Блокада при шейном остеохондрозе в спб

Проведение паравертебральной блокады поможет при:

  • острых и хронических болей в поясничном, грудном отделах позвоночника при таких заболеваниях как:
  • остеохондрозе
  • протрузии и грыже межпозвонковых дисков
  • спондилезе и спондилоартрозе
  • нестабильности позвоночника
  • люмбаго
  • радикулите

Паравертебральная блокада представляет собой блокаду позвоночника в проблемной зоне для снятия болевых ощущений. В проблемную зону вводиться укол для устранения болевого синдрома. Вещество, которое снимает боль называется анестетиком.

В медицине блокада спины применяется для предотвращения сопутствующих заболеваний, ведь боли в спине вызывают спазм мышц, нарушение осанки, а это в свою очередь влечет за собой проблемы с внутренними органами.

Данная медицинская техника обладает рядом достоинств:

  • Благодаря максимальной близости укола к нерву, блокирующее боль вещество быстро доходит до проблемной зоны.
  • Можно использовать метод повторно много раз.
  • Минимальное количество последствий в отличии от других видов анестезии.
  • Ощутимое снятие боли после проведения процедуры.

В зависимости от того, куда вводиться препарат выделяют:

  • Блокада шейной зоны.
  • Блокада грудного отдела.
  • Блокада над лопатками нервов.
  • Блокада крестцовой зоны.
  • Блокировка седалищного нерва.
  • Блокада поясничной зоны.
  • Блокада нервов спинного мозга и др.

Чаще всего блокада применяется при сложных дегенеративных изменениях позвоночника. Процедура назначается строго только по рекомендации доктора в индивидуальном порядке, когда другие методы лечения не дают желаемого результата. Как правило, для избавления от боли достаточно 1 сеанса, но в отдельных случаях проводится от 2 и до 15 блокад с перерывами на 4-6 дней. По официальным рекомендациям блокаду нельзя проводить чаще 4 раз в год.

В зависимости от того, сколько препаратов применяется выделяют следующие виды блокад:

  • С использованием 1 компонента, то есть однокомпонентные.
  • С использованием двух компонентов, то есть двухкомпонентные.
  • С использованием более 3-компонентов, тот есть многокомпонентные.

Врач кинезиолог протестирует ваш организм и составит грамотный план лечения, направив вас к конкретным специалистам для дальнейшего решения ваших задач. Вы решите проблему в кратчайшие сроки без лишних затрат.

Мед. центр: Московский пр. 157А

График работы: ПН СР

Профессиональный стаж: 36 лет

Образование и повышение квалификации

Образование и повышение квалификации:

Образование

  • Диплом по специальности «Лечебное дело», Ленинградский санитарно-гигиенический институт (1983 г.)
  • Ординатура по специальности «Травматология-ортопедия», Ленинградский институт протезирования им. Альбрехта (1987 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Лазерная медицина», Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (1998 г.)
  • «Травматология-ортопедия», Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена (2012 г.)

Член ассоциаций врачей

  • Член Российской ассоциации травматологов-ортопедов.

Специализация

Диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • плоскостопие;
  • плечелопаточный периартроз;
  • пяточная шпора;
  • косолапость;
  • кривошея;
  • сколиоз.

Врач высшей категории. Один из ведущих травматологов-ортопедов города. Специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе плечелопаточного периартроза, остеоартроза, пяточной шпоры, заболеваний позвоночника, плоскостопия и др. Успешно лечит безоперационными методами артрозы тазобедренных, плечевых и коленных суставов, межпозвоночные грыжи, владеет уникальной методикой изготовления самых современных ортопедических стелек для лечения тяжелых заболеваний стоп.

Автор более 90 печатных работ, патентов и авторских свидетельств.

. Федор Юрьевич-врач с немалым опытом работы,сразу видит все проблемы,дает необходимые рекомендации, подобрал стельки.

Были недавно у ортореда. Водила своих дочек. Федор Юрьевич-врач с немалым опытом работы,сразу видит все проблемы,дает необходимые рекомендации, подобрал стельки. А самое главное, с юмором. Дети и у врача побывали и повеселились) Заодно и меня посмотрел. В следующий раз пойду себе за стельками! С благодарностью! Побольше бы таких врачей!

. Все рассказал, объяснил, ответил на заданные вопросы! Где нужно даже с юмором.

