Атрофия мышц конечностей при остеохондрозе

Для остеохондроза характерны многочисленные и разнообразные клинические проявления. Помимо болей в спине, шее, пациенты на приеме у врача жалуются на возникновение трудностей при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, наклонах и поворотах корпуса.

Самая частая причина снижения объема движений в ногах при остеохондрозе — мышечная слабость. При отсутствии врачебного вмешательства дегенеративно-дистрофическая патология может привести к инвалидизации человека, частичному или полному обездвиживанию.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Из-за сдавления спинномозговых корешков дисками, костными наростами (остеофитами), отеками они воспаляются. Раздражение нервных волокон провоцирует мышечные спазмы и ущемление кровеносных сосудов. В результате нарушается трофика (питание тканей), расстраивается передача нервных импульсов в ЦНС. Возникает мышечная слабость ног, наиболее характерная для поясничного остеохондроза. Ее интенсивность выше при одновременном поражении поясничных и крестцовых позвонков. Если патология локализована в шейном или грудном отделе, то слабость ощущается во всем теле.

Слабость в ногах — основной признак прогрессирования остеохондроза, вовлечения в патологический процесс здоровых тканей. При проведении инструментальной диагностики (МРТ, КТ) выявлена взаимосвязь этого морфологических изменений в позвоночнике с этим симптомом. Было установлено, что выраженность мышечной слабости ног соответствует степени деструктивно-дегенеративного поражения хрящевых тканей дисков.

Воспаление или механическое повреждение спинномозговых корешков приводит к нарушению иннервации. Для того чтобы человек сделал шаг, требуется одновременное сокращение нескольких групп мышц. Но передача нервных импульсов расстроена, поэтому для поступления сигнала, его обработки и ответной реакции требуется больше времени. Возникает так называемый синдром «ватных ног». Человек желает шагнуть, но ЦНС не направляет необходимый сигнал к мышечным волокнам.

Причины слабости ног при остеохондрозе Характерные особенности патологического процесса
Намеренное ограничение движений Боль — ведущий симптом остеохондроза. Чтобы избежать ее появления, человек намеренно ограничивает подвижность. Постоянное бездействие мышечных волокон становится причиной их необратимой атрофии
Ухудшение кровообращения Сдавление позвоночной артерии и других кровеносных сосудов приводит к дефициту кислорода и питательных веществ не только в головном мозге, но и во всем организме. Мышечные ткани утрачивают способность к регенерации, постепенно атрофируются

Мышечная слабость часто сопровождается болями в области локализации остеохондроза. На начальном этапе развития патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения. Человек списывает их на усталость после рабочего дня или интенсивной спортивной тренировки, поэтому не обращается за медицинской помощью.

А остеохондроз прогрессирует, провоцируя дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков. Начинают постепенно проявляться другие его специфические признаки:

  • тонические судороги;
  • выпадение рефлексов;
  • снижение чувствительности;
  • парестезии, парезы;
  • изменение походки.

Боли становятся острыми, пронизывающими, усиливающимися при ходьбе, наклоне или повороте корпуса. Они уже не четко локализованы, а иррадиируют в рядом расположенные части тела. На стадии ремиссии возникают лишь слабые болезненные ощущения, но для обострения остеохондроза достаточно переохлаждения или подъема тяжести.

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, результатов ряда функциональных тестов для определения мышечной силы ног и чувствительности. Подобная симптоматика предполагает прицельное исследование пораженных межпозвонковых дисков с помощью дискографии — рентгенографии с контрастом.

Определить степень и локализацию поврежденных спинномозговых корешков, мышечных тканей позволяет проведение электрофизиологических исследований:

  • вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • электромиография.

При подозрении на протрузию или формирование грыжи назначается МРТ или КТ. Эти исследования информативны для оценки состояния соединительнотканных структур — мышц, нервных окончаний, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.

Немедленно записаться на прием к врачу: неврологу, вертебрологу, терапевту, ортопеду. Слабость в ногах не исчезнет сама по себе — необходимо устранить ее причину. Проводится комплексное лечение остеохондроза, которое направлено на улучшение кровоснабжения, предупреждение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний, профилактику рецидивов патологии.

Для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения тканей кислородом, питательными веществами пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами циннаризином, бетагистином. Это Стугерон, Бетавер, Бетасерк, Вестибо. Также используются Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, расширяющие кровеносные сосуды, предупреждающие формирование тромбов.

Если слабость ног провоцируют мышечные спазмы, то в лечебные схемы включаются миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Купировать болевой синдром и одновременно устранить воспалительную отечность позволяет прием нестероидных противовоспалительных средств — Нимесулида, Ибупрофена, Диклофенака, Мелоксикама, Кеторолака.

Практически все физиотерапевтические процедуры, показанные пациентам с остеохондрозом, улучшают состояние мышц ног за счет нормализации лимфо- и кровоснабжения. Если трудности с передвижением сочетаются с болями, то назначаются электрофорез, ультрафонофорез с НПВС, хондропротекторами, анестетиками, витаминами группы B. Для восстановления оптимального кровообращения, повышения прочности, эластичности мышечных волокон проводятся такие физиопроцедуры:

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пациентам рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями, постановка медицинских пиявок, УВЧ-терапия, иглоукалывание.

В терапии остеохондроза практикуется проведение сеансов классического, точечного, сегментарного массажа. Механическое воздействие на ослабленные мышцы ног стимулирует их укрепление, препятствует атрофическим изменениям волокон.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии ручной и аппаратный вакуумный массаж медицинскими банками. В последнем случае терапевтический эффект обусловлен разницей создаваемого давления в глубинных и поверхностных тканях или сочетанием вакуума и магнитного поля.

Сразу после проведения диагностики пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет для него индивидуальный комплекс упражнений. Сначала тренировки проходят под его контролем на специальных тренажерах, позволяющих точно дозировать нагрузки. После улучшения самочувствия пациент может заниматься самостоятельно, в том числе и в домашних условиях.

Основные правила тренировок — регулярность, выполнение медленных, плавных движений с низкой амплитудой. Появление болезненных ощущений должно стать сигналом для немедленного прекращения занятий.

Нередко избежать хирургического вмешательства при остеохондрозе позволяет вытяжение позвоночного столба — тракция. Оно может быть как сухим, так и подводным. Независимо от способа выполнения результатом тракции становится увеличение расстояния между телами позвонков, исключение сдавления ими спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Вытяжение проводится по назначению врача и в домашних условиях. Наиболее эффективен вис на перекладине.

Слабость в ногах нередко является одним из основных симптомов возникших осложнений остеохондроза — корешкового синдрома, синдрома позвоночной артерии. На этих этапах патологии пациентам показано хирургическое вмешательство, которое становится единственным способом сохранить подвижность и избежать инвалидизации. Оперативная терапия проводится также в следующих случаях:

  • неэффективность консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев на фоне быстрого прогрессирования остеохондроза;
  • формирование дискогенной миелопатии, провоцирующей появление периферических парезов и сенситивных атак, выпадение чувствительности.

В ходе операции устраняется сдавление спинного мозга удалением межпозвонкового диска и декомпрессией позвоночного канала. Используются различные методы хирургического вмешательства — микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция, установка имплантата, стабилизация поврежденного позвоночного сегмента.

От мышечной слабости ног не поможет избавиться ни одно средство, приготовленное по рецептам народной медицины. Спиртовые и масляные настойки, отвары, компрессы способны лишь на время устранить болезненные ощущения. Слабость в ногах — признак тяжелого поражения спинномозговых корешков, отдельных мышечных групп, крупных и мелких кровеносных сосудов. В таких случаях часто требуется не только проведение консервативной терапии, но и хирургическое вмешательство.

Шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз всегда протекает на фоне разрушения межпозвонковых дисков. Они становятся плоскими, менее прочными и эластичными, утрачивают свои амортизационные свойства. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними телами позвонков и их нестабильности. В дальнейшем фиброзное кольцо диска не выдерживает нагрузок и повреждается. Пульпозное ядро выбухает за границы позвоночного канала, повышая выраженность симптоматики.

Для патологического состояния характерны онемение, слабость ног и рук, которые при отсутствии лечения предшествуют появлению парезов, атрофий, изменению сухожильных рефлексов. На конечном этапе развития поясничного остеохондроза нарушаются мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Мышечная слабость ног сигнализирует о серьезных деструктивно-дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночника. Чаще всего этот симптом отмечается при уже сформировавшейся грыже, корешковом синдроме.

Только при дискогенной миелопатии неврологический дефицит сохраняется даже после хирургического вмешательства. В остальных случаях прогноз благоприятный при своевременно проведенном лечении.

Профилактика мышечной слабости заключается в регулярных занятиях лечебной физкультурой и гимнастикой, исключении чрезмерных физических нагрузок. Неврологи рекомендуют отказаться от алкоголя и курения, которые ухудшают кровообращение в ногах.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондроз долгое время считался уделом пожилых людей. И даже не болезнью, а естественным процессом старения организма, наряду с увяданием кожи, поседением волос и т.д. Однако в последние годы недуг стремительно молодеет. «Остеохондроз», «спондилоартроз» – нередко такой диагноз ставят людям, которым не исполнилось и тридцати. В чем причина остеохондроза и как, действительно, вылечить этот недуг?

Для начала разберемся с терминами. В современной медицине остеохондроз – это заболевание, при котором происходят различные дистрофические процессы в позвоночнике, в результате которых поражаются позвонки и межпозвонковые диски. Зачастую остеохондрозом называют любые проблемы с позвоночником, включая спондилоартроз, протрузии позвоночника и грыжи, боли в спине, определяя их, как разные степени тяжести остеохондроза.

Остеохондроз может иметь разную локализацию. Самый распространенный вид – пояснично-крестцовый остеохондроз (в 50% случаев). Часто встречается шейный остеохондроз (в 25% случаев), реже остеохондроз грудного отдела позвоночника. В 12% случаев поражение межпозвонковых дисков затрагивает сразу несколько отделов позвоночника (распространенный остеохондроз спины).

Процесс начинается незаметно, и растянут во времени. Поэтому, когда на рентгенограмме видны дистрофические изменения позвонков и дисков (то есть остеохондроз), одновременно отмечаются уже и другие нарушения здоровья.

Шейный остеохондроз. Симптомы

Если видны изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз шейного отдела), которые сопровождаются болями в шее – то этому, как правило, сопутствуют головные боли и головокружения, боль в виде прострела, отдающая в область лопаток, затылка или рук, напряжение мышц шеи, ощущение мурашек и покалываний в шее и руке, слабость шейных и плечевых мышц, а также шейных остеохондроз вызывает боли в ухе.

Грудной остеохондроз. Симптомы

Дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника (остеохондроз грудного отдела лечение), периодически вызывают резкие боли в груди, появляется ощущение, что грудь сдавливает обруч, или воткнут кол, возникает межреберная боль при ходьбе. Боли усиливаются при дыхании. Помимо этого может быть также ишемия миокарда с явлениями аритмии или стенокардии, проблемы с легкими или бронхами.

Поясничный остеохондроз. Симптомы

Наиболее частые – это боли в области поясницы, иногда из-за них невозможно разогнуть спину, боли, отдающие в ноги, в крестец, в пах, потеря чувствительности ног, нарушение их подвижности, холод в ногах, мурашки и покалывания (грыжа поясничного отдела лечение). Кроме того, поясничный остеохондроз может сопровождаться простатитом у мужчин, воспалением придатков у женщин, почечнокаменной болезнью.

По какой причине в здоровом молодом организме начинаются дистрофические процессы? В чем причина? Почему организм начинает фактически разрушаться изнутри?

Дистрофия вызывается нарушением питания позвоночника и суставов, за которое отвечают, в первую очередь, наши мышцы. При атрофии лишь одной мышцы появляется «дыра», в которую просачивается болезнь. Самое печальное, что одна, отдельно взятая мышца, если нет травмы, не атрофируется. Атрофируются сразу несколько мышц, несколько «сердец», приносящих питание к разным органам и тканям, поэтому-то «остеохондроз» часто сопровождается и другими болячками.

