Блокады при лечении шейного остеохондроза

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее. Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё. Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Блокада противопоказана при:

  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

источник

Боль – это доминантный (основной) клинический симптом заболеваний опорно-двигательной системы, к которым относится и дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз. Интенсивность болезненных ощущений при остеохондрозе зависит от степени поражения межпозвоночных дисков, наличия воспалительного процесса, патологических изменений в окружающих тканях. Для купирования умеренного или слабо выраженного болевого синдрома применяются анальгетики на основе метамизола натрия («Анальгин», «Баралгин»), а также препараты из группы НПВС («Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид»). При сильных болях показано инъекционное введение обезболивающих лекарств (в мышцу, под кожу или в вену). Одной из разновидностей уколов при остеохондрозе являются блокады. О том, что это такое, в каких случаях показано проведение блокад и какие могут быть противопоказания для процедуры, пойдет речь ниже.

Блокады – это лечебные манипуляции, при которых лекарство при помощи шприца вводится непосредственно в пораженную область позвоночника. Основной целью блокад является снижение интенсивности или полное устранение болевого синдрома для восстановления привычного уровня подвижности и физической активности пациента. Выполняется процедура в стационарных условиях специалистом, который владеет анатомией позвоночника и имеет соответствующие навыки и квалификацию (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и т.д.). Введение иглы в область позвоночника (включая эпидуральное пространство) – серьезное вмешательство, сопряженное с риском инфицирования, поэтому важным условием безопасности процедуры является стерильность инструментов и окружающего пространства.

Главным показанием для проведения медикаментозной блокады позвоночника является интенсивный болевой синдром, который не купируется лекарствами для перорального или наружного использования (таблетки, мази, капсулы, гели). Сильные боли при остеохондрозе любой локализации связаны с защемлением нервных окончаний, которое происходит в результате сжимания позвоночника и повреждения межпозвоночных дисков расположенными по соседству позвонками. Анальгетики, которые вводятся в область позвоночника паравертебрально или эпидурально, блокируют передачу нервных импульсов за счет быстрого связывания с клеточными рецепторами и ингибирования ионов натрия (натриевых каналов). Обезболивающий эффект после процедуры наступает практически мгновенно.

К основным преимуществам блокад при остеохондрозе можно отнести:

  • быстрый результат. У 91,3% пациентов обезболивающий эффект наступает в течение 10 минут после введения препарата;
  • возможность локального введения вспомогательных препаратов. Вместе с анальгетиками врач может ввести в пораженный участок препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием. В некоторых случаях блокады могут сочетаться с инъекциями витаминов группы B;
  • возможность многократного применения. Лекарства, предназначенные для внутреннего применения, должны приниматься определенными курсами для снижения рисков побочных эффектов и осложнений. Блокады могут повторяться многократно при наличии строгих показаний и стабильном прогрессирования дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков.

Большое значение в выборе эпидуральных и паравертебральных блокад как основного и эффективного метода обезболивания при остеохондрозе шеи или поясницы имеет отсутствие побочных эффектов, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению под действием различных ферментов, после чего происходит абсорбция действующего вещества слизистыми оболочками. Почти все препараты из группы анальгетиков и НПВС, обладающие клинически значимым обезболивающим эффектом, раздражают слизистые оболочки желудка, вызывая его воспаление (медикаментозный гастрит). При локальном введении лекарств риск осложнений со стороны органов пищеварения не превышает 7-11%.

Обратите внимание! Применение блокад для купирования сильных болей при остеохондрозе оправдано и у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, сопровождающимися тошнотой и беспричинной рвотой (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и т.д.). Абсорбция действующих веществ при приеме таблеток и капсул у таких больных не превышает 50%, что негативно сказывается на динамике проводимого лечения и самочувствии пациента.

Блокады позвоночника различаются не только по локализации поражения, технике проведения манипуляций, но и по глубине введения лекарственных растворов.

Основная классификация инъекций по данному параметру приведена в таблице.

Таблица. Виды спинальных блокад

Название Куда вводится
Мышечная (рецепторная) Активные точки (рецепторы) мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата.
Тканевая Мягкие ткани, расположенные вокруг пораженных позвонков и межпозвоночных дисков.
Ганглионарная (симпатическая иннервация) Нервные узлы, состоящие из нейронов и глиальных клеток и окруженные соединительной оболочкой.
Периневральная Нервные сплетения и крупные нервные стволы.

Если вы хотите более подробно узнать, опасно ли делать блокаду позвоночника при грыже, а также рассмотреть противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В некоторых случаях препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием могут вводиться внутрикожно и подкожно.

Всего специалисты выделяют три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Паравертебральные (сегментарные, околопозвоночные) блокады выполняются в области позвоночника, в месте выхода нервных корешков. Такая манипуляция позволяет не только быстро снизить болевой синдром, но и снять отек, а также улучшить питание окружающих тканей, так как анальгетики при данном методе обезболивания вводятся преимущественно с глюкокортикостероидами. При правильном выполнении паравертебральная блокада имеет минимальный риск осложнений и побочных эффектов, поэтому при необходимости может применяться многократно.

Выполняется околопозвоночная блокада по алгоритму, приведенному ниже.

    Кожа пациента в месте инъекции обрабатывается антисептиками (спиртовой раствор йода или медицинский спирт).

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Важно! Паравертебральные блокады противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых заболеваниях нервной системы, почек и сердца. Больным с эпилепсией и артериальной гипотонией околопозвоночная блокада проводится строго по экстренным показаниям.

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов. Процедура требует высокой квалификации специалиста, который ее выполняет, и визуального контроля при помощи флуороскопа – прибора, позволяющего наблюдать рентгеновские изображения без выполнения снимков.

Перидуральные блокады – признанный метод быстрого лечения корешковой боли, но необходимо учитывать тот факт, что эффект от процедуры со временем снижается. Некоторые вертебрологи и неврологи используют в свой практике метод трех блокад, которые выполняются через определенные промежутки времени независимо от наличия болевого синдрома.

Таблица. Виды эпидуральных блокад

При данной блокаде игла помещается в пространство возле верхней границы межъягодичной складки. Чтобы предотвратить инфицирование эпидуральной клетчатки, анальное отверстие герметизируется ватным или марлевым тампоном (повязкой).
Процедура требует высокой квалификации и профессионализма врача, так как во время ее проведения важно следить, чтобы из иглы не вытекала спинномозговая жидкость (ликвор). Основными препаратами для каудальной блокады являются «Новокаин», витамины группы B и глюкокортикоиды. Игла проводится через промежуток между остистыми отростками, где расположена желтая и межостистая связки. Больной может сидеть, лежать на боку или на животе.
Препараты для проведения транслюмбарной блокады: «Депо-медрол», «Дипроспан», «Новокаин 0,5%».

Это избирательная блокада, которая выполняется строго вдоль люмбосакрального нервного корешка и блокирует определенные нервные окончания. Данный вид блокад проводится строго под визуальным контролем при помощи флуороскопа с применением контрастных растворов.
Отличительной особенностью селективной блокады позвоночника является применение небольших объемов лекарств: до 1-2 мл глюкокортикостероидов и до 2-4 мл местных анестетиков (преимущественно «Новокаин»).

Важно! Эпидуральные блокады противопоказаны при врожденных аномалиях позвоночника, эпидурите (гнойном воспалении эпидуральной клетчатки), инфекционных заболеваниях кожи, системных кровотечениях и кровоточащих диатезах. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо подобрать альтернативные способы обезболивания корешковых болей или прекратить прием антикоагулянтов (в случаях, когда временная отмена не повлечет за собой жизнеугрожающих последствий).

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать блокаду шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с отзывами, видами блокад и их особенностями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Алгоритм проведения манипуляций при вагосимпатической блокаде шеи приведен ниже.

  1. Руку больного оттягивают вниз (важно, чтобы плечи были полностью расслаблены).
  2. При помощи местных анестетиков проводят анестезию.
  3. Когда анестетик начнет действовать, вводят толстую иглу и продвигают к передней поверхности шейных позвонков, во время чего небольшими порциями водят анестетик.
  4. После того как игла коснется позвонков, вводят основную порцию препарата – около 30-60 мл.
  5. Иглу удаляют, а место укола на пару минут закрывают стерильной салфеткой, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Важно! Недопустимо одновременное выполнение двухсторонней вагосимпатической блокады. При необходимости ввести лекарство с двух сторон, необходимо выдержать интервал не менее 40-50 минут. Также запрещено одновременное введение анальгетиков и адреналина.

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин». Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов. Этого времени достаточно, чтобы стабилизировать состояние больного и купировать сильный болевой синдром. Дозировка новокаина для проведения блокад обычно составляет от 30 до 100 мл 0,25% раствора.

Другие анестетики («Лидокаин» и «Ультракаин») применяются реже из-за более высокой частоты аллергических реакций, хотя также обладают достаточно высокой эффективностью.

Для устранения отека, купирования воспалительного процесса и улучшения усвоения анестетиков обезболивающие препараты могут вводиться одновременно с гормональными лекарствами из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают также противоаллергическим действием, поэтому могут использоваться для предупреждения аллергических и анафилактических реакций у пациентов с высоким аллергическим статусом.

    «Дипроспан». Один из самых эффективных препаратов для комплексного лечения остеохондроза на основе бетаметазона. Выпускается в форме суспензии для инъекционного введения. Обладает достаточно хорошей переносимостью, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты, например, суставные и мышечные боли;

При необходимости во время блокады врач также может ввести витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие средства.

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

    повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

Важно! Случайное введение лекарственного раствора в кровеносный сосуд может привести к угнетению дыхательного центра и работы сердца. В редких случаях (менее 1,4%) такая ошибка заканчивается смертью больного. Чтобы снизить риски неправильного введения препаратов, важно выполнять все указания врача и его ассистентов и находиться в расслабленном состоянии.

Большое значение в эффективности процедуры и профилактике осложнений имеет достаточная информированность пациента о показаниях, противопоказаниях, технике выполнения, а также последствиях лечебных манипуляций. Чтобы создать у больного правильный психологический настрой, важно дать ему ознакомиться с ответами на распространенные вопросы, которые собраны ниже.

Перед введением препарата в область пораженного сегмента выполняется местная анестезия лидокаином или новокаином. При правильном выполнении, соблюдении техники процедура практически безболезненная. Некоторые пациенты могут ощущать неприятное давление, но в большинстве случаев больные не испытывают выраженного дискомфорта.

Блокады во время беременности (на любом сроке) противопоказаны. В период обострений беременным женщинам рекомендуется использовать обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей и уколов (после консультации с врачом). Для профилактики болей в области спины следует использовать специальный бандаж для беременных, обеспечивать адекватный уровень физической нагрузки и правильно питаться, чтобы поддерживать достаточное поступление питательных элементов к межпозвоночным дискам.

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может быть результатом случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Данная патология встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется сильными головными болями преимущественно в вертикальном положении (результат высокого внутричерепного давления). Терпеть такую боль нельзя, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию и даже инвалидности. Если боль после блокады не проходит в течение 1-2 дней и не купируется обезболивающими препаратами, следует сразу обратиться к врачу.

Блокада при остеохондрозе – эффективное и достаточно безопасное (при соблюдении техники выполнения) средство для быстрого устранения сильных болей, ограничивающих подвижность пациента. Несмотря на относительно небольшой перечень противопоказаний, прибегать к данному методу избавления от боли следует только в крайних случаях, так как ошибки при выполнении манипуляций могут привести к тяжелым осложнениям.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.

Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.

  • Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
  • Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
  • При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
  • После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
  • Прокол сверху заклеивают пластырем.

Достоинства метода лечения

  • Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
  • Останавливает воспаление тканей.
  • Убирает спазмы.
  • Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
  • Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
  • Блокаду можно применять многократно при обострениях.
  • Бюджетный вариант лечения.
  • Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
  • Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.

Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.

  • Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
  • Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
  • Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
  • В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
  • Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.

Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.

Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.

Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.

У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.

Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.

Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.

При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.

Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:

  1. Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
  2. Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
  3. Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.
  1. Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
  2. Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
  3. Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
  4. Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
  5. Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.

Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

  1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
  2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
  4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
  5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
  6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.

Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.

Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.

Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.

Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.

Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.

Посмотрите видео на эту тему

Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.

Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.

источник