Пришёл на приём к ортопеду Барановскому Фёдору Юрьевичу! Мне очень понравился подход к пациенту! Все рассказал, объяснил, ответил на заданные вопросы! Где нужно даже с юмором! Стельками доволен очень! Перестали уставать ноги! Гулять теперь можно по много и с удовольствием!

Семейный сентябрь! Скидка 30% при посещении с ребенком!
Для получения скидки необходимо посетить массаж или прием остеопата вместе с ребенком!

Все абонементы на 8 занятий 3200 руб. вместо 4000 руб.!

Одно занятие всего за 400 руб.! (при покупке абонемента) в группы по хатха-йоге и йогатерапии!

Акция действует до 1 октября!

Пакеты услуг: Приобретать пакетами выгоднее!

Наши пакеты услуг разработаны специалистами центра «Неболи» с учетом 3х самых важных факторов: пользы, эффективности и выгодности предложения для наших клиентов.

3 пакета направлены на 3 самые популярные задачи:

  • решить проблемы со здоровьем позвоночника;
  • похудеть и убрать целлюлит;
  • расслабиться и отдохнуть.

Для знакомства с нашим кабинетом приглашаем всех желающих на пробные 15 минут массажа шейно-воротниковой зоны спины.

Записаться на бесплатную диагностику позвоночника может каждый желающий. Диагностика проводится квалифицированным специалистом, который после осмотра расскажет вам о проблемах вашей спины и методах их решения.

Все массажисты нашего центра – профессионалы, но каждый — уникален!

Акция «Найди своего мастера массажа» — это возможность выбрать себе своего мастера при этом сэкономив 25%.

Вы можете воспользоваться скидкой в 25% на 2 массажа к разным массажистам!

Это наш приветственный бонус новым клиентам центра, рассчитанный на знакомство с техниками массажа разных специалистов, поэтому получить его можно только один раз и только новым клиентам.

Вы можете или сразу приобрести два массажа по акции (к примеру: 2 массажа спины со скидкой 25% — всего за 2550 руб. вместо 3400 руб.) или посетить одного специалиста по полной стоимости, а потом приобрести второй массаж к другому специалисту со скидкой 50%.

Использовать данную скидку на массаж вы можете только у двух разных специалистов.

Акция для отзывчивых клиентов! С вас отзыв — с нас подарок!

  • Акция «Фотоотзывчивый клиент»

Общий массаж 60 мин. в подарок за отзыв в соц. сетях!

  • Акция «Видеоотзывчивый клиент»

Общий массаж 90 мин. в подарок за видео-отзыв в соц. сетях!

Кто сказал, что купить и подарить здоровье нельзя? Сеть кабинетов массажа «Неболи» предлагает купить подарочный сертификат для женщин (мамы), мужчин (папы), друзьям и близким в подарок на день рождения или другой праздник на любую услугу нашей сети.

в подарок услугу по своему

вкусу на подаренную сумму

Подарочный сертификат на любой массаж

Вы можете приобрести сертификат на любую сумму
от 1600 руб.

Эффективное средство от
головных болей

Решение проблемы с болью
в спине

Чувство легкости и комфорта в
мышцах и суставах

Подарочный сертификат на массаж спины

Здоровый румянец и цвет
лица

Возможность сделать кожу
более упругой

Подарочный сертификат на массаж лица

Незабываемый фейерверк
эмоций

Улучшение общего
самочувствия

Решение проблемы с
бессонницей

Подарочный сертификат на гавайский массаж

Улучшение общего
самочувствия

Подарочный сертификат на спортивный массаж

Отличный совместный
отдых

Улучшение общего
самочувствия

Помощь в укреплении
мышечного корсета

Подарочный сертификат на классический массаж для двоих

Эффективное средство от
головных болей

Решение проблемы с болью
в спине

Чувство легкости и комфорта в
мышцах и суставах

Подарочный сертификат на массаж в четыре руки

Наши кабинеты массажа в Санкт — Петербурге

Московский пр., 157А
Парк Победы, Электросила
Пн-Вс 09:00-22:00

Серебристый б-р, 38
Комендантский, Пионерская
Пн-Вс 09:00-22:00

Шоссе Революции д.18 к.2
Новочеркасская, Пл. Ленина
Пн-Вc 09:00-22:00

Для данной процедуры используется 0,25% Новокаин. Пациент укладывается на живот, голову поворачивает в противоположную от блокады сторону. Место введения инъекции обрабатывается противобактериальными средства (антисептиками), Игла вводится ближе к краю позвоночника и перпендикулярна коже человека. Укол, как правило, делаю ближе к поврежденному позвонку, чтобы снять болевой синдром.