Итак, главная причина остеохондроза – это атрофия мышц, потеря с возрастом мышечной ткани, взамен которой появляются избыточный вес и жировая прослойка.

Человек, который не упражняет свои мышцы, способствует их ослаблению (атрофии). Мышцы постепенно сжимаются в своем объеме. Это значит, что и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы, сжимаются, ухудшая кровоток и питание практически всех органов. На позвоночнике откладываются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы тела высыхают (кстати, первый признак этого самого высыхания – характерный хруст в суставах).

Остеохондроз – это, своего рода, ржавчина позвоночника и суставов, которая накапливается в течение жизни при нехватке движения, напряжения, растяжения.

Если человек не следит за сохранением своих мышц, то годам к 50 он теряет уже около 40 процентов мышечной ткани! А получает взамен – целый букет болезней, включая деформирующий остеохондроз (грыжи дисков, остеофиты, смещения позвонков, сужения позвоночного канала), а также гипертонию, ишемическую болезнь и т.д.

Большинство людей при различных болях в спине, позвоночнике, в суставах не осознает, что причина всему — образ жизни. Как правило, человек уверен, что боли в спине – это случайность, невезение: поднял что-то тяжелое, наклонился, повернулся резко и т. д. И ждет быстрой помощи от доктора. В виде таблеток, уколов – противовоспалительных, обезболивающих, чтобы все сразу наладилось. В первый раз это помогает. Но спустя какое-то время проблемы возвращаются. И, как правило, в более тяжелом проявлении. Лекарства, снимающие боли в спине, постепенно только ускоряют атрофию мышц. В конечном итоге врач выносит вердикт: «Что вы хотите? Возраст! Пришла пора болеть». А далее – жизнь на лекарствах, “блокадах”, распад организма, либо попытка найти другой путь к выздоровлению. Как же действительно вылечить остеохондроз?

За своим телом – позвоночником, внутренними органами – надо «ухаживать» так же, как за волосами, кожей,внешним видом. Полюбите себя, свои мышцы и суставы. Научитесь заботиться о них, уделять им время и силы. Остеохондроз – это прежде всего, не заболевание, а образ жизни, точнее малоподвижный образ жизни.

Однако это не означает, что людям с болями в спине и диагнозом “остеохондроз” нужно в срочном порядке бежать в тренажерный зал. Силовые тренировки, бег могут сопровождаться значительной нагрузкой на суставы и позвоночник.

Прежде чем приступать к регулярным занятиям спортом в фитнес-клубе людям с заболеваниями позвоночника, суставов необходимо пройти курс специального лечения.

Наш Центр предлагает лечение методом кинезитерпаии, основная задача которого максимально снять нагрузку с пораженных поверхностей, чтобы работали только мышцы, а не больной сустав и позвоночник.

В каждом случае подбирается индивидуальная программа, направленная на укрепление костно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой системы, а самое главное – уверенности в себе и в свои силы. Освоив программу, вы сможете затем самостоятельно лечить остеохондроз в домашних условиях, выполняя упражнения для профилактики и поддержания тела в надлежащем физическом состоянии.

Благодаря комплексному подходу, который включает занятия на специальных многофункциональных тренажерах, суставную гимнастику, криотерапию, разные формы массажа люди избавляются от болей в спине, корсетов, костылей, палочек, приступов астмы, гипертонической болезни. И главное – исчезает страх перед любыми физическими нагрузками независимо от возраста.

Кинезитерапия для многих людей, больных остеохондрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, стала спасительной ниточкой, вернувшей их к жизни без боли и лекарств.

Оценить это по-настоящему может только тот, кто сумел выбраться из пропасти болезней, ощутил новое качество жизни, которая продолжается и на самом деле прекрасна!

Современная кинезитерапия – это метод, который включает в себя систему упражнений, рассчитанных на активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Наладив кровообращение в мускулатуре, можно улучшить поступление питательных веществ к костной ткани. Выполнение специальной системы упражнений помогает предупредить и излечить вызванные дефицитом питания дегенеративно-дистрофи­ческие заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, артрит, артроз.

Диагноз: остеохондроз и атрофия мышц наблюдается только в запущенных случаях.

Представленная проблема имеет разные периоды ремиссии и обострения. Обострение подразделяется на следующие фазы:

Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках позвоночника встречаются довольно часто и при этом клиническое течение затруднено. Мышечные проблемы приводят к ряду неврологических нарушений, которые являются следствием сдавленных нервных корешков.

Главные симптомы остеохондроза связаны с поражением нервных корешков. Болевой синдром локализуется в ключичной и плечевой области, распространяясь по всей руки. Если не принимать во внимание этот симптом, происходит захват передней части груди, который имеет схожие признаки с грудной болью.

Если у пациента развиваются межпозвоночные грыжи, они сопровождаются снижением двигательной активности, слабой подвижностью. На начальном этапе наблюдается едва заметный болевой синдром и нарушение двигательной активности. Дальнейшее нарастание ряда органических изменений приводит к травмам и усилению неврологических нарушений.

При отсутствующем лечении болезнь начинает прогрессировать, приводя к атрофии.

Межпозвоночные артерии сливают воедино, образовывая базилярную артерию. Главная задача артерии — обеспечение питанием нервных структур. Некоторые пациенты замечают болевой синдром только при определенных движениях. Они могут нести долговременный и кратковременный характер.

В случае поворота головы позвоночная артерия начинает ущемляться, приводя к ряду неприятной симптоматики: звону в ушах, двоению в глазах, онемению с одной стороны, затрудненном глотании. В дальнейшем снижается качество слуха, наблюдаются вестибулярные нарушения, приводящие рано или поздно к атрофии.

В некоторых клинических картинах диагностируется парестезия верхних конечностей. Симптом обусловлен поражением позвонков, которые нарушают функциональные особенности сосудистых образований. Пациенты замечают онемение как с одной, так и с обеих сторон. Руки начинают терять свою чувствительность, появляется покалывание.

У некоторых пациентов атрофия наблюдается вместе с опуханием конечностей, но этот симптом не получил объективного подтверждения. Если в протекающий патологический процесс были включены двигательные корешки, то у пациента наблюдается скованность и слабость в поясе верхних и нижних конечностей.

Достаточно редко можно встретить мышечную атрофию конечностей и локальное снижение костно-сухожильных рефлексов. Представленное состояние имеет рецидивирующий синдром, который может исчезнуть через несколько месяцев.

Поражения позвоночного столба обуславливают сердечную патологию, которая связана со сложными неврологическими процессами в спинном мозге, спинальных ганглиях и сердечных нервах. В случае диагностирования кардинального синдрома наблюдаются боли в сердечной области, которые имеют разную степень интенсивности и продолжительности.

При определении атрофии трудно подобрать оптимальный препарат, который смог бы купировать неприятную симптоматику. Для устранения болей в области груди, можно воспользоваться нитроглицерином. На сегодняшний день не проводились крупные медицинские исследования, которые смогли бы установить точный механизм развивающейся патологии.

Болевой синдром в области сердца пациенты ощущают только после определенных движений в шейном отделе. Если направить все силы на лечение самого заболевания, а не клинических проявлений, можно добиться существенных сдвигов. В случае дегенеративного нарушения позвоночника резко повышается артериальное давление.

В одних клинических картинах наблюдается дальнейшее развитии остеоартроза, ведущего к ряду сосудистых нарушений. Клиническая практика давно научилась распознавать шейно-плечевую невралгию. Главная причина, которая обусловливает негативные процессы, — шейный остеохондроз. Ряд факторов, который влияет на дальнейшее развитие:

  • протекающие инфекционные процессы;
  • перенесенные травмы;
  • переохлаждение.

Дегенеративные процессы, связанные с межпозвонковыми дисками и суставами, приводят к развитию хрящевых грыж и остеофитов. В позвоночном канале начинается сдавливание нервных окончаний, которые в дальнейшем могут привести к атрофии.

Нервные окончания не получают достаточное количество питательных веществ. Клиническая картина имеет характерные особенности: ярко-выраженный болевой синдром в плечевом поясе, онемение, пульсация и покалывание. Дискомфорт пропадает сразу же после растирания, но положительный эффект наблюдается недолго.

Атрофия проявляется в «распирании рук», скованности, низкой подвижности. Состояние усугубляется в ночное время. Мышечная атрофия приводит к снижению костно-сухожильных рефлексов, изменению цвета и др. Некоторые пациенты не могут нормально двигать рукой, появляется слабость и ограниченность в движениях.

Довольно редко можно наблюдать атрофию шейных мышц. Для определения локализации симптома следует определить место распространения боли и оценить степень поражения нервного корешка. Обычно назначают рентген: он поможет обнаружить дегенеративные процессы.

Как предотвратить атрофию? При обнаружении первичной симптоматики, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Самостоятельное назначение препаратов и самодиагностика может пагубно сказаться на состоянии пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на удачное излечение.

Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов.

В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания.

Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.

При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.

Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки.

При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.

При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы.

Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти.

Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область.

Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации, а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией.

Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный остеопороз костей руки.

Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии.

Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти, побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются гипотрофия и слабость мышц кисти.

К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.

Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке).

Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей.

Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия, что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного заболевания.

Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической связи.

Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска, что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует образованию передних и боковых остеофитов.

Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму, вплетается в солнечное сплетение.

Вегетативная иннервация внутренних органов

Сердце — D1 — D6
Пищевод — D5 — D9
Кардиальный отдел пищевода — D6 — D7
Желудок — D6 — D9
Тонкая кишка — D9 — D10
Толстая кишка — D11 — D12
Печень и желчный пузырь — D7 — D10
Почки — D12 — L1
Гениталии — D12 — L1

Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12.

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника.

Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков.

К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный.

Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера.

Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.

Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства нижних конечностей и органов малого таза.

Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу на консультацию (лечение).

Односторонняя атрофия параспинальной и поясничной мышц у пациентов с остеохондрозом позвоночника с односторонней болью в поясничном отделе позвоночника

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить площадь поперечного сечения параспинальной и поясничной мышц у пациентов односторонней болью (используя МРТ) и найти корреляцию между ней и способом воздействия.

В выборку были включены 40 пациентов, давших согласие на исследование, с односторонней болью в пояснице, длящейся минимум три месяца, с или без ишиаса и одноуровневым поражением диска на магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела. Оценка состояния пациентов происходила со слов пациентов (интенсивность боли) (визуальный аналоговый балл), а также руководствуясь уровнем трудоспособности (индекс нетрудоспособности Освестри). Оценивалась площадь поперечного сечения многораздельной мышцы, мышцы, разгибающей позвоночник, квадратной мышцы поясницы и поясничной мышцы на уровне патологичного диска, а также на уровнях двух смежных дисков с двух сторон. Сравнение площадей поперечного сечения между пораженной и здоровой сторонами с помощью индекса Стьюдента, корреляция проводилась с тестом Спермана.

Максимальная относительная атрофия мышц (% уменьшения площади поперечного сечения на пораженной стороне) вне зависимости от уровня составила 13,1% для многораздельной мышцы, 21,8% для мышцы, разгибающей позвоночник, 24,8% для квадратной мышцы поясницы и 17,1% для поясничной мышцы. Наблюдалась значительная разница (пи-коэффициент Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

При проведении неврологического осмотра пациентов с болью в пояснице и болью в ноге, необходимо обращать внимание на гипотрофию или атрофию мышц бедра и голени. Необходимо измерять объем конечностей и сравнивать их между собой. Безусловно, атрофия или гипотрофия бедра и голени всегда коррелируют с большим размером межпозвонковой грыжи, которая в 95% является причиной боли в пояснице и ишиаса. Как правило, если атрофия мышцы вызвана сдавлением сосудисто-нервного пучка межпозвонковой грыжей или протрузией межпозвонкового диска, при лечении объем мышцы быстро восстанавливается.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 04.07.2012, 15:37

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Процесс атрофии мышц развивается постепенно и приводит к нарастающему уменьшению их в объёме и перерождению мышечных волокон, которые становятся более тонкими, в особо тяжелых случаях их число может сокращаться вплоть до полного исчезновения. Выделяют первичную (простую) и вторичную (неврогенную) мышечную атрофию.

В результате развития атрофии мышц в организме человека начинается уменьшение, деформация мышечной ткани, замена её на соединительную, неспособную выполнять двигательную функцию. Теряется мышечная сила, падает мышечный тонус, что приводит к ограничению двигательной активности или полной её потере.

Первичная мышечная атрофия вызвана поражением самой мышцы. Причиной заболевания в данном случае может быть неблагоприятная наследственность, которая выражается в нарушении обмена веществ в форме врожденного дефекта ферментов мышц или высокой проницаемости клеточных мембран. Существенное влияние оказывают также факторы внешней среды, провоцирующие начало патологического процесса. К ним относятся физическое перенапряжение, инфекционный процесс, травмы. Наиболее выражена первичная мышечная атрофия при миопатии.

Причиной атрофии мышц может стать травма нервных стволов, инфекционный процесс, протекающий с поражением двигательных клеток спинного мозга, такой как полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания.

Иногда патологический процесс носит наследственный характер. В этом случае поражаются дистальные отделы конечностей, а сам процесс протекает более медленно и носит доброкачественный характер.

В этиологии болезни выделяют следующие факторы: злокачественные опухоли, паралич спинного мозга или периферических нервов. Зачастую атрофия мышц развивается на фоне различных травм, голодания, интоксикации, в результате замедления обменных процессов по мере старения организма, длительной двигательной бездеятельности в силу каких-либо причин, как последствие хронических заболеваний.

Если поражается спинной мозг и крупные нервные стволы, то развивается нейропатическая атрофия мышц. При тромбозе крупных сосудов или нарушении кровотока в мышечной ткани в результате механических или патологических повреждений развивается ишемическая форма. Причиной функциональной формы является абсолютная, нередко частичная двигательная бездеятельность вследствие патологических процессов в организме – артритов, полиомиелитов и полимиелитоподобных заболеваний.

Различают две формы заболевания:

— Заболевание диагностируется первичным, если поражена непосредственно сама мышца. Большую роль в патогенезе играет наследственность, часто развивается в результате травмы или как последствие ушибов, интоксикаций, физического переутомления. Клинически выражается быстрым утомлением, заметным снижением мышечного тонуса. Могут наблюдаться характерные подергивания конечностей.

— Вторичная атрофия мышц развивается чаще, как посттравматическое осложнение или после перенесенных различных инфекций. В результате возникает поражение двигательных клеток, что приводит к ограничению двигательной функции стоп, голеней, кистей, предплечья, частичному или полному параличу. В основном, болезнь имеет вялотекущее течение, но бывают и периоды острых вспышек заболевания, сопровождающиеся сильными болями.

Вторичная атрофия мышц делится на:

Невральную миотрофию – при этой форме поражаются мышцы стоп и голени, происходит их деформация. У больного меняется походка. Чтобы свисающие стопы не задевали пол, он начинает высоко поднимать колени. Поверхностная чувствительность теряется, и угасают рефлексы. Спустя несколько лет после начала заболевания болезнь переходит на кисти и предплечья.

Самое тяжелое и сложное течение наблюдается при прогрессирующей атрофии мышц, чаще всего проявляющейся уже в раннем детстве, причем в семье у здоровых родителей. Для этой формы характерна полная потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления. Нередко наблюдаются фибриллярные подергивания конечностей.

Прогрессивная мышечная атрофия развивается у взрослых и называется атрофический синдром. При этом поражаются дистальные или отдаленные отделы верхних конечностей – пальцы, межкостные мышцы кисти. Кисть руки принимает специфический вид, становится похожа на обезьянью. Исчезают сухожильные рефлексы, но сохраняется чувствительность. При дальнейшем развитии заболевания в патологический процесс включаются мышцы шеи и туловища.

Общим признаком для всех видов мышечных атрофий является уменьшение объема поврежденной мышцы, что особенно заметно при сравнении со здоровой стороной. Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и распространенности заболевания, во всех случаях приводит к понижению мышечного тонуса и болезненности при пальпации конечностей.

Диагностика атрофии мышц в настоящее время не представляет затруднения. Для выявления фоновой причины возникновения заболевания проводят развернутый клинический и биохимический анализы крови, функциональные исследования щитовидной железы, печени. Обязательна электромиография и исследование нервной проводимости, биопсия мышечной ткани, а также тщательный сбор анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Существует несколько форм заболевания. Невральная амиотрофия, или амиотрофия Шарко-Мари, протекает с поражением мышц стопы и голени, наиболее подверженными патологическому процессу оказываются группа разгибателей и группа отводящих стопу мышц. Стопы при этом деформируются. У пациентов появляется характерная походка, во время которой больные высоко поднимают колени, так как стопа, во время подъема ноги, обвисает и мешает ходьбе. Врач отмечает угасание рефлексов, снижение поверхностной чувствительности в нижних отделах конечностей. Спустя годы после начала болезни в патологический процесс вовлекаются кисти и предплечья.

Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига-Гофманна характеризуется более тяжелым течением. Первые симптомы атрофии мышц появляются у ребенка в раннем возрасте, часто в семье у внешне здоровых родителей заболеванием страдают сразу несколько детей. Для болезни характерны потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления, фибриллярные подергивания.

Атрофический синдром сопровождает и прогрессивную мышечную атрофию взрослых – атрофию Арана-Дюшена. На начальном этапе патологический процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофия мышц затрагивает и возвышение большого пальца, мизинца, а также межкостные мышцы. Руки у пациентов принимают характерную позу «обезьяньей кисти». Патология также сопровождается исчезновением сухожильных рефлексов, однако чувствительность при этом сохраняется. Патологический процесс со временем прогрессирует, в него вовлекаются мышцы шеи и туловища.

При выборе метода лечения обязательно учитываются важные факторы: возраст пациента, тяжесть и форма заболевания. Основное значение придается лечению основного заболевания, которое привело к развитию мышечной атрофии. Проводится медикаментозное лечение и назначается дополнительное: физиотерапевтические процедуры, электролечение, лечебный массаж и гимнастика. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и требований врача позволяет многим пациентам вернуть утраченные двигательные способности и затормозить процесс атрофии.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Мышечный остеохондроз — это заболевание, которое поражает позвоночные диски. Вследствие их сдвигов и пережима нейронов происходят макулатурные спазмы. Мускулы, которые поддаются спазму, способствуют искривлению позвоночника, появляются покалывания, их локализация может быть на любой орган.

Атрофия мышц при остеохондрозе – процесс, который приводит к уменьшению и истончению тканей, волокон, иногда наблюдается их исчезновение, может привести к обездвиживанию.

Медицинская практика различает пару типов недуга. Подергивание мышц при остеохондрозе может быть вызвано:

  • снижением метаболизма, старением организма;
  • хроническими недугами желез внутренней секреции, кишечника, желудка, соединительной ткани;
  • инфекционными, паразитарными болезнями;
  • нарушениями нервной регуляции тонуса мышц при остеохондрозе;
  • недостаточностью ферментов (врожденная или приобретенная).

Атрофия сердечной мышцы развивается у взрослых людей. Такое отклонение является патологическим процессом.

Первичная форма недуга – прямое поражение мускулов при остеохондрозе. Отклонение может возникнуть вследствие наследственности или травм, ушибов.

При лечении сначала нужно устранить недуг, потом другие причины, которые способствуют появлению онемения.Вторичные симптомы могут быть вызваны в результате перенесенных болезней. Наблюдается поражение стоп, болят голени, кисти, предплечье, ограничивается активность, может быть частный или полный паралич. Часто болезнь характеризует вялое протекание. Возможно возникновение обострений и сильных неприятных ощущений. В таком случае лечение должно быть неотложным.

Вторичная форма подразделяется на:

  • невральную миотрофию. Деформируются стопы, голени. Наблюдается нарушение походки, когда пациент двигается, у него высоко поднимаются колени. В дальнейшем происходит угасание стопных рефлексов, распространение его на другие участки тела;
  • прогрессирующую. Проявление признаков в раннем возрасте. Протекание серьезное, есть гипотония, теряются сухожильные рефлексы, дергаются конечности;
  • атрофия мышц Арана-Дюшена – верхние конечности. Руки напоминают обезьянью кисть. Происходит сохранение чувствительности рук, ног и полное исчезновение сухожильных рефлексов. Далее атрофия прогрессирует, начинают дергаться мускулы туловища.

Если сравнивать с мышцами, которые не повреждены, то болезнь затрагивает соседние органы. Вследствие синдрома мускулы при остеохондрозе, связывая симптомы с тяжестью процесса, уменьшается мышечный тонус и прогрессируют колющие синдромы при ощупывании рук или ног.

В процессе терапии остеохондроза нужны упражнения, чтобы расслабить мускулы. Благодаря ЛФК уменьшается компрессия корешков в мозге спины, снимает утомление, которое возникает вследствие одинаковых движений в быту и на рабочем месте.

Благодаря упражнениям можно улучшить кровоток, лимфоток в мускулах, которые находятся под напряжением. Происходит улучшение метаболизма в области связок, суставов, которые участвуют в процессе.

Мышцы при тяжелом остеохондрозе спины расслабляются вследствие:

  1. Снятию мускулатурного напряжения в области головы, туловища. Упражнение выполняется сидя или лежа. Обязательно нужна опора для тела, Не обойтись без специального воротника, может подойти корсет.
  2. Несильно потряхивать тело, с помощью упражнения появляется вибрация, благодаря которой расслабляются.
  3. С помощью потягивания происходит усиление оттока крови, лимфы вен.
  4. Махам руками и ногами (напряжение мускулов, когда конечности движутся вверх, расслабляются – когда движутся вниз).
  5. Разведите руки в стороны (до упора лопаток), немного вниз-назад локтями, крепко сожмите кулаки, максимально согните руки в локтях.
  6. Сожмите мышцы промежности, максимально втягивая их в себя, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.

Чтобы расслабить шейные мускулы можно носить ватно-марлевый воротник. Он снимет напряжение шейных мышц, голова будет удерживаться вертикально, ее движение ограничено.

Один из простых и менее болезненных способов расслабить мышцы при остеохондрозе является массаж:

  • улучшается кровообращение;
  • восстанавливается питание мягких тканей, дисков;
  • предупреждается атрофия мышц;
  • расслабляются мускулы, снимается боль.

Из физиотерапевтических методик при остеохондрозе лучше работает массаж шейно-воротникового отдела в комплексе с медитациями, практикой йоги. Практикуйте каждый день, постепенно улучшая свою способность концентрироваться, отключаться от внешнего мира.

Чтобы расслабить мышцы в плечах, нужно лежать или сидеть. Обязательно должна быть опора для головы, верхних конечностей, спины. Можно заниматься дыхательными упражнениями. Можно фиксировать руки на опоре и в то же время поднятые плечи.

Выбор способа терапии при мышечном остеохондрозе связан с множеством факторов. Влияет форма заболевания, тяжесть процесса, возраст пациента. На первом этапе лечения назначают медикаменты:

  • динатриевую соль аленозинтрифосфорной кислоты;
  • витамины;
  • прозерин.

Лечение при остеохондрозе на втором этапе предвидит коррекцию режима питания, проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Полезным будет ЛФК, электролечение.

На третьем этапе лечения могут назначаться миорелаксанты. Они оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов протекает медленнее, благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается. Пораженные ткани восстанавливаются быстрее.

Четвертый этап расслабления мышц включает витаминно-минеральные комплексы. Большее значение имеют витамины группы B. Они способны восстанавливать чувствительность пораженных нервных волокон, уменьшать болевой синдром. Входят в состав препаратов как мильгамма (таблетки, раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

Если вследствие неприятных ощущений при остеохондрозе страдает ребенок, то назначают нейропсихологические сеансы, которые способствуют сглаживанию проблемы.

Правильный выбор методики способствует притуплению онемения конечностей. Увеличивается возрождение мускулатурных волокон, пациент обретает возможности, которые он потерял. Нужно прислушиваться к советам специалиста, не откладывать выполнение назначенных медицинских процедур, не опускать руки.

Для расслабления мышц спины при остеохондрозе и для профилактики недуга нужна физкультура. Выбирайте удобный стул для спины, он должен хорошо поддерживать поясницу. Голову держите прямо, не опускайте, не задирайте подбородок.

Если работаете с монитором, устанавливайте его на уровне глаз. Делайте паузы при сидячей работе. В домашних условиях выполняйте упражнения на фитболах.

Не ленитесь заниматься лечебной физкультурой, придерживайтесь советам врача, кушайте здоровую еду. Отстраните себя от негативных эмоций. Вследствие стресса мускулы при остеохондрозе перенапрягаются часто, что вредит организму.

Мышечная атрофия — процесс, характеризующийся постепенным уменьшением объема, перерождением и истончением мышечных волокон, снижением их сократительной способности.

Все виды атрофий условно можно разделить на 2 большие группы:

  • наследственно-дегенеративные — атрофии мышц, обусловленные генетическими дефектами как самих мышц, так и нервных волокон, регулирующих их работу. Развиваются они чаще всего в детстве, быстро прогрессируют и практически не поддаются лечению.
  • простые — атрофии, возникающие на фоне различных болезней, интоксикаций, травм.
  • Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатия Эрба-Рота, миопатия Дюшенна, амиотрофия Шарко-Мари-Тута и др.) — главная причина атрофии мышц в детском возрасте;
  • Родовые травмы – повреждение периферических нервов, нервных сплетений в процессе родовой деятельности;
  • Переломы конечностей, позвоночника;
  • Дерматомиозит – аутоиммунное воспаление кожи и мышц;
  • Инфекции (полиомиелит, туберкулез).

Мышечное истощение у взрослых чаще всего развивается под воздействием внешних повреждающих факторов. Что касается наследственных болезней, то в большинстве своем они переходят из детства, и лишь редкие формы впервые манифестируют в среднем и пожилом возрасте.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • Параличи после инсультов, кровоизлияний в головной мозг;
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы и повреждения спинного мозга;
  • Длительная иммобилизация конечностей после переломов, длительное обездвиженное положение больных после операций, тяжелых сопутствующих болезней;
  • Старение – естественные дистрофические изменения во всех органах и тканях;
  • Недостаточное питание, голодание;
  • Нарушение пищеварения и всасывания (хронические поносы, резекция кишечника)
  • Инфекционные заболевания — туберкулез, хроническая дизентерия, малярия, энтероколиты.
  • Паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз);
  • Злокачественные опухоли (рак легких, молочной железы, щитовидной железы) – раковое истощение;
  • Эндокринные патология (тиреотоксикоз, микседема, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет, акромегалия);
  • Артриты, артрозы;
  • Полимиозиты, дерматомиозит;
  • Хронический алкоголизм;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, колхицина).

Как выглядит мышечная ткань в норме и на фоне различных заболеваний. (см. рис.)

  1. Норма
  2. Сахарной диабет
  3. Склеродермия
  4. Полимиозит
  5. Коллагеноз
  6. Новообразования
  7. Синдром Иценко — Кушинга
  8. Красная волчанка
  9. Тиреотоксикоз

Независимо от причин все мышечные атрофии имеют сходные проявления. В начале заболевания беспокоит небольшая слабость в конечностях при физической нагрузке, спустя некоторое время появляются затруднения в движениях, сложно выполнять привычные действия: подъем по лестнице, бег, вставание с низкого стула, застегивание пуговиц, ношение сумки и т.д.

При наследственной патологии первые симптомы обычно появляются в детском возрасте и достаточно быстро нарастают. В течение нескольких лет, а иногда и нескольких месяцев больные утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

При одних заболеваниях первыми слабеют ноги, при других – руки, однако во всех случаях характерно симметричное поражение конечностей. Чаще страдают проксимальные (расположенные ближе к туловищу) мышечные группы. Одновременно истончается мускулатура спины, груди, живота, лица.

При наследственных заболеваниях атрофия мышц является главным симптомом, который полностью определяет их клиническую картину и дальнейший прогноз.

Простые атрофии, как правило, развиваются на фоне других длительно текущих хронических болезней. При этом на первый план выступают симптомы основного заболевания. Истощение мышц нарастает медленно и зачастую незаметно для самого пациента. Возможно как симметричное, так и несимметричное поражение. В первую очередь страдают ноги, начиная от стоп и голеней, позже вовлекаются мышцы кистей и рук в целом.

При своевременно начатом лечении можно добиться полного восстановления.

Основные клинические проявления атрофии мышц ног:

  • Нарастает слабость в ногах, при ходьбе больные быстро устают, не могут поднимать и удерживать ноги на весу, часто падают, им сложно садиться и вставать со стула, подниматься по лестнице;
  • Отмечается выраженное истончение мышц, конечности выглядят худыми по сравнению с туловищем. При несимметричном поражении – одна нога тоньше другой;
  • Часто поражаются разгибатели стопы, в связи с чем стопа провисает. При ходьбе больные высоко поднимают колени, подошвы при этом опускаются на землю плашмя, издавая характерный звук шлепка – такая походка получила название «петушиной»;
  • Снижаются сухожильные рефлексы.

При атрофии мышц бедра и ягодичных мышц отмечается:

  • слабость в ногах при физической нагрузке. возникают сложности при подъеме по лестнице, беге, прыжках, вставании из положения сидя на корточках. При попытке занять вертикальное положение пациент как бы взбирается сам по себе, опираясь руками в собственные бедра или окружающие предметы (вставание «лесенкой»);
  • похудение бедер не всегда бывает выражено из-за отложений жировой клетчатки;
  • изменение походки по типу «утиной», когда пациент при ходьбе переваливается с бока на бок;
  • при гипотрофии квадрицепса бедра отмечается переразгибание ног в коленных суставах.

Характерные симптомы атрофии мышц голеней:

  • в первую очередь голени худеют спереди, из-за этого конечности приобретают характерный вид, напоминающий «ноги аиста», с течением времени, когда изменениям подвергается вся мускулатура голеней, нижние конечности выглядят как перевернутые бутылки;
  • некоторые заболевания (миопатии Дюшенна) протекают со значительным утолщением голеней за счет разрастания в них соединительной и жировой тканей. Данное явление получило название «псевдогипертрофии»;
  • при парезе разгибателей стопы формируется «петушиная» походка;
  • при повреждении большеберцового нерва больные не могут ходить на носках, вся опора приходится на пятки;
  • стопа имеет высокий свод, основные фаланги пальцев при этом максимально разогнуты, а концевые согнуты — «когтистая стопа»,
  • слабость в ногах часто сопровождается судорогами, мышечными подергиваниями, чувством покалывания и онемения.

Для атрофии мышц рук характерны следующие признаки:

  • больным сложно выполнять мелкую работу (шить, застегивать пуговицы, вдевать нитку в иголку, поворачивать ключ в замке), беспокоит слабость, онемение, покалывание в кистях;
  • при истощении мышц плеча пациенты не могут поднять и удерживать перед собой руки, не способны нести сумку, им сложно одеваться и расчесываться;
  • при дистрофии отдельных мышечных групп возможны различные деформации кисти по типу «обезьяньей лапы» (когда нет противопоставления большого пальца) или «когтистой кисти» (когда IV и V пальцы переразогнуты в пястно-фаланговых и согнуты в межфаланговых суставах).

Мышечная атрофия чаще всего развивается на одной половине лица, реже захватывает его полностью, иногда отмечаются очаговые атрофические изменения.

Внешне это проявляется выраженной ассиметрией лица, его угловатостью, четко прослеживающимися очертаниями костей.

Отмечается появление специфических симптомов:

  • обеднение мимики (лицо Сфинкса),
  • поперечная улыбка (улыбка Джоконды),
  • нарушение подвижности глазных яблок (пациент не может отводить взгляд в сторону, вверх и вниз),
  • невозможность полного смыкания век (лагофтальм),
  • опущение век и др.

При некоторых миопатиях засчет разрастания соединительной ткани происходит псевдогипертрофия отдельных мимических мышц (губы тапира – утолщение и отвисание нижней губы).

При очаговой атрофии мышц лица отмечаются участки западения тканей в виде ямок на лице.

Так как атрофированные мышцы у детей в большинстве случаев обусловлена генетическими факторами, то первые симптомы могут выявляться еще внутриутробно — отмечаются поздние и слабые шевеления плода, после рождения такие дети обычно погибают в первые несколько недель жизни из-за паралича дыхательной мускулатуры.

При развитии атрофии в младенческом возрасте формируется так называемый синдром вялого ребенка, у таких детей отмечается характерная «поза лягушки» – с широко разведенными бедрами и распластанным животом, выраженное снижение общего тонуса и двигательной активности, при некоторых заболеваниях наблюдается расстройство сосания, глотания и дыхания.

Дистрофия мышц у ребенка старшего возраста проявляется нарушениями двигательной активности, специфическими деформациями конечностей.

При мышечных атрофиях любой этиологии, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания.

Истощение мышц при миопатиях и амиотрофиях в большинстве своем носит необратимый характер, поэтому целью терапии таких заболеваний является замедление прогрессирование процесса.

Простые атрофии до определенной степени обратимы и при своевременно начатой терапии возможно полное восстановление.

Больным показана диета с повышенным содержанием белка и ограничением животных жиров и углеводов. Рекомендовано включить в рацион рыбу, печень, нежирный творог, соевое мясо, овощи.

Медикаментозная терапия применяется для погашения энергетического дефицита, улучшения кровоснабжения и обмена веществ в атрофированных мышцах. Назначают:

  • витамины группы В, витамин А и Е,
  • аминокислоты,
  • анаболические средства (оротат калия, ретаболил, рибоксин),
  • АТФ,
  • Препараты, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота),
  • ноотропные средства (церебролизин),
  • препараты, улучшающие проведение нервных импульсов — антагонисты холинэстеразы (прозерин).

Дозированные физические тренировки значительно улучшают функциональное состояние мышц, увеличивают мышечную массу, оказывают общеукрепляющее действие.

  • Упражнения выполняются в щадящем режиме из облегченного исходного положения, не допуская выраженного утомления мышц не более 30-45 минут.
  • Курс ЛФК 25-30 раз при условии ежедневных занятий по индивидуальной программе. Далее пациент должен также регулярно заниматься.
  • Применяются как пассивные, так и различные виды активных движений, занятия в воде, упражнения на растяжку.
  • При необходимости прибегают к помощи методиста, используют различные аппараты.
  • Хороший эффект дают занятия в воде (в ванне или бассейне).

Упражнения 1 — 4 выполняются пассивно с помощью методиста, упражнения 5 – 10 пациент выполняет самостоятельно.

  • 1 — лежа на боку необходимо выполнять сгибание и разгибание ног в коленях,
  • 2 — в положении на боку необходимо выполнять сгибание и разгибание рук в локтях,
  • 3 — в положении на спине, выполняется отведение и приведение ног;
  • 4 — в положении на спине, выполняется отведение и приведение рук;
  • 5 — больной лежит на спине, медленно подтягивает ноги к тазу, а затем обратно выпрямляет;
  • 6 — лежа на спине, необходимо медленно поднимать и опускать руки;
  • 7 -лежа на боку, нужно поочередно отводить и приводить ногу;
  • 8 -лежа на боку, необходимо поочередно отводить и приводить руку;
  • 9 — больной лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, при этом медленно приподнимает и опускает голову и плечи;
  • 10 — приподнимание таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник