Аура от шейного остеохондроза

В двух моих предыдущих статьях про шейный остеохондроз и головную боль (часть 1 и часть 2) я постаралась подробно рассказать о всех существующих сегодня мифах о такой важной роли остеохондроза как причины головной боли. И количество сайтов, посвященных этому, просто поражает. Я просмотрела, что написано в интернете на эту тему, и была просто поражена, с какой уверенностью людям, не имеющим отношение к медицине, но каждый день страдающим головной болью, рассказывается о всеобъемлющей роли остеохондроза. Неудивительно, почему наши пациенты тратят годы на ненужные обследования и неэффективное лечение капельницами, блокадами, мышечно-расслабляющими препаратами и бесконечными курсами массажа и мануальной терапии.

И, в довершение ко всему, прямо на первой странице поиска Яндекса и Гугла появляются сайты, где рассказывается об остеохондрозе и «шейной мигрени». Действительно, на протяжении нескольких десятилетий существовало представление о том, что вследствие остеохондроза пережимается позвоночная артерия (почему этого происходить на самом деле не может, мы говорили раньше) и возникают приступы достаточно сильной односторонней пульсирующей боли, иногда даже с тошнотой и рвотой. Это также раньше называли синдромом позвоночной артерии.

Если даже теоретически представить, что позвоночная артерия действительно каким-то образом пережимается при движении головой (хотя это практически невозможно), то это все равно не будет вызывать головную боль, ведь у головного мозга нет болевых рецепторов, и при снижении кровотока он болеть не может. И зарубежные врачи с нами согласны. В международной классификации головной боли такой формы головной боли нет!

Если вы регулярно читаете мой блог и подписаны на него (а подписаться можно в верхнем меню), то вы уже знаете, что приступы односторонней пульсирующей головной боли с тошнотой или рвотой – это, наиболее вероятно, мигрень. А позвоночник и шея здесь не при чем. И контролировать мигрень нужно соответственно – управлять провокаторами, быстро и эффективно купировать приступы и подобрать лечение с целью урежения приступов, если они слишком частые (об этом напишу отдельную статью). В этом случае, мигрень не будет для вас проблемой!

И, как всегда, жду ваших вопросов и комментариев. Кстати, у моего блога теперь есть страница на Facebook. Подписывайтесь, и вы всегда будете в курсе!

Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 1.

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 2

«Плохие сосуды» и головная боль

Ночное скрежетание зубами — помочь теперь легко

Вы не подумайте, я не маньяк, раз исписал уже А4, просто тема очень уж интересная, а вы редкий врач, открытый для разговора в сети. Видеоблог на Youtube мог бы с лихвой удовлетворить все ваши амбиции, сегодня это лучшее место для контентмейкеров как вы. Там хороший климат для монетизации труда, громадная аудитория и, как ни странно, невысокая аудитория в вашей нише. Я занимаюсь сайтами, продвижением и всем в этом духе, так что постараюсь дать вам кое-что полезное в ответ, как вы дали мне. Поисковики хотят структурированную оригинальную информацию, преподнесенную в обертке, удобной и привлекательной пользователю. С оригинальностью у вас все отлично, еще бы статьи чуть длинее, раза в 3, но блок комментариев вам здесь помогает, а вот структура сайта сделана не совсем корректно и с точки зрения поисковиков (лучше разбить статьи на категории, добавить систему тегов) и для пользователей (здесь в двух словах и не скажешь). Проблема в том, что все эти мусорные сайты там, наверху поиска, делают все почти идеально в техническом плане, с точки зрения удобства для пользователя, к тому же многие из них очень старые, что дает им дополнительный авторитет, у них хорошая посещаемость (это ставит их выше), а статьи огромны и тщательно выверены, хоть и несут они чушь несусветную, играя ей в сломанный телефон. Я нашел вас запросом «остеохондроз глазная мигрень», по нему вы на 3 позиции, вероятно, благодаря ветке комментариев. Успехов вам в вашем правом деле.

Я прочитал вашу статью с чуть скандальным заголовком, где вы отказываете в непосредственном влиянии деренеративным измененям позвонков C4 и ниже на головную боль, но ведь помимо мигрени есть и другие виды боли, сосудистого характера, например? У некоторых пациантов, страдающих остеохондрозом шейного отдела (я один из таких), при повороте головы значительно сужается кровоток, что позволяет сделать вывод о возможности физического сдавливающего и не только воздействия костных структур на крупные сосуды (не уверен, какие именно). Если это верно, не может ли артерия или вена отреагировать на воздействие спазмом, болевым симптомом? Фантазия — для истины штука опасная, но лично мне доводилось и простужать шею и неудачно вертеть головой, ощущения схожи, словно бы спазм.

Сосуд не может отреагировать спазмом и, тем более, болью. Боли в шее, которые вы испытывали, имели мышечный характер. Временное пережати ратерии при поворотах хорошо компенсируется за счет кровотока с другой стороны, поэтому никаких симптомов, а, тем более, боли вызывать не может. У некоторых людей вообще лишь одна из позвоночных артерий имеет просвет с рождения, и это никак не сказывается на их самочувствии.

Дополнительно. Почему приступы мигрени с болью (а это именно она, согласно информации из PDF на вашем сайте) хронологически всегда расходятся с эпизодами ауры? В моем случае есть или мигрень, не проходящая без Цитрамона, или мерцательная скотома с тошнотой, длящаяся 15-30 минут, но никогда не в один день или даже неделю.

Здравствуйте, Нина, рад видеть в топе выдачи Яндекса по медицинской тематике не одноликие сборщики мусора с километровыми стенограммами бреда и детского лепета, а кое-что по делу. Не могли бы вы рассказать в следующих материалах о мерцательных скотомах? У меня нет медицинской базы, серьезную литературу сам не вывожу, а проблема беспокоит. В 15 лет был первый эпизод, сейчас уже под 30. Обычная частота приступов — раз или два в месяц, накатывают плавно и без боли, но в последнее время недуг стал иным, более агрессивным, что-ли. Знаю, есть шанс обнаружить на МРТ головы какие-то там патологические сосудистые сплетения, это одна из возможных причин нарушения кровообращения в зрительной коре, но есть ли что-то более… Утешительное? Не приводят ли приступы «глазной мигрени» к необратимым последствиям, слепоте? Спасибо за ваш блог.

Это мигренозная аура. Это действительно редко, чтобы аура происходила всегда без боли, а прситпуы мигренозной боли были отдельно. Но возможно. Это не опасно и никак не повлияет на зрение. Сделать МРТ артерий головного мозга один раз в жизни имеет смысл на всякий случай, так как течение мигрени с аурой нетипичное.

Добрый день!
С 15 лет страдаю головными болями, сейчас мне 30. Раньше приступы были несколько раз в месяц, сейчас же голова болит практически каждый день. Болит справа, часто перед приступом бегают мушки перед правым глазом. Раньше приступы начинались к вечеру, сейчас же чаще утром или днем начинаются. Никакие капельницы (дневной стационар) не помогают. Никакие цитрамоны не помогают, спасаюсь релпаксом, хотя и он последнее время хуже справляется. Есть еще одно наблюдение, приступы учащаются перед менструацией и держатся первую половину цикла, ко второй фазе цикла становится легче. Планирую беременность и нужно как-то разобраться с этими приступами. Скажите пожалуйста с чего начать обследование и что нужно сделать, чтобы докопаться до причины и хотя бы уменьшить количество приступов.

Здесь нет необходимости докапываться до причины. У Вас хронизировалась мигрень. Обратитесь к специалисту по головной боли, и Вам помогут уредить приступы до наступления беременности. В любом случае, триптаны (релпакс) можно принимааьт не более 2 раз в неделю. Поскольку у Вас голова болит чаще, необходимо лечение даже, если Вы бы не планировали беременность. Обследования не нужны.

Добрый день!
Очень прошу Вашего совета, чтобы хоть примерно знать, в каком направлении двигаться. В-общем, мои головные боли (ну, именно сильные, запоминающиеся) начались после родов, 11 лет назад. Мои головные боли всегда примерно одинаковые-давящие на глаза где-то внутри-сверху и в височной области. Таблетки практически не помогали-пробовала триптаны, Кеторол, разные анальгетики. Боль фактически отпускала в височной области, но в области глаз так и оставалась-помогал, в-основном, только длительный сон. Только недавно для себя открыла пенталгин-как ни странно, но именно он помогает буквально за 15 минут (половина таблетки). Чаще всего головные боли были в начале менструального цикла-1-2-5 день менструации, ещё примерно 11-12 день цикла. При приеме оральных контрацептивов боли резко учащались и усиливались. При отмене первое время они были просто невыносимыми. Иногда резко наступала головная боль во время оргазма. МРТ головы не показало отклонений в самом мозге, но во время МРТ увидели, что что-то не в порядке с шейным отделом и захватили на снимке немного область шеи. В заключении-МР-картина варианта развития Виллизиева круга, снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. Далее сделала ээг-в заключении-очаг аномальной активности из лобных отделов с эпиподобными элементами , признаками ирриатации на фоне гипервентиляции. Дизритмия фоновой активности. Умеренные изменения биоэлектрической активности мозга. Типичной эпилептиформной активности не выявлено. Потом сделала рентген-рентгенолог сказал «французская шея». Мол, шейный отдел позвоночника прямой, а в норме должен быть немного выгнутым, то есть, выпрямление физиологической кривизны. Моя работа связана с компьютером. Иногда приходится работать по 12 часов за компьютером, после таких периодов падает зрение, глаза сильно напряжены. Была авария 9 лет назад-перелом поясничного отдела, сотрясение мозга (про шею ничего, в-общем-то, сказано не было врачами). Живу в поселке-с врачами туго-с чем конкретно проблема, никто не говорит.. заметила улучшения после походов в спортзал и увеличения количества выпиваемой воды, но, что делать дальше-не знаю..

Это мигрень без ауры. Что делать — зависит от частоты головной боли: если болит менее 4-6 дней в месяц и хорошо обезболивается, можно не делать ничего. Если болит чаще, нужно лечить, чтобы приступы уредились. Менструальный приступ останется все равно. Нужно правильно обезболивать — об этом здесь и здесь.

Не совсем поняла. Мне помогает зелёный пенталгин (который именно со спазмолитиком). А триптаны (которые помогают только при мигрени-не эффективны абсолютно). По каким признакам это мигрень?

Связь с менструацией и ухудшение на фоне приема КОК — наиболее вероятно, мигрень. Но для подтверждения нужно обратиться к врачу, чтобы обсудить характеристики боли. Только так можно поставить диагноз.

Здравствуйте, Нина Владимировна! Хочу задать пару очень волнующих меня вопросов. Заранее извиняюсь за большой объем текста)) Мне 23 года, девушка, у меня, насколько я понимаю, хроническая мигрень. Расскажу все по порядку. Приступы начались где-то в 18 лет, изначально были 2-3 раза в месяц. С течением времени начали учащаться и удлиняться, в последний год были уже 1-2 раза в неделю(мигрень у меня без ауры). Где-то пять месяцев назад после очередного приступа боль полностью не прошла, а осталась, но не такая сильная, а как-будто что-то зажало в виске(левом, с той стороны, где приступы) и не отпускает. Тем не менее приступы не стали реже и голова во время приступа болит уже не так сильно, нет тошноты, звукобоязни, я могу спокойно сидеть на работе или заниматься домашними делами. Ещё один момент. Когда голова стала болеть постоянно, сами приступы стали более продолжительными и изматывающими(1-й день — вялое состояние, отсутствие аппетита, плохое настроение и ноющая тупая боль в виске, 2-й день — чисто головная боль без спецэффектов, причем не только в виске, но и в затылке, проходит только на третий день после сна), причем в первый день не помогают ни Налгезин, ни Триптаны, ни Аспирин с кофе, и даже если общее состояние немного улучшается, на следующий день голова все равно болит, и если не выпить никаких таблеток на второй день( я обычно пью или 2 налгезина или 2 ибупрофена + кофе или триптаны), то будет и третий день болеть. В итоге один день без приступа(но с фоновой болью), и на следующий день все по-новой. Просто раньше(до хронизации) приступ был один день, он начинался всегда с утра, был более сильный, но проходил после ночного сна или в худшем случае — к обеду. Мой вопрос: стоит ли вообще принимать обезболивающие таблетки при таких приступах, и если да, то когда и как, чтобы это было достаточно эффективно?
Ещё одно. За пять месяцев моей постоянной боли, я успела попробовать несколько схем лечения от разных неврологов(по результатам обследования у меня: шейный остеохондроз, сужена правая артерия от рождения, как показало УЗИ БЦА), назначали фенибут + кортексин+детралекс, не помогло, потом другой невролог назначал ладисан+сермион, тоже не помогло ( это все по месяцу лечения), потом, отчаявшись, сама попросила невролога выписать мне топирол, начала пить и мне действительно стало помогать, хотя постоянная боль еще не прошла(пью неделю), но за эту неделю не было ни одного приступа, для меня это действительно хороший результат. НО дело в том, что помимо всего прочего я уже 4 года страдаю нейросенсорной тугоухостью 3-й степени(не врожденная, на фоне приема антибиотиков), и с началом приема топирола стало гораздо сильнее звинеть в ушах, и я боюсь, чтобы этот звон не остался после отмены препарата, плюс стала плохо засыпать и ухудшилось настроение. В связи с этим мой вопрос : стоит ли всё -таки рискнуть и продолжить лечение топиролом? Можно ли принимать топирол вместе с антидепрессантом, чтобы не было проблем с настроением и со сном? (тут хочу сказать, что уже пробовала принимать амитриптилин до хронизации, но я от него очень сильно поправляюсь+ ужасные запоры) Может попробовать пить топирол вместе с таблетками от звона(неуробекс,бетагистин)?Или все-таки с моей хронинической мигренью можно справиться без топирола?
Я живу в Минске, у нас, к сожалению, не делают инъекции ботокса от мигрени, а в Москву у меня приехать возможности пока нет. Если честно, я совсем отчаялась, после того, как в самом большом диагностический центре Минска мне назначили магний+в6 и сосудорасширяющие. Помогите мне пожалуйста, со всем этим разобраться, вы- моя последняя надежда! Ещё один последний вопрос : влияет ли курение на мигрень без ауры и на хроническую мигрень(курю где-то 6 лет, пол пачки в день)? Стоит ли мне бросить курить?
Буду ждать с нетерпением вашего ответа и заранее спасибо.

1. Обезболивающие пока не получится не принимать. Как головная боль станет реже на фоне лечения, Вы будете принимать их реже. а их эффект станет лучше.
2. Топирамат лучше продолжить 100 мг, раз начали. Если нет возможности сделать Ботокс, лучше добавить пока амитриптилин, медленно повышать, максимум до 25 мг и только вечером. Конечно, схему лечения хронической мигрени мы всегда подбираем индивидуально, она зависит от сопутствующих заболевнаий и эмоциоанльного состояния, а о них удаленно составить предсталвение крайне сложно.
3. Топирамат не влияет на функцию слухового нерва.
4. Курить можно, это на мигрень не влияет.

Спасибо вам огромное за ответ! Если можно, ещё пару вопросов))
1. Если обезболивающие пить нужно, то когда, если в первый день ничего не помогает?
2. Если топирол не влияет на функцию слухового нерва, с чем может быть связано увеличение звона(он как будто стал гораздо пронзительнее, как будто на октаву выше)?
Ещё раз спасибо за ваше терпение и работу! Буду ждать ответа))

1. Обезболивающие пока принимать как есть, они будут лучш помогать только, когда лечение станет эффективным, и приступы уредятся.
2. Это необъяснимо. Топирамат вообще часто вызывает различные неприятные ощущения, поэтому мы его не всем назначаем. Особенно нежелательно его принимать при сопутствующей депрессии.

Здравствуйте, скажите пожалуйста а обезболивать нужно во время или после ауры?
Головокружение если перед мигрень, это считается аурой?

Аспирин можно принимать во время ауры, триптаны только после начала головной боли. Головокружение — это не аура, это такая особая форма вестибулярная мигрень. Аспирин можно принимать во время головокружения, сели оно у вас длится не больше часа, иначе получится, что вы приняли слишком рано. Триптаны все равно после начала головной боли.

Спасибо вам, Нина Владимировна за ответы. Скажите пожалуйста , аспирин можно заменить диклофенаком свечи. С желудком проблемы . Свечи вроде помогают если вставить вовремя. А когда головокружение давление бывает нижнее 90мм. Т.е. повышается. Надо ли пить от давления таблетку ? Спасибо вам большое за ответы.

Диклофенак свечи можно, если хорошо помогают. Лекарства от дhttp://drheadache.ru/wp-admin/edit-comments.php#comments-formавления принимать не нужно.

Нина Владимировна, а имеется ли связь между менопаузой и головной болью? Точнее, это не боль в классическом смысле, а ощущение напряжения, сдавливания, замораживания в голове. Мне 51 год, врачи мне лечат запущенный остеохондроз, улучшений не чувствую. По ЭЭГ умеренные изменения, рекомендовано исследование сосудов шеи. По сосудам шеи атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых препятствий кровотоку. Также артериальная гипертония 3 ст. Принимаю Фемостон 1/10. Следует ли выполнить МРТ головного мозга?

Здравствуйте! Менопауза не вызывает таких ощущений в голове. А были ли у Вас головыне боли раньше, например, мигрень? Могут быть смазанные остаточные явления. С остеохондрозом и сосудами это не связано (если хотите, прочитайте об этом в моих статьях здесь и здесь). Для выяснения причины нужно осмотреть ваши мышцы. Такие ощущения вголове также могут быть следствием стресса. Меня, однако, беспокоит, что у Вас артериальная гипертония 3 ст (это степени или стадии?) У вас очень высокие цифры давления? В вашей ситуации (гипертония, атеросклеротические бляшки) нужно минимизировать факторы риска инсульта (у кардиолога). Фемостон желательно принимаать, когда вопрос давления будет под контролем.

Спасибо Вам за оперативный ответ! Раньше головных болей не было, такие ощущения (не боли) появились около года назад. По давлению максимальная цифра без препаратов 150-155 (нижнее всегда в норме), но поддерживать давление удается (у кардиолога наблюдаюсь). Но вот что делать с ощущениями в голове..если это следствие стресса, который был и есть — это одно, но если что-то другое.. делать ли МРТ, чтобы успокоиться, не знаю. Как буду в Москве, обязательно приду к Вам на прием, мне главное понять, в каком направлении двигаться именно сейчас.

Рада, что сосудистый риск контролируется. Это очень важно. Если ваш невролог не нашел отклонений в здровье при осмотре, а ощущения уже более года, МРТ можно не делать, а, когда появится возможность, оценитьва Ваш эмоциональный статус и подобрать лечение.

Спасибо вам . А если мигрень менструальная каждый месяц и не один день , она может начаться в овуляцию. Потом на второй , пятый день месячных повториться . Все это время так же надо пить обезболивающие. У меня выходит по пять семь таблеток в месяц. Триптаны нельзя , проблемы с сосудами. Я ставлю свечи диклофенак, иногда помогают. Что можно для профилактики? Нервная система уже не выдерживает.

Здравствуйте! Если у Вас не только менструальный приступ, а набирается 5-7 дней мигрени в месяц, то лечить, конечно, можно. Подходит анаприлин, топамакс, амитриптилин или велафакс. Но эти препараты рецептурные и выбираются врачом, исходя из Вашего общего состояния здоровья. Мигрень будет реже, но принимать препараты нужно не менее 6 месяцев. Не поняла, почему Вам нельзя триптаны. Они запрещены только, если был инсульт, инфаркт или сейчас очень высокое артериальное давление.

Здравствуйте, в том то и дело , что мигрень бывает за 14 дней до месячных. Но не в одни и те же дни . А Триптаны нельзя , т .к.были аневризмы , их клипировали. То есть мигрень и пмс. Вот Цепролекс подойдет для профилактики? Спасибо за ответ.

Нет, не подойдет. Мигрень за 14 дней до месячных не связана с ней, это обычный приступ, который можно убрать на лечении. Чем лечить, я Вам писала в прошлом ответе. Обратитесь к врачу!

Нина Владимировна, снова здравствуйте. Очень хотелось бы спросить по поводу связи проблем в шоп и мигрени. Вспоминая последние приступы, я отмечала что перед ними, я находилась в очень неудобной и доставляющей боль в шее и спине позе долгое время. Если это никак не связано с приступами, тогда я не знаю, что служило триггерами для его начала. Недосып, стресс, вредные продукты, все исключала в межприступный период.Всегда начинается головокружение, когда шея в напряжении некоторое время. Как меня уверяли неврологи, у которых я наблюдалась, проблема именно в шейном отделе и «плохих» сосудах. Сейчас понимаю, что это не совсем так.
Последнее время, вся моя профилактика приступов была направлена именно на шейный отдел. Что вы посоветуете в качестве профилактики? Или как я поняла, если приступы не частые, то можно ее не проводить совсем? До прочтения Вашей книги не знала, что мигрень — доброкачественное заболевание, не наносящее ущерба здоровью, поэтому была очень напугана приступами и пыталась их предотвратить насколько возможно. И еще один вопрос: последний приступ протекал не типично для меня. Сначала было онемение половины тела(всегда была левая сторона, последний раз правая), потом через час появились фотопсии. Обычно аура у меня занимала 20 минут, тут растянулась на 2 часа. Аспирин не помог в начале ауры. Нетипичное для меня протекание приступа, не является ухудшением? И от боли мне помогает только Пенталгин, а в книге я читала, что он не очень предпочтителен, почему? Из-за привыкания? Принимаю его 2-3 раза в месяц.
Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за интересные вопросы!
1.Взаимоотношения мигрени и шейного отдела позвоночника неоднозначны. Сейчас даже ведущие зарубежные профессора не берутся написать об этом статью. У вас приступы мигрени с аурой, они будут в любом случае, но неудобная поза может спровоцировать приступ, если в шейных мышцах есть круковые точки. Но имейте в ивду, что даже если вы все время будете лечить шею, притспуы будут время от времени все равно.
2. Если приступы не чаще 2-3 раз в месяц и хорошо снимаются обезболивающими, лечить их не нужно.
3. У вас была более длинная аура, чем обычно, не волнуйтесь. Это может происходить изредка.
4. Пенталгин, если помогает, принимайте. У вас это будет не часто. Там не очень большая доза обезболивающего, поэтому не советуем новым пациентам, но если Вам точно помогает, 2-3 раза в месяц принимать можно.
Рада, что моя работа так полезна для Вас! И, пожалуйста, почитайте на будущее, при мигрени с аурой это важно — эту статью.

Большое спасибо за подробный и исчерпывающий ответ!
Читала и буду все ваши статьи.
Очень интересно и понятно преподносите информацию.
Успехов вам в ваших трудах!

От чего вообще она эта мигрень? До 35 лет не было. А после родов поздних и постоянных стрессов она начиналась. Особенно в критические дни. Врачи назначали цепролекс антидепрессант. Боюсь побочек . Ну видимо пробовать надо .

Мигрень — это наследственное заболевание, у нее нет какой-то специальной причины. А вот частота приступов зависит от стресса. Ципралекс принимать можно, стрессоустойчивость будет выше, но менструальные приступы останутся все равно. Их нужно правильно обезболивать. Более подробно я написала об этом здесь.

источник

Одна из самых частых причин головных болей – болезнь остеохондроза шейного отдела. Эти боли очень мучительны и продолжительны. Очень часто, от неприятных ощущений может возникнуть тошнота и рвота, чувствуется слабость в теле. Мигрени из-за остеохондроза в основном тупые, давящие и не утихающие. Кроме таковых, у человека может покалывать в грудном отделе, и под лопаткой.

Но многие пациенты не связывают эти два недуга, ищут причины в других заболеваниях. Остеохондроз поражает шейные позвонки и нарушает кровообращение, после чего поврежденные позвонки защемляют нервные волокна и сосуды. Раньше, эта болезнь считалась возрастной, люди за тридцать начинали ощущать первые симптомы, но с каждым годом, она проявляется у людей более молодого возраста. Даже от восемнадцатилетних можно часто услышать жалобы на мигрень и спазмы в шейном отделе. Это все спровоцировано нашим неправильным образом жизни, не качественным питанием, долгим пребыванием за компьютером, и сидячей работой.

При раздражении нервных волокон (концовок), размещающихся между межпозвонками спинного мозга, и формирующих каналов, периферическую нервную систему, при остеохондрозе, появляется резкое головокружение. Благодаря совокупности нервов в одном участке, обеспечиваются все основные функции организма человека: терморегуляторная функция, контроль сенсорных функций и опорно-двигательного аппарата, которые отвечают за мышечный тонус и координацию движений человека.

При малейшем давлении на нервные окончания межпозвоночными дисками, поражающимися при болезни, возникают неприятные ощущения и появляется состояние дискомфорта

Причины возникновения и развития мигрени из-за остеохондроза:

  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • диски выдвигаются, не обрывая фиброзное кольцо;
  • сжатие области дегенеративного диска, самого межпозвоночного хряща;
  • защемление нервных тканей и сосудов;
  • развитие ноющего синдрома в груди, пояснице, шее;
  • покалывания, меняющиеся от наклонов, изгибов, движений человека;
  • другие активные процессы прогрессирования в следующую стадию.

Если больному диагностировали остеохондроз, самой главной жалобой у таких пациентов — наличие постоянной боли в шейном и поясничном отделах. Очень часто, это заболевание сопровождается онемением пальцев ног и рук, легким покалыванием в них, а дополнительно наблюдается ломота суставов. При запущенной форме недуга, могут проявляться сами патологические признаки и изменения в двигательных корешках, возникает зажатость рефлексов сухожилия, даже может развиться атрофия мускулатуры.

Характерная симптоматика при болезни спины:

  • колючие болезненные очаги в плечах;
  • отдающие болевые ощущения в руку;
  • сильные мигрени;
  • частые болезненные судороги;
  • «туман» и другие возникающие проблески перед глазами;
  • головокружения;
  • шум и пульсирующий звук в ушных раковинах;
  • тошнота и рвотный рефлекс.

Но и это, далеко не все симптомы, ведь вполне возможен ком в горле, высокая температура, резкое повышение артериального давления и многое другое.

Статьи по теме:

Мигрень – это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Этим неврологическим недомоганием страдает около 15% людей на всей планете. Женщины болеют чаще мужчин. Это не смертельная болезнь, но она дает о себе знать до самой старости, в виде проявления приступов болезненных спазмов.

Мигрень может возникнуть не только из-за остеохондроза, эта болезнь еще и наследственная, она может появиться даже в раннем возрасте, но к 40 годам, в основном, проходит. Головная боль может начаться от вирусного заболевания, а у женщин, вовремя ПМС. У людей восприимчивых на перемену погоды, тоже может возникнуть мигрень при повышении давления. Покалывания могут возникнуть даже от сильного стресса или пребывания человека в сильнейшем депрессивном состоянии.

Признаки мигрени:

  • периодические боли, чаще всего в одной половине головы;
  • зачастую, побаливает в лобной зоне, висках и глазницах;
  • пульсирующие колики в голове и висках;
  • усиление эффекта «давки» при ярком свете, громких звуках и резких запахах;
  • проявления сильнейшей жажды и сухость во рту;
  • плохой прерывистый сон и сильное недосыпание.

Симптомы могут быть разные: тошнота, рвота, головокружение, боязнь света, ухудшение зрения и много других. У многих больных проявляется такая особенность заболевания, как появление звездочек и цепочек перед глазами. Возможен даже зуд кожи и проблемы с речью, сильное онемение конечностей.

Существует несколько способов излечения остеохондроза. Отдельное внимание стоит уделить медикаментозному методу. При медикаментозном вылечивании остеохондроза приписывают такие препараты:

Самыми лучшими препаратами, при снятии спазмов, являются нестероидные препараты, такие как «Анальгин» и «Диклофенак». Они могут быть в любом виде: мази, гели, таблетки или уколы. Все зависит от метода лечения, который прописал врач. Возможно, что дополнительно пациенту придется капаться витаминными комплексами. Но капельница только улучшит общее состояние организма.

А вот при помощи гормонов лечат отек нервных волокон. Прописывают «Дексаметазон» внутримышечно или перорально. Такие препараты, как «Новокаин» и «Лидокаин» используют при блокадах. При помощи блокад, устраняют на время боль в очагах заболевания. Следует обратить внимание, и на гели и мази. К примеру, одним из самых распространенных считается «Фастум-гель».

Ходнропротекторы и миорелаксанты считаются лучшими, потому что они способны восстанавливать хрящевые ткани и костные диски. С болеутоляющими нужно быть бдительным в том плане, что они устраняют только боль, а вот первопричину болезни не лечат.

Излечение остеохондроза должно быть комплексным. Это позволит замедлить прогрессирования и ускорить выздоровление, и даже возможно восстановить некоторые поврежденные ткани. К сожалению, вылечить эту болезнь полностью невозможно, но при правильном излечении, при выполнении определенных физических упражнений, можно предотвратить рецидив.

Очень полезно делать самомассаж, растирать и разглаживать затылок и шею, круговыми движениями массажировать больные места, а завершить массаж стоит мягким поглаживанием. Врачи отмечают, что если повисеть на турнике хотя бы 20-30 минут в день, так чтобы руки были вытянутыми, а ноги не касались земли, то выровнять позвоночник можно в разы скорее. С каждым разом, следует постепенно увеличивать количество времени на перекладине, пока не почувствуете какое-то облегчения и внезапные спазмы пройдут.

Для того, чтобы в будущем не столкнуться с этим заболеванием, стоит следить с детства за осанкой, вести активный образ жизни, заниматься спортом (лучше всего подходит плаванье), следить за своим весом, употреблять пищу, содержащую витамины, кальций и магний, даже если у человека сидячая работа, стоит следить за тем, как вы сидите, и иногда, во время работы делать перерыв для физическую разминку, и не носить тяжелые вещи в одной руке.

Но никогда не занимайтесь самолечением, это может только усугубить болезнь и привести к непоправимым последствиям, к примеру, к инвалидности или летальному исходу.

Шейный остеохондроз, разрушающий ткань межпозвонковых дисков, помимо того, что вызывает болевые ощущения в области шеи и плечевого пояса, сковывает движения в шейном отделе позвоночника, способен провоцировать и головные боли, которые носят название – шейная мигрень.

Причины шейной мигрени кроются в нарушении иннервации шейного и головного отделов вследствие компрессии (сдавления) корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов (позвоночных артерий), располагающихся в области 1-3 шейных позвонков. Такого рода нарушения приводят к застойным явлениям в кровеносных сосудах, отеку иннервируемых тканей и нарушению мозгового кровообращения в результате расстройства кровообращения в одной или обеих позвоночных артериях.

Типичные симптомы шейной мигрени проявляются в развитии тяжело переносимых головных болей в затылочной области, головокружения, позывов к рвоте во время поднимания и запрокидывания головы, ощущения стягивания в направлении от затылка ко лбу, в нарушении координации движения, в расстройстве слуха (пульсирующий шум в ушах) и/или зрения (двоение, пелена перед глазами), иногда потеря сознания при резком движении головой.

Помимо шейного остеохондроза причиной шейной мигрени могут оказаться травмы или нестабильность шейного отдела позвоночника, миогелоз мышц шейного отдела. аномальное строение шейных позвонков, аномалии в строении позвоночных артерий, хлыстовая травма (при резком запрокидывании головы), миопатии. шейный миозит .

Правильная диагностика причин шейной мигрени имеет большое значение, поскольку от ее результатов будет зависеть назначенное лечение. Для диагностики используют рентгенографию, позволяющую выявить аномалии (костные выросты) и травмы шейного отдела позвоночника (смещение дисков, подвывихи позвонковых сочленений). Допплерографическое исследование артерий выявит сосудистые причины нарушения кровотока. Необходимо провести анализ на уровень холестерина.

Лечение шейной мигрени проводят всегда комплексно. Врач – невролог назначает обезболивающую терапию и противовоспалительные средства, снимающие отек тканей (нимесулид, ибупрофен и тому подобные) спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа) и миорелаксанты. Применяют препараты, восстанавливающие проходимость кровеносных сосудов и улучшающие кровообращение (циннаризин, эмоксипин, пирацетам). После купирования болевых симптомов и расслабления мышечной мускулатуры показано проведение массажа шейного отдела, упражнений, нагружающих мышцы шеи и плечевого пояса, спа-процедуры и горячий душ на область плечевого пояса и шеи. При нестабильности шейных позвонков, грыже и протрузии шейных межпозвоночных дисков (выпячивании) в тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Неправильно выбранное и несвоевременное лечение может облегчить приступы, но не устранит причины их возникновения, а значит, не решит проблему.

Головная боль сопровождает многие заболевания. Что интересно, сам мозг болеть не может: у него нет болевых рецепторов. Они расположены в огромном количестве в мозговой оболочке, мягких тканях головы, стенках артерий, сосудах основания мозга. Именно в этих тканях и «живет» головная боль.Одной из причин, вызывающих приступообразные головные боли, является остеохондроз шейного отдела позвоночника.теохондроз – заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Причин возникновения этого недуга много, среди них есть и мало зависящие от человека, как, например, генетическая предрасположенность. Но в большинстве случаев это результат нашего пренебрежительного отношения к собственному организму: мы неправильно питаемся, мало двигаемся, не следим за осанкой, излишне нагружаем свое тело.Подобные проблемы возникают у человека, преодолевшего тридцатипятилетний рубеж. Но, как и все другие заболевания, остеохондроз молодеет год от года. И вот уже восемнадцатилетние начинают жаловаться на боли в области шеи. Именно молодежь сейчас все больше времени проводит за компьютером, забывая о том, что тело человека создано для движения. Положение усугубляется неправильным питанием, приводящим к избыточному весу.

порчи, привороты, чистки только ЧМ — маг Багира
bagiramagic@bk.ru
bagira@km.ru

Возникновению мигрени способствует: переохлаждение или перегрев, переутомление, недосыпание, перевозбуждение, подавленные эмоции и т.д. Приступ мигрени может начаться, если сидеть долго в душном накуренном помещении, где мало кислорода, большую роль играет психо-эмоциональное состояние, стрессовые ситуации. Те, кто страдаетмигренями. чрезмерно самокритичны, чувствительны к критике в свой адрес, тревожны и склонны подавлять эмоции, они всегда в напряжении, выражают недовольство и легко могут разгневаться. Нужно помнить, что любые заболевания внутренних органов, так же, ведут к сосудистым нарушениям, с последующим проявлением в виде приступов мигрени .Дети, так же, могут страдать мигренью. Первые приступы мигрени появляются у людей в детские годы. Как правило, приступы мигрени у детей наступают вследствие нарушения осанки, долгого нахождения в «скрученной позе» у компьютера или в школе за партой. Так же, мигрень может возникнуть вследствие сколиоза, с последующей компенсацией в шейный отдел позвоночника и нарушения кровообращения в артериях и сосудах головного мозга.
Практика показывает, что в большинстве случаев возникновения мигрени имеет значение состояние позвоночника. Так, при шейном остеохондрозе, возникает синдром «шейной мигрени », который проявляется в виде головной боли преимущественно в одной половине головы, возникающей в шейно-затылочной области, с распространением боли в теменную и височную области.«Шейная мигрень » может быть одним из ранних симптомов шейного остеохондроза. Симптомокомплекс возникает в результате раздражения позвоночного нерва, с последующим спазмом сосудов к повышению внутричерепного давления и дополнительному раздражению мозговых оболочек. Реакцией на это может возникнуть тошнота и рвота. Как правило, после рвоты, наступает улучшение и приступ заканчивается.

http://iwom.info/lechenie-sheinoi-migreni

порчи, привороты, чистки только ЧМ — маг Багира
bagiramagic@bk.ru
bagira@km.ru

Диагностика шейной мигрениПомимо характерных жалоб пациента, анамнеза, свидетельствующего о различных заболеваниях или травмах шейного отдела позвоночника, а также пробы с прижатием дополнительной позвоночной вены, существуют некоторые аппаратные методы диагностики.

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника: первый и не самый точный метод, позволяющий подтвердить наличие заметных изменений в анатомии шейных позвонков и уточнить вероятные причины этих изменений.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи: значительно более точный, но менее доступный метод, с помощью которого можно послойно исследовать структуру каждого позвонка, межпозвонкового диска, канала, по которому проходит позвоночная артерия.
  • УЗДГ: ультразвуковая допплерография – метод, позволяющий оценить ток крови по тем отделам позвоночной артерии, которые расположены вне костного канала.
  • РЭГ – реоэнцефалография – еще один метод, дающий представление о мозговом кровотоке в целом, но не позволяющий определить проходимость конкретной артерии.

По результатам этих исследований можно не только установить диагноз, но и оценить степень нарушения проходимости артерии и выраженность снижения мозгового кровотока. Это имеет большое значение при выборе тактики дальнейшего лечения.

http://iwom.info/lechenie-sheinoi-migreni

порчи, привороты, чистки только ЧМ — маг Багира
bagiramagic@bk.ru
bagira@km.ru

Что касается лечения шейной мигрени, то здесь все должно зависеть от первопричины данного заболевания.

Терапия делится на стандартную (прием аптечных препаратов) и нетрадиционную, которая включает в себя процедуры, соблюдение определенного образа жизни. Лучше всего отдать предпочтение комплексному лечению. Но сначала нужно пройти обследование. Симптомы и лечение шейной мигрени почти такие же, как и при обычной мигрени.

Что касается лекарственных препаратов, то упор должен делаться на обезболивающие средства и препараты, которые будут улучшать кровообращение. Среди обезболивающих хороший эффект дают Но-шпа, Кетанов, Триган, Нурофен. Но могут быть назначены и другие таблетки (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Важно понимать и то, что прием таблеток способен только снять симптомы шейной мигрени. Но ведь намного важнее искоренить истинную причину развития заболевания. Инстенон, Циннаризин – те средства, которые частично устраняют причину мигрени, так как нормализуют кровообращение.

Наряду с такими препаратами очень полезно принимать витамины. Особенное внимание нужно обратить на витамин В. Именно этот компонент улучшает питание головного мозга. Также полезно принимать в меньших количествах витамин С, особенно если мигрень настигла в холодное время года.

Редко, но все же бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Тогда врачи делают операциию по устранению костных выростов или же по стабилизации отдельных шейных позвонков. Но чаще всего такая необходимость возникает после сложных травм.

Очень хороший эффект дают при шейной мигрени лечебная гимнастика и физкультура. Особенно полезными будут упражнения при остеохондрозе, так как в этом случае можно работать одновременно над устранением боли в голове и нормализацией шейного отдела позвоночника. Но следует четко понимать, что упражнения должен назначить врач. Да и выполнять их желательно под чутким руководством доктора. Иначе можно еще больше повредить шейный отдел, что может обернуться негативными последствиями.

Отличный эффект при лечении шейной мигрени дает массаж. Но это не обычный массаж, который можно делать самостоятельно, а специальный. Его действие направлено на снятие головных болей. Массаж может проводиться как руками, так и специальными аппаратами. То, каким именно он будет, решает лечащий врач.

Помимо массажа, в последнее время широкое распространение приобретают сеансы иглоукалывания. Действие тончайших иголок, которые безболезненно вставляются в определенные участки тела, направлено на восстановление работы определенных органов. Это очень важно, так как все органы друг с другом связаны, а нервы тянутся через весь организм. Как раз по нервным волокнам посредством иголок и передаются импульсы.

Если человека периодически мучают приступы шейной мигрени, то нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Лучше всего почаще гулять около моря или другого чистого водоема, в лесу. Чистота воздуха во многом определяет самочувствие человека. Целебный воздух иногда способен творить чудеса.

Активный образ жизни – путь к выздоровлению. Между приступами мигрени нужно стараться много двигаться. Особенно полезно плавать и заниматься фитнесом, делать всевозможные растяжки. Но если есть серьезные проблемы с позвоночником, то к любому виду спорта нужно относиться с осторожностью.

Огромное значение имеет правильное, сбалансированное питание. В рационе пациента должно быть высокое содержание свежих фруктов и овощей. Есть рыбу и мясо тоже нужно. Но лучше всего употреблять эти продукты в отварном или запеченном виде. В идеальном варианте же нужно стараться готовить блюда на пару, так как они в этом случае сохраняют большую часть витаминов ингредиентов. Отказаться от спиртного нужно непременно, так как алкоголь только тормозит работу мозга, что в последующем непременно спровоцирует обострение.

Нужно четко осознавать то, что даже лечение шейной мигрени дома должно предварительно сопровождаться консультацией лечащего доктора. Даже безобидная смена образа жизни и переход на здоровую пищу могут иногда сказаться негативно на состоянии человека, если делать это очень резко. Поэтому нужно стараться подходить ко всему постепенно. Принимать таблетки и витамины категорически запрещено без одобрения врача. Очень важен правильный баланс веществ в организме.

В медицинской практике под мигренью принято понимать острые болезненные приступы, которые локализуются в различных частях головы: виски, лоб, глазные доли. Подобному состоянию часто сопутствует чувство тошноты, возникает рвота. Кроме того, организм становится более чувствительным к внешним раздражителям типа запаха и звуков.

Мигрень встречается в основном у женщин молодого возраста. Люди, родители которых также страдали от этой проблемы, чаще остальных сталкиваются с указанными приступами. Сегодня исследователи в точности не могут дать ответ, почему возникает мигрень. По их мнению, подобное состояние развивается на фоне влияния множества факторов: от моргающего света до поражения лицевых нервов.

Шейный остеохондроз характеризуется патологическими изменениями в структуре позвонков, в результате чего возникает их деформация. Основным фактором, провоцирующим появление данного заболевания, является малоподвижный образ жизни. Также остеохондроз часто диагностируется у людей, которые в силу профессиональных обязанностей должны занимать одно положение в течение длительного промежутка времени.

Особенностью рассматриваемого недуга является то, что смещающиеся и деформирующие позвоночные диски начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, которые соединяются с мозгом. Как следствие, из-за шейного остеохондроза у больного часто развивается головная боль, сопровождающаяся появлением чувства головокружения. Также возможно нарушение координации, появление тошноты, потемнения в глазах и других симптомов.

Получается, что мигрень характеризуется аналогичными симптомами, что и остеохондроз. Поэтому появляется вопрос: имеется ли взаимосвязь между двумя проблемами?

Остеохондроз развивается медленно. В самом начале возникают патологические нарушения в межпозвоночных дисках, внутри которых располагается студенистое ядро. Остеохондроз вызывает высыхание последнего. В результате позвоночный диск теряет прежнюю упругость. А со временем он уплотняется.

Длительное развитие остеохондроза характеризуется тем, что позвонки постепенно сближаются друг с другом, из-за чего повышается нагрузка на места их соединения. Поверхности суставов подвергаются истиранию, что провоцирует появление костных нарастаний. Последние являются причиной появления воспалительных процессов, что также ведет к образованию головных болей и мигрени.

Смещенные позвонки оказывают все большее давление на нервы, которые связываются с мозгом. В результате формируются очаги воспаления, что в конечном итоге способствует развитию мигрени.

Это происходит потому, что остеохондроз нарушает проводимость нервов. Такое состояние приводит к образованию спазмов в некоторых участках. Остеохондроз провоцирует развитие так называемой шейной мигрени. Ее появление сигнализирует о поражении позвоночного нерва. Этот вид мигрени отличается от привычного понимания патологии. Сходство между ними заключается лишь в том, что острые приступы боли поражают лишь одну часть головы.

Мигрень при остеохондрозе проявляется себя в виде периодических приступов. Первоначально боль возникает в районе затылочной части. Однако мигрень достаточно быстро переходит на другие участки: височную долю и темя. Этому симптому сопутствуют появление чувства тошноты и позывы к рвоте. Мигрень имеет разную длительность. Она может исчезнуть в за час и не покидать на протяжении нескольких дней.

Мигрень при шейном остеохондрозе возникает при нарушении процесса поступления крови к мозгу. Именно поэтому больной испытывает облегчение, когда он наклоняет голову в противоположную сторону. Данное действие ослабляет давление, оказываемое на кровеносные сосуды, и ускоряет поступление крови к мозгу.

В действительности вылечить мигрень при шейном остеохондрозе нельзя. Это объясняется тем, что подобные приступы лишь сигнализируют о наличие другой патологии. Соответственно, терапия заболевания направлена на устранения болевого синдрома и провоцирующих факторов.

В лечении применяются медикаменты, обладающие обезболивающим эффектом. Дополнительно рекомендуется применять спазмолитики, которые препятствуют спазмированию мышечных волокон. Только такое сочетание позволяет добиться наилучшего эффекта. Одновременно с указанными препаратами назначаются лекарства, способствующие расширению сосудов и ускорению кровотока.

Терапия головных болей предполагает, что при наступлении приступов пациент находится в покое. Врачи советуют лечь на удобную поверхность, подложив под голову ортопедическую подушку, чтобы позвонки приняли правильное положение. В случае, если появляются другие симптомы типа болей в сердце и тому подобное, применяются медикаменты, устраняющие указанные признаки.

Мигрень с аурой — приступообразная первичная цефалгия, перед появлением которой наблюдаются зрительные нарушения, расстройства чувствительной сферы или речи. Она отличается от простой мигрени возникающими за 10-60 мин. до головной боли и исчезающими перед ее появлением яркими точками, молниями, темными или светлыми пятнами в глазах, искажением визуального восприятия, замедлением или невнятностью речи, покалыванием или онемением конечностей, слуховыми или обонятельными галлюцинациями, парезами. Диагностика мигрени с аурой основана на неврологическом и офтальмологическом обследованиях, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга. Лечение включает профилактику и купирование приступов.

Мигрень с аурой — это одна из форм первичной цефалгии (головной боли), т. е. она возникает совершенно автономно, а не как один из симптомов какого-либо заболевания. По данным специалистов в области клинической неврологии, мигрень встречается у 18% женщин и 6% мужчин. Примерно четверть случаев мигрени составляет мигрень с аурой. Аура представляет собой возникающие за 10-60 мин. до приступа мигренозной цефалгии временные зрительные, чувствительные, речевые нарушения, изменения вкуса, обоняния или слухового восприятия. Как правило, мигренозная аура длится не более 60 мин. Иногда она не приводит к возникновению головной боли.

Среди классических случаев мигрени с аурой могут наблюдаться приступы мигрени с так называемой удлиненной аурой. Об удлиненной ауре говорят, когда хотя бы один ее симптом продолжается более 60 мин., но при этом данные неврологического обследования и методов нейровизуализации не выявляют никакой патологии. Если мигренозная аура длится более 7 суток, то с большой вероятностью можно предположить развитие такого осложнения, как мигренозный инфаркт, наличие которого подтверждается с помощью методов нейровизуализации.

По современным представлениям, в основе мигрени лежит повышенная возбудимость церебральных болевых рецепторов. Возникновение ауры обусловлено изменением биохимической и биоэлектрической активности нейронов определенного участка головного мозга. Так, предполагают, что наиболее часто встречающаяся аура зрительного характера возникает вследствие гипервозбуждения нейронов участка коры затылочной доли, отвечающего за «обработку» зрительной информации.

Мигрень с аурой является полиэтиологичным заболеванием. Среди причин ее появления в первую очередь называют стрессовые ситуации и психическое перенапряжение. Поскольку уровень стресса в той или иной ситуации является индивидуальным для разных людей и зависит от их субъективной реакции, то можно утверждать, что возникновение мигрени с аурой в значительной степени обусловлено многократным неверным отношением человека к складывающимся обстоятельствам. Показательно, что люди, которым удается сохранять доброжелательное отношение в различных жизненных ситуациях, намного реже страдают мигренью, чем те, кому тяжело удержаться от недовольства, гневливости и раздражительности.

Спровоцировать мигрень с аурой способны: недосыпание, изменение погоды, слишком яркий свет, мерцание монитора, шум, резкий запах, чрезмерная сексуальная активность и пр. У женщин в качестве триггерных факторов выступают: начавшаяся менструация, прием оральных контрацептивов или гормональная терапия климакса. Мигрень с аурой может наблюдаться у пациентов с депрессивным неврозом, синдромом хронической усталости, ипохондрическим неврозом, инсомнией и другими нарушениями сна.

Отмечено возникновение приступа мигрени с аурой при употреблении определенных продуктов. Чаще всего такими «провокаторами» являются тираминсодержащие продукты питания: бананы, сыр, орехи, цитрусовые, рыбная икра, а также красное вино. Однако реакция пациентов на различные продукты очень индивидуальна. В связи с этим неврологи предполагают, что регулярное возникновение приступа после употребления определенного продукта связано не с самим продуктом, а с тем, что когда-то его употребление в пищу совпало с возникновением приступа мигрени и головной мозг «зафиксировал» это.

Характер приступа цефалгии при мигрени с аурой ничем не отличается от обычной мигрени. Пульсирующая или давящая головная боль обычно захватывает лишь половину головы, сопровождается тошнотой, легким головокружением, повышенным восприятием звуков и световых раздражителей. Мигрень с аурой, как и простая мигрень, может иметь продром в виде изменения настроения, сонливости или повышенной возбудимости, учащенного зевания, общей слабости и пр. Основным отличием является именно наличие ауры. При этом не следует путать последнюю с продромальными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до мигренозного приступа.

Обычно заболевание характеризуется появлением и нарастанием цефалгии в течение первого часа после исчезновения явлений мигренозной ауры. В некоторых случаях симптомы ауры появляются снова в период головной боли, а иногда сохраняются даже после ее прекращения. Приступ цефалгии может продолжаться от 4 часов до нескольких суток. После него пациент ощущает некоторую слабость и разбитость. В других случаях он засыпает и просыпается полностью здоровым, что чаще происходит у детей.

Наиболее часто у пациентов отмечается аура зрительного характера. В классическом варианте, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белую, радужную или золотистую окраску. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах гомолатерально, т. е. либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах полей зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить собой половину поля зрения в каждом глазу. Затем происходит восстановление зрения и возникает типичный приступ цефалгии.

В детском возрасте мигрень с аурой зрительного характера часто выражается в виде «синдрома Алисы», когда визуально искажаются размеры, форма и контуры предметов, появляются зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре относятся и такие явления, как черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях наблюдается ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы с последующей преходящей слепотой.

Мигрень с аурой может характеризоваться предшествующими головной боли транзиторными чувствительными нарушениями. Наиболее типично для чувствительной ауры возникновение покалывания и/или онемения (гипестезии) в кончиках пальцев одной руки с распространением этого явления на всю руку, половину головы и шеи, а в некоторых случаях и на всю половину тела. В качестве ауры могут выступать такие явления, как звон в ушах, появление необычных звуков или запахов.

У некоторых пациентов наблюдается аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже встречается аура в виде двигательных нарушений, обусловленных преходящей мышечной слабостью в руке и ноге одной половины тела.

Консультацию пациентов, имеющих приступы мигрени с аурой, осуществляет невролог. Его главной диагностической задачей является исключение органической (внутримозговая опухоль, киста, энцефалит) и сосудистой (ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт) патологии головного мозга, способной вызывать похожие на мигренозную ауру симптомы. С этой целью проводится неврологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга; назначается консультация офтальмолога с определением полей зрения и офтальмоскопией.

Важным моментом при диагностике мигрени с аурой является проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей получить данные о функциональной активности и индивидуальных особенностях биоэлектрического ритма головного мозга больного. Результаты ЭЭГ в дальнейшем используются при выборе препаратов для медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления: купирование приступа и предупреждение его появления в дальнейшем. Она подбирается индивидуально с учетом степени тяжести приступов и данных ЭЭГ.

Для купирования приступа обычно применяются НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинированные анальгетики. При приступах с высокой интенсивностью цефалгии назначают препараты из группы триптанов: золмитриптан, наратриптан, элетриптан, суматриптан. Если такие приступы сопровождаются многократной рвотой, то дополнительно применяют противорвотные средства (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапия мигренозного приступа тем эффективнее, чем раньше был принят купирующий препарат. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут полностью предотвратить возникновение приступа, если примут такой препарат при первых симптомах ауры.

Лечение, направленное на предупреждение приступов, обычно показано при их появлении 2 и более раз в месяц. Это длительная, порой занимающая несколько месяцев, терапия. Ее основу могут составлять антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат) или психотропные препараты. Как правило, профилактическое лечение мигрени с аурой проводится одним тщательно подобранным препаратом. Комбинированная терапия применяется лишь в сложных случаях.

Поиски более эффективных способов лечения мигрени продолжаются в настоящее время. В Европе проходят исследования по применению антагониста CGRP-рецепторов, предотвращающего возникающее во время мигренозного приступа расширение церебральных сосудов. Американские ученые исследую возможности применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для прерывания приступов. Проходит клинические испытания аэрозоль от мигрени, эффективность и быстродействие которого сопоставимы с внутривенным введением.

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение пациента к своему заболеванию и те усилия, которые он предпринимает, чтобы справиться с ним. По сути пациенту необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, больному следует понять, какие именно ситуации, какие его действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности нужно избегать триггерные ситуации, а еще лучше изменить свое отношение к ним. Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.

Мигрень с аурой и ее лечение — одна из особенно обсуждаемых тем в неврологии, поскольку около 60% населения страдают головными болями различной интенсивности. Мигрень входит в число наиболее частых причин снижения трудовой активности людей.
Намного чаще этой болезнью страдают женщины. Впервые она дает о себе знать обычно в 18 — 35 лет. Гораздо реже болезнь бывает в детском и пожилом возрасте. Женщины и мужчины старшего поколения подвержены ее атакам практически поровну.

Одна из главных причин — наследственная предрасположенность. Если мигренью страдают и мать, и отец, то риск заболевания их детей достигает 90%. Причем передается оно в основном по материнской линии, такая вероятность составляет более 70%. Механизм наследственной передачи заболевания до конца учеными пока не выяснен.

Перед началом приступа из окончаний тройничного нерва исходят вещества-посредники, вызывающие воспалительный процесс, уровень серотонина снижается, а активность гормонов норадреналина и допамина повышается.

Кроме внутренних, существуют и внешние триггерные факторы, то есть провоцирующие атаки мигрени:

  • ослепительный свет или его частое мигание;
  • слишком громкий или въедливо однообразный шум;
  • резкие ароматы;
  • значительные перепады погоды;
  • сыры, молоко, мясные консервы, сельдь, бобы, цитрусовые, шоколад, бананы, сухофрукты, орехи, подсолнечные семечки, кофе, чай, кока-кола, шампанское, вино, пиво, содержащие тирамин;
  • сильные стрессы;
  • бессонница;
  • поездки в транспорте;
  • обезвоживание организма;
  • половые акты;
  • длительный отдых, выход из чрезмерных отрицательных или положительных эмоциональных состояний;
  • лекарственные препараты: нитраты, оральные контрацептивы, «Резерпин» и др.


Для многих пусковым механизмом мигрени являются не отдельные факторы, а их совокупность. Например, немного вина с кусочком сыра между месячными — удовольствие совершенно безопасное, а то же самое во время менструации может вызвать сильный приступ мигрени.

Согласно международной классификации, мигрень — это патологические состояния, для которых характерны периодически повторяющиеся атаки сильной пульсирующей головной боли с локализацией в одной (чаще всего в глазничной или лобно-височной) области. Нередко они отягощаются тошнотой, рвотой, непереносимостью слишком яркого света и громких звуков. После приступа наступает общая слабость, сонливость, даже эйфория.

Неврологи выделяют две основные формы заболевания: мигрень без ауры, наблюдающаяся у 70% всех больных, страдающих сильными головными болями, и мигрень с аурой, фиксирующаяся у 30% пациентов. Что это за экзотическое явление — аура? Так называется неврологическое состояние накануне болевой атаки, при котором возникают различные зрительные, слуховые аномалии, нарушения речи, мышечные ограничения.

От типа ауры зависят формы болезни. Она может быть:

  • типичной (раньше называлась классической офтальмической мигренью);
  • с продолжительной аурой;
  • с резким наступлением ауры;
  • без последующей головной боли.

В зависимости от того, какие сосуды вовлечены в патологический процесс, мигрень может быть осложненной:

  • офтальмоплегической (с расширением зрачка, опущением века, двоением изображения);
  • гемипаретической (с затрудненными движениями в одной руке или руке и ноге);
  • базилярной (с головокружением, сбивчивой речью, двоением в глазах, ухудшением слуха или звоном в ушах).


Отдельно выделяют паническую мигрень. Для нее характерно присоединение к головной боли чувства страха, удушья, озноба, тахикардии, учащенного мочеиспускания. Такие приступы обычно протекают более длительно, тяжело, и больные нуждаются в особом врачебном подходе.
Последствия мигрени — осложнения двух видов. Если следует серия тяжелых атак или наступает один, но очень продолжительный и острый приступ, чаще всего со рвотой, это мигренозный статус, встречающийся в 1-2% случаев.

Если же при мигрени поражаются сосуды головного мозга, больного настигает мигренозный инсульт.

Для мигрени с аурой обязательны следующие признаки заболевания:

  • любые симптомы ауры не длятся дольше 1 часа;
  • после приступа многие из них полностью исчезают;
  • между аурой и началом болевой атаки наступает «пауза», длящаяся не дольше 1 часа.

О повышенной опасности сигнализируют такие симптомы: изменение характера или степени интенсивности атак у больных «со стажем», возникновение болезни в возрасте 50 лет и старше, появление новых симптомов.

В таких случаях необходимо тщательное обследование, чтобы исключить наличие аневризмы под маской мигрени.

Как считают опытные практики, главный принцип выявления заболевания — тщательный сбор анамнеза. В инструментальных, лабораторных методах исследования особой надобности нет, поскольку при этом заболевании они неинформативны. Их применяют, если мигрень протекает нетипично.

Органические неврологические симптомы чаще всего не выявляются. Хотя симптоматика мигрени без ауры и с аурой имеет ряд сходств, все же врачам приходится чаще дифференцировать ее от головных болей напряжения. При этом недуге боль, как правило, двухсторонняя, не столь интенсивная и не пульсирующая, а сдавливающая.

Кроме того, из всех симптомов, типичных для мигрени, при головных болях напряжения иногда появляется лишь один, например, светобоязнь или легкая тошнота. И природа приступов в этом случае совершенно иная: их провоцируют стрессы, длительные неподвижные позы, при которых затекают мышцы шеи, головы и др.

При вынесении окончательного диагноза врач должен руководствоваться критериями Международной классификации головной боли.

Симптомы и лечение мигрени тесно связаны друг с другом. Тактика лечения преследует две основные цели: ликвидацию приступов и профилактическое предупреждение их в дальнейшем.

Обезболивающие препараты следует применять до наступления болевой атаки, а не тогда, когда она уже разыгралась, иначе их прием неэффективен. При мигрени в ночное время такие препараты лучше принимать днем, во второй его половине. Для пресечения приступа используются также нестероидные противовоспалительные средства.

При тяжелых приступах, особенно при мигренозном статусе, необходима госпитализация пациента. В стационаре назначается капельное внутривенное введение одного из препаратов спорыньи.

Приступ может быть ликвидирован комплексным назначением успокаивающих, ноотропных, мочегонных средств, препаратов-антидепрессантов.


В периоды между приступами лечить болезнь следует медикаментами, которые можно принимать длительное время. Это антагонисты серотонина, ими в больших дозах сначала купируют болевую атаку, а затем несколько месяцев проводят курсы поддерживающей терапии.
В число таких препаратов входят также бета-адреноблокаторы, блокаторы кальция, антидепрессанты. Высокой профилактической действенностью обладает ряд препаратов-антиконвульсантов. При этом важно иметь в виду: профилактическое медикаментозное лечение проводится в том случае, если ежемесячно у пациента бывает больше двух приступов.

В лечении мигрени любых форм целесообразно также применять средства психотерапии, аутотренинг, электронейростимуляцию, иглотерапию, массаж. Важна диета, исключающая продукты, содержащие тирамин. Курсы профилактического лечения проводятся длительно — от 3 до 6 месяцев.

  1. Международная классификация головных болей. В.В. Осипова. Журнал «Лечение нервных болезней», №4, 2003.
  2. Мигрень: клиника, диагностика и подходы к лечению. В.В. Осипова. Журнал «Фарматека», №20, 2008.
  3. Головная боль. «Неврология для врачей общей практики» под редакцией А.М. Вейна, «Эйдос Медиа», 2002.
  4. Головная боль. О.А. Колосова. «Болевые синдромы в неврологической практике» под редакцией А.М. Вейна, «Медпресс», 2001.
  5. Сон и головная боль. Я.И. Левин. Журнал «Медицина для всех», №4, 1998.

источник