Выделяют 2 основных метода проведения блокады поясничного и крестцового отдела:

  1. Пациент ложиться на живот. Доктор с помощью пальпации определяет проблемную зону, обрабатывает ее антисептиком и делает 4 укола Новокаина до появления «корочки лимона». Ждет некоторое время пока участок укола онемеет.
  2. Потом заново вводит иглу примерно 10 см. со смещением в патологическое пространство позвоночника. Игла должна проникнуть до упора в проблемную зону. Потом ее выводят и заново вводят. При этом постоянно вводиться обезболивающее вещество. В зависимости от серьезности проблемы ставиться либо 3, либо 6 блокад.
  3. Пациент так же ложиться на живот. Определяется проблемная зона и обрабатывается обезболивающим средством. Новокаин вводиться до появления «корочки лимона». Игла вводиться в поврежденную область, при этом ощущается, как она скльзит по кости. На протяжении всей процедуры вводиться лечебный раствор.

Для устранения боли в грудном отделе используются 2 основные разновидности блокад – вегетативная и костовертебральная блокады. Процедура дает отличный результат практически сразу. Стоит помнить, что можно получить как улучшения, так и сложения.

  • Патология крови.
  • Патология центральной нервной системы.
  • Опухоли и воспалительные явления
  • Низкое давление.
  • Беременность
  • Непереносимость используемых препаратов
  • Острые инфекции и др.
  • В результате неправильно проведенной процедуры пациент может получить токсины в организм.
  • Возникновение различных аллергических реакций на препараты.
  • Прокол внутренних органов, например, брюшной, спинномозговой зон.
  • Воспалительные явления в организме из-за проведения процедуры в нестирильных условиях.
  • Травматические последствия из-за повреждения сосуды.

Есть вопросы?

Получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию!
Просто позвоните по нашему контактному телефону:

Массажный кабинет «Неболи» — профессиональный массаж в Санкт-Петербурге.

© Кабинет массажа «Неболи» 2012-2019 / Карта сайта

источник

Хирург Гуренев Юрий Витальевич, лучший хирург

Блокадами называют группу лечебных и диагностических процедур, в процессе которых осуществляется локальный ввод (инъекция, укол) медикаментозных препаратов в мягкие ткани, находящиеся около пораженных анатомических структур. Цель манипуляции заключается в устранении болевого синдрома, уменьшении выраженности воспалительного процесса, стимуляции восстановления. При выполнении блокады медикаменты вводятся в мягкие ткани, расположенные около позвоночного столба (паравертебрально), в зону около позвоночных суставов (периартикулярно), в область над твердой оболочкой спинного мозга (эпидурально), около спинномозговых корешков и периферических нервов (периневрально), в очаги боли − триггерные зоны.

Лечебные блокады могут быть выполнены под УЗИ-контролем, что значительно точнее и лучше для быстроты достижения результата.

Главная задача лечебной блокады заключается в устранении первопричин возникновения болезненных ощущений, очага боли после блокады. Острые боли могут принести значительный урон организму сами по себе, помимо вреда от первопричины. Действие блокады достигается путем мышечной релаксации вследствие воздействия активных компонентов, находящихся в составе лекарственного средства. Препарат вводится в мускулы, подверженные избыточной нагрузке. Блокада может быть применена на любых мышцах тела человека.

После инъекции пациент наблюдает нижеописанные эффекты:

  • устраняются болезненные ощущения, причем практически моментально;
  • устраняется сосудистое сокращение и избыточное мышечное перенапряжение – частые последствия травматизма;
  • устраняется скопления жидкости в мягких тканях.

Помимо того, в области применения происходит восстановление питания тканей после травмы.

Зачастую используются анестетики местного действия – самыми популярными выступают новокаин и лидокаин, а также их аналоги. Можно применять кеналог, дипроспан и альтернативные стероидные препараты, в том числе медикаменты с сосудистым эффектом. Действенность, способ и время воздействия варьируются в зависимости от препарата, так что самолечение противопоказано. Только медицинский специалист может определить, что следует применять в каждом отдельном случае.

