Аппарат для лечения простатита и остеохондроза

Комплексная терапия больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, страдающих хроническим простатитом

А. А. Ушаков, И. Ю. Бронников
Хронический простатит (ХП) встречается у 25–40% больных в возрасте 25–45 лет [5, 8] и часто сочетается с остеохондрозом (ОХ) пояснично-крестцового отдела (ПК-отдела) позвоночника и нарушением половой функции (эректильная дисфункция), трудно поддающимися лечению. Эта взаимосвязь усугубляет течение ХП, потому что источник иннервации предстательной железы и половых органов мужчины находится в спинном мозге. Наиболее высокая плотность нейрорецепторов отмечена в области предстательной железы (ПЖ), семенного бугорка и головки полового члена (ПЧ), где начинаются афферентные нервные волокна, связанные со спинальным половым центром. Последний располагается в пояснично-крестцовых (ПК) отделах спинного мозга и имеет два центра: эрекции (2-5 крестцовые сегменты) и эякуляции (2-4 поясничный сегмент) [4].
Если говорить о нервной системе, регулирующей функции предстательной железы (ПЖ), важное практическое значение имеют половые расстройства спинального происхождения. Из современных методов лечения ХП, осложненного ЭД, наиболее эффективными признаны комплексные консервативные воздействия (физические факторы, массаж предстательной железы, назначение противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов). Однако этот способ лечения ХП обеспечивает кратковременный эффект: временно снимаются явления обострения, активность микрофлоры, наступает ремиссия. Длительная интенсивная антибиотикотерапия вызывает появление антибиотикорезистентных форм микроорганизмов, частым осложнением становится дисбактериоз кишечника [5, 8, 11, 12].
В настоящее время полагают, что в большинстве случаев в качестве причины ХП и связанных с ним половых расстройств выступают трудно диагностируемые нарушения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, травмы и др.), требующие одновременного лечения. Патология позвоночника вызывает изменения в спинальном (функции ПЖ) и половом (сексуальная функция) центрах.
Сегодня ОХ трактуется как дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся отложением кристаллов кальций фосфатных гидроксилапатитов в соединительно-тканных структурах (хрящ, связки, оболочки) межпозвонкового диска (МД) и прилежащих телах позвонков, приводящих к утрате амортизирующей функции МП-дисков из-за снижения внутридискового давления [1, 2, 3]. С 18—35-летнего возраста наблюдается старение позвоночника в связи с нейрогормональными сдвигами, статико-динамическими нагрузками; развивается дистрофический процесс в МД в пораженном отделе позвоночника; появляется патологическая подвижность одного или нескольких его сегментов (позвоночный двигательный сегмент, ПДС), сопровождающаяся признаками нестабильности, смещением позвонка в горизонтальной плоскости (дистрофический спондилолистез), протрузией или грыжей МД, вторичным сужением позвонкового канала (люмбальный стеноз) с компрессией корешков спинно-мозговых нервов и развитием вертеброгенного болевого синдрома, статико-динамических, чувствительных и двигательных нарушений. В общей структуре всех заболеваний периферической нервной системы на ОХ позвоночника с корешковым синдромом приходится 71–80%, из них в 72% случаев вертеброгенные боли связаны с ОХ поясничного отдела позвоночника [3, 6]. Гипермобильность ПДС приводит к развитию компенсаторного спондилеза и артроза дугоотросчатых суставов, появлению остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждению связочного аппарата, артропатии межпозвонковых суставов (спондилоартроз), протрузии и грыжам МД. При выраженном ОХ позвоночника, за счет гипермобильности пояснично-крестцового отдела (ПК-отдела), появления протрузий и проляпсов МД, «усадки» позвоночника, гипертрофии желтой связки, остеофитов, отека, происходит механическое раздражение. Оно обусловлено компрессией спинальных корешков, ноцицептивных нервных волокон, сосудов и самого спинного мозга в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях с развитием клинической картины люмбаго (острая боль в поясничной области), люмбалгии (подострая или хроническая боль в поясничной области) и люмбоишалгии (боль в поясничной области с иррадиацией в ногу). Острый болевой синдром вызывает адаптационно-защитные реакции организма: гипертонус паравертебральных мышц, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, боль при движениях, развитие защитного сколиоза. При длительном болевом синдроме последний приобретает патогенную направленность: развивается хроническая боль [1, 2]. Могут отмечаться экстравертебральные нарушения: мышечно-токсические, нейрососудистые, нейродистрофические изменения в органах малого таза. Хронический болевой синдром может возникать в послеоперационном периоде после удаления МД вследствие развития спаечного процесса в позвоночном канале или явлений эпидурита.
Известно, что в развитии остеохондроза позвоночника принимают участие многие факторы, среди которых важное значение имеет генетическая предрасположенность (до 48% населения), статикодинамические, аутоиммунные, обменные и другие факторы (Я. Ю. Полянский, 1989).
Импульсы из пораженного ПК-отдела позвоночника поступают в спинно-мозговые сегменты мозга, вызывают рефлекторные вазомоторные нарушения кровообращения в ПЖ, нейродистрофические изменения, снижение мышечного тонуса полового члена (ПЧ), кинематические изменения в семявыносящих протоках и провоцируют развитие воспалительного процесса в ПЖ, имеющей общую сегментарную иннервацию с пораженным ПК-отделом позвоночника. Нарушения кровообращения, спазм сосудов, застой крови в органах малого таза снижают местный иммунитет и ведут к развитию патогенных микроорганизмов в ПЖ. При сочетании ХП с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в той или иной мере страдают спинальные половые центры (эректильный, эякуляторный), расположенные в ПК-отделе спинного мозга, регулирующие функции ПЖ, а также отвечающие за сексуальную функцию мужчины. Так, поражение позвоночника или спинного мозга выше этого уровня не вызывает выпадения эректильно-эякуляторных составляющих из-за сохранения механизма спинального автоматизма [4]. Недостаточная эффективность консервативного лечения ХП зависит не только от активности воспалительного процесса в ПЖ, но и от выраженности проявлений дегенеративно-дистрофических поражений ПК-отдела позвоночника.
Нами изучена эффективность комплексного применения физиотерапии у больных с вертеброгенным ПК-радикулитом в острый и подострый периоды заболевания (люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия), сочетающимся с ХП в стадии обострения. Под наблюдением находились 280 пациентов в возрасте 40—65 лет. Все больные были разделены на две группы. Первая (основная) — 168 больных с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в стадии обострения, в сочетании с хроническим конгестивным простатитом в стадии обострения. В комплексное лечение были включены предложенные нами методы физиотерапии: ТКЭСТ, ЧЭС, ВИМТ, внутриполостные методы УЗ-терапии и электрической стимуляции. Вторую группу (контрольную) составили 112 пациентов с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в стадии обострения с тяжелыми неврологическими проявлениями в сочетании с ХП в стадии обострения, которым в комплексном лечении остеохондроза ПК-отдела позвоночника включали широко известные методы физиотерпии: электрофорез лекарственных средств, диадинамо- и амплипульс-терапия [9], а для лечения ХП — только медикаментозную терапию [5, 8].

Вегетативные и вазомоторные расстройства наблюдались у 20–40% больных [7].

При обзорной рентгенографии поясничного отдела позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях отмечали снижение высоты межпозвонковых промежутков; при функциональной рентгенографии в сагиттальной плоскости в положении максимального сгибания и разгибания позвоночника — нестабильность в сегментах L 3-4-5. Миелография из-за аллергических и токсических осложнений, связанных с введением рентгеноконтраста, применялась в единичных случаях (для уточнения уровня компрессии). Более информативными методами являлись компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые позволяли в сагиттальной проекции определить локализацию грыжи диска, степень его дегенерации, явления секвестрации, степень сдавления дурального мешка и сужения позвоночного канала, оссифицированность задней продольной связки. На поперечных томограммах определяли размеры МД-диска, вариант грыжи (центральная, боковая, парамидианная, смешанная), степень дегенерации и компрессии спинального корешка и дурального мешка. У некоторых больных оценивали электромиографические показатели в связи с дефицитом двигательной функции конечностей.
Клинико-лабораторная картина обострения хронического простатита. При поступлении диагноз обострения ХП ставился на основании типичной клиники обострения хронического простатита (боль в промежности, паховой области, реже в яичке и придатке яичка, учащение мочеиспускания), ухудшения половой функции (эректильная и эякуляторная составляющие, межэрекционный период), а также изменений лабораторных показателей простатического секрета, мочи, крови и эхографической картины ПЖ. В этот период в связи с тем, что 60—70% больных страдали запущенными, торпидными формами ХП, при которых в секрете, как правило, отсутствовали микроорганизмы, а на первый план выходили иммуноморфологические изменения (нарушение микроциркуляторного русла, дисфункция дренажного механизма простатических протоков и нейрогенной трофики, обнаружение L-форм микроорганизмов, иммунных антител и т. д.), в план комплексного лечения включали жирорастворимые антибиотики (гентамицин, тетрациклин, олеандомицин). Антибиотикотерапию сочетали с ФТ-методами: в частности, с введением препаратов в ПЖ методом ультрафонофореза из прямой кишки.

При поступлении в стационар все больные отмечали выраженную боль и ограничение подвижности со стороны ПК-отдела позвоночника, имелись статико-динамические нарушения и гипертонус мышц в поясничной области. При осмотре выявлены положительные неврологические симптомы (Ласага и др.); МРТ в 60—85% случаев свидетельствовала о деструктивно-дистрофическом процессе в МП-дисках поясничного отдела с наличием протрузий [3, 7].
В первую неделю основное внимание было направлено на уменьшение болевого синдрома в ПК-отделе позвоночника путем подключения к медикаментозной терапии предлагаемой нами схемы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция (центральная электроанальгезия) при частоте следования импульсов 70 Гц и силе тока 1–3 мА от аппаратов «Трансаир», «Медаптон», «АИТ-01», продолжительностью воздействия 20—30 мин. Одновременно назначалась транскутанная электронейростимуляция на зону выраженной боли с помощью аппарата «Пролог» (частота следования импульсов 70–170 Гц). Чрезкожная электронейростимуляция на спинальном уровне блокирует болевую импульсацию, поступающую из болевого очага; кроме того, она оказывает выраженное вазоактивное действие, в результате чего усиливается кровообращение в ишемизированных тканях, стимулирует обменные и трофические процессы в зоне воздействия и глубоко лежащих тканей, сегментарно связанных с кожей. Локально на зону кожной гипералгезии применяли ультрафиолетовое облучение через перфорированный локализатор в объеме две-три биодозы на каждую необлученную поверхность (курс — четыре-пять процедур) [10]. Физические методы назначались на фоне противоотечной, сосудорасширяющей, обезболивающей медикаментозной терапии (диклофенак, трентал и др.) (см. таблицу 2).
В течение второй недели стационарного лечения применяли высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию (ВИМТ) на паравертебральные точки ПК-области и по ходу пораженного седалищного нерва. ВИМТ выполняли с помощью аппарата импульсной магнитотерапии «Амит-01» и АМТ-2 АГС при интенсивности индукции 600–1000 мТл и продолжительности воздействия 15 мин. Метод ВИМТ обеспечивает выраженное противовоспалительное, вазоактивное (в момент воздействия вдвое увеличивается объем микроциркуляции, А. А. Ушаков соавт., 2000), противоотечное, обезболивающее и миорелаксирующее воздействия; после первых же процедур уменьшается интенсивность болевого синдрома. Магнитотерапию, как правило, сочетают с инфракрасным лазерным излучением по сканирующей методике на паравертебральные зоны поясничной области и по ходу выраженной гиперальгезии в зоне иннервации седалищного или бедренного нерва (аппарат лазерной терапии «Мустанг»: частота импульсации 1000 Гц, продолжительность воздействия — 10—15 мин).
К концу второй недели острый болевой синдром регрессировал, уменьшились чувствительные нарушения в зоне поражения спинальных корешков, симптомы натяжения (Ласега), разрешился гипертонус мышц поясничной области. В начале третьей недели в комплексное лечение включали ультразвуковую терапию в виде ультрафонофореза гидрокортизона, эуфиллина на паравертебральные зоны поясничной области и по ходу бедренного или седалищного нервов. Интенсивность воздействия 0,4—0,6 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность процедур 10—15 мин.
При стойком болевом синдроме в связи с компрессией спинальных корешков грыжами МП-дисков назначали подводное вытяжение позвоночника силой 10—15 кг, продолжительностью 20—30 мин (курс — пять—восемь процедур). При невропатии бедренного или седалищного нервов, обусловленных выпавшим МП-диском, с явлениями пареза мышц нижней конечности применяли электростимуляцию пораженного нервно-мышечного аппарата.
В результате проведенного комплексного лечения вертеброгенного ПК-радикулита с включением рекомендованных физических методов к концу третьей-четвертой недели у 83,9% больных был отмечен устойчивый положительный эффект (клиническое выздоровление). В 16,1% случаев при удовлетворительном результате применяли другие методы физиотерапии. У 1,8% пациентов заметного положительного эффекта не удалось получить из-за компрессии спинного корешка МП — грыжами (размером 9 мм и более) с выраженными чувствительными и двигательными расстройствами (парез бедренного или малоберцового нервов), поэтому эти больные были направлены на оперативное лечение (см. таблицу 2).
По достижении регрессии острого болевого синдрома дискогенного ПК-радикулита (конец второй недели) подключали комплекс физиотерапии для лечения ХП, так как больных по-прежнему беспокоили преходящая ноющая боль в промежности, учащенное мочеиспускание, нарушение половой функции. При пальцевом ректальном исследовании отмечались нормальные, реже несколько увеличенные размеры железы, некоторая ее болезненность, наблюдалось сохранение или некоторое сглаживание междольковой борозды (МД-борозда). В секрете ПЖ определялись единичные конгломераты нейтрофильных гранулоцитов до 50–100, реже — до 150—200 элементов, макрофаги в умеренном количестве, реже — в большом, единичные гигантские клетки, цилиндрический эпителий с явлениями белковой и жировой дистрофии в большом количестве, амилоидные тельца в умеренном количестве (при активизации застоя секрета). По нашим данным, за последние пять—семь лет участились случаи высеваемости дрожжеподобных грибов (Candida albicans и др.) в секрете ПЖ и моче.
Локально на область промежности (зона проекции ПЖ) воздействовали дециметровыми волнами с помощью аппарата «Ранет-20 ДМВ», при интенсивности — 10–15 Вт, продолжительностью 10-12 мин или назначали высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию с помощью аппарата АМТ-2 АГС: индукторы S располагали на промежности, индуктор N — в надлобковой области (интенсивность воздействия 800—1200 мТл, продолжительность процедуры — 12–15 мин, на курс — пять—семь процедур).
К концу лечения, как правило, интенсивность болевого синдрома в ПЖ значительно уменьшалась. В дальнейшем назначался ультрафонофорез химотрипсина ректальным методом. Методика воздействия: химотрипсин в дозе 10,0 мг растворялся в 50—100 мл изотонического раствора и вводился в прямую кишку больного. В положении пациента на левом боку в прямую кишку вводился ректальный ультразвуковой излучатель от аппарата УЗТ-101-У или «Стержень». Во время процедуры излучатель прижимали к ПЖ и поверхности органа массировали в медленном темпе. Интенсивность воздействия 0,1—0,3 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность воздействия 10—12 мин; курс лечения — пять процедур.
Как правило, после подобного курса физиотерапии острые явления купировались, при пальцевом ректальном исследовании исчезала болезненность ПЖ, регрессировали явления воспаления, а при УЗИ, в связи с длительным хроническим процессом в органе, определялась фиброзная ткань.
В дальнейшем ультразвуковая терапия включала назначение ультрафонофореза коллализина или лидазы ректальным методом. Интенсивность и продолжительность воздействия прежняя, на курс лечения проводили пять—восемь процедур. После применения физических методов в комплексном лечении дискогенного ПК-радикулита и ХП явления воспаления в ПЖ полностью купировались. При нарушении половой функции (эректильной или эякуляторной составляющих) применяли массаж ПЖ и электростимуляцию по ректальной методике. Для электростимуляции использовали аппарат «Амплипульс-5» или «Амплипульс-6». Расположение электродов: первый — ректально, второй — на пояснично-крестцовый отдел позвоночника в области Th 12 и S 1–4 позвонков. Во время процедуры ректальный электрод плотно прижимали к ПЖ (режим тока: синусоидальная форма тока, род работы 2, частота — 10 Гц, модуляция — 100%, посылка импульсов — по 6 с, сила тока — 10—15 мА); продолжительность электростимуляции — 15—20 мин, курс лечения — 10 процедур. Процедуры электростимуляции сочетались с пальцевым ректальным массажем ПЖ, проводившимся через день, и постоянными лечебными упражнениями для активизации мышц тазового дна.
В результате проведенной комплексной физиотерапии у 98,2% больных явления ХП полностью редуцировались, было достигнуто клиническое выздоровление, нормализовалась половая функция (см. таблицу 3).
В контрольной группе (112 больных) проводилась стандартная консервативная терапия, применяемая в госпиталях и лечебных учреждениях России: при наличии выраженного болевого синдрома в ПК-отделе позвоночника назначалась противоболевая медикаментозная терапия с включением в нее методов физиотерапии: ДДТ, ультрафоно-и электрофорез обезболивающих средств, массаж, ЛФК. Для достижения лечебного эффекта, аналогичного тому, который был получен в основной группе, требовалось в среднем на три—пять дней больше (см. таблицы 4 и 5).
Лечебная физкультура. Пациентам основной и контрольной групп в острый период заболевания предписывалось положение тела, которое способствует разгрузке нижних отделов позвоночного столба и уменьшению болевого синдрома. Исходное положение — лежа на спине с согнутыми ногами. Под голени подкладывался мягкий валик высотой 30—40 см; в положении лежа на животе — подушку под живот. В каждом отдельном случае подбирались облегченные исходные положения. Больным также рекомендовали проводить пассивное вытяжение собственного тела на наклонной плоскости или на кровати с приподнятым головным концом; упражнение на напряжение и расслабление мышц рук и ног, а также диафрагмальное дыхание.
В подострый период (с уменьшением болевого синдрома) возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. Перед занятиями лечебной гимнастикой для разгрузки позвоночного столба рекомендуется полежать на наклонной плоскости (угол наклона 15—40°) в течение 3—30 мин. При этом вытяжение не должно приводить к усилению болевых ощущений. В этот период кроме увеличения силы мышц брюшного пресса и мышц разгибателей бедра важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений следует проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения или исключению его. При ходьбе для уменьшения боли и коррекции осанки следует пользоваться костылями.
Во второй половине подострого периода специальные упражнения повторяют до 15—20 раз, постепенно наращивая темп.
Лечебный эффект при выполнении физических упражнений объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранному комплексу упражнений создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, таким образом снижается компрессия спинно-мозгового корешка, улучшается его трофика, регрессируют явления отека и ишемии, что способствует уменьшению болей и восстановлению функции мышц и позвоночника.
Перед выпиской из стационара для каждого пациента подбирают и разучивают комплекс лечебных упражнений для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Из других средств, входящих в арсенал лечебной физкультуры, целесообразны те виды физической активности, которые не оказывают отрицательного воздействия на дегенерированные диски. К ним относятся: плавание, терренкур, лыжи (катание по равнинной местности), велотренажер, упражнения с резиновыми бинтами. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в исходном положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.
В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвоночных дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника. Особенно неблагоприятно неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц сказываются на организме при поднятии и переносе тяжестей. Поднимая тяжести с пола, необходимо приседать и выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах (с выпрямленной спиной), а не разгибать туловище из предварительного наклона вперед. При переносе тяжестей целесообразно нести груз в обеих руках, так как перенос груза в одной руке вызывает компенсаторный наклон в противоположную сторону.
При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед, желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору. Однако и поиск удобного положения тела может вызвать ряд позитивных изменений, даже если профессиональная поза остается статичной. Поэтому необходимо периодически изменять положение тела во время работы. Оказывает влияние на перегрузку позвоночника и нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. Целесообразно пользоваться стульями с невысоким сиденьем, с внутренним наклоном и слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника.
Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам. Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз, — ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на жесткой постели, с этой целью под матрац необходимо положить щит или пользоваться специальными ортопедическими матрацами и подушками.
Ношение поясничного бандажа дает хороший эффект. Он ограничивает излишние движения в поясничном отделе позвоночника, уменьшает вертикальную нагрузку на дегенерированные диски. Однако постоянное его ношение ослабляет мышечный корсет, что следует учитывать при занятиях лечебной гимнастикой, увеличивая число повторений упражнений и время занятий. Бандажом следует пользоваться при физических нагрузках, обострении болей, длительных поездках в однообразной статической позе. Кроме того, рекомендуются систематические занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц тазового дна.
Итак, включение физических методов в комплексное лечение вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита и хронического простатита позволяет в более ранние сроки купировать корешковый синдром, оказать положительное влияние на течение хронического простатита за счет стимуляции пояснично-крестцовых симпатических ганглиев и вегетативных центров крестцового отдела спинного мозга, повысить половую функцию больного.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию
А. А. Ушаков, член-корреспондент РАМТН
И. Ю. Бронников, кандидат медицинских наук
Главный военный клинический госпиталь
им. акад. Н. Н. Бурденко, Москва

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Простатит – это сложное и комплексное заболевание андрологического профиля. В большинстве своем оно носит неинфекционный характер. Суть патологического процесса заключается в развитии дегенеративно-дистрфических процессов в области предстательной железы. Лишь в 10% случаев простатит имеет инфекционно-воспалительный характер. Несмотря на это, для лечения показан прием антибиотиков и проведение физиотерапевтических процедур. Это классическая терапевтическая схема, доказавшая свою действенность на практике. Однако адепты нетрадиционной медицины предлагают пользоваться особыми аппаратами для терапии простатита в домашних условиях.

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

Как врачи, так и пациенты вполне оправданно относятся к подобным предложениям с изрядной долей скепсиса. Существуют ли эффективные аппаратные средства для домашнего лечения заболевания?

Это первый прибор для лечения эректильной дисфункции. Согласно инструкции по использованию, пациент должен поместить половой член в особую колбу, после чего Союз-Аполлон производит вакуум для улучшения питания пещеристых тел и их наполняемости кровью. Помимо этого, как утверждает производитель, прибор создает высокоинтенсивное магнитное поле, питая простату. Если верить все тому же производителю, аппарат производит следующие эффекты:

  • Повышает очаговый иммунитет в структуре простаты.
  • Инициирует регенеративные процессы в области тестикул.
  • Нормализует гормональный фон, активизируя выработку тестостерона.
  • Способствует активности клеток защитной системы организма.

Соответственно, аппарат используется для лечения импотенции и простатита.

С точки зрения медицины: вакуум действительно способствует притоку крови к пещеристым телам. Однако ни о каком лечении простатит не идет речи, поскольку создаваемое магнитное поле слишком слабо для какого-то ни было терапевтического эффекта. Прибор может быть эффективен непосредственно перед совершением полового акта, дабы усилить эрекцию.

Аппарат стоит покупать, если наблюдаются проблемы с эрекцией.

Еще один аппарат с красивым названием, за которым кроется неоднозначный эффект. Аппарат, если верить изготовителю, создает напряженное магнитное поле и с помощью направленных волн разрушает бактерии, самостоятельно излучающие волны определенной частоты. Согласно официальному описанию прибора, которое дает сам производитель, «Акутест» способен произвести следующие терапевтические эффекты:

  • Уничтожает патогенную микрофлору, расщепляя ее на клеточном уровне.
  • Повышает потенцию, нормализует эректильную функцию.
  • Повышает половое влечение.
  • Снимает отек тканей простаты, яичек и полового члена.
  • Инициирует регенеративные процессы в пораженных областях.
  • Способствует нормализации процесса опорожнения мочевого пузыря.
  • Лечит простатит и аденому простаты (гиперплазию предстательной железы).

С точки зрения медицины: Если верить производителю, Акутест — практически панацея. За красивой оберткой кроется «пустышка». Нет никаких доказанных сведений, что бактериальные возбудители способны излучать что-либо, способное помочь в лечении. Все это не более чем псевдонаучные утверждения и маркетинговое позиционирование продукта. Даже если предположить, что аппарат способен бороться с патогенной флорой, инфекционный простатит встречается всего в 10% случаев. 90% пациентов остаются «за бортом».

Аппарат покупать не стоит.

Аппарат способствует прогреванию простаты, воздействует на предстательную железу электромагнитными импульсами и проводит мягкий вибромассаж. Как утверждает производитель, Мавит способен:

Нормализовать циркуляцию крови в области пораженного органа.

  • Снять воспаление.
  • Помочь нормализовать сократимость предстательной железы.
  • Купировать болевой синдром, нормализовать потенцию и способность к совершению нормального полового акта.
  • Снять гипертонус мышц предстательной железы.
  • С точки зрения медицины: в данном случае мнение медицины двойственное. Примерно половина из сказанного изготовителем прибора — правда. Как и в случае с «Союзом-Аполлоном», магнитное поле чрезмерно слабо для оказания сколь-нибудь видимого терапевтического эффекта. Однако массаж действительно помогает ускоренной эвакуации сока простаты, снимает воспаление и отечность, купирует болевой синдром. Прогревание также помогает устранить продуктивную симптоматику. Несмотря на то, что официальная медицина не признает за «Мавитом» права называться медицинской аппаратурой, он может быть хорошим подспорьем в лечении, купируя патологические проявления.

    Аппарат покупать стоит.

    Аппарат, согласно описанию, оказывает вибрационное (массажное) действие, нормализует кровообращение в области предстательной железы, снимает боли, воспаление, эффективно повышает либидо и половую функцию, словом, вновь выступает той панацеей, которая так нужна больному и отчаявшемуся пациенту с простатитом, особенно застарелым.

    С точки зрения медицины: если верить изготовителям, эффект производится посредством электромагнитного поля и вибрационных волн. Если с электромагнитным полем уже все ясно, то с вибрацией нужно разобраться. Аппарат оказывает ненаправленное воздействие на всю промежность, потому ожидать выраженного действия не приходится. Прибор двойственен и способен частично купировать проявления простатита, но никак не вылечить его. После применения столь спорного аппарата пациент рискует смазать симптоматику и усложнить работу специалисту.

    Аппарат для приобретения не рекомендуется.

    «Ранет» производит интенсивное магнитное поле, прогревая простату, нормализуя проницаемость стенок сосудов. Кроме того, «Ранет» искусственно повышает действенность лекарственных препаратов, с помощью которых проводится лечение простатита.

    С точки зрения медицины: «Ранет» создает достаточно мощное магнитное поле, оттого аппарат становится опасным. Применять его можно только под контролем лечащего специалиста. До физиотерапевтической аппаратуры прибор не дотягивает, однако способен нанести существенный вред здоровью. В то же время устройство эффективно купирует симптоматику, но не лечит простатит.

    Покупать аппарат не рекомендуется.

    Является частичным аналогом «Союза-Аполлона». Согласно описанию, суть терапевтического действия, как и в предыдущем случае, заключается в воздействии вакуума на половой член. Вывод будет аналогичным сделанному по поводу «Союза-Аполлона»: с точки зрения официальной медицины «Ермак» не помогает никаким образом вылечить простатит, но способен нормализовать эректильную функцию, хотя и временно.

    Покупать не рекомендуется.

    Существуют и доказано действенные устройства, которые стоит покупать. Они способны стать хорошими помощниками в деле лечения. Однако перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это:

    Простатитом называем воспалительное поражение тканей предстательной железы (простаты). Расположенная в области малого таза сразу ниже мочевого пузыря, эта железа выполняет множество важных функций, основными из которых являются регуляция мочеиспускания и полового акта. Среди заболеваний органов мочеполовой системы в целом и предстательной железы в частности, простатит (его различные клинические формы) занимает первое место. Различные формы простатита встречаются у 25-40% мужчин молодого и зрелого возраста. Наиболее часто заболевание носит хронический характер. С возрастом риск заболевания простатитом увеличивается. Очень часто простатит развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

    Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется медленным дистрофическим поражением позвоночника с нарушением работы периферической нервной системы. На долю остеохондроза приходится более 80% всех случаев вертеброгенной боли (боль, возникающая при различных заболеваниях позвоночника). В основе развития заболевания лежит отложение микрокристаллов солей кальция и фосфора в связках, хрящевой и костной ткани тел позвонков и межпозвоночных суставах, а также в межпозвоночных дисках. В результате, происходит нарушение конгруэнтности суставных поверхностей и ограничение подвижности позвоночника, снижение эластичности межпозвоночных дисков и их амортизирующей способности. В целом остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника, однако его развитие может ускоряться различными травмами, гормональными и нервными нарушениями.

    При остеохондрозе, в силу дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, происходит частичное разрушение тканей самих дисков и связок, укрепляющих позвоночный столб. В результате чего некоторые участки позвоночника (отдельные позвонки или группы позвонков) приобретают патологическую подвижность и могут смещаться в горизонтальном плане. При смещении тела позвонка вперед образуется спондилолистез. Снижение эластичности межпозвоночного диска может привести к выпячиванию его тканей с образованием грыжи межпозвоночного диска. Известно, что кроме опорной функции позвоночник выполняет и функцию защиты спинного мозга. Система позвонков образует костно-хрящевой канал (позвоночный канал) в котором располагается спинной мозг. Стабильность и механическая жесткость позвоночника являются залогом невредимости спинного мозга. При остеохондрозе, как уже упоминалось выше, стабильность позвоночника нарушается. По этой причине на фоне остеохондроза часто наблюдаются различные поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и нервов. Осложнением спондилолистеза или грыжи межпозвоночного диска могут быть сдавливание (компрессия) спинномозговых корешков с развитием двигательных (парезы или параличи), чувствительных (потеря чувствительности или болевой синдром) или вегетативных нарушений (недержание мочи и кала, половые расстройства). При поражении поясничного отдела позвоночника может возникнуть острый болевой синдром, связанный с патологическим сужением позвоночного канала: люмбаго. При люмбаго боли могут охватывать поясничную область (люмбальгия) или распространяться на одну или обе ноги (люмбоишальгия).

    Патогенетическая связь простатита и остеохондроза поясничного отдела
    Связь простатита и остеохондроза не случайна. В поясничном отделе позвоночника расположены вегетативные центры, регулирующие деятельность органов малого таза, в том числе и простаты. Доказано, что длительная компрессия нервных стволов или спинномозговых корешков, иннервирующих определенный орган, приводит к возникновению различных нарушений циркуляции крови и трофики в тканях органа. В частности при поражении нервных центров отвечающих за деятельность предстательной железы и половую функцию наблюдается снижение тонуса полового члена, нарушение эрекции, снижение двигательной и пропульсивной активности семявыносящих протоков, застой простатического сока в протоках простатических желез. На фоне нейро-циркуляторных нарушений в простате снижается локальный иммунитет, что создает благоприятные условия для развития инфекции. На данный момент патология поясничного отдела позвоночника с сопутствующими нервно-сосудистыми нарушениями считается основной причиной возникновения хронического простатита, особенно таких форм как хронический неинфекционный простатит и синдром хронической тазовой боли.

    Поражение центров эрекции и эякуляции сопровождается прогрессированием половых расстройств при хроническом простатите: усугубление эректильной дисфункции, преждевременное семяизвержение и пр.

    Выявление патогенетической связи между хроническим простатитом и остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника позволило значительно улучшить методы диагностики и лечения этих заболеваний.

    Диагностика хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
    Диагностика хронического простатита предполагает несколько основных этапов:

    1. Анализ мочи и простатического сока на предмет наличия микроорганизмов (инфекции) или различных признаков воспаления;
    2. Исследование морфологии (структуры) предстательной железы.

    Общий анализ мочи – наиболее простой метод диагностики хронического простатита. Обычно используют двухстаканную пробу Томпсона, при которой всю мочу собирают в две емкости. Сравнительный анализ первой и второй порций мочи позволяет определить специфические признаки воспаления предстательной железы. Анализ простатического сока сложнее общего анализа мочи, однако позволяет осуществить более точную оценку состояния предстательной железы. Для получения простатического сока проводят диагностический массаж предстательной железы. Полученную пробу секрета простаты исследуют под микроскопом. Признаками простатита являются наличие в простатическом соке бактерий и большого количества лейкоцитов. В ряде случаев, однако, эти признаки отсутствуют. Такие формы хронического простатита, как синдром хронической тазовой боли и хронический абактериальный простатит характеризуются полным отсутствием в простатическом соке каких-либо признаков инфекции.

    Морфологическое исследование простаты начинают с пальцевого исследования предстательной железы, при котором палец исследующего вводится в прямую кишку больного. Предстательная железа прилегает к передней стенке прямой кишки и потому может быть хорошо прощупана при трансректальном исследовании. Для более точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет выявить структурные особенности тканей простаты и наличие различных патологических признаков или образований (например, фиброз или аденома предстательной железы).

    Для исключения опухолевого процесса проводят определения простатического специфического антигена (ПСА) – белка, уровень которого в крови повышается при раке предстательной железы.

    Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным образом основывается на жалобах больного, которые в большинстве случаев достаточно характерны. Для уточнения диагноза и установления стадии заболевания проводят ряд дополнительных исследований.

    Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень и разрушения и деформации позвоночника, а также точное место расположения грыжи межпозвоночного диска или компрессии. В некоторых случаях проводят исследования при помощи магнитно-ядерного резонанса или компьютерной томографии.

    Комбинированное лечение хронического простатита и остеохондроза поясничного отдела позвоночника
    Как стало понятно из изложенной выше информации, хронический простатит и остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеют определенную патогенетическую связь, что делает необходимым совместное лечение этих заболеваний.

    Лечение хронического простатита (особенно в случае определения признаков инфекции) начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. При этом предпочтение отдается жирорастворимым антибиотикам, способным проникать и накапливаться в тканях простаты. Такими антибиотиками являются Эритромицин, Гентамицин, Тетрациклин. Антибактериальную терапию, как правило, дополняют иммуностимулирующими препаратами, а также различными физиопроцедурами.

    Определенный восстановительный эффект на ткани простаты оказывают процедуры по фонофорезу лидазы и химотрипсина. Под действием этих препаратов разрушается соединительная ткань, образовавшаяся в простате на фоне хронического воспаления. Трансректальная электростимуляция простаты помогает предотвратить застой простатического сока и крови на уровне простаты благодаря повышению сократительной активности мышечных волокон предстательной железы.

    Лечение остеохондроза начинают с купирования (устранения) болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя метод чрезкожной электростимуляции. Суть метода состоит в воздействии на очаг боли переменным электрическим током низкого напряжения. Электрический ток низкого напряжения оказывает благоприятное воздействие на энергетический баланс клеток и обмен веществ, протекающий в тканях. Отмечено выраженное обезболивающее действие электрического тока, при его воздействии на очаги боли. Кроме того, чрезкожная электростимуляция запускает рефлекторные механизмы, благодаря которым восстанавливается кровообращение и обмен веществ на уровне внутренних органов. Курс чрезкожной электростимуляции дополняют назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (диклофенак, индометацин).

    Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия применяется для повышения кровотока и стимуляции восстановительных процессов в пораженных тканях. Положительное воздействие импульсного магнитного поля на ткани организма доказано многочисленными экспериментами и клиническими наблюдениями. Например, под действием этой физиопроцедуры ток крови в пораженных тканях возрастает вдвое, что в свою очередь создает благоприятные условия для регенерации клеток и тканей. Магнитотерапия промежности помогает справиться с болями в промежности, сопутствующими хроническому простатиту. Магнитотерапию часто совмещают с терапией при помощи инфракрасного лазерного излучения.

    Для более полного блокирования болевого синдрома на болевых участках проводят фоно и электрофорез гидрокортизона и эуфелина.

    При необходимости могут применяться хирургические методы лечения остеохондроза или его осложнений.

    Медикаментозную терапию принято дополнять витаминно-минеральными препаратами, нормализирующими обмен веществ и стимулирующими локальный иммунитет тканей. У успехом применяются различные пищевые добавки содержащие биологические активные вещества натурального происхождения — кордицепс.

    В случае больных простатитом полезно назначение успокоительных средств и психотерапии, которые помогают восстановить нормальный психологический статус больного, нарушенный хроническим болевым синдромом и половыми нарушениями.
    Во всех случаях показано занятие лечебной физкультурой.

    • Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика): Рук.для врачей, М. : МЕДпресс-информ, 2004
    • Семенов С.П. Остеохондроз : Собр.рекомендаций для лиц, страдающих остеохондрозом Спб., 1992
    • Арнольди Э. К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. Ростов н/Д: Феникс, 1999

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Медицинские аппараты и приборы для лечения простатита в стационаре, амбулаторно и на дому широко используются в комплексной терапии острого и хронического воспаления предстательной железы, что обусловлено быстрым наступлением ремиссии и крайне редкими обострениями.

    Урологи назначают аппаратные процедуры, как монотерапию, или, как дополнение на фоне приема лекарственных препаратов. Благодаря комплексному воздействию на патологический очаг, эффективность лечения значительно возрастает.

    • хронический простатит;
    • гранулематозный простатит;
    • спайки, перетяжки ткани простаты;
    • эректильная дисфункция;
    • расстройства мочеиспускания;
    • венозный застой малого таза;
    • снижение либидо;
    • нейрогенные расстройства.

    Острая стадия воспаления является относительным противопоказанием к применению аппаратов для лечения простатита из-за высокого риска развития осложнений и вероятности распространения инфекции на близлежащие органы малого таза.

    Аппаратные процедуры показаны только в области урогенитальной диафрагмы, расположенной между половым членом и анальным отверстием.

    • тяжелая стадия геморроя;
    • трещины анального отверстия;
    • выпадение прямой кишки;
    • мегаколон;
    • новообразования (независимо от стадии, локализации процесса);
    • абсцессы малого таза;
    • тромбообразование;
    • острая хирургическая патология.

    Индивидуальная непереносимость инвазивных методов аппаратного воздействия через прямую кишку ведет к использованию физиоприборов наружного действия. Эффект подобных процедур значительно ниже по сравнению со специализированными инвазивными приборами для лечения простатита.

    Аппаратные методики включают:

    • электростимуляцию;
    • виброакустику (микровибрационный массаж);
    • лазеротерапию (инфракрасное лазерное воздействие мягкими лучами на ткани простаты);
    • магнитотерапию (создание магнитного поля над очагом воспаления).

    По месту применения все приборы для терапии заболеваний предстательной железы можно разделить на трансректальные и аппараты с неинвазивным воздействием через ткани промежности.

    Трансректальное воздействие быстро устраняет неприятные симптомы из-за прямого воздействия на заднюю поверхность простаты через стенку кишечника. Использование таких приборов позволяет добиваться стойкой ремиссии при отсутствии обострений в течение длительного времени.

    Пожалуй, самым эффективным способом воздействия при этом является массаж простаты. Специальные насадки, входящие в комплект трансректальных приборов, позволяют проводить массаж предстательной железы через прямую кишку. Такие манипуляции дают положительный эффект, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, при этом:

    • восстанавливается мочеиспускание;
    • усиливается кровоток;
    • снижаются болезненные ощущения;
    • стимулируется отток предстательного секрета;
    • улучшается эректильная функция.

    Неинвазивное воздействие через ткани промежности имеет меньшую эффективность, но может самостоятельно применяться на дому, не требуя специализированной подготовки.

    Влияние на пораженную простату оказывается несколькими видами приборов. Они могут воздействовать за счет:

    • лазера лучами различной интенсивности;
    • магнитного поля (Мавит);
    • механических вибраций (Простам);
    • электрических импульсов через электроды (Ранет);
    • тепловых лучей (Мавит);
    • ультразвука;
    • вакуума (Союз-Апполон);
    • комплексно (сочетая акустическое воздействие и вибрацию).

    Наиболее распространенными считаются аппараты, действие которых основано на электрической стимуляции. Они вырабатывают импульсы, которые быстро достигают пораженных мышц простаты. В результате мускулы сокращаются, что дает положительный результат в 80% случаев.

    Аппаратная физиотерапия при болезнях простаты актуальна для интенсивного лечения хронического простатита или доброкачественной гиперплазии.

    Активная стимуляция кровообращения паренхимы предстательной железы снижает отечность ткани, восстанавливает кровоток.

    Аппараты для воздействия на предстательную железу положительно влияют на выработку ферментов, специфических секретов простаты, необходимых для ее нормального функционирования. Ингибирование роста соединительной ткани на фоне улучшения кровотока и внутриклеточного дыхания позволяет использовать данные устройства не только при простатите, но и при аденоме простаты.

    Прибор для лечения поражений простаты Эретон производится в России. Воздействие на больной орган осуществляется посредством влияния электрических импульсов, магнитного поля и низкочастотных вибраций.

    Этот небольшой аппарат эффективно воздействует на предстательную железу физиотерапевтическими методами. Удачное сочетаний трех комбинаций воздействия (вибрация, магнитное поле и электрические импульсы) позволяет лечить простатит на разных стадиях и при различных формах.

    Достоинство аппарата в том, что представленные воздействия можно использовать как по отдельности, так и в сочетаниях. Позитивные отзывы пациентов относят этот аппарат к одному из лучших по результативности терапии. Причем можно комбинировать его использование с медикаментозным лечением (при запущенных формах).

    Новинкой в области лечения заболеваний простаты является терапевтический аппарат Яровит. Он обладает не только эффективным воздействием, но и простым принципом работы. Под влиянием волн, вырабатываемых прибором, снижается плотность крови. При насыщении тканей кислородом восстанавливается функционирование полового члена. Поэтому у мужчины наблюдается усиление эрекции.

    Аппарат подключается к компьютеру. Он имеет большое количество электродов разного напряжения. В результате работы производится выработка лазерных лучей и магнитного поля.

    Прибор оказывает комплексное воздействие. При его применении не только стимулируется работа предстательной железы, но и активизируются все мышцы органов малого таза. В ходе прогревания снижается симптоматика заболевания, что ускоряет процесс выздоровления. Положительный эффект можно наблюдать уже через несколько сеансов использования. В результате у мужчины:

    • восстанавливается эрекция;
    • усиливается приток семенной жидкости;
    • улучшается качество полового акта.

    Этот прибор для воздействия на предстательную железу имеет несколько преимуществ по сравнению с другими системами:

    1. Аппарат находит патологические очаги и воздействует непосредственно на них.
    2. Ткани получают энергию в полном объеме.
    3. Способствует усилению эффекта воздействия активных веществ, входящих в состав медикаментозных препаратов.
    4. В ходе лечения оказывается максимальное терапевтическое воздействие на пораженную простату.
    5. При хроническом простатите ремиссия наступает быстрее и на более длительное время.

    Прибор выглядит в виде коробки, к которой подключены излучатели, очки, наконечник и другие приспособления.

    Процедура выполняется в несколько этапов:

    1. Пациенту нужно принять горизонтальное положение.
    2. Датчики подключаются к определенным областям (поясница, крестец, нижняя часть живота, промежность).
    3. На глаза обязательно надеваются очки для проведения цветотерапии.

    При применении устройства оказывается следующие полезные воздействия:

    • восстанавливающее;
    • обезболивающее;
    • нейростимулирующее;
    • иммуностимулирующее;
    • лимфодренирующее;
    • бактерицидное;
    • противовоспалительное.

    Это прибор, который получает наибольшее количество положительных отзывов от больных. Мавит используют при хронической форме заболевания. Применяют его в некоторых случаях при острых формах и для профилактических целей.

    Терапевтический эффект возникает благодаря магнитному, тепловому и одновременно вибрационному воздействию. К преимуществам можно добавить безболезненность использования, возможность пользоваться самостоятельно.

    Уже после первых процедур пациенты чувствуют облегчение. Успешность использования зависит от правильного выполнения всех рекомендаций, регулярности процедур.

    Прибор для терапии воспаления простаты в домашних условиях Мавит рекомендуют к использованию ведущие урологи, специалисты в репродуктивной области и гастроэнтерологи.

    При работе происходит локальное воздействие магнитным полем, вибрацией и теплом на пораженные участки. Массажная функция улучшает кровообращение в местах очагов воспалений, а это повышает всасывание лекарственных препаратов, которые используются в ходе терапии. Этим и достигается максимальный эффект при лечении простатита.

    В отзывах пациенты отмечают такие положительные эффекты, как быстроту в устранении симптоматики, простоту использования аппарата, облегчение мочеиспускания, увеличение сроков между позывами, повышение эректильной функции.

    Прибор от болезней предстательной железы Ранет воздействует на организм с помощью электромагнитных волн дециметровой длины. Он хорош для ликвидации воспаления, поэтому особенно часто используется при патологиях простаты.

    Выработка энергии производится специальным генераторомс. В ходе лечения через излучатели производится передача импульсов к пораженному органу.

    Аппарат Ранет применяется только в медицинских учреждениях под контролем врача. Он способствует повышению температуры крови, мышечной ткани, лимфатической жидкости. Именно за счет этого нормализуется кровообращение в органе, происходит восстановление тканей и ликвидация застоев.

    Устройство разрешено использовать не всем пациентам. Оно не применяется при:

    • аневризмах сосудов;
    • сердечно-сосудистой недостаточности;
    • наличии кардиостимулятора;
    • патологий ЦНС;
    • опухолей в головного мозга.

    Аппарат для лечения простатита Простам используется через прямую кишку. Он является комплексным прибором, воздействующим с помощью:

    • тепла (гипертермия);
    • электромагнитного поля;
    • механической микровибрации.

    Его можно применять самостоятельно. Врачи назначают Простам вместе с антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирующими и адаптогенными препаратами.

    При воздействии на орган различных систем значительно улучшается питание тканей предстательной железы. Также лечение позволяет устранить боль, снизить отек простаты.

    Лечить заболевание можно с помощью аппарата Рэдан. Он является современным электростимулятором. В результате воздействия производится массирование предстательной железы. Это позволяет:

    • улучшить отток семенной жидкости и секрета;
    • нормализовать кровообращение в пораженном органе;
    • снять отечность тканей;
    • ликвидировать воспалительный процесс;
    • восстановить мочеиспускание;
    • повысить эректильную функцию органа.

    Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 10 дней. За один сеанс воздействие оказывается в течение 15 минут. Использовать оборудование можно как в лечебных, так и профилактических целях.

    Выделяют некоторые патологии, при которых терапия не проводится:

    • наличие электрокардиостимулятора;
    • осложнение хронических заболеваний;
    • патологии кровеносной системы.

    В основе работы аппарата Шубоши лежит принцип воздействия на биологически активные точки. Пациенту, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, назначается один из четырех режимов:

    1. Первый режим позволяет массировать простату катающимися движениями. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, ликвидируется болевой синдром.
    2. При втором режиме имитируются постукивания. Это приводит к расслаблению мышц, нормализации кровотока.
    3. В третьем режиме оказывается эффект, аналогичный электроиглотерапии. У больного устраняются боли.
    4. Для комплексного воздействия рекомендуется использовать четвертый режим.

    Для лечения простатита и аденомы врачи рекомендуют использование термальных электродов Темпро. Способ является безопасным и эффективным. При этом не требуется следить за ректальной температурой и использовать охладительную систему.

    Воздействие оказывается при включении высокого, среднего и низкого режимного уровня. Энергия передается по выбранным кольцам аппликатора.

    Процедурный облучатель имеет маленький размер. Поэтому его легко ввести и вывести в организм, не создавая боли для пациента.

    Выделяют некоторые особенности лечения с помощью аппарата Темпро:

    1. В ходе терапии можно регулировать воздействие для простаты различного размера.
    2. Для процедур не требуется обезболивание или анестезия.
    3. Лечение проводится в амбулаторных условиях.
    4. Отсутствует необходимость охлаждения и мониторинга ректальной температуры.
    5. В основе принципа воздействия лежат уникальные источники биполярной радиочастотной энергии.
    6. Процедура отличается высокой эффективностью и безопасностью.

    Многие специалисты считают, что прибор для лечения простатита в домашних условиях должен быть у каждого страдающего этим недугом. Несмотря на то, что такие приборы можно применять самостоятельно, предварительная консультация с врачом должна быть проведена обязательно. Это позволит избежать возникновения побочных действий и осложнений.

    Комплексная терапия больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, страдающих хроническим простатитом

    А. А. Ушаков, И. Ю. Бронников
    Хронический простатит (ХП) встречается у 25–40% больных в возрасте 25–45 лет [5, 8] и часто сочетается с остеохондрозом (ОХ) пояснично-крестцового отдела (ПК-отдела) позвоночника и нарушением половой функции (эректильная дисфункция), трудно поддающимися лечению. Эта взаимосвязь усугубляет течение ХП, потому что источник иннервации предстательной железы и половых органов мужчины находится в спинном мозге. Наиболее высокая плотность нейрорецепторов отмечена в области предстательной железы (ПЖ), семенного бугорка и головки полового члена (ПЧ), где начинаются афферентные нервные волокна, связанные со спинальным половым центром. Последний располагается в пояснично-крестцовых (ПК) отделах спинного мозга и имеет два центра: эрекции (2-5 крестцовые сегменты) и эякуляции (2-4 поясничный сегмент) [4].
    Если говорить о нервной системе, регулирующей функции предстательной железы (ПЖ), важное практическое значение имеют половые расстройства спинального происхождения. Из современных методов лечения ХП, осложненного ЭД, наиболее эффективными признаны комплексные консервативные воздействия (физические факторы, массаж предстательной железы, назначение противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов). Однако этот способ лечения ХП обеспечивает кратковременный эффект: временно снимаются явления обострения, активность микрофлоры, наступает ремиссия. Длительная интенсивная антибиотикотерапия вызывает появление антибиотикорезистентных форм микроорганизмов, частым осложнением становится дисбактериоз кишечника [5, 8, 11, 12].
    В настоящее время полагают, что в большинстве случаев в качестве причины ХП и связанных с ним половых расстройств выступают трудно диагностируемые нарушения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, травмы и др.), требующие одновременного лечения. Патология позвоночника вызывает изменения в спинальном (функции ПЖ) и половом (сексуальная функция) центрах.
    Сегодня ОХ трактуется как дегенеративно-дистрофический процесс, характеризующийся отложением кристаллов кальций фосфатных гидроксилапатитов в соединительно-тканных структурах (хрящ, связки, оболочки) межпозвонкового диска (МД) и прилежащих телах позвонков, приводящих к утрате амортизирующей функции МП-дисков из-за снижения внутридискового давления [1, 2, 3]. С 18—35-летнего возраста наблюдается старение позвоночника в связи с нейрогормональными сдвигами, статико-динамическими нагрузками; развивается дистрофический процесс в МД в пораженном отделе позвоночника; появляется патологическая подвижность одного или нескольких его сегментов (позвоночный двигательный сегмент, ПДС), сопровождающаяся признаками нестабильности, смещением позвонка в горизонтальной плоскости (дистрофический спондилолистез), протрузией или грыжей МД, вторичным сужением позвонкового канала (люмбальный стеноз) с компрессией корешков спинно-мозговых нервов и развитием вертеброгенного болевого синдрома, статико-динамических, чувствительных и двигательных нарушений. В общей структуре всех заболеваний периферической нервной системы на ОХ позвоночника с корешковым синдромом приходится 71–80%, из них в 72% случаев вертеброгенные боли связаны с ОХ поясничного отдела позвоночника [3, 6]. Гипермобильность ПДС приводит к развитию компенсаторного спондилеза и артроза дугоотросчатых суставов, появлению остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждению связочного аппарата, артропатии межпозвонковых суставов (спондилоартроз), протрузии и грыжам МД. При выраженном ОХ позвоночника, за счет гипермобильности пояснично-крестцового отдела (ПК-отдела), появления протрузий и проляпсов МД, «усадки» позвоночника, гипертрофии желтой связки, остеофитов, отека, происходит механическое раздражение. Оно обусловлено компрессией спинальных корешков, ноцицептивных нервных волокон, сосудов и самого спинного мозга в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях с развитием клинической картины люмбаго (острая боль в поясничной области), люмбалгии (подострая или хроническая боль в поясничной области) и люмбоишалгии (боль в поясничной области с иррадиацией в ногу). Острый болевой синдром вызывает адаптационно-защитные реакции организма: гипертонус паравертебральных мышц, ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, боль при движениях, развитие защитного сколиоза. При длительном болевом синдроме последний приобретает патогенную направленность: развивается хроническая боль [1, 2]. Могут отмечаться экстравертебральные нарушения: мышечно-токсические, нейрососудистые, нейродистрофические изменения в органах малого таза. Хронический болевой синдром может возникать в послеоперационном периоде после удаления МД вследствие развития спаечного процесса в позвоночном канале или явлений эпидурита.
    Известно, что в развитии остеохондроза позвоночника принимают участие многие факторы, среди которых важное значение имеет генетическая предрасположенность (до 48% населения), статикодинамические, аутоиммунные, обменные и другие факторы (Я. Ю. Полянский, 1989).
    Импульсы из пораженного ПК-отдела позвоночника поступают в спинно-мозговые сегменты мозга, вызывают рефлекторные вазомоторные нарушения кровообращения в ПЖ, нейродистрофические изменения, снижение мышечного тонуса полового члена (ПЧ), кинематические изменения в семявыносящих протоках и провоцируют развитие воспалительного процесса в ПЖ, имеющей общую сегментарную иннервацию с пораженным ПК-отделом позвоночника. Нарушения кровообращения, спазм сосудов, застой крови в органах малого таза снижают местный иммунитет и ведут к развитию патогенных микроорганизмов в ПЖ. При сочетании ХП с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в той или иной мере страдают спинальные половые центры (эректильный, эякуляторный), расположенные в ПК-отделе спинного мозга, регулирующие функции ПЖ, а также отвечающие за сексуальную функцию мужчины. Так, поражение позвоночника или спинного мозга выше этого уровня не вызывает выпадения эректильно-эякуляторных составляющих из-за сохранения механизма спинального автоматизма [4]. Недостаточная эффективность консервативного лечения ХП зависит не только от активности воспалительного процесса в ПЖ, но и от выраженности проявлений дегенеративно-дистрофических поражений ПК-отдела позвоночника.
    Нами изучена эффективность комплексного применения физиотерапии у больных с вертеброгенным ПК-радикулитом в острый и подострый периоды заболевания (люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия), сочетающимся с ХП в стадии обострения. Под наблюдением находились 280 пациентов в возрасте 40—65 лет. Все больные были разделены на две группы. Первая (основная) — 168 больных с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в стадии обострения, в сочетании с хроническим конгестивным простатитом в стадии обострения. В комплексное лечение были включены предложенные нами методы физиотерапии: ТКЭСТ, ЧЭС, ВИМТ, внутриполостные методы УЗ-терапии и электрической стимуляции. Вторую группу (контрольную) составили 112 пациентов с остеохондрозом ПК-отдела позвоночника в стадии обострения с тяжелыми неврологическими проявлениями в сочетании с ХП в стадии обострения, которым в комплексном лечении остеохондроза ПК-отдела позвоночника включали широко известные методы физиотерпии: электрофорез лекарственных средств, диадинамо- и амплипульс-терапия [9], а для лечения ХП — только медикаментозную терапию [5, 8].

    Вегетативные и вазомоторные расстройства наблюдались у 20–40% больных [7].

    При обзорной рентгенографии поясничного отдела позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях отмечали снижение высоты межпозвонковых промежутков; при функциональной рентгенографии в сагиттальной плоскости в положении максимального сгибания и разгибания позвоночника — нестабильность в сегментах L 3-4-5. Миелография из-за аллергических и токсических осложнений, связанных с введением рентгеноконтраста, применялась в единичных случаях (для уточнения уровня компрессии). Более информативными методами являлись компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые позволяли в сагиттальной проекции определить локализацию грыжи диска, степень его дегенерации, явления секвестрации, степень сдавления дурального мешка и сужения позвоночного канала, оссифицированность задней продольной связки. На поперечных томограммах определяли размеры МД-диска, вариант грыжи (центральная, боковая, парамидианная, смешанная), степень дегенерации и компрессии спинального корешка и дурального мешка. У некоторых больных оценивали электромиографические показатели в связи с дефицитом двигательной функции конечностей.
    Клинико-лабораторная картина обострения хронического простатита. При поступлении диагноз обострения ХП ставился на основании типичной клиники обострения хронического простатита (боль в промежности, паховой области, реже в яичке и придатке яичка, учащение мочеиспускания), ухудшения половой функции (эректильная и эякуляторная составляющие, межэрекционный период), а также изменений лабораторных показателей простатического секрета, мочи, крови и эхографической картины ПЖ. В этот период в связи с тем, что 60—70% больных страдали запущенными, торпидными формами ХП, при которых в секрете, как правило, отсутствовали микроорганизмы, а на первый план выходили иммуноморфологические изменения (нарушение микроциркуляторного русла, дисфункция дренажного механизма простатических протоков и нейрогенной трофики, обнаружение L-форм микроорганизмов, иммунных антител и т. д.), в план комплексного лечения включали жирорастворимые антибиотики (гентамицин, тетрациклин, олеандомицин). Антибиотикотерапию сочетали с ФТ-методами: в частности, с введением препаратов в ПЖ методом ультрафонофореза из прямой кишки.

    При поступлении в стационар все больные отмечали выраженную боль и ограничение подвижности со стороны ПК-отдела позвоночника, имелись статико-динамические нарушения и гипертонус мышц в поясничной области. При осмотре выявлены положительные неврологические симптомы (Ласага и др.); МРТ в 60—85% случаев свидетельствовала о деструктивно-дистрофическом процессе в МП-дисках поясничного отдела с наличием протрузий [3, 7].
    В первую неделю основное внимание было направлено на уменьшение болевого синдрома в ПК-отделе позвоночника путем подключения к медикаментозной терапии предлагаемой нами схемы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция (центральная электроанальгезия) при частоте следования импульсов 70 Гц и силе тока 1–3 мА от аппаратов «Трансаир», «Медаптон», «АИТ-01», продолжительностью воздействия 20—30 мин. Одновременно назначалась транскутанная электронейростимуляция на зону выраженной боли с помощью аппарата «Пролог» (частота следования импульсов 70–170 Гц). Чрезкожная электронейростимуляция на спинальном уровне блокирует болевую импульсацию, поступающую из болевого очага; кроме того, она оказывает выраженное вазоактивное действие, в результате чего усиливается кровообращение в ишемизированных тканях, стимулирует обменные и трофические процессы в зоне воздействия и глубоко лежащих тканей, сегментарно связанных с кожей. Локально на зону кожной гипералгезии применяли ультрафиолетовое облучение через перфорированный локализатор в объеме две-три биодозы на каждую необлученную поверхность (курс — четыре-пять процедур) [10]. Физические методы назначались на фоне противоотечной, сосудорасширяющей, обезболивающей медикаментозной терапии (диклофенак, трентал и др.) (см. таблицу 2).
    В течение второй недели стационарного лечения применяли высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию (ВИМТ) на паравертебральные точки ПК-области и по ходу пораженного седалищного нерва. ВИМТ выполняли с помощью аппарата импульсной магнитотерапии «Амит-01» и АМТ-2 АГС при интенсивности индукции 600–1000 мТл и продолжительности воздействия 15 мин. Метод ВИМТ обеспечивает выраженное противовоспалительное, вазоактивное (в момент воздействия вдвое увеличивается объем микроциркуляции, А. А. Ушаков соавт., 2000), противоотечное, обезболивающее и миорелаксирующее воздействия; после первых же процедур уменьшается интенсивность болевого синдрома. Магнитотерапию, как правило, сочетают с инфракрасным лазерным излучением по сканирующей методике на паравертебральные зоны поясничной области и по ходу выраженной гиперальгезии в зоне иннервации седалищного или бедренного нерва (аппарат лазерной терапии «Мустанг»: частота импульсации 1000 Гц, продолжительность воздействия — 10—15 мин).
    К концу второй недели острый болевой синдром регрессировал, уменьшились чувствительные нарушения в зоне поражения спинальных корешков, симптомы натяжения (Ласега), разрешился гипертонус мышц поясничной области. В начале третьей недели в комплексное лечение включали ультразвуковую терапию в виде ультрафонофореза гидрокортизона, эуфиллина на паравертебральные зоны поясничной области и по ходу бедренного или седалищного нервов. Интенсивность воздействия 0,4—0,6 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность процедур 10—15 мин.
    При стойком болевом синдроме в связи с компрессией спинальных корешков грыжами МП-дисков назначали подводное вытяжение позвоночника силой 10—15 кг, продолжительностью 20—30 мин (курс — пять—восемь процедур). При невропатии бедренного или седалищного нервов, обусловленных выпавшим МП-диском, с явлениями пареза мышц нижней конечности применяли электростимуляцию пораженного нервно-мышечного аппарата.
    В результате проведенного комплексного лечения вертеброгенного ПК-радикулита с включением рекомендованных физических методов к концу третьей-четвертой недели у 83,9% больных был отмечен устойчивый положительный эффект (клиническое выздоровление). В 16,1% случаев при удовлетворительном результате применяли другие методы физиотерапии. У 1,8% пациентов заметного положительного эффекта не удалось получить из-за компрессии спинного корешка МП — грыжами (размером 9 мм и более) с выраженными чувствительными и двигательными расстройствами (парез бедренного или малоберцового нервов), поэтому эти больные были направлены на оперативное лечение (см. таблицу 2).
    По достижении регрессии острого болевого синдрома дискогенного ПК-радикулита (конец второй недели) подключали комплекс физиотерапии для лечения ХП, так как больных по-прежнему беспокоили преходящая ноющая боль в промежности, учащенное мочеиспускание, нарушение половой функции. При пальцевом ректальном исследовании отмечались нормальные, реже несколько увеличенные размеры железы, некоторая ее болезненность, наблюдалось сохранение или некоторое сглаживание междольковой борозды (МД-борозда). В секрете ПЖ определялись единичные конгломераты нейтрофильных гранулоцитов до 50–100, реже — до 150—200 элементов, макрофаги в умеренном количестве, реже — в большом, единичные гигантские клетки, цилиндрический эпителий с явлениями белковой и жировой дистрофии в большом количестве, амилоидные тельца в умеренном количестве (при активизации застоя секрета). По нашим данным, за последние пять—семь лет участились случаи высеваемости дрожжеподобных грибов (Candida albicans и др.) в секрете ПЖ и моче.
    Локально на область промежности (зона проекции ПЖ) воздействовали дециметровыми волнами с помощью аппарата «Ранет-20 ДМВ», при интенсивности — 10–15 Вт, продолжительностью 10-12 мин или назначали высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию с помощью аппарата АМТ-2 АГС: индукторы S располагали на промежности, индуктор N — в надлобковой области (интенсивность воздействия 800—1200 мТл, продолжительность процедуры — 12–15 мин, на курс — пять—семь процедур).
    К концу лечения, как правило, интенсивность болевого синдрома в ПЖ значительно уменьшалась. В дальнейшем назначался ультрафонофорез химотрипсина ректальным методом. Методика воздействия: химотрипсин в дозе 10,0 мг растворялся в 50—100 мл изотонического раствора и вводился в прямую кишку больного. В положении пациента на левом боку в прямую кишку вводился ректальный ультразвуковой излучатель от аппарата УЗТ-101-У или «Стержень». Во время процедуры излучатель прижимали к ПЖ и поверхности органа массировали в медленном темпе. Интенсивность воздействия 0,1—0,3 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность воздействия 10—12 мин; курс лечения — пять процедур.
    Как правило, после подобного курса физиотерапии острые явления купировались, при пальцевом ректальном исследовании исчезала болезненность ПЖ, регрессировали явления воспаления, а при УЗИ, в связи с длительным хроническим процессом в органе, определялась фиброзная ткань.
    В дальнейшем ультразвуковая терапия включала назначение ультрафонофореза коллализина или лидазы ректальным методом. Интенсивность и продолжительность воздействия прежняя, на курс лечения проводили пять—восемь процедур. После применения физических методов в комплексном лечении дискогенного ПК-радикулита и ХП явления воспаления в ПЖ полностью купировались. При нарушении половой функции (эректильной или эякуляторной составляющих) применяли массаж ПЖ и электростимуляцию по ректальной методике. Для электростимуляции использовали аппарат «Амплипульс-5» или «Амплипульс-6». Расположение электродов: первый — ректально, второй — на пояснично-крестцовый отдел позвоночника в области Th 12 и S 1–4 позвонков. Во время процедуры ректальный электрод плотно прижимали к ПЖ (режим тока: синусоидальная форма тока, род работы 2, частота — 10 Гц, модуляция — 100%, посылка импульсов — по 6 с, сила тока — 10—15 мА); продолжительность электростимуляции — 15—20 мин, курс лечения — 10 процедур. Процедуры электростимуляции сочетались с пальцевым ректальным массажем ПЖ, проводившимся через день, и постоянными лечебными упражнениями для активизации мышц тазового дна.
    В результате проведенной комплексной физиотерапии у 98,2% больных явления ХП полностью редуцировались, было достигнуто клиническое выздоровление, нормализовалась половая функция (см. таблицу 3).
    В контрольной группе (112 больных) проводилась стандартная консервативная терапия, применяемая в госпиталях и лечебных учреждениях России: при наличии выраженного болевого синдрома в ПК-отделе позвоночника назначалась противоболевая медикаментозная терапия с включением в нее методов физиотерапии: ДДТ, ультрафоно-и электрофорез обезболивающих средств, массаж, ЛФК. Для достижения лечебного эффекта, аналогичного тому, который был получен в основной группе, требовалось в среднем на три—пять дней больше (см. таблицы 4 и 5).
    Лечебная физкультура. Пациентам основной и контрольной групп в острый период заболевания предписывалось положение тела, которое способствует разгрузке нижних отделов позвоночного столба и уменьшению болевого синдрома. Исходное положение — лежа на спине с согнутыми ногами. Под голени подкладывался мягкий валик высотой 30—40 см; в положении лежа на животе — подушку под живот. В каждом отдельном случае подбирались облегченные исходные положения. Больным также рекомендовали проводить пассивное вытяжение собственного тела на наклонной плоскости или на кровати с приподнятым головным концом; упражнение на напряжение и расслабление мышц рук и ног, а также диафрагмальное дыхание.
    В подострый период (с уменьшением болевого синдрома) возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. Перед занятиями лечебной гимнастикой для разгрузки позвоночного столба рекомендуется полежать на наклонной плоскости (угол наклона 15—40°) в течение 3—30 мин. При этом вытяжение не должно приводить к усилению болевых ощущений. В этот период кроме увеличения силы мышц брюшного пресса и мышц разгибателей бедра важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений следует проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения или исключению его. При ходьбе для уменьшения боли и коррекции осанки следует пользоваться костылями.
    Во второй половине подострого периода специальные упражнения повторяют до 15—20 раз, постепенно наращивая темп.
    Лечебный эффект при выполнении физических упражнений объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранному комплексу упражнений создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, таким образом снижается компрессия спинно-мозгового корешка, улучшается его трофика, регрессируют явления отека и ишемии, что способствует уменьшению болей и восстановлению функции мышц и позвоночника.
    Перед выпиской из стационара для каждого пациента подбирают и разучивают комплекс лечебных упражнений для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Из других средств, входящих в арсенал лечебной физкультуры, целесообразны те виды физической активности, которые не оказывают отрицательного воздействия на дегенерированные диски. К ним относятся: плавание, терренкур, лыжи (катание по равнинной местности), велотренажер, упражнения с резиновыми бинтами. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в исходном положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.
    В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвоночных дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника. Особенно неблагоприятно неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц сказываются на организме при поднятии и переносе тяжестей. Поднимая тяжести с пола, необходимо приседать и выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах (с выпрямленной спиной), а не разгибать туловище из предварительного наклона вперед. При переносе тяжестей целесообразно нести груз в обеих руках, так как перенос груза в одной руке вызывает компенсаторный наклон в противоположную сторону.
    При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед, желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую-либо опору. Однако и поиск удобного положения тела может вызвать ряд позитивных изменений, даже если профессиональная поза остается статичной. Поэтому необходимо периодически изменять положение тела во время работы. Оказывает влияние на перегрузку позвоночника и нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. Целесообразно пользоваться стульями с невысоким сиденьем, с внутренним наклоном и слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника.
    Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам. Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз, — ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на жесткой постели, с этой целью под матрац необходимо положить щит или пользоваться специальными ортопедическими матрацами и подушками.
    Ношение поясничного бандажа дает хороший эффект. Он ограничивает излишние движения в поясничном отделе позвоночника, уменьшает вертикальную нагрузку на дегенерированные диски. Однако постоянное его ношение ослабляет мышечный корсет, что следует учитывать при занятиях лечебной гимнастикой, увеличивая число повторений упражнений и время занятий. Бандажом следует пользоваться при физических нагрузках, обострении болей, длительных поездках в однообразной статической позе. Кроме того, рекомендуются систематические занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц тазового дна.
    Итак, включение физических методов в комплексное лечение вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита и хронического простатита позволяет в более ранние сроки купировать корешковый синдром, оказать положительное влияние на течение хронического простатита за счет стимуляции пояснично-крестцовых симпатических ганглиев и вегетативных центров крестцового отдела спинного мозга, повысить половую функцию больного.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию
    А. А. Ушаков, член-корреспондент РАМТН
    И. Ю. Бронников, кандидат медицинских наук
    Главный военный клинический госпиталь
    им. акад. Н. Н. Бурденко, Москва

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: