Атрофия мышц шеи при остеохондрозе

Довольно-таки распространенными заболеваниями современности признаны ВСД и шейный остеохондроз, симптомы которых очень разнообразны. Изучению взаимосвязи этих заболеваний, учитывая их частоту и сочетаемость клинических проявлений, занимались многие ученые на протяжении нескольких лет. В результате на сегодняшний день большинство медицинских работников не рассматривают эти два недуга по отдельности, а считают проявления ВСД (вегетососудистой дистонии) следствием развития патологии в позвоночном столбе, а именно, прогрессирования шейного остеохондроза.

Остеохондроз позвоночного столба на любом его уровне — это заболевание, сопровождающееся развитием дегенеративно-деструктивных процессов в позвонках. В зависимости от уровня развития патологического процесса различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

При генерализации патологии отмечают развитие распространенного остеохондроза, охватывающего несколько отделов позвоночника. Соответственно, клинические проявления при остеохондрозе в зависимости от его локализации варьируют. Схожим для всех видов остеохондроза является появление выраженного болевого синдрома, ограничение двигательной активности, очаговая неврологическая симптоматика в зависимости от повреждения корешка спинного мозга, иррадиация боли в конечности (верхние, нижние), развития парестезий, нарушение чувствительности. Кроме того, происходит вовлечение в патологический процесс других органов и систем и постепенное развитие сопутствующего заболевания с соответствующей данному заболеванию клинической картиной. В основе развития сопутствующей патологии лежит дисбаланс в деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы, в результате которого происходит нарушение физиологических и биохимических процессов в организме.

В патогенезе развития заболевания особое значение имеет наличие двух механизмов: поражение опорно-двигательного аппарата и нарушение нервно-гуморальной регуляции организма.

Повреждение опорно-двигательного аппарата находит проявление в разрушении суставов отделов позвоночника на всем его протяжении.

  • развитие деструктивно-дегенеративных процессов в хрящевой ткани суставов позвоночника;
  • сужение суставной щели;
  • сдавливание межпозвоночных дисков и их выпячивание из позвоночного канала (формирование грыж);
  • деформация костной ткани (разрастание остеофитов);
    искривление позвоночного столба;
  • поражение нервных окончаний, вплоть до их атрофии и выпадения нервных импульсов.

Формирование деструктивных процессов в шейных позвонках (С5, С6, С7) приводит к возникновению рефлекторных проявлений, ограничивающих подвижность шейного отдела позвоночника. Защемление корешков спинного мозга на данном уровне, сопровождается сильными болевыми ощущениями, прострелами в голову и плечевой пояс. Зачастую в период обострения шейного остеохондроза пациент занимает вынужденное щадящее положение, при котором он старается как можно меньше шевелиться, дабы не доставлять себе дополнительные болевые ощущения. Миозиты являются частыми «спутниками» шейного остеохондроза. Боль распространяется по плечевому поясу, опускаясь до уровня лопаток, ограничивая движения в плечевых суставах. Достаточно болезненна пальпация паравертебральных точек шейного отдела позвоночника.

Нарушение нервно-гуморальной регуляции во многом объясняет существование тесной связи между прогрессированием остеохондроза шейного отдела позвоночника и проявлениями вегетососудистой дистонии.

Одним из самых частых спутников шейного остеохондроза является ВСД. Разрушение межпозвоночных дисков, сдавление нервов и сосудов, питающих головной мозг, атрофия мышц спины и шеи приводят к развитию ВСД при шейном остеохондрозе. Нарушение функции нервного сплетения в позвоночной артерии приводит к появлению неврологической симптоматики, напоминающей транзиторные ишемические атаки или острые нарушения мозгового кровообращения. Нарушения движения ликвора приводят к компрессии черепно-мозговых нервов и магистральных сосудов, что способствует возрастанию внутричерепного давления и усугублению вегетативной симптоматики. Признаки ВСД достаточно часто встречаются при обострениях остеохондроза шейного отдела позвоночника.

  • резкие выраженные головные боли и головокружения по утрам, вплоть до обморочных состояний;
  • онемение и парестезии в верхних конечностях, области шеи и плеч;
  • быстрая утомляемость, синдром хронической усталости;
  • подавленность, депрессивные состояния, панические атаки;
  • повышенная раздражительность, подверженность стрессовым ситуациям;
  • метеозависимость;
  • нарушение сна, бессонница;
  • шум в голове, ушах;
  • ухудшение зрения, двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами;
  • тошнота;
  • скачки артериального давления;
  • чувство тяжести и сдавления в груди, одышка, нарушения сердцебиения.

Для того, чтобы рассматривать ВСД не как отдельное заболевание, а как следствие шейного остеохондроза, существует несколько характерных признаков, присущих данной сочетанной патологии.

ВСД и шейный остеохондроз, симптомы:

  1. Панические атаки — приступы неоправданной тревоги и повышенного ощущения страха, сопровождающиеся трудностью в осуществлении дыхания, болями за грудиной, тошнотой, полуобморочными состояниями, слабостью, онемением в ногах. Отличительной особенностью панической атаки (один из признаков ВСД при шейном остеохондрозе) признана спонтанность возникновения при условии долгого нахождения пациента в неудобной позе или после физической нагрузки.
  2. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы зачастую проявляется в ощущении нехватки воздуха, которые возникают во время прогулок или после физической нагрузки. Может быть даже диспноэ — расстройство дыхание, требующее оказание квалифицированной медицинской помощи. Дыхание при диагнозе: шейно-грудной остеохондроз и ВСД поверхностное с нарушением ритма. Кроме нарушения дыхания отмечаются нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления. Нахождение пациента длительное время в неудобном положении тела зачастую сопровождается парестезиями и онемением в шейном отделе позвоночника, плечевом поясе, затылочной области.
  3. Неврологическая симптоматика довольно-таки разнообразна. Пациент предъявляет жалобы на сниженный жизненный тонус, быструю утомляемость, головокружение, головные боли напряжения. Характерным является тесная связь головной боли с двигательной активностью в плечевом поясе, движениях головы, шеи. Зачастую можно определить поражение лицевых нервов, малый объем движения глазных яблок при поворотах головы в сторону. Локализация головной боли в основном односторонняя с прострелами в слуховой проход, височную область.
  4. Нарушение терморегуляции проявляется в резком изменении температурного режима тела при наличии стрессового фактора. Особенность гипертермии, связанной с диагнозом: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, является сопровождение ее пульсирующей головной болью и снижением остроты зрения.

Важное значение для правильной постановки диагноза имеет сбор анамнеза, осмотр и проведение дополнительных методов обследования организма. Дополнительные диагностические методы:

  • рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника;
  • электрокардиография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗДГ сосудов шеи;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • измерение глазного дна с последующей консультацией офтальмолога;
  • консультация невролога.

Первопричина недуга — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Именно поэтому медикаментозная терапия, использование физиотерапии, лечебной физкультуры, направленных на аннулирование проявлений остеохондроза и его обострений, значительно улучшает самочувствие пациента. Из лекарственных препаратов для лечения остеохондроза активно применяются:

  • миорелаксанты (мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, ксефокам, амелотекс);
  • лекарства, укрепляющие стенки нервного волокна и улучшающие проводимость по нервным волокнам (мильгамма, комбилипен, неромультивит);
  • обезболивающие и спазмолитики (новокаиновые блокады);
  • хондропротекторы (алфлутоп, до-на, протекта, мукасат).

Проявления ВСД подлежат симптоматической терапии в зависимости от проявленности того или иного признака болезни.

В частности, широко применяются:

  • успокоительные лекарственные препараты (новопассит, персен, грандаксин);
  • сосудорасширяющие (винпоцетин, кавинтон, никотиновая кислота);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Из немедикаментозных способов лечения недуга активно применяются ФТЛ (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, Дарсонваль), массаж, ЛФК, мануальная терапия, кинестез.

источник

Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.

  • Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
  • Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
  • Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
  • Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.
  • В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
  • В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
  • Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
  • В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
  • Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.

  • Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
  • Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
  • Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
  • Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.
  • В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
  • В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
  • Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
  • В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
  • Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:

  • В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
  • В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
  • Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
  • Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Один из основных признаков шейного остеохондроза – боль в шее. Многие люди, столкнувшиеся с этим симптомом, не обращаются к врачу, а предпочитают лечить «хондроз» домашними методами. Есть, как минимум, два весомых повода отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

  • Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
  • Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
  • Нарушение чувствительности кожи.
  • Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
  • Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
  • Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
  • Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
  • Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Самолечением лучше не заниматься. Даже если у вас есть проверенные способы, которые обычно помогают справиться с болью – это не значит, что вы все делаете правильно.

Боль может быть вызвана не только остеохондрозом, но и межпозвонковой грыжей, нарушениями со стороны мышц (миофасциальный болевой синдром), быть симптомом других заболеваний. Для того чтобы правильно лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах, провести дифференциальную диагностику. Это возможно только в условиях клиники.

Для того чтобы выявить причину заболевания и правильно провести лечение симптомов шейного остеохондроза, нужно посетить невролога, пройти обследование.

Посетите врача-специалиста в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону в любое время суток: +7 (495) 230-00-01 .

Мышечный остеохондроз — это заболевание, которое поражает позвоночные диски. Вследствие их сдвигов и пережима нейронов происходят макулатурные спазмы. Мускулы, которые поддаются спазму, способствуют искривлению позвоночника, появляются покалывания, их локализация может быть на любой орган.

Атрофия мышц при остеохондрозе – процесс, который приводит к уменьшению и истончению тканей, волокон, иногда наблюдается их исчезновение, может привести к обездвиживанию.

Медицинская практика различает пару типов недуга. Подергивание мышц при остеохондрозе может быть вызвано:

  • снижением метаболизма, старением организма;
  • хроническими недугами желез внутренней секреции, кишечника, желудка, соединительной ткани;
  • инфекционными, паразитарными болезнями;
  • нарушениями нервной регуляции тонуса мышц при остеохондрозе;
  • недостаточностью ферментов (врожденная или приобретенная).

Атрофия сердечной мышцы развивается у взрослых людей. Такое отклонение является патологическим процессом.

Первичная форма недуга – прямое поражение мускулов при остеохондрозе. Отклонение может возникнуть вследствие наследственности или травм, ушибов.

При лечении сначала нужно устранить недуг, потом другие причины, которые способствуют появлению онемения.Вторичные симптомы могут быть вызваны в результате перенесенных болезней. Наблюдается поражение стоп, болят голени, кисти, предплечье, ограничивается активность, может быть частный или полный паралич. Часто болезнь характеризует вялое протекание. Возможно возникновение обострений и сильных неприятных ощущений. В таком случае лечение должно быть неотложным.

Вторичная форма подразделяется на:

  • невральную миотрофию. Деформируются стопы, голени. Наблюдается нарушение походки, когда пациент двигается, у него высоко поднимаются колени. В дальнейшем происходит угасание стопных рефлексов, распространение его на другие участки тела;
  • прогрессирующую. Проявление признаков в раннем возрасте. Протекание серьезное, есть гипотония, теряются сухожильные рефлексы, дергаются конечности;
  • атрофия мышц Арана-Дюшена – верхние конечности. Руки напоминают обезьянью кисть. Происходит сохранение чувствительности рук, ног и полное исчезновение сухожильных рефлексов. Далее атрофия прогрессирует, начинают дергаться мускулы туловища.

Если сравнивать с мышцами, которые не повреждены, то болезнь затрагивает соседние органы. Вследствие синдрома мускулы при остеохондрозе, связывая симптомы с тяжестью процесса, уменьшается мышечный тонус и прогрессируют колющие синдромы при ощупывании рук или ног.

В процессе терапии остеохондроза нужны упражнения, чтобы расслабить мускулы. Благодаря ЛФК уменьшается компрессия корешков в мозге спины, снимает утомление, которое возникает вследствие одинаковых движений в быту и на рабочем месте.

Благодаря упражнениям можно улучшить кровоток, лимфоток в мускулах, которые находятся под напряжением. Происходит улучшение метаболизма в области связок, суставов, которые участвуют в процессе.

Мышцы при тяжелом остеохондрозе спины расслабляются вследствие:

  1. Снятию мускулатурного напряжения в области головы, туловища. Упражнение выполняется сидя или лежа. Обязательно нужна опора для тела, Не обойтись без специального воротника, может подойти корсет.
  2. Несильно потряхивать тело, с помощью упражнения появляется вибрация, благодаря которой расслабляются.
  3. С помощью потягивания происходит усиление оттока крови, лимфы вен.
  4. Махам руками и ногами (напряжение мускулов, когда конечности движутся вверх, расслабляются – когда движутся вниз).
  5. Разведите руки в стороны (до упора лопаток), немного вниз-назад локтями, крепко сожмите кулаки, максимально согните руки в локтях.
  6. Сожмите мышцы промежности, максимально втягивая их в себя, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.

Чтобы расслабить шейные мускулы можно носить ватно-марлевый воротник. Он снимет напряжение шейных мышц, голова будет удерживаться вертикально, ее движение ограничено.

Один из простых и менее болезненных способов расслабить мышцы при остеохондрозе является массаж:

  • улучшается кровообращение;
  • восстанавливается питание мягких тканей, дисков;
  • предупреждается атрофия мышц;
  • расслабляются мускулы, снимается боль.

Из физиотерапевтических методик при остеохондрозе лучше работает массаж шейно-воротникового отдела в комплексе с медитациями, практикой йоги. Практикуйте каждый день, постепенно улучшая свою способность концентрироваться, отключаться от внешнего мира.

Чтобы расслабить мышцы в плечах, нужно лежать или сидеть. Обязательно должна быть опора для головы, верхних конечностей, спины. Можно заниматься дыхательными упражнениями. Можно фиксировать руки на опоре и в то же время поднятые плечи.

Выбор способа терапии при мышечном остеохондрозе связан с множеством факторов. Влияет форма заболевания, тяжесть процесса, возраст пациента. На первом этапе лечения назначают медикаменты:

  • динатриевую соль аленозинтрифосфорной кислоты;
  • витамины;
  • прозерин.

Лечение при остеохондрозе на втором этапе предвидит коррекцию режима питания, проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Полезным будет ЛФК, электролечение.

На третьем этапе лечения могут назначаться миорелаксанты. Они оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов протекает медленнее, благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается. Пораженные ткани восстанавливаются быстрее.

Четвертый этап расслабления мышц включает витаминно-минеральные комплексы. Большее значение имеют витамины группы B. Они способны восстанавливать чувствительность пораженных нервных волокон, уменьшать болевой синдром. Входят в состав препаратов как мильгамма (таблетки, раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

Если вследствие неприятных ощущений при остеохондрозе страдает ребенок, то назначают нейропсихологические сеансы, которые способствуют сглаживанию проблемы.

Правильный выбор методики способствует притуплению онемения конечностей. Увеличивается возрождение мускулатурных волокон, пациент обретает возможности, которые он потерял. Нужно прислушиваться к советам специалиста, не откладывать выполнение назначенных медицинских процедур, не опускать руки.

Для расслабления мышц спины при остеохондрозе и для профилактики недуга нужна физкультура. Выбирайте удобный стул для спины, он должен хорошо поддерживать поясницу. Голову держите прямо, не опускайте, не задирайте подбородок.

Если работаете с монитором, устанавливайте его на уровне глаз. Делайте паузы при сидячей работе. В домашних условиях выполняйте упражнения на фитболах.

Не ленитесь заниматься лечебной физкультурой, придерживайтесь советам врача, кушайте здоровую еду. Отстраните себя от негативных эмоций. Вследствие стресса мускулы при остеохондрозе перенапрягаются часто, что вредит организму.

Здравствуйте, дорогие читатели! Этой статьёй я продолжаю тему, начатую в предыдущей статье «Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника» и постараюсь кратко и понятно изложить основные симптомы и последствия этого распространённого и коварного заболевания, которым по некоторым данным страдает две трети всего человечества.

Остеохондроз, возникший в шейном отделе позвоночника, проявляется довольно неприятными и даже порой мучительными симптомами, но болевой синдром — это еще не самый тяжелый признак заболевания. Боль – это естественный, предупреждающий и указывающий сигнал Сознанию о возникших или развивающихся нарушениях в какой-либо части организма. Через боль организм сообщает о том, что нужно срочно обратить внимание на тот или иной орган или часть тела. Но в наше «технически-продвинутое» время не принято улавливать и расшифровывать сигналы от организма, не принято его слушать. Принято заглушать и задавливать боль. Появилось болевое ощущение или недомогание – сразу в аптеку, таблетку, пилюлю, укол, а в самом худшем случае – стакан алкоголя. При этом не важно, из-за чего возникла боль, главное её заглушить, заткнуть предупреждающий глас организма. Врачей учат не лечить болезнь, а только устранять симптомы. А болячки как были, так и остаются. К старости их накапливается довольно много. Да так много, что даже жить от страданий не хочется…

Симптомы остеохондроза шеи носят периодический характер. Они возникают, а затем угасают в течение нескольких недель, проявляясь вновь при наличии провоцирующих факторов, таких как: стресс, физические нагрузки или полное отсутствие таковых, длительное пребывание в неподвижном состоянии, например, за компьютером или просмотром телевизора, переохлаждение, воспалительные процессы и так далее. Со временем симптоматика постепенно нарастает, каждый раз, настойчиво напоминая о себе более выраженной болью, сосудистыми и неврологическими нарушениями, для снижения которых уже нужны не дни, недели, а месяцы и годы.

О том, как возникает и развивается остеохондроз, я подробно писал в предыдущих статьях: «Что такое остеохондроз» 11 и «Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника» 18 . Сейчас лишь кратко напомню о механизме его возникновения, это позволит понять причины основных симптомов.

Как известно, позвоночный столб, а также его часть – шейный отдел состоит из особых косточек, которые называются позвонками. Позвонки разделены между собой межпозвонковыми дисками, которые играют роль амортизаторов позвоночника. Они предают позвоночнику гибкость, а также смягчают статические и динамические нагрузки, которые неизбежно возникают во время физической активности. Вся эта конструкция соединяется связками и мышцами. Внутри позвоночного столба проходит спиной мозг, управляющий скелетной мускулатурой, работой внутренних органов, а также проводящий нервные импульсы от головного мозга к различным мышцам. Через специальные отверстия в позвонках проходят кровеносные сосуды, питающие спиной мозг, а также нервы, соединяющие этот мозг с теми или иными мышцами и органами.

Первоначально межпозвонковые диски эластичны и упруги, но со временем, с возрастом или из-за малоподвижного образа жизни, других болезней, неправильного питания тело диска начинает терять влагу и свои первоначальные свойства. Диск истончается, теряет эластичность, затвердевает, в нём появляются микротрещины. В результате опорная, фиксационная и амортизирующая функция диска теряются, но разрушительный процесс пока не выходит за пределы межпозвонкового диска.

Постепенно нагрузка на нижележащие позвонки увеличивается, и тогда процесс переходит уже на сам позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты», называемые остеофитами. Для приема увеличенной нагрузки остеофиты увеличивают площадь поверхности позвонка. При этом уменьшаются расстояния между позвонками, что приводит к ущемлению нервных корешков. Тут уже появляются реальные боли.

Прежняя стабильность и взаимосвязь между позвонками нарушается, чтобы компенсировать и поддержать позвонки в прежнем положении, мышцы позвоночника и шеи напрягаются. Увеличивается мышечное напряжение. Напряженные мышцы пережимают кровеносные сосуды, питающие как сами мышцы, так и другие ткани шеи и спиной мозг, внутри шейного отдела позвоночника повышается давление. Со временем мышцы «устают» поддерживать позвоночник, и снова нагрузка увеличивается на пораженный позвонок. Таким образом, формируется замкнутый круг, в котором главные звенья — поврежденные позвонки и перенапряженные мышцы — влияют друг на друга и, тем самым, поддерживают процесс остеохондроза. Если эти процессы не прервать, — болезнь будет прогрессировать.

Синдром позвоночной артерии развивается в результате механического сдавления кровеносной артерии напряженными мышцами или костными наростами остеофитами. Иногда он может развиваться из-за спазма артерии при раздражении нервных волокон, которые идут от спинного мозга к артерии. Позвоночная артерия проходит в полость черепа и снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг, мозжечок, органы слуха и зрения, поэтому, при её сдавлении кровоснабжение нарушается, наступает ишемия головного мозга, и страдают все его отделы.

Возникают приступообразные, ноющие, длительные, головные боли, которые начинаются с затылка и распространяются на область лба, висков, ушей, в темя, в глаза. Боли могут захватывать одну половину головы, затем переходят на другую. Боли усиливаются при поворотах или наклонах головы, при сидячей работе с напряжением мышц шеи, а в некоторых случаях в лежачем положении. Движения головой сопровождаются хрустом, головокружением, тошнотой и даже рвотой. Нередки ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек, повышенная чувствительность кожи головы.

Из-за сниженного кровоснабжения нервных центров в головном мозге при обострениях возникают частые нарушения зрения и слуха, изменения походки, падения из-за ухудшения координации движений или из-за потери сознания. Возможны эпизоды внезапного повышения артериального давления, ощущение тяжести в голове, нарушение сна, памяти.

С эффектом сдавливания знакомы многие дачники и огородники, которые наступали или передавливали поливочный шланг. Пока шланг ни кто не трогает, вода беспрепятственно течет по нему, но стоит только передавить, — поток воды заметно уменьшается, или вовсе прекращается. С кровеносными артериями тоже самое.

Подумайте только! Сдавливается крупная артерия, питающая головной мозг. Нарушается кровоснабжение МОЗГА, и это ведет ко многим неприятностям.

Корешковый синдром, также называемый шейным радикулитом, развивается из-за сдавливания нервного корешка костными наростами — «остеофитами», что проявляется острой режущей болью, которая распространяется по всему нерву. Может сопровождаться чувством онемения или «ползанья мурашек».

Позвонки в шейном отделе обозначаются как С1 – С7. С1 самый верхний, называемый Атлантом, к нему крепится череп. С7 – нижний позвонок, соединяющий шейный и грудной отдел позвоночника. Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка пострадал нервный корешок. Все боли, какой бы корешок ни был поражен проявляются быстро и имеют свойство усиливаться при движении шеи и торса. Уменьшить болевые эффекты можно, полностью обездвижив поражённую часть тела.

  • С1 – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка;
  • С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком из-за их пониженного тонуса;
  • С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, чувство отечность половины языка, некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком;
  • С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее;
  • С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе;
  • С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе;
  • С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса;
  • С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.

Плечелопаточный периартроз — это поражение околосуставных мягких тканей плечевого сустава и лопатки, особенно мышц и сухожилий. Причины периартроза разнообразны. Это могут быть частые небольшие травмы связочного аппарата суставов, сухожилий и мышц, ожирение, сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы. Как правило, патология локализуется в сухожилиях, так как они подвергаются наибольшей нагрузке.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартроза способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

В результате нарушается кровообращение плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

В итоге развиваются следующие симптомы:

  • Боли в плечевом суставе, которые отдаются в руку и шею;
  • Отведение руки в сторону ограничено и болезненно;
  • Боль усиливается лежа на больном боку;
  • Со временем, из-за нарушения кровотока, может развиться атрофия мышц лопатки и плеча. Стоит отметить, это осложнение встречается реже всех остальных.

Передняя лестничная мышца идет от третьего и четвертого шейных позвонков через боковую поверхность шеи и прикрепляется к первому ребру. Сбоку к ребру также прикрепляется медиальная или средняя лестничная мышца. В результате между этими мышцами образуется щель, через которую проходят нервное плечевое сплетение и подключичная артерия, которая питает ткани верхнего плечевого пояса, шеи, а также снабжает кровью головной мозг. Развивается синдром передней лестничной мышцы следующим образом. Сначала происходит раздражение вегетативных нервных волокон в результате разрушения диска. Раздражение в виде импульсов поступает на переднюю лестничную мышцу. В результате мышца спазмируется и сдавливает нервное плечевое сплетение и артерию, от этого уменьшается приток свежей крови к мышцам шеи и части мозга.

Признаки синдрома передней лестничной мышцы следующие:

  • Боль от ноющей до резкой, распространяется до предплечья и кисти;
  • Боль усиливается при наклоне головы в здоровую сторону, и при отведении руки в сторону;
  • Симптомы со стороны зажатой артерии – похолодание руки, онемение, отечность.

Еще цервикалгию или цервикаго из-за внезапности возникновения обострения называют шейным прострелом. Как правило, резкая боль появляется в момент неловкого поворота или наклона головы. Мышцы шеи и плечевого пояса резко напряжены, любая попытка движения причиняет нестерпимую жгучую боль, словно удар электрическим током, распространяющуюся вдоль позвоночника, на плечевую и затылочную область. Острый процесс при лечении длится от 4 до 10 дней.

1. Шея играет очень важную роль в жизни человека. С её помощью соединяются голова и тело. Кроме того через шейный отдел позвоночника проходят все управляющие нервные импульсы от головного мозга ко всем частям организма, проходят импульсы управляющие мышцами рук и ног. В шейном отделе расположено большое количество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за различные участки головного мозга, определенные части лица, мышцы рук и плеч человека.

Как говориться одна голова хорошо, а с телом лучше…

2. Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.

3. Общее между рассмотренными синдромами, то что во всех процессах участвует один важный элемент – спазмированные мышцы! Именно они могут:

  • сдавить позвоночную и подключичную артерии или нервное сплетение;
  • нарушить функции плечевого сустава;
  • посылать обратные сигналы о своем спазмированном состоянии тем самым, передавать нагрузку на поврежденный шейный отдел и поддерживать прогрессирование остеохондроза.

Да, мышцы выполняют эти действия под влиянием ущемленных и раздраженных нервных корешков. Но, по принципу обратной связи, они же посылают сигнал нервной системе, который или поддерживает патологический процесс, или ликвидирует его. Да, именно ликвидирует.

Все это зависит от того, в каком состоянии находится мышца. Если при остеохондрозе она спазмирована, то посылает патологический импульс и поддерживает прогрессирование болезни. Если она тренируется, попеременно расслабляется и сокращается, восстанавливая свой тонус, то посылает другой — физиологический импульс, который восстанавливает регулирующее влияние нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей организма.

4. Остеохондроз, как заболевание развивается тихо и не заметно. С возрастом он постепенно даёт о себе знать. Сначала еле заметно, потом всё сильнее и сильнее. Чем запущеннее болезнь, тем труднее её лечить. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, поскольку хрящевая ткань межпозвонкового диска очень трудно восстанавливается, но можно, если поменять образ жизни, значительно ослабить симптомы остеохондроза.

Диагноз «остеохондроз позвоночника» — собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов.

В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания.

Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов.

При поражении корешка С3 возникают боли в половине шеи, изменение вкуса во рту, ощущение припухлости языка, затруднение в передвижении им пищи.

Раздражение корешка С4 вызывает боли в области ключицы, надплечья, атрофию и снижение тонуса задних мышц шеи, что приводит к увеличению надключичной воздушной подушки.

При сдавлении или раздражении корешка С5 появляются боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы.

При раздражении корешка С6 возникают боли в области шеи и лопатки, иррадиирующие по нарушенной поверхности плеча, предплечья и в большой палец руки, гипотрофия двуглавой мышцы.

Травматизация корешка С7 ведет к возникновению болей в шее, лопатке с иррадиацией по нарушенной поверхности плеча, в тыльную поверхность предплечья и ко II и III пальцам кисти.

Вертебробазилярный синдром — это в основном функциональные нейрососудистые нарушения позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Симпаталгический синдром — характеризуется шейно-плечевыми болями жгучего, сдавливающего характера, преимущественно по ночам. После длительного нахождения руки в покое в ней возникают различного характера боли, что вынуждает больных не только просыпаться и изменять положение руки, но и встать, что бы совершить качательные движения рукой. Нередко боли распространяются в затылок и плечелопаточно-грудную область.

Синдром плече-лопаточного периартрита, возникающий при шейном остеохондрозе вследствие дистрофических и воспалительных изменений в капсуле сустава, сопровождается интенсивными болями в области плечевого сустава. Отведение и ротация плеча резко болезненны, что вынуждает больных щадить руку, держать ее в состоянии иммобилизации, а это приводит к рубцовым перерождениям периартикулярных тканей и образованию стойкой приводящей контрактуры или анкилоза плечевого сустава, сопровождающегося атрофией периартикулярных мышц и гиперрефлексией.

Синдром плечо-кисть (синдром Стейнброкера) является симпатокомплексом рефлекторной нейроваскулярной вегетативной дистрофии конечности при шейном остеохондрозе и проявляется болями в суставах и мышцах пораженной руки, отечностью, цианозом кисти, гиперестезией и гипертермией кожи кисти. Ограничение функции руки приводит к сгибательным контрактурам и атрофии мышц и кожи. Позднее может наступить диффузный остеопороз костей руки.

Синдром передней лестничной мышцы — это рефлекторная мышечная контрактура при шейном остеохондрозе. Спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению плечевого сплетения и подключичной артерии.

Клиника: боль в шее с иррадиацией по локтевой поверхности предплечья и кисти, побледнение, похолодание, парестезии и иногда отечность кисти. Боль усиливается во время глубокого вдоха, при отведении плеча и при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда наблюдается припухлость надключичной ямки. Позже присоединяются гипотрофия и слабость мышц кисти.

К висцеральным синдромам относятся кардиоваскулярный и пульмональный синдромы, а так же вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейном остеохондрозе.

Кардиоваскулярный синдром возникает вследствие раздражения симпатических образований при патологии шейных дисков, однако кардиалгия может вызываться при симптоме малой грудной мышцы, иннервируемой корешками С5-С7 (боли в области сердца, грудной клетки, за грудиной, в надплечье, левой руке).

Возникшая вертебральная патологическая импульсация, достигшая венечных артерий и мышц сердца, вызывает раздражение окончаний чувствительных нервов, затем через задние корешки поступает в гипоталагическую область, вовлекая гипоталамус в патологический процесс рефлекторным путем по типу обратных связей.

Пульмональный синдром при остеохондрозе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника характеризуется застойными и пневмоническими проявлениями со стороны легких, ведущих к кислородному голоданию и нарушению кислотно-щелочного равновесия, что заметно ухудшает общее состояние больного и усугубляет течение основного заболевания.

Вегето-ирритативный синдром при холецистите и шейно-грудном остеохондрозе проявляется отраженным импульсом от пораженного органа, однако он формируется при сочетании поражений желчного пузыря и шейно-грудного остеохондроза. Патологический импульс, возникший из этих двух очагов, направляется по диафрагмальному нерву и симпатическими волокнами к шейному отделу спинного мозга и суммируется там по типу доминанты. Холецистит и остеохондроз находятся в тесной патологической связи.

Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомно-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном отделе, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже. Это явление можно объяснить меньшей подвижностью грудного отдела позвоночника, малым размером пульпозного ядра и небольшой толщиной межпозвонкового диска, что реже приводит к образованию грыж. однако физиологический грудной кифоз способствует образованию передних и боковых остеофитов.

Остеофиты в области позвоночно-реберных и поперечно-реберных сочленений контактируют со спинномозговыми нервами, вызывая межреберную невралгию или приводят к раздражению симпатического ствола и возникновению вегетативных синдромов. Нижнешейный и верхнегрудной симпатические узлы соединяются на уровне С7 — Д1, затем симпатические ветви отходят к сердцу, пищеводу, бронхам, позвоночнику, сонным артериям и возвратному нерву. От симпатических узлов Д5 — Д10 образуется брюшной нерв, проходя диафрагму, вплетается в солнечное сплетение.

Вегетативная иннервация внутренних органов

Сердце — D1 — D6
Пищевод — D5 — D9
Кардиальный отдел пищевода — D6 — D7
Желудок — D6 — D9
Тонкая кишка — D9 — D10
Толстая кишка — D11 — D12
Печень и желчный пузырь — D7 — D10
Почки — D12 — L1
Гениталии — D12 — L1

Радикулярные синдромы при грудном остеохондрозе проявляются клиникой межреберной невралгии. Протрузии в боковом и заднебоковом направлении или осеофиты чаще возникают в нижнегрудных сенментах D10 — D12.

Клиника: Боль, являющаяся первым симптомом заболевания, в зависимости от уровня пораженного диска носит либо межреберную, либо абдоминальную, либо паховую локализацию. Она часто сопровождается онемением и парезом ног и реже — тазовыми нарушениями (недержание или задержка мочи, дисфункции прямой кишки, импотенции и др.). Иногда наблюдаются диффузные рахиалгические боли, обусловленные раздражением симпатической системой связочного аппарата позвоночника.

Висцеральные синдромы возникают в связи с тем, что в состав грудных корешков входят симпатические волокна и торакальные радикулопатии могут сопровождаться болями в груди и верхних отделах живота в результате трофических, возомоторных и секреторных расстройств. Выраженные при этом боли в нижних отделах спины и поясницы могут быть связаны с поражением поясничных и сакральных корешков.

К висцеральным синдромам относят кардиоваскулярный, пульмональный и абдоминальный.

Кардиоспазм (болезненный спазм привратника и пищевода), возникающий как функциональное поражение при длительном течении переходит в органическое заболевание вследствие вторичных трофических изменений в мышцах сфинктера.

Язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки считается результатом повышенной активности симпатических и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы, ведущей к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.

Клиническими признаками являются боль в пояснично-крестцовой области по типу люмбаго, люмбоишалгии, ишиалгии, анталгические позы и вегетативные расстройства нижних конечностей и органов малого таза.

Больных с диагнозом «остеохондроз позвоночника», при наличии вышеперечисленных синдромов, рекомендуется направлять к врачу мануальному терапевту и врачу невропатологу на консультацию (лечение).

Диагноз: остеохондроз и атрофия мышц наблюдается только в запущенных случаях.

Представленная проблема имеет разные периоды ремиссии и обострения. Обострение подразделяется на следующие фазы:

Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках позвоночника встречаются довольно часто и при этом клиническое течение затруднено. Мышечные проблемы приводят к ряду неврологических нарушений, которые являются следствием сдавленных нервных корешков.

Главные симптомы остеохондроза связаны с поражением нервных корешков. Болевой синдром локализуется в ключичной и плечевой области, распространяясь по всей руки. Если не принимать во внимание этот симптом, происходит захват передней части груди, который имеет схожие признаки с грудной болью.

Если у пациента развиваются межпозвоночные грыжи, они сопровождаются снижением двигательной активности, слабой подвижностью. На начальном этапе наблюдается едва заметный болевой синдром и нарушение двигательной активности. Дальнейшее нарастание ряда органических изменений приводит к травмам и усилению неврологических нарушений.

При отсутствующем лечении болезнь начинает прогрессировать, приводя к атрофии.

Межпозвоночные артерии сливают воедино, образовывая базилярную артерию. Главная задача артерии — обеспечение питанием нервных структур. Некоторые пациенты замечают болевой синдром только при определенных движениях. Они могут нести долговременный и кратковременный характер.

В случае поворота головы позвоночная артерия начинает ущемляться, приводя к ряду неприятной симптоматики: звону в ушах, двоению в глазах, онемению с одной стороны, затрудненном глотании. В дальнейшем снижается качество слуха, наблюдаются вестибулярные нарушения, приводящие рано или поздно к атрофии.

В некоторых клинических картинах диагностируется парестезия верхних конечностей. Симптом обусловлен поражением позвонков, которые нарушают функциональные особенности сосудистых образований. Пациенты замечают онемение как с одной, так и с обеих сторон. Руки начинают терять свою чувствительность, появляется покалывание.

У некоторых пациентов атрофия наблюдается вместе с опуханием конечностей, но этот симптом не получил объективного подтверждения. Если в протекающий патологический процесс были включены двигательные корешки, то у пациента наблюдается скованность и слабость в поясе верхних и нижних конечностей.

Достаточно редко можно встретить мышечную атрофию конечностей и локальное снижение костно-сухожильных рефлексов. Представленное состояние имеет рецидивирующий синдром, который может исчезнуть через несколько месяцев.

Поражения позвоночного столба обуславливают сердечную патологию, которая связана со сложными неврологическими процессами в спинном мозге, спинальных ганглиях и сердечных нервах. В случае диагностирования кардинального синдрома наблюдаются боли в сердечной области, которые имеют разную степень интенсивности и продолжительности.

При определении атрофии трудно подобрать оптимальный препарат, который смог бы купировать неприятную симптоматику. Для устранения болей в области груди, можно воспользоваться нитроглицерином. На сегодняшний день не проводились крупные медицинские исследования, которые смогли бы установить точный механизм развивающейся патологии.

Болевой синдром в области сердца пациенты ощущают только после определенных движений в шейном отделе. Если направить все силы на лечение самого заболевания, а не клинических проявлений, можно добиться существенных сдвигов. В случае дегенеративного нарушения позвоночника резко повышается артериальное давление.

В одних клинических картинах наблюдается дальнейшее развитии остеоартроза, ведущего к ряду сосудистых нарушений. Клиническая практика давно научилась распознавать шейно-плечевую невралгию. Главная причина, которая обусловливает негативные процессы, — шейный остеохондроз. Ряд факторов, который влияет на дальнейшее развитие:

  • протекающие инфекционные процессы;
  • перенесенные травмы;
  • переохлаждение.

Дегенеративные процессы, связанные с межпозвонковыми дисками и суставами, приводят к развитию хрящевых грыж и остеофитов. В позвоночном канале начинается сдавливание нервных окончаний, которые в дальнейшем могут привести к атрофии.

Нервные окончания не получают достаточное количество питательных веществ. Клиническая картина имеет характерные особенности: ярко-выраженный болевой синдром в плечевом поясе, онемение, пульсация и покалывание. Дискомфорт пропадает сразу же после растирания, но положительный эффект наблюдается недолго.

Атрофия проявляется в «распирании рук», скованности, низкой подвижности. Состояние усугубляется в ночное время. Мышечная атрофия приводит к снижению костно-сухожильных рефлексов, изменению цвета и др. Некоторые пациенты не могут нормально двигать рукой, появляется слабость и ограниченность в движениях.

Довольно редко можно наблюдать атрофию шейных мышц. Для определения локализации симптома следует определить место распространения боли и оценить степень поражения нервного корешка. Обычно назначают рентген: он поможет обнаружить дегенеративные процессы.

Как предотвратить атрофию? При обнаружении первичной симптоматики, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Самостоятельное назначение препаратов и самодиагностика может пагубно сказаться на состоянии пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на удачное излечение.

Развивается обычно внезапно, в момент совершения неловкого движения головой, начинается сильная боль в шее, нарастающаяся даже при едва заметном перемещении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают «каменистую» плотность, резко ограничиваются движения в верхнегрудном и шейном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около десяти дней.

Начало обычно незаметное, исподволь. Беспокоят боли, парестезии, проявления дискомфорта в области шеи. Боли обычно тупые, ноющие, лишающие человека возможности нормально спать, двигаться, вызывающие раздражение и усталость. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, подвижность этого отдела позвоночника и плечевого сустава ограничивается. Продолжительность обострения около двух недель.

Через отверстия в обоих поперечных отростках шейных позвонков проходят позвоночные артерии, что в полости черепа сливаются в базилярную артерию (отсюда другое имя — синдром базилярной артерии). На своем пути позвоночная артерия быть может сдавлена спазмированной мышцей или костно-хрящевыми разрастаниями, изредка грыжей диска. А также, из-за общности иннервации позвоночной артерии, межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов при поражении диска и вязанок артерия может спазмироваться рефлекторно. В итоге уменьшается просвет артерии, начинается ишемия (обескровливание) в зоне ее кровоснабжения.

Главный характерный симптом — боль в щейном отделе позвоночника. Обычно боль возникает с области затылка, шеи да и распространяется в теменно-височную область, ко лбу, в глаз, ухо. Больше локализуется с одной стороны, в силах носить приступообразный или постоянный характер. Боль четко усиливается при передвижениях шеи. Часто возникает болезненность кожи головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос. При поворотах, нагибах головы часто слышен «хруст», временами ощущается жжение. Этот синдром а еще называют шейной мигренью. У каких-либо больных синдром проявляется головокружением с тошнотой или рвотой, ощущением шума, звона в ушах (часто синхронного с пульсом).

Иногда встречаются понижение слуха, зрительные нарушения:

  • снижение остроты зрения, «мушки»,
  • пелена, туман пред глазами,
  • двоение в глазах.

Иногда встречаются нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле — ведь называемая глоточная мигрень. При сдавлении позвоночной артерии бывают приступообразные положения, четко связанные с поворотами головы: — вслед за поворотом головы больной падает «как подкошенный«, сознание при этом не теряет, в скором времени самостоятельно встает; — после быстрого движения головой больной внезапно падает, теряет сознание. Через 5 — 20 минут приходит в самое себя, встает, но еще долго ощущает слабость.

Иногда встречаются вегетативные расстройства:

  • кратковременное ощущение голода,
  • жажда,
  • чувство жара или озноба.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, головокружение развивается при поднятии головы вверх (артерия уходит в узкую часть отверстия), а при атеросклерозе сосудов головного мозга головокружение развивается при наклоне головы вперед. Нередко при патологии позвоночных артерий цифры артериального давления оказываются особыми.

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи. Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний. Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии. Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Шейная головная боль может возникать по причине:

  • Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Травм шеи.
  • Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
  • Физических нагрузок;
  • Воспалительных процессов в носоглотке;
  • Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
  • Длительного нахождения в одной позе;
  • Переохлаждения;
  • Инфекционных заболеваний, например менингита;
  • Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Шейную головную боль делят на:

  • Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
  • Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
  • Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
  • Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
  • Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
  • Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Во-первых, компрессия корешка может быть вызвана костными разрастаниями.

Во-вторых, при грыже диска пульпозное ядро диска, выходящее в сторону позвоночного канала, может сдавливать заключаемое канала: спинной мозг или спинномозговые корешки, артерии, вены.

В-третьих, физическая нагрузка с наклонами туловища вперед при остеохондрозе способствует просачиванию через трещины в фиброзном кольце диска молекул пульпозного ядра и их попаданию в кровь. Эти молекулы являются аутоантигенами, и в ответ на них иммунная система производит антитела, которые накапливаются вблизи дегенерированного диска и вызывают аутоиммунное воспаление с отеком эпидуральной клетчатки, где проходит соответствующий спинномозговой корешок.

Вследствие несколько часов после попадания молекул дегенерированного диска в кровь из-за иммунных реакций развивается клиническая картина поражения корешка. Ведущим и беспрерывным симптомом сдавления корешка является острая боль.

Боли бывают острыми, режущими, имеют все шансы сопровождаться ощущением как бы прохождения электрического тока. Распространяются они поверх вниз:

  • от надплечья на область плеча,
  • предплечья и пальцы (наичаще безымянный и мизинец).

Нередко боли сопровождаются онемением, чувством «ползания мурашек», зябкостью, замороженностью (парестезии), усиливаются при нагрузке на позвоночник. Боли да и парестезии усиливаются при кашле, чихании, натуживании и особенно при нагибе головы в здоровую сторону. Зачастую боли усиливаются ночью. Подвижность пораженного отдела позвоночника резко ограничивается.

Несколько подробнее о поражении конкретных корешков.

Три первых шейных корешка (Cl, C2, СЗ) поражаются редко. При поражении второго и первого шейных корешков (Cl, C2) боли, парестезии, онемение локализуются в теменно-затылочной месте.

При поражении третьего шейного корешка (СЗ) боли, парестезии, онемение локализуются в заушной области. Наблюдаются а еще ощущение припухлости языка, затруднение при езде пищи во рту языком.

При поражении четвертого шейного корешка (С4) боли локализуются в области надплечья, ключицы. Повышается тонус диафрагмы, что приводит к смещению вниз печени, к тягостной икоте, нарушению глотания — комок в горле; боли в области сердца. Некогда атрофируются задние мышцы шеи, что может приводить к феномену свисающей головы.

Поражение пятого шейного корешка (С5) характеризуется болями в сфере шеи, распространяющимися по передненаружной плоскости плеча. Уменьшается сила в дельтовидной мышце, что выявляется при удержании руки во время отведения плеча в сторону и вверх. Временами больной не может отвести руку в сторону.

При поражении шестого шейного корешка (Сб) боль локализуется в шее, верхнем крае лопатки, надплечье, по задненаружному краю плеча, предплечья, в большом пальце.

Понижена сила в сгибателях и супинаторах предплечья, двуглавой и плече лучевой мышцах, а также в мышцах тенара.

Поражение седьмого шейного корешка (С7) встречается, чаще других. Боли от шеи и лопатки распространяются по задней поверхности плеча да и предплечья до среднего и указательного пальцев. Нарушается чувствительность, изменяются тонус и сила мышц, рефлексы.

При поражении восьмого шейного корешка (С8) боли от шеи и лопатки распространяются по задневнутренней поверхности плеча, предплечья к мизинцу. Присоединяются вегетативные симптомы: расширение зрачка, глазной щели, легкий экзофтальм. Возникают слабость мышц, разгибающих и сгибающих пальцы, бледность или цианоз кисти, потливость рук. Со временем появляются невыносимые, грызущие, ноющие боли в пальцах, укрепляющиеся при перемене погоды.

Можно встретить другое название — пектальгический синдром. В данный момент нет единства взглядов касательно механизма развития болей в сфере сердца при остеохондрозе позвоночника. Предлагается, что боли в области сердца возникают из-за раздражения нервного сплетения позвоночной артерии и сдавления нервных корешков дегенеративными изменениями в сфере шейного отдела позвоночника, которые делают рефлекторное влияние на мышцы настоящей области и вызывают их богемные сокращения.

Клинически синдром проявляется беспрерывными давящими или сверлящими болями в области всего сердца, его верхушки иначе за грудиной. Иногда боли носят приступообразный характер, причем приступы длятся до полутора часов. Иногда приступу предшествуют боли в области надплечья, меж лопаточной области. Практически все время боли в области сердца усиливаются при резком повороте головы, подъеме руки, кашле.

Острая боль нитроглицерином не купируется!

При пальпации мышц возможно обнаружить болезненные точки.

Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков третьего-четвертого шейных позвонков и прикрепляется к первому ребру. При длительном напряжении передней лестничной мышцы (неадекватном двигательном стереотипе) возможно сдавление нервного плечевого сплетения, проходящего между средней да и передней лестничными мышцами. Синдром выражается болями, которые распространяются по внутреней поверхности плеча, предплечью и кисти до безымянного мизинца и пальца. Иногда боли иррадиируют (передаются) в затылок, особенно при повороте головы, иногда — в грудную клетку, что вызывает подозрение на стенокардию.

Боли усиливаются во время полного вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, по ночам. Больше усиливаются боли при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Типичны ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи. При осмотре обращает на себя внимание припухлость надключичной ямки, изредка — «покатость» плечевого пояса.

Тонус передней лестничной мышцы повышен, а при затянувшемся синдроме мышца увеличивается в объеме.

Постепенно присоединяются сосудистые расстройства:

  • похолодание конечности,
  • синюшность,
  • онемение,
  • отечность,
  • ломкость ногтей,
  • уменьшение волосяного покрова,
  • падение пульса,
  • иногда пропадание пульса при подъеме руки да и наклоне головы в именно эту сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

При повороте головы в больную сторону напряженная лестничная мышца расслабляется (при сдавлении корешка поворот головы инициирует боль и парестезию).

Костные разрастания на суставных отростках шейных позвонков (унковертебральные остеофиты) раздражают симпатическое сплетение позвоночной артерии, что приводит к ангиоспазму гипофиза, гипоталамуса, продолговатого мозга и зрительного бугра.

Ангиоспазм — это сужение сосудов, мелких артерий и капилляров вследствие чего нарушается кровообращение и тканевый обмен жидкостью.

Поэтому при шейном остеохондрозе могут наблюдаться изменения со стороны эндокринной системы и в корковой динамике.

Клинические признаки вертебробазилярного синдрома выражаются в головной боли в затылочной области или области лба, головокружениями во время резкого поворота головы, отмечаются устойчивые побледнения и нарушения чувствительности на лице, не совпадающие с зонами иннервации ветвей тройничного нерва, периодически возникают боли или шум в ушах, вестибулярные нарушения, снижается зрение, изменяется голос и вкус во рту.

Нередко эти признаки сочетаются с болями в руке или области сердца.

Симптомы вертебробазилярного синдрома стречаются довольно часто.

  • высокую потливость
  • пораженной конечности, зябкость внутри нее,
  • шелушение кожи.

Могут быть выпадение или, наоборот, усиленный рост волос (гипертрихоз), ломкость ногтей, истончение кожи.

У больных нарушается регуляция тонуса сосудов:

  • чаще встречается спастический характер нарушения (повышенный тонус), при котором боль сопровождается ощущениями зябкости или холода в пораженной зоне,
  • реже — дилятационньй (пониженный тонус), сопровождаемый, наоборот, чувством жара или тепла.

Уникальное Лечение шейного Остеохондроза. Как убрать головную боль за 5 минут без Врачей.

Проявляются нарушениями мышечной силы или двигательной активности. Мышечные спазмы возникают обычно внезапно в момент совершения непрогнозируемого движения или же иногда в процессе длительного статического напряжения или длительной интенсивной деятельности.

Больные, помимо болей в пораженном отделе позвоночника, предъявляют жалобы на приступы стягиваний в мышцах да и боли в мышцах, проходящие в последствии отдыха, растирания спазмированного участка, растягивания и т.д.

После приступа в области спазма человек чувствует тяжесть, «налитость». Во время мышечного спазма зрительно определяется изменение контура мышц: мышца «выбухает». При ощупывании определяется каменистая плотность.

Главнейшей симптом — боли в области плечевого сустава, чаще правого, тревожащие, как правило, ночью, особенно в положении на боку, жгучие, ноющие в сочетании с зябкостью в теле. Боли отдают в шею и руку, возникают и усиливаются при поднятии руки или пробе завести ее за спину.

Второй признак этого заболевания — малоподвижность плечевого сустава.

Маятникообразные движения в плечевом суставе вперед и обратно в пределах 45 градусов остаются безболезненными. Но очень трудно поднять руку вверх или отвести кзади.

Со временем происходит атрофия (усыхание) мышц плеча, лопатки, сморщивание суставной сумки — «замороженное плечо».

Третья группа симптомов — результат вегето-сосудистых нарушений — снижение чувствительности кожи в некоторых участках плеча, руки, лопатки, чувство «ползанья мурашек», зябкости, покалывания и т. д.

Данный синдром характеризуется, во-первых, симптомами плечелопаточного периартрита, описанными выше.

Во-вторых, одновременно или же последовательно с болевым синдромом в сфере плеча появляются жалобы на боли, слабость, тугоподвижность кисти, отечность кисти, усиливающиеся ночью, уменьшающиеся после разминки. Из-за отека исчезают кожные складки.

Кожа кисти становится гладкой, натянутой, блестящей, бледно-синюшной, температура ее понижается.

На этом фоне прогрессирует гипотрофия (уменьшение в размерах) мышц, сморщивается ладонный апоневроз. В отличие от синдрома плечо — кисть контрактура Дюпюитрена, часто встречающаяся у алкоголиков, развивается безболезненно и на фоне нормальной кисти.

Основной симптом — боли и болезненность в области надмыщелков (лат. epicondylus) плеча, расположенных на цокольнем конце плечевой кости), и шиловидных (лат. styloideus) отростков, находящихся на нижних концах локтевой и лучевой костей.

Боли усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при вращательных движениях предплечья, а именно при вытянутой руке, например, при фехтовании, игре в теннис, в течение приготовления отбивных котлет, при работе молотком или кувалдой. Постепенно раскручивается мышечная слабость.

Почему появляется остеохондроз. Каковы симптомы шейного остеохондроза. Как лечить шейный остеохондроз.

источник