Чем хороша данная методика:

  • оперативное воздействие;
  • почти полное отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  • отсутствие формирования привычки, возможность применения блокады несколько раз;
  • комплексное положительное влияние на организм пациента.

Узнать цены, сколько стоит лечебная блокада СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечебную медикаментозную блокаду того или иного участка организма при боли — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Консультация врача по лечебной блокаде, цена 800 — 1 650 руб.
Лечебная медикаментозная блокада, цена 1 000 — 5 000 руб.

Записаться на лечебную блокаду в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

источник

Номер телефона, который вы оставили:

Номер телефона, который вы оставили:

Блокады широко используются для лечения остеохондрозов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж, межрёберных невралгий, артрозов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В сети клиник «Мастерская Здоровья» блокада применяется в основном на начальном этапе терапии с целью уменьшить отёк, снять боль и воспаление. Данный вид лечения позволяет затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставах и связках, значительно улучшить самочувствие больного, нормализовать обмен веществ. Для проведения лечебных блокад специалисты клиники чаще всего используют такие препараты, как дипроспан с лидокаином или дексаметазон с лидокаином. Режим дозирования и выбор лекарственного средства осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его показаний и противопоказаний, степени поражения.

В зависимости от зоны постановки инъекции выделяют следующие разновидности лекарственных блокад:

  • Паравертебральная блокада (укол ставится в непосредственной близости от позвонков)
  • Внутрисуставная блокада (введение лекарства в полость сустава)
  • Внутрикостная блокада (инъекция осуществляется в костную ткань)
  • Периартикулярная или околосуставная блокада (препараты вводятся в околосуставные мягкие ткани: мышцы, сухожилия, связки)
  • Эпидуральная блокада — блокада нервных корешков с использованием местного анестетика в эпидуральное пространство поясничного или крестцового отдела позвоночника.
  • Наличие вывихов, подвывихов
  • Разрывы связок, сухожилий
  • Различные виды остеохондроза
  • Артриты, артрозы
  • Пяточная шпора
  • Межпозвонковая грыжа, протрузия дисков
  • Спазмированные мышцы
  • Туннельный синдром
  • Бурсит
  • Повышенная чувствительность, непереносимость медикаментов, используемых для проведения блокады
  • Психические расстройства
  • Заболевания сердца
  • Пониженное артериальное давление
  • Заболевания кожи инфекционного характера
  • Беременность и период лактации
  • Детский возраст
  • Эпилепсия
  • Общее тяжёлое состояние пациента

«Я находилась на лечении в клинике «Мастерская Здоровья» с 12 сентября 2012 года. Прошла уже почти все процедуры по поводу лечения позвоночника и суставов. Благодаря проведенному лечению, я получила облегчение. Все врачи, проводящие процедуры, очень внимательны и вежливы. Всем большое спасибо и низкий поклон!»«Я находилась на лечении в клинике «Мастерская Здоровья» с 12 сентября 2012 года. Прошла уже почти все процедуры по поводу лечения позвоночника и суставов. Благодаря проведенному лечению, я получила облегчение. Все врачи, проводящие процедуры, очень внимательны и вежливы. Всем большое спасибо и низкий поклон!»

Методика приносит больше пользы в комплексе с другими процедурами. Чтобы быстрее вылечить пациента, врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге назначают блокаду суставов и позвоночника вместе с другими методами:

источник

Новокаиновая (лидокаиновая) блокада нерва — процедура, предусматривающая введение анестетика в непосредственной близости к указанному нейропроводнику с целью временного устранения болевой чувствительности. Методика используется в неврологии, хирургии, ревматологии и других направлениях медицины в зависимости от локализации патологического процесса.

«МедПросвет» — многопрофильная клиника, в которой опытные врачи в совершенстве владеют техникой проведения различных обезболивающих блокад при защемлении нерва, его травматическом повреждении или в послеоперационном периоде. Специалисты центра на основе клинической картины конкретного пациента подбирают дозу анестетика и безопасный доступ к поврежденному нейропроводнику.

Главной целью манипуляции остается ликвидация болевого синдрома. После введения анестетика непосредственно возле проводящих путей, препарат делает дальнейшую передачу любых импульсов временно невозможной. Это гарантирует надежное обезболивание в зоне, которую иннервируют конкретные волокна.

Показания к проведению процедуры:

  • Невралгии, невриты разной локализации.
  • Хронический болевой синдром, не поддающийся стандартной терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств.
  • Послеоперационный период, сопровождающийся выраженной болью.
  • Предоперационная подготовка. Соответствующая манипуляция может обеспечить надежную анестезию в месте проведения вмешательства.

В зависимости от локализации патологического процесса может проводиться блокада седалищного, малоберцового, запирательного и других нервов. Процедура используется с целью устранения болевого синдрома. В результате ее проведения удается только устранить на определенное время боль. Для полного выздоровления нужно влиять на первопричину патологического процесса.

Специалисты «МедПросвет» не только выполняют временное обезболивание, но также занимаются комплексным лечением пациентов. Это позволяет добиваться максимального терапевтического результата.

Анестезия может проводиться практически для всех периферических нервных волокон. Локализация проводящих путей влияет на сложность выполнения рассматриваемой манипуляции. Условно все соответствующие структуры можно разделить на те, которые расположены в зоне:

  • Головы. В данном случае чаще проводят блокаду тройничного, малого затылочного или носонебного нерва, обеспечивая минимизацию дискомфортных ощущений, вызванных органической патологией.
  • Туловища. Самым распространенным считается обезболивание межреберной области. Однако нередко приходится выполнять блокаду диафрагмального нерва для нейтрализации боли в животе.
  • Верхних и нижних конечностей. Распространенными остаются блокады малоберцового, большеберцового, седалищного, локтевого нерва. Процедура показана при хронической боли, которая плохо поддается обычному медикаментозному лечению.

Несмотря на небольшой список показаний, описываемая процедура не теряет своей актуальности. Регионарная анестезия обеспечивает надежное устранение дискомфорта независимо от патологии, которая его провоцирует. К примеру, новокаиновая блокада тройничного нерва иногда является единственным методом, который помогает улучшить самочувствие на фоне тяжелой невралгии или неврита.

Специфической подготовки к манипуляции со стороны пациента не требуется. Методика анестезии зависит от периферического нервного волокна, который подлежит обезболиванию. В каждом случае врач оценивает анатомические особенности пациента для успешного выполнения процедуры.

При необходимости обезболивания больших нейропроводников предварительно может использоваться поверхностная анестезия. Она позволяет избежать дискомфортных ощущений в процессе выполнения манипуляции.

«МедПросвет» — многопрофильная клиника, где можно сделать блокаду затылочного, седалищного и других периферических нервов по доступной цене. Многолетний опыт врачей в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту обеспечивают высокое качество предоставляемых услуг. Специалисты «МедПросвет» в своей практике используют только проверенные и эффективные анестетики, что гарантирует высокую безопасность обезболивания.

Уточнить то, сколько стоит блокада седалищного или другого периферического нерва, можно в прейскуранте внизу страницы. Для записи на прием необходимо позвонить по контактным телефонам.

источник

Лекарственная (лечебная) блокада – это метод локального введения лекарственных препаратов (преимущественно анестетиков местного действия и стероидных гормонов) в очаг воспалительного процесса с целью купирования болевого синдрома и восстановления адекватного уровня подвижности пациента. Блокада шейного отдела позвоночника может быть показана при многих заболеваниях, сопровождающихся интенсивной болью и выраженными неврологическими расстройствами, например, остеохондрозе или дисковой протрузии (грыже). Некоторые виды шейной блокады (в частности, вагосимпатическая блокада) используются также для купирования острых шоковых состояний при переломе ребер, травматической асфиксии или ожогах дыхательных путей, плевропульмональном шоке. Отзывы пациентов о блокаде шейного отдела позвоночника позволяют сделать вывод о высокой результативности данной процедуры, несмотря на то, что обезболивающий эффект сохраняется, как правило, непродолжительное время.

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Основное показание к проведению любого типа блокад – острый или хронический болевой синдром высокой интенсивности, мешающий человеку выполнять домашние или трудовые обязанности и существенно снижающий качество его жизни. Такие боли характерны не только для остеохондроза 3-4 степени и межпозвонковых грыж, но и для других заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы, среди которых:

    неинфекционное (асептическое) воспаление межпозвоночных дисков с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани (спондилодисцит);

Обратите внимание! Лекарственные блокады могут выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Если врач не может провести физикальный осмотр пораженного сегмента (оценить состояние мягких тканей, подвижность позвоночника, состояние мышечного тонуса) из-за сильных болей в шее, пациент может быть предложено проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады с целью местного обезболивания и правильной постановки диагноза.

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Важно! Чтобы оценить, правильно ли проведена блокада, необходимо провести осмотр больного на предмет выявления положительного синдрома Бернара-Горнера, который проявляется расстройством симпатической нервной системы и нарушением иннервации глазных мышц. У пациента должно наблюдаться опущение века, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока со стороны введения новокаина. Со стороны кожного покрова отмечается выраженная гипертермия и покраснение.

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Обратите внимание! У 60% пациентов эпидуральная шейная блокада вызывает замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, поэтому перед ее проведением врач должен тщательно оценить возможные риски и составить предварительный прогноз предполагаемых последствий. У некоторых больных в течение 10-20 минут после выполнения блокады фиксировались проявления дыхательной недостаточности, поэтому данный тип обезболивания не рекомендуется лицам с патологиями органов дыхания.

Несмотря на то, что блокада шейного отдела позвоночника позволяет быстро купировать приступы сильной боли в шее, использовать ее в качестве единственного метода лечения болевого синдрома не стоит, так как процедура обладает выраженными побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. Если изучить отзывы пациентов о шейной блокаде, можно сделать вывод об удовлетворительной переносимости и достаточно частых побочных эффектах, которые проявляются головными болями, нестабильностью артериального давления, изменением сердечного ритма. В большинстве случаев эти нарушения обратимы и проходят в течение нескольких дней после процедуры, но у части больных могут развиваться тяжелые последствия и осложнения. В их числе могут быть:

  • повреждение сосудов иглой для введения раствора (проявляется образованием гематом и кровоподтеков);
  • тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, спазм гортани, сердечная недостаточность), вызванные непереносимостью лидокаина или новокаина;
  • чрезмерная инфильтрация тканей анестетиками, провоцирующая их омертвение (некроз);
  • повреждение нервных узлов и сплетений (может проявляться онемением и покраснением лица, нарушением мимики, расстройством речи);
  • галлюцинации;
  • инфицирование тканей в месте прокола, а также занесение инфекции в паравертебральное пространство.

Наиболее опасными осложнениями шейной блокады позвоночника являются угнетение дыхательной функции, внутренние кровотечения, гипотонический криз (падение артериального давления до критических показателей) и судороги. В числе отраженных последствий могут быть осложнения, связанные с побочными эффектами используемых препаратов (атония кишечника, аритмия и т.д.).

Обратите внимание! Осложнения после проведения блокады шейного отдела почти всегда связаны с нарушением техники введения лекарств, поэтому выполнять процедуру можно только в медицинском учреждении в условиях абсолютной стерильности (включая достаточную стерилизацию используемых инструментов). Вводить лекарства для блокады нервных окончаний может только невролог или нейрохирург.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о том, что блокада позвоночника – простая и безопасная процедура, не требующая специальных знаний и навыков. Это не так. Паравертебральная или вагосимпатическая блокада шейного отдела – это сложные нейрохирургические манипуляции, выполнять которые может только квалифицированный специалист при наличии подходящих для этого условий. Как и любая другая микрохирургическая манипуляция, шейная блокада имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания кожи, внутренних органов и позвоночника (особенно в остром периоде);
  • психические и тяжелые невротические расстройства (эпилепсия, детский цереброспинальный паралич);
  • синдром мышечной слабости (миастения);
  • заболевания системы крови, при которых у больного имеется высокий риск кровотечения (в эту же категорию противопоказаний относится длительный прием антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови);
  • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся частичной дисфункцией органа;
  • патологии сердца и сосудов (злокачественная гипотензия, инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.).

Блокаду шейного отдела позвоночника допустимо проводить только совершеннолетним пациентам.

Важно! Важно учитывать, что блокада запрещена к применению у кормящих и беременных женщин, поэтому если женщина беременна, она должна уведомить об этом лечащего врача. Если пациентка с активной репродуктивной функцией имела незащищенные половые контакты незадолго до проведения блокады, необходимо исключить возможную беременность (при помощи анализа крови или диагностических тестов для домашнего использования), так как подобные манипуляции могут спровоцировать замирание и самопроизвольное прерывание беременности.

Зоя П., 29 лет, г. Томск

«В прошлом году случилась со мной очень неприятная история: шла домой с работы, поскользнулась на льду и упала, ударившись при этом верхней частью спины о стоявшую рядом скамейку. Итог – травма шеи. В числе других лечебных манипуляций врач назначил лекарственную блокаду для уменьшения боли. На процедуру согласилась, так как рука и предплечье болели очень сильно. Ощущения во время введения иглы в шею очень неприятные, но вполне терпимые, тем более что действие препарата началось сразу после окончания всех манипуляций.

Уже после выхода из кабинета я смогла поднять руку, поэтому советовать шейную блокаду я, конечно, буду, но не стоит забывать, что процедура только обезболивает и не заменяет полноценного лечения».

Ольга Николаевна, 42 года, республика Беларусь

«Работаю врачом-неврологом уже больше 15 лет и могу с уверенностью сказать, что блокада – единственный метод симптоматического лечения болей при шейном остеохондрозе, обладающий практический 100%-ной эффективностью. Риск побочных эффектов при правильном выполнении минимальный и связан преимущественно с негативными реакциями на используемые препараты. Специальной подготовки процедура не требует, главное – не волноваться. Если страх слишком сильный, советую за 2-3 дня до назначенного вмешательства начать прием растительных седативных средств (валериана, пустырник).

Что касается препаратов, то я в своей практике использую смесь гидрокортизона с лидокаином (5-10 мл). Для закрепления эффекта также рекомендую проделать курс внутримышечных инъекций витаминов группы B (5-10 дней). Чтобы результат был стабильным, в большинстве случаев требуется сделать 2-3 блокады, но не стоит обольщаться, думая, что этого достаточно. Если не заниматься ЛФК, не ходить на массаж и не выполнять другие назначения врача, боль очень скоро вернется вновь».

Константин М., 31 год, г. Оренбург

«Шейную блокаду мне делали в неврологическом стационаре, куда я попал с целым набором болячек (остеохондроз, осложненный радикулитом и миозитом паравертебральных мышц в области шеи). Блокада представляет собой введение нескольких уколов в область шеи. Мне кололи новокаин и витамины группы B, которые, как объяснил врач, нужны для улучшения питания кожи, мышц, сосудов и других мягких тканей. Облегчение наступило практически сразу, но оно оказалось временным: боль обострилась снова уже через 3 недели после выписки из стационара. В целом, процедуру однозначно рекомендую, но только при условии дальнейшего прохождения восстановительной терапии. Если этого не сделать, блокада, в целом, бесполезна.

Кстати, в некоторых центрах блокаду позвоночника делают под аппаратным контролем, поэтому если возможность позволяет, советую обращаться в платные центры».

Маргарита, 27 лет, г. Калуга

«С шейной блокадой впервые столкнулась после родов, когда остеохондроз обострился так сильно, что даже с кровати встать было большой проблемой (точнее – поднять голову с подушки). Делала процедуру в обычной клинике. Что могу сказать – больно, страшно, неприятно. После самой блокады жутко болит голова, появляются проблемы с дыханием, сильно колотится сердце. У меня вдобавок высыпала кожная аллергия, предполагаю, что на новокаин. Если кто-то решится на подобные манипуляции, советую обязательно сдавать тест на аллергопробы, потому что последствия могут быть очень серьезными».

Блокада шейного отдела (блокада в шею) – это самый действенный способ лечения вертеброгенных, канцерогенных, острых и хронических болей в шейном отделе позвоночника. При соблюдении техники выполнения процедура считается достаточно безопасной, но не стоит забывать, что такой способ хоть и избавляет от болей, но не лечит их причину. Для достижения стабильного результата (длительной ремиссии) больной должен регулярно проходить медикаментозное лечение, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и посещать назначенные процедуры (тракционное вытяжение, физиолечение, иглорефлексотерапия).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — самый действенный метод снятия болевых ощущений. Боль при межпозвоночной грыже происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Чтобы узнать о применяемых для блокад препаратах, методиках постановки блокад и продолжительности действия, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник