерная терапия. Гелий-неоновые лазеры воздействуют на спинномозговые корешки. С помощью этого метода снижается боль, кратковременно повышается концентрация катионов кальция в зоне воздействия, восстанавливается работа иммунной системы и кровообращение.
  2. Электрофорез медикаментов. С помощью воздействия электричества в организм через кожу вводятся лекарственные средства. Их часть благодаря барьеру в виде кожи не проникает дальше дермы — среднего слоя кожного покрова. Но порция, достаточная для достижения эффекта, проникает в кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Облучение ультрафиолетом. Ультрафиолетовый свет стимулирует выработку витамина D, который влияет на усвоение кальция. Лампы, используемые для процедуры, обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эту процедуру нельзя совмещать с лекарствами, действие которых усиливается ультрафиолетом.

Это неполный список назначения возможных физиопроцедур.

В целом имеется ряд противопоказаний: онкологические заболевания, психические отклонения, заболевания кожных покровов и крови.

Если шейный остеохондроз не находится в стадии обострения, убрать шум в ушах можно с помощью массажа. За счет воздействия на шею и воротниковую зону нормализуется кровообращение в сосудах, и расслабляются мышцы.

Специалисты не исключают самомассаж, особенно в случаях, когда работа пациента сидячая. Главное — не переусердствовать и действовать после одобрения врача.

Движения должны быть направлены от затылка к плечу обеими руками. С меньшей интенсивностью можно массировать переднюю и боковую зоны шеи.

Лучше делать массаж в следующей последовательности:

  1. Растирание кожи для разогревания примерно 1–2 минуты, зависит от того, сколько у человека имеется свободного времени.
  2. Разминание мышц зоны воздействия (от затылка к плечу).
  3. Поглаживание ладонью, сначала круговое, затем продольное.
  4. Постукивание кончиками пальцев в быстром темпе. Можно заменить применением вибромассажера или подобных приспособлений.

Каждое движение нужно повторять 5–10 раз и закончить легким поглаживанием. Повторением считается прохождение всей зоны воздействия. Самомассаж можно делать в любое время: чем чаще, тем лучше.

Для активации мышц шеи необходима специальная гимнастика. Она может помочь вылечить шум в голове при остеохондрозе. Выполнять упражнения рекомендуется стоя 2–3 раза в день. Самое распространенное упражнение — нужно представить, что пациент держит в зубах карандаш и медленно выводить в воздухе цифры от 0 до 9. Но не стоит перебарщивать с ним, так как это может вызвать эффект, противоположный желаемому.

Для мышц шеи полезны также наклоны головы вперед и назад. Вперед нужно наклонять до того момента, когда подбородок закрывает ямку между ключицами. Назад — до тех пор, пока человек не увидит потолок. Наклоны в стороны нужно выполнять до полного соприкосновения уха с плечом. Нельзя помогать себе, поднимая плечо вверх.

Вращение головы нужно выполнять с закрытыми глазами, или сфокусировавшись на одной точке перед собой, плавно и без резких движений. Этих правил нужно придерживаться при выполнении всех занятий.

Следующее упражнение заключается в надавливании ладонью на лоб. Головой нужно давить на ладонь, пытаясь противостоять ей около 10 секунд. То же самое повторить с левым и правым виском.

Полезны наклоны туловища вперед, назад и в стороны. Также можно поднять руки вверх и разводить их в стороны. Повторять эти упражнения нужно 20 раз, если не указано другое.

Народная медицина знает, как вылечить шум в ушах. Но нельзя слепо следовать этим или каким-либо другим рецептам. Во-первых, нужно выяснить, действительно ли шум вызван остеохондрозом, во-вторых, необходима консультация специалиста.

  1. Очень распространен настой лимона и чеснока. Для 1 рецепта потребуется лимон, головка чеснока и 0,5 л кипятка. Лимон и чеснок измельчить с помощью мясорубки и смешать, затем залить кипятком. Через несколько часов настой нужно процедить. Принимать нужно по 1 ст. л. перед едой.
  2. Настойка прополиса. Ингредиенты: 40 г прополиса и 100 мл спирта. Прополис измельчить и смешать со спиртом. Выдерживать эту смесь нужно неделю в темном прохладном месте, встряхивая 1-2 раза в день. Затем его нужно процедить и смешать с оливковым маслом в пропорциях 1:4. Вату или жгуты из марли смачивать в растворе и вкладывать в ухо на 2 дня, затем делать перерыв на сутки. Повторять процедуру 12 раз. Лечение длится 36 дней.
  3. Настой клевера. Для приготовления потребуется 1 ч. л. измельченных цветков клевера и 100 мл спирта. Цветки клевера смешать со спиртом и оставить на 10 дней в темном прохладном месте. Процедить и принимать по 1 ч. л. утром и вечером.
  4. Компресс с листьями хрена. Листья растения поместить в кипяток на несколько секунд. Когда они остынут до комфортной к телу температуры, их нужно выложить на область верхней части спины и плеч, обмотав шарфом и оставив на ночь.
  5. Компресс из листьев лопуха. Для этого нужно заготовить и засушить листья лопуха. 1 ст. л. измельченных листьев нужно залить стаканом кипятка и настоять несколько часов. В настойке смочить ткань, приложить к верхней части спины и плечам и обмотать шарфом. Оставить на 15 минут, затем снять и снова обмотать шарфом. Так нужно провести ночь.

Лечение шума в голове необходимо, так как последствиями могут быть нервозность, депрессия, снижение работоспособности и т. д. Но не стоит забывать, что шум — только симптом, хотя и он может нанести серьезные проблемы психике и здоровью.

Шейный остеохондроз имеет еще более серьезные последствия: вегетососудистая дистония, гипертония, гипотония и инсульт. Необходимы наблюдение и консультация специалиста на всех этапах заболевания и перед лечением.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Это достаточно серьезный недуг, с которым легче бороться на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

  • Причины заболевания
  • Как проявляется остеохондроз?
  • Способы медицинского лечения остеохондроза

При остеохондрозе в первую очередь поражается хрящевая ткань, которой окружены суставы позвоночника. В результате межпозвонковые диски затвердевают и теряют свою эластичность. В конечном итоге начинают деформироваться сами позвонки, а на их поверхности появляются остеофиты, так называемые шпоры и шипы. Эти новообразования выходят за пределы позвоночника и оказывают травмирующее воздействие не только на близлежащие мышцы, но и на нервные окончания, которыми окружен весь позвоночный столб.

Для того чтобы понять, почему возникает остеохондроз, необходимо знать некоторые особенности межпозвонковых дисков. Они представляют собой пластинки, состоящие из хрящевой ткани. Кровеносные сосуды в межпозвонковых дисках отсутствуют, поэтому их питание должно осуществляться извне. Данную функцию на себя берут мышечные ткани, окружающие позвоночник.

Если мышцы находятся в здоровом состоянии, то и межпозвонковые диски будут в полной мере выполнять свою амортизирующую роль. Однако если мышечная ткань терпит негативные изменения, то кровоснабжение позвоночника ухудшается, что ведет к развитию многих заболеваний. Таким образом, дистрофия мышц – это самая распространенная причина остеохондроза. Что же может привести к поражению околопозвоночных мышц и межпозвонковых дисков?

  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание, в результате которого в организм не поступает достаточное количество жидкости и полезных микроэлементов;
  • попадание в организм различных инфекций;
  • травмирование области спины;
  • неправильная осанка, повышенная подвижность позвонков, искривление позвоночника;
  • низкая физическая активность человека;
  • систематическая нагрузка позвоночника в процессе переноса тяжестей и совершения корпусом тела резких движений;
  • заболевания стопы, например, плоскостопие, в результате которого позвоночник подвергается повышенной нагрузке;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наследственность, отягощенная заболеваниями опорно-двигательной системы.

И это еще не все причины, которые могут вызвать развитие остеохондроза. Замечено, что проявления остеохондроза начинают беспокоить людей в основном после 35 лет. Чаще всего это люди преклонного возраста. Ведь чем человек старше, тем слабее становятся его мышечная и костная ткань и тем больше он становится подвержен травмам и негативным воздействия окружающей среды. Даже плохие экологические условия могут сказаться на состоянии позвоночника.

Когда заболевание только начинает развиваться, человек обычно не чувствует никаких изменений непосредственно в области позвоночника. Боли, возникающие при остеохондрозе, часто заставляют думать о нарушениях в работе сердца или других внутренних органов. Порой даже врач не всегда может установить точную причину этих недомоганий. Только всестороннее обследование позволяет сделать вывод о поражении межпозвонковых дисков.

Существуют общие признаки, которые могут указать на остеохондроз и являются поводом для незамедлительного обращения к врачу:

  1. Постоянная боль ноющего характера в области спины.
  2. Боль усиливается во время движений, особенно резких, а также при попытке поднять тяжелый предмет, и даже при кашле либо чихании.
  3. Объем активных движений значительно сокращается.

Остеохондрозом могут быть повреждены различные отделы позвоночника. При этом поражение той или иной области позвоночного столба будет иметь свои характерные признаки. Так, остеохондроз шейного отдела проявляется следующими специфическими симптомами:

  • неприятные ощущения в руках и плечах (ломота и онемение);
  • частые головные боли и головокружения;
  • мелькание перед глазами цветных пятен и так называемых «мушек».

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение занимает достаточно длительный период. К общим симптомам добавляются болезненные ощущения в области сердца и других внутренних органов. Больные часто отмечают колющую боль в груди.

Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны такие симптомы, как:

  • боль в ногах;
  • неприятные ощущения в пояснице, переходящие на крестец;
  • иногда могут наблюдаться болезненные ощущения в органах малого таза;
  • гипотрофия и нарушение тонуса мышц нижней половины тела.

По данным медицинской статистики, половина случаев остеохондроза приходится на патологические изменения в поясничном отделе позвоночника. Четверть больных страдает от шейного остеохондроза. Однако есть и такие пациенты, у которых выявляется распространенный характер болезни. При этом поражаются позвонки различных отделов, что значительно осложняет процесс лечения.

В медицине существует два способа, с помощью которых можно проводить лечение остеохондроза. Это консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Первый способ предполагает воздействие на очаги поражения медикаментозными средствами и методами лечебной физкультуры.

Целью консервативных методов является уменьшение болевых ощущений с перспективой их полного устранения, а также восстановление функций межпозвонковых дисков и спинномозговых корешков. Если же такое лечение не оказывает должного результата, и заболевание продолжает прогрессировать, то принимается решение о проведении хирургической операции.

Однако при своевременном обращении за медицинской помощью оперативного лечения можно избежать. Если заболевание не запущенно, то консервативных методов будет вполне достаточно для полного выздоровления.

Лечебные мероприятия при остеохондрозе включают следующие компоненты:

  1. При обострении остеохондроза лечение в первую очередь сводится к медикаментозной терапии. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, а также витамины и биологически активные добавки, стимулирующие обмен веществ. Рекомендуется принимать лекарства, улучшающие кровообращение. Это необходимо для того, чтобы нормализовать кровоток в околопозвоночных мышцах и, соответственно, улучшить питание межпозвонковых дисков. Одни препараты имеют вид таблеток, принимаемых внутрь, а другие представлены в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  2. Основным методом лечения остеохондроза является лечебная физкультура (ЛФК). Она предполагает систематические занятия на специальных тренажерах и комплекс лечебных гимнастических упражнений. Без данного компонента лечения обойтись просто невозможно. Только с помощью правильно распределенной физической нагрузки можно устранить причины, которые привели к остеохондрозу. Так, в результате курса лечебной физкультуры происходит укрепление мышц и повышение их эластичности за счет улучшения обмена веществ и кровообращения в процессе разумной двигательной активности. В результате восстанавливается система питания межпозвонковых дисков, которые приобретают свои прежние размеры и начинают в полной мере выполнять свою функцию амортизаторов.
  3. Курсы физиотерапии также благотворно влияют на состояние позвоночника. Применяют воздействие таких факторов, как ультразвуковые волны, низкочастотные токи, лазер и магнитные поля. Такое лечение может значительно ускорить процесс выздоровления и снизить степень влияния побочных эффектов от многих медикаментозных средств.
  4. Массаж – комплекс специально подобранных массирующих движений – способствует снятию болевого синдрома, расслаблению мышц и их укреплению.
  5. Вытяжение позвоночника занимает достаточно важное место в лечебном комплексе против остеохондроза. Суть процедуры заключается в том, что больной совершает определенные физические упражнения на специальном оборудовании. В ходе этого позвоночник как бы растягивается и принимает правильную форму, вследствие чего увеличивается пространство между позвонками.

Каждый из вышеописанных методов в отдельности не может дать необходимый результат в лечении остеохондроза. Для полного и быстрого выздоровления человек должен подвергаться целому комплексу лечебных мероприятий, которые не исключают друг друга. Если все делать правильно, четко следуя рекомендациям специалиста, то почувствовать себя намного лучше можно уже через месяц. Полное выздоровление может произойти месяца через три.

Если же была проведена хирургическая операция на позвоночнике, то период восстановления продлится приблизительно до года. Причем в этот период также необходимо следовать всем указаниям врача и выполнять все этапы реабилитационного периода.

В качестве дополнительных мер по преодолению симптомов остеохондроза можно проводить его лечение в домашних условиях. Вот несколько полезных рецептов, которые помогут уменьшить боль и снять воспалительный процесс:

  1. Натрите сырой картофель на мелкой терке и смешайте его с медом в равных количествах. С помощью полученного состава необходимо делать компрессы на болезненное место. Длительность процедуры – 2-3 часа.
  2. К мелко натертому лимону вместе с цедрой добавьте одну измельченную чесночную головку. Полученную кашицу залейте кипяченой водой в объеме 1 литра. Оставьте смесь для настаивания на пару дней, после чего принимайте настой по одной столовой ложке трижды в день.
  3. Достаточно высокой эффективностью обладают лечебные ванны. Для этого залейте кипятком в ведре листья мелисы, мяты и березы. Закройте емкость крышкой и оставьте на четверть часа. После этого вылейте ведро в ванну, в которой вы должны провести примерно 30 минут.

Все методы лечения, как медицинского, так и народного, не являются универсальными. Тот или иной способ одним людям помогает очень быстро, а на других не оказывает практически никакого влияния. Чтобы понять, что такое процесс лечения остеохондроза на самом деле, нужно пообщаться с людьми, которые прошли через это. Вот отзывы людей, которые знают об этом заболевании не понаслышке:

Впервые столкнулась с болями в спине в 25 лет. Особого значения этому не придавала, ведь надо было работать, несмотря ни на что. Профессия у меня – бухгалтер. И это вполне объясняет то, что уже в таком молодом возрасте у меня начал развиваться остеохондроз. Я проводила слишком много времени сидя за компьютером, причем не всегда в правильной позе. Как результат, искривление позвоночника, постоянные головные боли и сильнейшие боли в спине. Врачи прописали физиопроцедуры, лечебную физкультуру и медикаменты, которые помогают снять боли.
Евгений:

Как-то утром я проснулся с дикой болью в спине. Правая рука вообще отказывалась меня слушать. Вызвал скорую помощь, которая сделала обезболивающий укол. Врачи порекомендовали пройти полное обследование. В поликлинике после множества анализов сообщили об остеохондрозе шейного отдела позвоночника – лечение предстояло длительное. Предложили пройти лечение в стационаре. За время, проведенное в больнице, я принимал различные лекарства, ходил на физиолечение, занимался на тренажерах, которые вытянули мой позвоночник и укрепили мышцы. После стационара еще пару месяцев ходил на массаж, занимался физкультурой. Сегодня чувствую себя превосходно, а об остеохондрозе остались только одни воспоминания.

источник

Зачем используются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе?

Остеохондроз – неприятное заболевание, мешающее жить полноценной жизнью.

У людей, больных остеохондрозом начинает развиваться болевой синдром в межпозвоночных суставах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он сопровождается отеками ближайших тканей и их воспалением. Происходит поражение нервных волокон, ослабление импульсов, направленных к кровеносным сосудам.

Это приводит к спазмированию сосудов, уменьшению просвета и нарушению кровоснабжения внутренних органов. Нарушаются обменные процессы в тканях, из-за недостаточного количества кислорода, поступающего вместе с кровью.

Если такие процессы сохраняются на протяжении длительного времени, то есть риск развития различных заболеваний внутренних органов. Для того, чтобы этого избежать и применяются сосудорасширяющие препараты в виде инъекций или таблеток.

Принцип действия сосудосуживающих препаратов при остеохондрозе заключается в понижении тонуса гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого увеличивается их просвет. Мускулатура сосудистых стенок поддерживается с помощью нервных импульсов, поступающим по нервным волокнам, с помощью которых регулируются практически все необходимые функции внутренних органов.

Такие лекарственные средства расширяют сосуды двумя разными способами:

  1. С помощью ослабления нервного импульса (нейротропные сосудорасширяющие препараты);
  2. С помощью непосредственного влияния на мускулатуру сосудов (миотропные сосудорасширяющие препараты).

Эти лекарства способны улучшить микроциркуляцию в месте, пораженном остеохондрозом, устранить в крови застойные явления, а также нормализовать передачу нервных импульсов.

Ниже представлен список основных препаратов, имеющих сосудорасширяющее действие и рекомендуемых врачами при лечении остеохондроза.

Данный препарат относится к группе бронходилататоров, способной расширять бронхи. Он обладает спазмолитическим действием и заметно улучшает мозговое, а также периферическое кровообращение.

Обладая такими качествами, Эуффилин прекрасно подходит для лечения различных неврологических заболеваний, таких, как остеохондроз.

Наиболее часто этот лекарственный препарат используют для проведения процедуры электрофореза, которая способствует восстановлению трофических процессов и микроциркуляции в межпозвоночном хряще.

Пентоксифиллин или Трентал

Сосудорасширяющее средство, улучшающее реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Обладает способностью воздействовать на нарушение кровообращения разной локализации, увеличивать доставку кислорода к миокарду, улучшать оксигенацию крови.

Ксантинола никотинат

Препарат, который обладает антиагрегационной активностью и улучшает микроциркуляцию, оксигенацию, а также метаболические процессы в тканях.

Усиливает мозговое кровообращение, расширяет периферические сосуды.

Назначается для усиления эффекта восстановления. Относится к препаратам метаболического ряда.

Способен усиливать эндоневральный кровоток, восстанавливать энергетические процессы в нерве, нормализовать функционирование нервно-сосудистых пучков в отношении внутренних органов.

Данный сосудорасширяющий препарат улучшает трофические процессы в нейронах, расширяет кровеносные сосуды, в результате чего восстанавливает все клеточные процессы.

Данное лекарственное средство содержит в своем составе огромное количество различных полезных веществ: аминокислоты, нуклеозиды, олигосахариды, а также промежуточные продукты жирового обмена.

Имеет свойство восстанавливать периферическое кровообращение, поднимать тонус сосудов, стимулировать обменные процессы в организме человека.

Препарат оказывает лечебный эффект на нарушенное кровообращение и развитие коллатералей.

Нормализует транспортировку кислорода к органам и тканям, уменьшая гипоксические влияния на них.

При заболевании остеохондрозом в области шеи, в первую очередь страдают органы головы, нарушается кровоснабжение головного мозга.

При патологии такого рода в позвоночных артериях начинает развиваться стойкий спазм, который активно влияет на вертебробазилярный круг кровообращения.

Больного шейным остеохондрозом постоянно беспокоят головные боли, давящая боль в затылке, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, нарушение координации, снижение слуха, шум в ушах, чувствительность к переменчивости погоды.

При шейном остеохондрозе рекомендуется употреблять препараты, которые способны повлиять на кровоснабжение головного мозга, улучшить в нем белковый и углеводный обмен.

Винпоцетин

Это лекарство корректирует мозговое кровоснабжение и расширяет сосуды. Обладает нейропротективным и антигипоксическим действием.

Усиливает кровоток в головном мозге, доставляет к нему кислород в необходимом количестве.

Препарат, который нормализует и усиливает кровообращение головного мозга и улучшает обменные процессы.

В заключение, необходимо добавить, что данная статья носит обзорный характер и призвана помочь пациенту разобраться в многообразии лекарств и правильности назначения. Конечное решение за выбором препарата всегда лежит на Вашем лечащем враче, после ознакомления со всеми анализами и анамнезом.

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются в лечебной практике для лечения многих заболеваний. Использование нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе тоже актуально, так же как и при лечении артритов различного происхождения, в качестве симптоматических средств в лечении инфекционных заболеваний, а также с прочими лечебными целями.

Лекарства данной группы достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке, в том числе — препараты безрецептурного отпуска. Противовоспалительные средства нестероидного ряда активно назначаются в стационарных условиях и в лечении больных амбулаторного звена.

Содержание статьи:
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания и противопоказания
НПВС при остеохондрозе

Данная фармакологическая группа включает в себя огромное количество препаратов. Классифицируются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по степени противовоспалительной активности и химической принадлежности:

  1. Препараты, проявляющие сильную противовоспалительную активность:

a. кислоты: препараты индолуксусной кислоты (Индометацин), салициловые (Ацетилсалициловая кислота), препараты фенилуксусной кислоты (Диклофенак), пиразолидиновые (Фенилбутазон), препараты пропионовой кислоты (Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен), оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);

b. препараты не кислотного происхождения: препараты сульфонамида (Целекоксиб, Нимесулид), алканоны (Набуметон).

2. Средства с мало выраженной противовоспалительной активностью: пиразолоновые (Метамизол, Пропифеназон), препараты гетероарилуксусной кислоты (Кеторолак), препараты антраниловой кислоты (Этофенамат), препараты парааминофенола (Парацетамол).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм действия противовоспалительных средств нестероидного ряда заключается в ингибировании циклооксигеназы, которая является обязательным участником синтеза простогландинов. Простогландины — это вещества, имеющие высокую биологическую активность:

  • вызывают расширение сосудов локального характера, стимулируют экссудативные процессы, провоцируют отечные явления и миграцию лейкоцитов;
  • снижают порог болевой чувствительности;
  • увеличивают чувствительность центра терморегуляции к пирогенным веществам, которые образуются в организме в результате жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Выделяют два вида циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В зависимости от избирательности действия на циклооксигеназу препараты делятся на ЦОГ-1 селективные и ЦОГ-2 селективные. Помимо ингибирования циклооксигеназы в механизме действия противовоспалительных препаратов нестероидного ряда присутствуют еще несколько эффектов, имеющих фармакологическое значение:

  1. Стабилизируют мембраны лизосом и тормозят процессы перекисного окисления в клетках. Эти механизмы обеспечивают защиту клетки от разрушения.
  2. Снижают синтез АТФ, что позволяет снизить энергообеспечение воспалительного процесса.
  3. Нарушают нормальное проведение нервных импульсов в спинном мозге. Это обеспечивает анальгезирующий эффект.
  4. Тормозят агрегацию нейтрофилов. Это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса

Механизм действия препаратов обеспечивает наличие нескольких фармакологических свойств: противовоспалительный, анальгезирующий эффект, жаропонижающее, антиагрегационное, иммуносупрессивное действие. Все нестероидные препараты очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, метаболизируются в печени и выводятся почками.

Основными показаниями к назначению препаратов нестероидного противовоспалительного действия являются:

  • ревматические патологии (артриты, спондилиты, синдром Рейтера), в терапии ревматоидного артрита НПВС назначаются в качестве симптоматических средств; при таких системных заболеваниях, как склеродермия и красная волчанка, данные лекарственные средства, как правило, не эффективны;
  • неврологические болезни;
  • заболевания опорно-двигательной системы не воспалительного происхождения, часто лекарства данной группы назначаются при травматических повреждениях, а также болезнях дегенеративной природы;
  • периодические менструальные боли;
  • как симптоматическое средство при фебрильной лихорадке;
  • боли различного генеза — головная, зубная, послеоперационный болевой синдром, почечная и печеночная колика;
  • в качестве антитромботического средства, с этой целью применяется Ацетилсалициловая кислота.

НПВС назначают достаточно широко для лечения большинства заболеваний, проявляющихся болевым и лихорадочным синдромом. Однако следует помнить, что данные средства не являются такими безопасными, как кажется на первый взгляд.

Как и прочие препараты, способные оказывать фармакологический эффект, НПВС имеют противопоказания к назначению и способны вызывать нежелательные реакции при длительном применении. Вследствие этого не рекомендуется самостоятельно использовать противовоспалительные нестероидные средства более, чем трое суток!

Нестероидные противовоспалительные средства не применяются для лечения больных с эрозивными и язвенными поражениями желудка и кишечника, при нарушении кроветворения, тяжелых заболеваниях печени, почечной недостаточности, беременности. Также препараты крайне противопоказаны при индивидуальной непереносимости НПВС.

При длительном применении НПВС или в случае превышения рекомендуемых дозировок возможно развитие нежелательных реакций:

  • со стороны пищеварительного тракта возможны диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, осложнения в виде кровотечений и перфораций;
  • со стороны кроветворной системы при применении пиразолонов и пиразолидинов часто развивается апластическая анемия и агранулоцитоз;
  • при совместном применении с диуретиками, на фоне нарушения печеночного метаболизма возможно нефротоксическое действие; также со стороны почек возможно нарушение мочевыведения, что проявляется повышением креатинина в крови, отеками, повышением артериального давления и резким уменьшением объема выделяемой мочи;
  • со стороны печени — увеличение активности трансаминаз, развитие токсического гепатита;
  • бронхоспазм может развиваться при применении Ацетилсалициловой кислоты.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о появлении побочных реакций, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о замене препарата или коррекции терапии.

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда при остеохондрозе назначаются с целью купирования болевого синдрома, в некоторых случаях — для устранения признаков воспаления. НПВС выгодно отличаются от препаратов гормонального состава тем, что обладают более мягким воздействием и побочные реакции проявляют в меньшей степени.

Остеохондроз практически всегда сопровождается тремя основными симптомами — это боль, воспаление и отек. Препараты нестероидного ряда способны устранять эти симптомы и облегчать состояние больного. В остром периоде препараты назначаются в виде внутримышечных инъекций, поскольку биодоступность инъекционных средств гораздо выше. Как правило, внутримышечно НПВС назначают кратковременными курсами от трех до семи дней. После инъекционного курса врач может принять решение о назначении препаратов в форме таблеток. Кроме того, в некоторых случаях, при остеохондрозе назначают наружные средства, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент, в виде мази, крема или геля.

При обострении остеохондроза или в случае появления симптомов заболевания впервые не рекомендуется назначать лечение самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу, который грамотно подберет терапию с учетом индивидуальных особенностей и имеющихся противопоказаний.

Препарат относится к средствам, оказывающим выраженное противовоспалительное и обезболивающие действие. Диклофенак выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев для ректального применения, мази и геля для наружного применения. Основным показанием к применению средства являются воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.

В острой фазе остеохондроза Диклофенак применяется внутримышечно в течение трех-пяти дней. Затем больного переводят на пероральный прием препарата, который может сочетаться с применением наружных форм Диклофенака. Длительное применение препарата возможно при отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства: эрозивные и язвенные заболевания пищеварительного тракта, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, острые воспалительные болезни печени, сердечная недостаточность и прочие патологические состояния. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное назначение препарата без предварительной консультации с врачом!

Диклофенак выпускается множеством производителей по разными торговыми названиями: Вольтарен, Диклоген, Ортофен. Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска и может варьироваться в широком диапазоне.

Мелоксикам обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций, ректальных суппозиториев, наружных лекарственных средств. Чаще всего Мелоксикам, как и Диклофенак, назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера.

При остеохондрозе показано применение Мелоксикама в инъекционной форме с последующим переходом на пероральный прием. Схема лечения Мелоксикамом немного отличается от терапии Диклофенаком по длительности курса лечения. Курс лечения Мелоксикамом несколько короче. Мелоксикам отличается от Диклофенака тем, что реже проявляет нежелательные реакции со стороны почек и пищеварительного тракта.

Препарат выпускается несколькими российскими и зарубежными производителями под торговыми названиями: Мовалис, Мерлокс, Мелоксикам ДС, Мелофлекс.

В последнее время достаточно популярным среди врачей-неврологов являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Ацеклофенак. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Поскольку препарат отличается высокой всасываемостью, для достижения лечебного эффекта требуется использование минимальных дозировок. В связи с этим побочные эффекты при терапии Аэрталом выражены слабо или отсутствуют совсем.

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения.

Также противовоспалительные нестероидные средства могут входить в состав комбинированных препаратов для лечения различных заболеваний и купирования острых симптомов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник