Артроз плечевого сустава остеохондроз шейного отдела позвоночника

Плечевой сустав не только имеет общую иннервацию с верхним отделом позвоночника, но связан с ним мышцами, связками, сухожилиями. Поэтому при повреждении даже одного шейного межпозвонкового диска постепенно снижается и функциональная активность плеча. Развивается шейно-плечевой остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевые ткани. Ее ведущими симптомами становятся боли в шее и плечах, отечность, снижение объема движений. Шейно-плечевой остеохондроз нередко является последствием тяжелой системной патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут лишний вес, чрезмерная физическая активность или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Лечение обычно консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство показано пациентам с третьей, самой тяжелой степенью патологии.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Вначале заболевание поражает шейный отдел, точнее, — межпозвонковый диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. Он истончается, деформируется, провоцируя утрату стабильности телами позвонков. Смещаясь, все позвоночные структуры, вовлеченные в дегенеративный процесс, сдавливают нервные окончания, мягкие ткани, мелкие и крупные кровеносные сосуды. В результате расстраивается трофика (питание) хрящевых тканей, расположенных в плече. Теперь и они начинают быстро изнашиваться, утрачивают прочность, эластичность, упругость.

Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов старших возрастных групп. У пожилых людей, стариков предпосылками к развитию шейно-плечевого остеохондроза становятся следующие состояния:

  • плохое состояние кровеносных сосудов — атеросклеротические изменения, нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • постепенное снижение в организме выработки коллагена, необходимого для построения хрящевых тканей, обеспечения упругости, эластичности связочно-сухожильного аппарата.

В группу риска входят больные артрозом, ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом. Вероятность развития остеохондроза этой локализации повышается при нарушениях метаболизма, кроветворения, местного кровообращения, эндокринных расстройствах.

Особенность клинической картины этой патологии — сочетание признаков шейного остеохондроза и артроза плеча. На начальном этапе шейно-плечевого остеохондроза симптомы могут отсутствовать. Возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, напоминающие усталость после тяжелой физической работы. Вскоре появляется уже выраженная болезненность задней поверхности шеи и плеча. Боли усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения, во время рецидивов хронических или инфекционных патологий. Для патологии характерны такие клинические проявления:

  • скованность движений в плече, тугоподвижность;
  • хруст, щелчки, треск при подъеме руки или отведении ее назад, сгибании или разгибании сустава;
  • снижение чувствительности в области шеи, плеча, предплечья;
  • отечность, припухлость сустава.

Нередко кожа над суставом становится бледной, влажной, прохладной на ощупь из-за расстройства кровообращения. Вначале четко локализованные боли распространяются на предплечья, локти, кисти, верхнюю часть грудной клетки.

Смещение позвонков, дисков приводит к возникновению сосудистой, неврогенной симптоматики. Пациент жалуется врачу на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение остроты зрения или слуха, скачки артериального давления.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных заболеваний, предшествующих травм. На шейно-плечевой остеохондроз указывают синюшный оттенок кожи, отечность, изменения контуров пораженных позвонков. Наиболее информативным инструментальным диагностическим методом является рентгенография.

По полученным трехмерным изображениям можно с высокой точностью установить локализацию деструктивно-дегенеративного процесса, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Дифференциальная диагностика проводится для исключения артрита, остеомиелита, остеопороза, артроза.

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Лечение шейно-плечевого остеохондроза на начальном этапе заключается в купировании деструктивного процесса, устранении его последствий. Но значительно чаще пациенты обращаются к вертебрологу, неврологу, ортопеду с сильными болями, вызванными ущемлением нервных корешков, истончением гиалиновых хрящей. К терапии остеохондроза 2 и 3 степени тяжести практикуется комплексный подход. Он направлен на предупреждение прогрессирования заболевания, устранение всех симптомов, а, при возможности — развившихся осложнений.

Для устранения острых, пронизывающих болей, иррадиирующих в соседние участки тела, используются инъекционные растворы. Обычно проводятся медикаментозные периартикулярные или интраартикулярные блокады с глюкокортикостероидами — Триамциналоном, Дипроспаном, Дексаметазоном, Преднизолоном.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтоб усилить анальгетическое действие процедур, гормональные средства комбинируются с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток, капсул, драже.

Если боли выражены слабо, то для лечения шейно-плечевого остеохондроза применяются мази, гели, бальзамы. Локальное нанесение наружных средств также практикуется для снижения доз системных препаратов, существенно повышающих фармакологическую нагрузку на внутренние органы.

В терапии патологии хорошо зарекомендовали себя средства с согревающим эффектом, улучшающие кровообращение, — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения шейно-плечевого остеохондроза Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отечность
Препараты, улучшающие кровообращение Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Расширяют просвет кровеносных сосудов, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, устраняют кислородное голодание клеток
Хондропротекторы Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Румалон, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум Стимулируют частичную регенерацию хрящевых тканей, при накоплении в суставе оказывают анальгетическое действие

Устранить боли помогают не только препараты, но и ношение ортопедических приспособлений. Для стабилизации позвоночных шейных структур обычно используются воротники Шанца. Достаточно носить их 3 часа в день, но снимать на ночь, чтобы интенсивность болей значительно снизилась. Сустав плеча фиксируется с помощью мягких эластичных бандажей или полужестких, жестких ортезов.

При патологии 1 степени вместо препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

Физиопроцедуры рекомендованы больным с остеохондрозом более тяжелой степени для усиления действия лекарственных средств, а также в качестве профилактики распространения деструктивного процесса на здоровые ткани. После устранения болей к терапии подключается врач ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способны полностью остановить патологию, устранить без таблеток ее сосудистую и неврогенную симптоматику.

Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы вылечить остеохондроз любой локализации. Тем более это невозможно сделать с помощью народных средств. Пока человек использует растирания, компрессы, настойки, в процесс патологии вовлекаются все новые здоровые ткани. В домашних условиях лечение остеохондроза шеи и плечевого отдела с помощью народных средств проводится только для ослабления симптомов, но только с разрешения врача.

Вот несколько эффективных способов для избавления от отечности, устранения болей:

  • крупный лист репейника или хрена хорошо размять, поверх выступившего сока нанести тонкий слой гречишного или липового меда. Приложить к больному плечу, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и эластичным бинтом, оставить до полного высыхания;
  • в ступке смешать 50 г медицинского вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел пихты и чабреца. Смазывать сустав и заднюю поверхность шеи во время обострения патологии.

Хорошо улучшают кровообращение аппликации с озокеритом или парафином. Их растапливают на водяной бане, остужают до температуры 40-45°C и наносят деревянной лопаткой послойно (3-5 слоев) на плечо. Длительность процедуры — 1 час.

Чем раньше больной шейно-плечевым остеохондрозом обращается за медицинской помощью, тем больше вероятность полного выздоровления. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько месяцев или лет развиваются тяжелейшие осложнения: парезы, мышечные атрофии, изменения сухожильных рефлексов, частичное или полное обездвиживание плечевого сустава.

источник

Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться незамедлительно. Заболевание являет собой изменения дегенеративной формы в межпозвоночных дисках верхнего отдела позвоночного столба. В связи с тем, что уровень С5—С7 относится к наиболее подвижному сегменту, он считается самым поддающимся повреждениям и износу во всем позвоночнике.

Провоцировать развитие патологии могут различные факторы.

  • нерациональное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • длительные пребывание в неудобном статическом положении;
  • отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.

В среднем, такая болезнь поражает людей после 35-40 лет, но с каждым годом все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.

Шейно-плечевой синдром является следствием остеохондроза межпозвоночных дисков, которые располагаются между 4 и 5 позвонками. Боли в надплечье провоцируются сдавливанием сосудисто-нервного скопления, что происходит вследствие рефлекторного спазма передней лестничной мышцы, вызванного заболеванием.

Именно импульсация от рецепторов, которые расположены в патологически измененных дисках, связках и прочих тканях плечевых суставов и позвоночника, играют основную роль в проявлении болевого синдрома. Если имеет место симптом плече-лопаточного периартрита, прочие признаки шейного остеохондроза уходят на второй план.

Основным симптомом развития шейно-плечевого остеохондроза являются болевые ощущения в суставе, которое проявляется без явной причины и усиленно беспокоит по ночам.

Может иметь место незначительная припухлость кисти, слабая синюшность (в отдельных случаях), на больной конечности рефлексы сильно повышены, а температура тела может быть снижена. Наблюдаются различные парестезии, пальпация пораженного участка болезненна.

Если причина патологии кроется в добавочном ребре, то клиническая картина дополнится тупыми, жгучими либо стреляющими болями, которые к концу дня только усиливаются и сопровождаются парестезиями и гиперестезиями в руках. Унять боль можно, наклонив голову в сторону пораженного плеча, одновременно подняв локоть. У пациента снижаются силовые показатели рук, нарастает мышечная атрофия по причине выраженных вегетативных расстройств.

Лечение недуга может вестись терапевтическим либо хирургическим путем. Консервативное воздействие характеризуется комплексным подходом и предусматривает:

  • купирование болевого синдрома у пациента;
  • снятие воспаления;
  • возвращение пораженному патологией суставу двигательной активности.

На этапе обострения важно обеспечить больному сочленению покой. Для этого рекомендуется зафиксировать руку при помощи шины либо косынки.

Лечение шейно-плечевого остеохондроза занимает немало времени. Составить схему терапии может только врач на основании подробно изученного анамнеза. В аптеках предлагается множество препаратов, позволяющих свести к минимуму дискомфортные ощущения, а также ликвидировать признаки патологии.

Остеохондроз провоцирует сильные неприятные ощущения в шее и плече, а также может становиться причиной головных болей у пациента, поэтому без анальгетиков в этом случае не обойтись.

Унять шейно-плечевой болевой синдром можно при помощи болеутоляющих и в то же время противовоспалительных составов. Популярностью за счет своей эффективности пользуются:

  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Нимулид;
  • Диклофенак;
  • Целебрекс.

Принимать любые из указанных медикаментов разрешено только после консультации врача и его одобрения. В ином случае есть риск развития побочных реакций организма.

Гормональные препараты, позволяющие купировать боль и привести в норму метаболизм в районе сустава, носят название кортикостероиды. Такие составы также способствуют в снятии отечности воспалительного характера.

Эффективными в направлении лечения шейно-плечевого остеохондроза считаются Дипроспан, Флостерон и Метипред.

Дозировка и продолжительность курса лечения устанавливается врачом.

Такие препараты оказывают воздействие на губчатую ткань, расположенную между позвонками. Хондропротекторы активизируют регенерацию, восстановление на клеточном уровне. Рекомендуются к применению в целях ускорения обновления хрящевой ткани, которая была поражена остеохондрозом.

  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондроксид;
  • Структум;
  • Румалон;
  • Глюкозамин-Максимум.

Во многих случаях при лечении шейно-плечевого остеохондроза требуется отобрать сразу несколько лекарственных составов для оказания комплексного воздействия на патологию. Принимать решение в подборе лекарств должен только медицинский сотрудник, обладающий соответствующей компетенцией.

Задействование инъекционной терапии врачи рекомендуют в запущенных стадиях остеохондроза, либо в ситуациях, когда болевой синдром сильно выраженный. Применяются уколы НПВС (Диклофенак, Индометацин), кортикостероидов (Метипред, Дипроспан), анальгетики наркотического характера при острой боли (Омнопон, Промедол).

Использование инъекций должно строго контролироваться доктором.

В регенерации суставной структуры и качеств межпозвоночного диска помогают хондропротекторы Адгелон и Алфлутоп. Улучшению обменных процессов внутри организма пациента способствуют витамины группы В (В1, В12), А и Е, которые тоже вводятся инъекционно.

На рынке присутствует большое количество мазей, используемых в целях терапии шейно-плечевого синдрома. Они делятся на две крупные группы: противовоспалительные и болеутоляющие.

В составе препаратов содержатся анальгетики и нестероидные противовоспалительные компоненты – нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Благодаря качественному составу лекарства способны эффективно купировать боль и воспаления, но также обладают и противопоказаниями: беременность, язвы ЖКТ, поражения кожного покрова. Наносить мази нужно в область плеча, лопатки и шеи тонким слоем, два-три раза в сутки. Самыми распространенными являются:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Нурофен;
  • Дип релиф;
  • Диклак.

Терапевтические мази хондропротекторного типа нацелены на купирование причин патологии и последующую регенерацию плечевого сустава и межпозвоночного диска. В обязательном порядке содержат хондроитин и глюкозамин. Более эффективными препаратами считаются те, в составе которых также имеется димексид – компонент, улучшающий проникновение активных веществ к хрящам через кожу. Популярные составы:

Физиотерапию применяют в качестве дополнения к медикаментозному лечению, а не в роли самостоятельного воздействия. Обычно врачи назначают такой метод на этапе обострения патологии у пациента. Прибегают к таким способам:

  • электротерапия – беспрерывное воздействие на пораженный участок электрическим полем;
  • лазерная терапия – проработка больного места светом, характеризующимся определенной длиной волны;
  • бальнеотерапия – задействование ванн с грязями и минеральной водой;
  • магнитотерапия – влияние магнитным полем;
  • ударно-волновая терапия – использование акустической волны.

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение эффективности фармацевтических лекарств, на повышение качества их усвоения. Также процедуры позволяют усилить микроциркуляцию крови и снять напряжение. В большинстве случаев врачи назначают только одну из указанных методик.

Массаж и лечебная физкультура при остеохондрозе полезны. Она благотворно сказываются на кровообращении в пораженной зоне, а также усиливают питание хрящевой ткани. Правильно составленный комплекс упражнений улучшит общее состояние пациента, а также поможет убавить активность болевого синдрома.

Примерный комплекс терапевтической гимнастики выглядит следующим образом:

  1. Осуществление массажа височной области и зоны вокруг глаз. Задействовать кончики пальцев, разминать легкими круговыми движениями.
  2. Растирание лица ладонями, затем переход на лоб и верхнюю зону головы.
  3. Массирование затылочной части. Тщательная проработка бугорков в основании черепа.
  4. Разминание шеи реберной частью ладоней.
  5. Проведения массажа лопаток то левой, то правой рукой, отводя их за спину.
  6. Осуществление наклонов головы к одному плечу, затем к другому. Упражнение делается медленно, чтобы не спровоцировать головокружение. Вначале будет достаточно 50 наклонов, но постепенно показатель можно увеличивать до 300. Постоянно отслеживать самочувствие. При головокружении либо гиперемии сразу же прекратить упражнение.
  7. Вращение головой. Откинуть голову назад, затем чертить затылком полукруги от левого плеча к правому, а потом обратно. Вторая часть упражнения – голова наклоняется вперед и такие же полукруги чертятся уже подбородком. Важно делать все движения медленно, но тщательно, чтобы амплитуда движений была достаточно большой.

Существуют и другие способы, помогающие купировать неприятную симптоматику шейно-плечевого остеохондроза.

Функциональное действие иглоукалывание основано на связи внешних раздражителей и рефлексов организма.

  • образуются опиаты эндогенного типа, к примеру, эндорфины, обеспечивающие усиленный болеутоляющий и успокаивающий эффект;
  • улучшается кровоток, запускаются восстановительные процессы во всех тканях;
  • снижается отечность;
  • в кровь выбрасываются гормоны глюкокортикоиды, снижающие воспалительные процессы и купирующие болевые ощущения;
  • расслабляются мышцы шейного участка позвоночного столба.

Такая терапия практически всегда переносится пациентами хорошо, потому что все процессы осуществляются естественным образом. Иглоукалывание не провоцирует аллергических реакций, является абсолютно безопасным и высокоэффективным, особенно в комплексе с другими методами воздействия на остеохондроз.

Массаж играет не последнюю роль при лечении шейно-плечевого остеохондроза. Благодаря ему получается расслабить и в то же время разогреть мышцы пациента, в результате чего уходят болевые ощущения, а также снижается нагрузка на сосуды и нервы. При недуге стоит проводить массаж рук и воротниковой зоны.

Вначале процедуры массажист расслабляет мышцы поглаживаниями, после чего переходит на растирание и разминание. В процессе применяются эфирные масла и специальные мази. После сеанса следует принять ванну либо теплый душ.

Благодаря регулярным массажам можно сократить продолжительность курса употребления болеутоляющих лекарств, что благоприятно скажется на общем состоянии организма пациента. Проводить сеансы лучше в кабинете опытного мануального терапевта.

Народные средства позволяют снять симптоматику плечелопаточного синдрома в условиях дома. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, но прибегать к ним стоит только после получения одобрения лечащего врача. Домашние методы терапии остеохондроза предполагают такие манипуляции:

  1. Гирудотерапия. Заключается в задействовании медицинских пиявок. Купировать болевой синдром можно будет посредством проведения 6-7 сеансов. Но нужно учитывать вероятность развития аллергии.
  2. Компресс из хрена. Натереть корень растения на мелкой терке либо прибегнуть к помощи мясорубки. Слегка подогреть состав на пару и переложить на мягкую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Прикладывать к плечу на 30 минут каждый день до полного купирования дискомфорта.
  3. Компресс из лопуха. 5-6 листиков выложить один на другой, придавить сверху кастрюлей с горячей водой. Так получится одновременно прогреть и размягчить сырье. Теплые листья приложить к больному суставу и зафиксировать тканью. Как только лопух подсохнет, повторить ту же манипуляцию со следующим до получения положительного результата.
  4. Настойка календулы. Заполнить емкость объемом 0,5 литра на треть цветками календулы и залить сырье до краев водкой. Настаивать в темном помещении в течение 10 дней, после чего отцедить и отправить в холодильник на хранение. Готовым составом натирать больное плечо перед отходом ко сну.
  5. Настой из зеленого чая и сабельника. Подготовить по одной столовой ложке каждого из компонентов, залить все это стаканом закипевшей воды и настоять в течение 10 минут. Выпить снадобье за один день. Лекарство, как свидетельствуют отзывы, помогает снять боль и приостановить воспалительный процесс, также способствует выведению токсинов из организма пациента.

Полезными свойствами обладают еще и популярные в народной медицине растения: ромашка, зверобой, листья и почки березы, мята, одуванчик. Любые из перечисленных компонентов подойдут для приготовления целебного состава. Нужно взять каждое растение в равных частях, залить кипятком, укутать и наставить в течение полутора часов. Готовый настой втирается в пораженное плечо 2-3 раза в сутки.

Особенности терапии плечевого остеохондроза зависят во многом от стадии развития недуга. Несмотря на то, что полностью излечить патологию невозможно, все же можно приостановить ее развитие, улучшить самочувствие пациента, стабилизировав болезнь в состоянии ремиссии.

Наиболее эффективной будет комплексная терапия – применение нескольких лечебных методик одновременно для получения самого быстрого и мощного результата. В таких целях используются:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапия;
  • ношение бандажа;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • альтернативные методы воздействия.

Если консервативное лечение не позволяет получить желаемого эффекта, врачи поднимают вопрос о задействовании хирургического вмешательства.

Купирование сильного болевого синдрома проводится различными методами, в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии. Обычно прибегают к мазям, характеризующимся таким действием:

  • противовоспалительным;
  • хондропротекторным;
  • противоотечным;
  • обезболивающим;
  • согревающим;
  • сосудорасширяющим.

Посредством мазей можно быстро снять болезненные ощущения, вернуть суставу подвижность, хотя какое-то время все же еще придется носить бандаж. Если составы местного действия не оказывают желаемого эффекта, назначаются более сильные лекарства в форме таблеток, капсул и даже инъекций.

При плечевом остеохондрозе можно использовать растирки, компрессы домашнего приготовления, а также аптечные обезболивающие и противовоспалительные гели:

  • Меновазин;
  • Лидокаин;
  • Быструмгель;
  • Фастум гель;
  • Димексид;
  • Спиртовые компрессы;
  • Хондроксид.

Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться под строгим наблюдением компетентного медицинского специалиста. Важно исключить вероятность развития аллергических реакций в процессе терапии, особенно, если в ход идут народные способы купирования симптомов. Только комплексное воздействие поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.

источник

Остеохондроз плеча представляет собой патологические изменения в суставных хрящах, которые сопровождаются частыми болями различного характера в плечах, нарушением двигательных функций, болезненными ощущениями в мышцах. Считается распространённым хроническим заболеванием, сопровождающимся нарушением строения и функциональности межпозвоночных дисков. Первичное поражение межпозвонкового диска вызывает вторичные патологии опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В пожилом возрасте остеохондроз возникает у всех людей, поэтому считается одним из процессов старения. Травмы, заболевания, перегрузки позвоночника способствуют более раннему его возникновению.

Плечевой остеохондроз имеет четыре стадии:

  1. Характеризуется начальным этапом патологии в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Из-за излишней нагрузки начинается процесс дегидратации ядра, что приводит к уменьшению параметра высоты диска и возникновению трещин фиброзного кольца. Симптомы практически отсутствуют.
  2. Происходит уменьшение высоты дисков, расстояния между ними, провисания позвоночных тканей. Возникает повышенная подвижность позвонков с поражёнными дисками, что опасно их смещением, подвывихом. Кроме дискомфорта, некоторые виды движений вызывают боль.
  3. Образуются пролапсы, протрузии межпозвоночных дисков, провоцирующие подвывихи, артроз костной ткани. При некоторых типах движения пациенты ощущают скованность, недостаточную мобильность, в конечностях могут возникать чувство покалывания, онемения. На данной стадии остеохондроза отчётливо ощущается боль в спине, шее, пояснично-крестцовом отделе или области копчика, в зависимости от локализации поражённых дисков.
  4. В местах контакта позвонков формируются остеофиты (патологические наросты на поверхности костной ткани), которые могут вызывать защемление нервов, травмировать позвонки. В межпозвоночных дисках начинается фиброзный анкилоз (разрастание фиброзной ткани), вызывающий обездвиживание.

Пораженный остеохондрозом сустав

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов (костные выросты на телах и отростках позвонков). Они могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Болевые ощущения в области плеча зачастую не являются патологическими изменениями в самом суставе, а говорят о проблемах, связанных с воспалением шейного отдела позвоночника. Локализуясь в 4 и 5 позвонке, острая боль переходит на плечевую зону. При этом остеохондроз шейного отдела позвоночника, провоцируя воспаление в межпозвоночных дисках, сопровождается болевым синдромом плечевого сустава. Это происходит в результате ущемления нервного пучка в плече, являющегося главной причиной плечевого остеохондроза.

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, но есть и другие факторы. Это физическое перенапряжение, связанное с тяжёлым трудом или спортом, несвоевременное лечение травм, неправильная осанка при ходьбе, во время сна. длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, непомерная нагрузка на мышцы, вызывающая их растяжение, преклонный возраст, артроз.

Помимо перечисленных факторов, предпосылкой для проявления шейно-плечевого синдрома могут быть перенесённые ранее инфекционные заболевания (стрептококковые инфекции, кандидоз, туберкулёз). Врождённые патологии, связанные со сдавливанием нервного пучка в плечевой зоне, также могут являться причиной развития патологии.

Распространённые причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

  • неправильное распределение нагрузки;
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, хламидиоз, стрептококковая инфекция и др. Влияют на опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы);
  • неправильно сформированная осанка;
  • тяжёлая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
  • сидячий образ жизни;
  • растяжение мышц;
  • травмы и микротравмы.

Разнообразные травмы плеча могут стать причиной развития остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим симптомом оказывается – плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей и суставов). Причинами могут выступать: травма, физическая нагрузка, переохлаждение, воспаление, нарушение иннервации плеча, вызванное поражением нервных волокон и изменением дисков.

Симптомы плечелопаточного периартрита: боли в суставе, преимущественно ночью. Они иррадиируют в шею, руку, усиливаются при движении, нарастают в своей интенсивности, возникает тугоподвижность сустава, когда подъём руки выше горизонтального уровня проблематичен.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются, может иметь место атрофия. Объём мышц, окружающих сустав, уменьшается, они могут атрофироваться, кисть приобретает синюшный цвет и отекает. Плечелопаточный периартрит имеет симптоматику, похожую на симптомы шейного остеохондроза. Болит шея, надплечье, плечо, лопатка. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным. При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно. Чаще она выражена в суставной щели.

В подострой стадии болезни боль обычно усиливается при перемене позы. В последующем может развиваться атрофия (истончение) мышц плечевого пояса.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга.

При плечевом остеохондрозе возникают сосудистые нарушения в вертебробазилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии. Осложнения связаны с грыжей межпозвонкового диска.

  • сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определённых мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов;
  • мышечные атрофии;
  • изменение сухожильных рефлексов;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.

Основной симптом болезни – боль в области плеча. Сильнее всего она проявляется при отведении руки в сторону или за спину.

Но боль в плече необязательно является признаком остеохондроза – это может быть следствие растяжения мышц или ушиба. Потому при постановке диагноза надо обращать внимание на другие симптомы шейно-плечевого остеохондроза: ухудшение подвижности руки, глухой хруст в суставе при движении, онемение, особенно после длительного пребывания в одном положении, припухлость руки, шеи и лица (из-за нарушения кровообращения), болезненные ощущения при пальпации.

Болевой синдром в виде неутолимых острых, ноющих, сверлящих, тянущих болей возникает после физической перегрузки шейного отдела позвоночника, после перенесённой инфекции и пр. Боли из шейного отдела позвоночника иррадиируют в надплечье, предплечье и кисть. Пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна. На рентгенограммах определяются различной выраженности признаки остеохондроза и спондилёза.

К врождённым факторам, вызывающим сдавление плечевого сплетения, относится шейное добавочное ребро, его фиброзное перерождение, смещение. Это проявляется болями по внутренней поверхности плеча, во всей руке.

Боли могут быть стреляющими, тупыми, жгучими, чаще появляются и нарастают к концу дня, зависят от позы, сочетаются с гиперестезиями, парестезиями, анестезиями в руке, понижением силы в руке, атрофией мышц кисти и предплечья, вегетативными расстройствами. Боль в области плечевого сустава. которая может возникать неожиданно, без особых причин, отдавать в шею, руку. усиливаться при движении. Подвижность плечевого сустава ухудшается, сопровождается хрустом.

Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем. При принятии определённого положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.

Боль плечевого остеохондроза схожа с болью при некоторых сердечных патологиях. Поэтому обязательно нужно посетить кардиолога. Боли в сердце при шейном остеохондрозе являются либо отражёнными, либо возникают лишь в области проекции сердца (в тканях передней поверхности грудной клетки). Это могут быть боли (кардиалгия), действительно локализующиеся в сердце (возникают когда болезненные импульсы с ветвей нервов, иннервирующих диски и позвонок, распространяются по волокнам вегетативной нервной системы на звездчатый узел, который обеспечивает симпатическую иннервацию сердца).

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространённости ишемии.

Грыжа и смещение спинного мозга

Это комплекс симптомов, развивающихся при поражении шейных корешков и плечевого сплетения и характеризующихся болевыми ощущениями различной интенсивности, парестезиями, мышечной слабостью, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз) в области надплечья, руке. Прогрессирующее развитие плечевого остеохондроза встречается после 40 лет, сопровождается деформацией позвонков, образованием костных разрастаний, межпозвонковых грыж.

При шейном остеохондрозе может нарушаться иннервация тканей плечевого пояса и левой руки. Собственные рецепторы этих областей (они называются проприорецепторами), не получая достаточного числа импульсов, оказывают влияние на особые отделы нервной системы (вегетативные), связанные с иннервацией сердца. Это приводит к повышению обычной интенсивности импульсов, идущих от сердца. Они воспринимаются в центральной нервной системе как болевые. Следовательно, в этом случае кардиалгия оказывается рефлекторной.

Физическое напряжение руки, в которой нарушена иннервация тканей в результате остеохондроза, приводит к появлению болей в области сердца. Причём боли оказываются локализованными не только там, но и в руке, и в левом верхнем квадранте тела, длятся многие часы, но при этом со стороны сосудистой системы отклонений не выявляется, нет их и на электрокардиограмме. Проведение курса лечения, направленного на ликвидацию осложнений шейного остеохондроза, даёт хороший терапевтический эффект и избавляет больных от сердечных болей.

Диагностику остеохондроза плеча проводит невролог или вертебролог. Проводится дифференциальная диагностика плечевого остеохондроза от других заболеваний (туберкулёзный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия). На основе результатов диагностики назначается лечение, целью которого является остановка патологического процесса, функциональное восстановление поражённого участка, устранение симптомов.

Рентгенография является обязательной диагностической процедурой, когда под вопросом стоит наличие плечевого остеохондроза. Дают более точную информацию:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная диагностика;
  • доплерография;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • миелография.

Главным показателем является высота дисков и возможное разрастание костных тканей, степень и локализация поражения нервных путей.

Лечение плечевого остеохондроза предусматривает комплексный подход, дающий избавление от болезненных ощущений, снятие воспалительного процесса, возвращение суставу двигательной активности, усиление обменных процессов, предупреждение хронизации болевого синдрома, проведение полноценного курса реабилитационных мероприятий и профилактику рецидива обострений.

При острой стадии физиотерапия противопоказана, необходим покой поражённого позвоночно-двигательного сегмента, который обеспечивается воротником Шанца и постельным режимом. При корешковом синдроме лечение проводится в стационаре (глюкокортикоидами, противоотёчными средствами, вытяжением). А также широко используется физио- и рефлексотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Мази, кремы, гели местного применения уменьшают воспаление и боль. Перед применением следует проверить реакцию кожи на аллергию. Наиболее эффективны Кетонал, Фастум, Финалгон, Апизатрон, Диклофенак, Индометацин, Хондроксид, Финалгель, Найз, Артроцин, Траумель, Никофлукс, Капсикам, Ибупрофен, Хондроитин, Хондроарт, Долобене.

НПВП снимают отёк, воспаление, болезненность, согревающие – обезболивают и улучшают микроциркуляцию, хондропротекторы – стимулируют восстановление хрящей, увеличивают выработку смазки, имеют противовоспалительное действие, комплексные мази способствуют восстановлению костной и мышечной ткани, убирают боль и воспаление.

Кроме медикаментозного лечения инъекционная терапия, блокады. Оптимальным считается назначение двух компонентов (анестетик и глюкокортикоид). Для блокад применяется в большинстве случаев Дипроспан. Блокад бывает достаточно для избавления от сильной боли. Иногда назначаются:

  • иглотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • другие физиотерапевтические процедуры.

При невозможности вылечить остеохондроз плечевого сустава консервативными методами прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в удалении межпозвоночной грыжи и декомпрессии спинномозгового канала. Реже проводится микродискэктомия, дисковая валоризация, лазерная реконструкция диска, замена поражённого диска имплантатом, стабилизация дисков.

Проведение хирургической операции

Одним из средств, входящих в комплексное лечение остеохондроза плеча, является выполнение упражнений лечебно-физкультурного комплекса. Их выполнение показано при любой стадии остеохондроза, но важно выполнять правильно, систематически и только то, что входит в набор упражнений для лечения остеохондроза. Для лечения плечевого сустава рекомендуется регулярное выполнение хотя бы нескольких упражнений.

Целью ЛФК является укрепление связок и формирование мышечного корсета. Такой метод лечения назначается пациентам, которые уже прошли острую стадию и не чувствуют боль. Если упражнение предполагает сильное напряжение мышц, чередуйте подходы с отдыхом.

  • Каждую руку вытягивать поочерёдно вверх. Выполнять по 15–20 раз каждой рукой.
  • Из положения руки на уровне груди разводить их в стороны. Можно сопровождать эти движения разворотом корпуса в сторону. Повторить по 10–15 раз в каждую сторону.
  • Поднимать одну руку вверх, а другую в сторону. Повторять по 20–25 раз каждой рукой.
  • Делать круговые движения каждой рукой по 10–15 раз.
  • Опустить руки ниже уровня плеч, отводить назад. Повторять 10–15 раз.
  • Вытянуть руки вперёд, выполнять круговые движения кистями по 5–10 раз.
  • Ладони расположить на бёдрах, медленно выполнять круговые движения каждым плечом по 5–10 раз.
  • Попеременно двигать вперёд — назад по 10–15 раз каждым плечом.

Описанные выше упражнения можно выполнять как с отдыхом, так и без него. Выполнение ЛФК является вспомогательным методом, но работает он лишь при условии систематики и долгосрочности. Минимальное количество раз в неделю составляет три, можно выполнять и каждый день.

Народная медицина представляет собой сочетание безопасных натуральных компонентов и действенных рецептов. Этот подход экономичен и доступен, но перед его использованием рекомендуется консультация врача.

  1. К поражённому участку приложить внутренней стороной лист хрена, примотать его бинтом и оставить на несколько часов. Таким же образом проводят лечение с помощью листьев капусты или лопуха.
  2. К половине литра водки добавить столовую ложку горчичного порошка и немного растительного масла. Данной смесью смачивается ткань, бинт или марля и прикладывается к поражённому месту.
  3. На тёрке натереть свежий картофель, добавить растительное масло (можно перемешать в блендере). Прикладывать смесь к больному месту в виде компресса несколько раз в неделю.
  4. Перемешать в равных долях сок алоэ и настойку прополиса (приобрести в аптеке). Как следует перемешать и пропитать этой смесью бинт, ткань или салфетку и приложить к поражённому месту. Компресс нужно оставить на несколько часов.
  5. Приложить к больному месту компресс из тёртого корня хрена (или прокрученного через мясорубку). Для лучшей фиксации лучше примотать компресс бинтом. Держать до того времени, пока не появится лёгкая степень жжения на коже.
  6. Взять половину литра водки и заполнить её наполовину цветами календулы. Настойка календулы. Поставить в тёмное место на неделю. Делать компрессы или растирания больного плеча один-два раза в сутки в течение десяти суток. Курс лечения повторить.
  7. Настойка из сабельника делается аналогично предыдущему рецепту. На половину литра необходимо три столовые ложки сухой травы. Местное лечение полезно сочетать с приёмом отвара внутрь (чайная ложка сабельника на стакан воды).

источник