Болезнь легких как остеохондроз

Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.

Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.

Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).

Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:

По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:

  • шейно-грудной;
  • пояснично-грудной;
  • распространенный.

Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.

Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.

Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.

В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:

  • нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
  • нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
  • избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
  • поражение инфекциями;
  • частые переохлаждения;
  • интоксикации, в том числе алкогольная;
  • нарушения осанки, искривление позвоночника;
  • травмы;
  • возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • генетическая предрасположенность.

Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.

Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.

Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:

  • боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
  • боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
  • парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
  • ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
  • спазм и болезненность мышц спины.

Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.

Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.

Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща – Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.

Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.

Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.

Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.

Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.

Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.

Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.

Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.

При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.

Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях. Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль. При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.

Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.

Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.

Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
  • дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
  • контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.

Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.

Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.

источник

Медицинский справочник болезней

Остеохондроз — нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков ( м/п ) и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. Остеохондроз — деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев

Термин «остеохондроз» происходит от греческих корней -osteon — «кость» и chondr — «хрящ».
Окончание «-оз» означает, что заболевание кости и хряща носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе лежат нарушение питания ткани и перерождение ее структуры. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.

В наше время остеохондрозом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет. Однако первые симптомы остеохондроза могут проявляться в подростковом возрасте. Это заболевание встречается и у пожилых, и у молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены.
Существует множество теорий развития остеохондроза.
Причиной остеохондроза считается, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д.
Распространено убеждение, что причина остеохондроза — это отложение солей в позвоночнике.
Современная медицина считает это заблуждением. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Постепенно развивается остеохондроз.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:
— недостаточный синтез протеингликанов
— усиление катаболических процессов
— активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.
— гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза, а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Одной из черт остеохондроза позвоночника является слишком обширная его симптоматика. Заболевание может проявиться в абсолютно разных частях организма.
Это могут быть боли или онемение в конечностях или нарушения и боли во внутренних органах.

К основным симптомам остеохондроза относятся, в первую очередь боли и дискомфорт в спине. При этом, боли могут быть непостоянными, периодически то появляясь, то исчезая.

Боль чаще всего отдает в левую конечность, то есть в левую руку или ногу. Кроме того, боль может проявиться в области сердца, в спине, причем не только в районе позвоночника, а например, и в ребрах и т.д.

Внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу «ломоты», «жжения, «прохождения электрического тока» и др. по различным поверхностям руки или ноги.
Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента. В таких случаях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации.

Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации.
Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

Клинически остеохондроз подразделяется на три вида:

  • Шейный остеохондроз
  • Поясничный остеохондроз
  • Грудной остеохондроз

Осложнения остеохондроза.

Остеохондроз может быть осложнен протрузией, грыжей диска с защемленным нервом.
Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

А при грыжах межпозвоночных дисков боль может появиться в конечностях, голове, а так же, во внутренних органах. Межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание.
Вокруг межпозвонкового диска расположенны нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

Диагностика остеохондроза.

Решающее значение при этом имеют все жалобы больного.
Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными. Но есть симптомы, характерные, и для остеохондроза, и для других заболеваний. Поэтому важно дифференцировать их от признаков других заболеваний.
Важным является то, что симптомы, возникающие при остеохондрозе в результате нервных, сосудистых, трофических нарушений, могут возникать и при таких заболеваниях, как стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Рентгенологические исследования при остеохондрозе.

Наиболее доступным и при этом достаточно информативным методом диагностики остеохондроза является рентгенологическое исследование. Различается несколько видов рентгенологического метода диагностики этого заболевания:

Обзорная рентгенография позвоночника – является наиболее простым рентгенологическим методом диагностики остеохондроза. Его суть заключается в получении рентгена позвоночного столба в целом или его отдельных сегментов. Чаще всего выполняется прицельная рентгенография – основываясь на симптомах заболевания и жалобах больного, определяется место поражения позвоночника.

Миелография — более сложный и опасный метод диагностики. При проведении такого обследования в спинномозговой канал вводится определенное количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования заключается в возможности появления аллергических реакций на контрастное вещество или в опасности повреждения спинного мозга во время осуществления пункции спинномозгового канала. Благодаря миелографии можно определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативным этот метод является для определения спинальных грыж.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс являются самыми современными и самыми дорогостоящими и методами диагностики остеохондроза. Применяют эти методы диагностики обычно при необходимости проведения дифференциации между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, которые имеют сходную симптоматику, к примеру, опухоли спинномозгового канала.

Добиться обратного развития структурных изменений позвоночника практически невозможно. Но свести к минимуму — вполне реальная задача. Если не прилагать усилий для поддержания состояния, достигнутого в результате лечения, боли возобновятся.

Восстановление функции позвоночника достигается благодаря рубцеванию повреждения межпозвонкового диска, мобилизации компенсаторных возможностей позвоночника и всего костно-мышечного аппарата.
Подбор методов лечения остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения остеохондроза, наличия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения:
В настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Показаниями к операции являются:
— размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
— парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
— параличи конечностей и сегментов;
— признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
— неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход). В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик.

Медикаментозное лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Анальгезирующая терапия:
Раствор анальгина 50%-1,0 — Анальгин 50%-2,0
B12-1000 мкг — Но-шпа -2г
Но-шпа-2г — Лазикс-40мг
Реопирин-5,0 в/м — Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

Как обезболивающие и противовоспалительные позвоночника (воспаления обязательно присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения), назначаются нестероидные противоспалительные средства (НПВС), которые еще называют ненаркотическими анальгетиками.

Противовоспалительная терапия
Вольтарен 50мг 3р в сутки (суппозитории или иньекции — 2 раза в сутки), Мовалис 1т 2р в день,
Найз 0,1 2р в день

Местные аппликации
Димексид 50% рр+новокаин 0,5% -10,0 +гидрокортизон 75мг

Препараты, снимающие мышечный спазм.
Сирдалуд 2мг — 3р в день Миоластан 100мг — 3р в день Ботокс 25-75ЕД в/м
Баклофен 10мг — 3р вдень

Стимуляция микроциркулляции
Трентал 0,4 — 3р в день Теоникол 0,3г — 3р в день Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
Актовегин 2,0 — в/м

Антиоксидантная терапия
Токоферол (вит Е )- 0,3г в день Витамин С 0,5г в день
Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6г в день — 3-4 месяца
Мексидол 0,125г — 3р вдень — 1 месяц и более

Стимуляция восстановительных процессов
После снятия болевого синдрома появляется необходимость стимулировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. Для этой цели используются:

  • румалон (препарат, являющийся вытяжкой из хряща и костного мозга молодых животных, его основное действие — ускорение синтеза основных составляющих хряща). На курс применяется 2-5-10 инъекций по 1 мл подкожно ежедневно. Применение рекомендуется на ранней стадии заболевания, при глубоком разрушении межпозвонковых дисков лечебного действия практически не оказывает.
  • биогенные стимуляторы — Экстракт алоэ (вводят ежедневно по 1 мл 30-50 дней); гумизоль (применяют внутримышечно по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней или вводят методом электрофореза); стекловидное тело (препарат из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота, вводят подкожно ежедневно по 2 мл в течение 8-10 дней);
  • анаболические препаратыоротат калия (по одной таблетке или 0,5 грамм два раза в день в течение 20-40 дней); ретаболил (сильный длительно действующий анаболический стероид, после инъекции эффект продолжается не менее 3 недель, вводится внутримышечно по 1 мл 5% раствора 1 раз в 2-3 недели);
  • витамины группы В — их применение ускоряет восстановление функций нервных волокон, улучшает общие восстановительные процессы;
  • сосудистые препараты — никотиновая кислота, ксантинола никотинат, трентал, агапурин. Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

Успокаивающие средства.
Настойки валерианы, пустырника, пиона, транквилизаторы — элениум, нозепам, феназепам.

В составе комплексной терапии могут применяться следующие методы:

  • иглорефлексотерапия
  • лазеротерапия
  • магнитопунтура
  • вакуумная терапия
  • электростимуляция и другие методы лечения

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
— всегда держите спину ровно.
— старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.
— чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
— как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Комплекс лечебных упражнений при остеохондрозе.
1. Встаньте, положите руки на бедра. Начинайте наклоны головы: вперед, назад, вправо, влево. В каждую сторону надо сделать 10 наклонов головы.
2. Встаньте, руки — на бедрах. Делайте движение тазом: вперед—назад. В каждую сторону — по 10 движений.
3. Вис или полувис на перекладине, которую можно приспособить над дверью (7—10 с).
4. Опуститесь на колени. Упритесь прямыми руками в пол и сложитесь по принципу перочинного ножа. Вернитесь в исходное положение.
5. Стоя опять же на коленях, упритесь прямыми руками в пол. Прогните спину, насколько это возможно, вверх. Примите исходное положение (15—20 раз).
6. Ложитесь на спину. Положите руки на согнутые колени и прижмите ноги к животу.

Упражнения для гибкости поясницы — профилактика остеохондроза
Эти упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики. Они позволяют сохранить позвоночник гибким и здоровым.
— Стоять, руки лежат на бедрах. Делать движения тазом вперед и назад. По 10 раз в каждую сторону.
— Встать на колени, руки вытянуть вперед, живот касается бедер. Сложиться наподобие перочинного ножа. Повторить упражнение 15—20 раз.
— Лежа на спине, прижать согнутые в коленях ноги к груди.

Профилактика шейного остеохондроза
— Лечь на бок, поднять голову и удерживать ее на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4—6 раз.
— Лечь на живот, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3—5 раз при произвольном дыхании.
— Лечь на спину, голова на жесткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5—6 раз, на каждое надавливание — 5 с.

Лечение шейного остеохондроза
— Лечь на спину, ноги выпрямить. Одну руку положить на грудь, другую — на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить это 5 раз.
— Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки — вдоль тела. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.
— Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачиваться 4—5 раз.
— Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук.
Повторить упражнение 4—5 раз.
— Лечь на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторить 4—5 раз.
— Лежа на полу, разведите руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое в другую сторону. Повторяйте 5—6 раз.
— Встать между 2-мя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4—5 раз.

источник

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обнаружить синдром ВБН при шейном остеохондрозе можно у многих людей, которые обращаются с жалобами на боли в позвоночнике. Согласно статистике, в наибольшей степени остеохондрозу позвоночника в шейном отделе подвержены люди среднего возраста. Если у некоторых он является приобретенным заболеванием, то у других — врождённым. В первом случае подобное состояние возникает у людей в возрасте от 45 лет и старше.

  • Причины вертебробазилярной недостаточности
  • Последствия вертебробазилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза
  • Как определить остеохондроз на фоне ВБН?
    • Признаки вертебробазилярной недостаточности на фоне остеохондроза
  • Синдромы, возникающие на фоне шейного остеохондроза
    • Причины вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза
  • Симптомы вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза
  • Лечение при вертебробазилярной недостаточности
  • Заключение

Что же касается недуга, который является врожденным, то он диагностируется у всех людей вне зависимости от их возраста. Характерными симптомами являются мучительные боли, которые сопровождаются периодическими дистрофическими изменениями в пораженной области. В результате возникающих дегенеративных процессов нарушается кровообращение, а также ухудшается работа многих других важных систем и органов.

При продолжительном развитии остеохондроза в шейном отделе возникает такое осложнение, как вертебро-базилярная недостаточность. Чаще всего ее вызывает нарушение кровотока в артериях позвоночника. Специалистами называются и другие причины, вызывающие это состояние: закупорка сосудов тромб, сдавливание артерии вследствие появления грыжи, опухоли или костного нароста.

Среди других факторов, которые могут увеличить вероятность развития синдрома вертебро-базилярной недостаточности, стоит выделить спазмы кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника, обусловленные длительным развитием остеохондроза.

Одним из главных факторов, который повышает вероятность развития болезни шеи, является неправильный образ жизни. Избежать этого можно только при регулярном выполнении физических упражнений, а также правильном питании. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек либо как минимум ограничить употребление алкоголя и сигарет. Часто люди не обращают внимания на то, какая у них осанка.

И даже если она неправильная, то со временем позвоночник начинает считать ее естественной. Все это впоследствии приводит к появлению искривления позвоночника, при котором возникает заболевание кровеносных сосудов. Это наносит серьезный вред организму, поскольку к мозгу не поступает в необходимом ему количестве кровь. Неизбежным следствием этого является развития вертебро-базилярной недостаточности.

При сочетании у пациента одновременно вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза лечение может серьезно осложниться. Для эффективного лечения необходимо первым делом направить силы на борьбу с дегенеративно-дистрофическими нарушениями в одном из отделов позвоночника. И когда эта проблема будет решена, со временем исчезнут симптомы ВБН.

Буквально пару десятилетий назад остеохондроз в основном обнаруживался у людей 40 лет и старше. В современных условиях ситуация заметно изменилась, и сейчас у многих представителей молодежи диагностируют эту патологию. Причина этого довольно проста: мало сегодня кто уделяет достаточно внимания своему здоровью. Также существует и ряд других причин, которые могут вызвать развитие остеохондроза шейного отдела. К ним следует отнести:

  • частые повреждения;
  • наследственный характер;
  • эмоциональный стресс;
  • отсутствие физических нагрузок.

В таких условиях повышается вероятность возникновения избыточного веса, а это неизбежно ведет к увеличению нагрузки на суставы. При наличии остеохондроза риск появления вертебро-базилярной недостаточности повышается, но в какой степени она проявит себя, зависит от особенностей развития основного заболевания.

Частой причиной возникновения вертебро-базилярной недостаточности является уменьшение кровотока в головной мозг. Поэтому при появлении этого синдрома пациенты часто жалуются на головокружение. Также их могут беспокоить и другие признаки. У многих больных обнаруживаются приступы тошноты, головная боль, часто затрагивающие зрение. Для таких больных очень важно как можно раньше начать лечение, иначе в дальнейшем можно столкнуться с серьезными осложнениями. Для многих ходьба становится серьезным испытанием, так как здесь дает о себе знать потеря ориентации в пространстве.

Количество случаев диагностирования вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза за последние годы заметно увеличилось. Статистика показывает, что он обнаруживается у каждого третьего пациента. У 30% заболевших часто диагностируется инсульт, поэтому так важно как можно раньше приступить к лечению. В подобном состоянии мозгу не хватает питания, а это серьезно сказывается на образе жизни человека.

Периодически его начинают беспокоить такие неприятные симптомы, как:

  • шум в ушах;
  • сильное головокружение;
  • проблемы с пространственным зрением.

Хотя длятся эти симптомы недолго, однако они еще не раз будут беспокоить больного. Поэтому не так сложно понять, почему следует как можно раньше начать лечение. Любое промедление может привести к осложнениям со здоровьем. Порой самолечение бывает даже хуже всякого бездействия, поскольку можно не только не вылечить основное заболевание, но и вдобавок ко всему вызвать обострение имеющихся симптомов. И если попытки самостоятельно вылечить грудной остеохондроз оказались не только безуспешны, но и вредны, нередко пациенту приходится думать об операции.

Поскольку симптомы этого заболевания специфичны, определить это состояние достаточно просто. Уже на начальной стадии можно ощутить неприятное жжение в пораженной области. Другой признак этого недуга — возникновение тяжести в затылочной части. С течением времени вам будет непросто поворачивать шею, и каждый раз вы будете ощущать боль. Неудобства вам доставят и наклоны, при совершении которых вы будете ощущать все более интенсивную боль.

У некоторых больных, которым поставлен диагноз остеохондроза, обнаруживается миотонический синдром. Если описать его коротко, то этот симптом связан с нарушением работоспособности мышц. У таких пациентов возникают жалобы на скованность мышц после выполнения определенных движений. Но длится этот симптом недолго. Но из-за того, что такие симптомы возникают с высокой периодичностью, лечить болезнь необходимо обязательно.

Достаточно сложной представляется ситуация, когда после проведения необходимых исследований становится ясно, что у человека не только шейный остеохондроз, но и присутствует синдром ВБН. Приятного в этого мало, поскольку дискомфорт, создаваемый симптомами этих состояний, становится сильнее. В условиях, когда прекращает нормально циркулировать кровь в позвоночнике, ухудшается работа мозга. Со временем появляются сильные головные боли и головокружения, но при своевременно назначенном лечении они быстро проходят.

У пациента с подобным диагнозом часто возникают жалобы на приступы тошноты и рвоты, общую слабость, трудности в ходьбе. У некоторых больных наблюдается потеря равновесия. Часто обнаруживаются скачки артериального давления, а это не может не влиять на общее состояние организма. Распространенным симптомом является ухудшение зрения и частые головные боли.

Одной из особенностей синдрома ВБН является то, что он может протекать с головокружением, которое часто обостряется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Учитывая это, составляемая программа лечения должна главной своей задачей устранить именно источник заболевания. Поэтому она должна быть направлена на борьбу с остеохондрозом.

Специалисты называют различные причины, объясняющие поступление в недостаточном количестве крови к определенным участкам мозга.

Это может быть связано с неправильной работа мозжечка, зрительной коры, ствола мозга. Обычно такие проблемы возникают при заболевании дегенеративно-дистрофического изменения. Одной из функций мозжечка является обеспечение координации движения, поэтому при развитии болезни человеку становится сложно контролировать свои движения и сохранять устойчивость на месте.

В условиях, когда мозг не получает требуемого количества крови, он снабжается и меньшим количеством кислорода. Это в свою очередь приводит к известному специалистам явлению — кислородному голоданию. Все это наглядно объясняет, почему при ВБН пациенты жалуются в первую очередь на головокружение. У некоторых боль обостряется в момент сдавливания артерии позвоночника. На основании этого можно сделать вывод, что синдром возник на фоне остеохондроза.

Среди других дополнительных симптомов стоит выделить сужение просвета артерий, которое часто обнаруживается у людей в возрасте. Люди с синдромом ВБН часто жалуются на другие симптомы. При длительном отсутствии лечения может появиться онемение лицевой части головы и языка.

Синдром ВБН не создает сложностей в его диагностировании благодаря характерным симптомам, которыми сопровождается это состояние.

  • Одним из распространенных является монотонная пульсирующая боль в голове, которая обычно беспокоит по утрам. Особенно часто она возникает у тех людей, которые спят на высокой подушке или без нее. Ощущать сильную боль можно во время совершения резкого поворота головы. В такие моменты возникают боли на затылочной части головы.
  • Серьезные неудобства могут доставить проблемы со зрением. Обычно жалобы пациентов связаны с ухудшением зрения, а также болью в глазах. Часто изображение начинает двоиться, у многих возникает туман или пелена.
  • При вертебробазилярной недостаточности часто присутствуют и проблемы со слухом. Слыша посторонний шум в ушах, человеку становится все труднее распознавать, что ему говорят окружающие. Но наибольший риск для здоровья представляют нарушения кровообращения мозга. Они повышают риск развития ишемии, которая в большинстве случаев заканчивается инсультом вертебробазилярной артерии.

Учитывая все опасности, которые создает для здоровья вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза, необходимо со всей серьезностью подойти к диагностике состояния пациента. Для постановки правильного диагноза специалисту приходится знакомиться с биологической механикой шеи. Для этого он оценивает состояние тонуса мышц, радиус их движения, структурные особенности позвонков в состоянии покоя и движении. В некоторых случаях специалист может направить больного на прохождение исследования сосудистой системы.

Если на основании жалоб пациента была обнаружена вертебробазилярная недостаточность, то специалист должен поставить своей главной целью вылечить основное заболевание, а именно остеохондроз.

Поэтому при составлении программы лечения вертебро-базилярной недостаточности необходимо учесть, что рекомендуемые мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы позвоночного столба и отдела шеи.

Рассчитывать на эффект от приема таблеток не стоит, их необходимо принимать только совместно с массажем и гимнастикой. Многим пациентам помогает избавиться от неприятных симптомов физиотерапия и ЛФК.

Высокоэффективными в лечении вертебро-базилярной недостаточности являются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно легко убрать воспаление и отек. Все это в конечном итоге позволяет устранить сдавливание артерии, что помогает крови лучше циркулировать. Одновременно будет решена одна из главных задач терапии — удастся нормализовать кровоснабжение мозга.

Остеохондроз шейного отдела уже сам по себе представляет опасность для здоровья. Но если его начать вовремя лечить, то может добавиться серьезное осложнение в виде синдрома ВБН. Об этом знают немногие, поэтому неудивительно, что больным с жалобами позвоночника ставят сразу два диагноза. Лечение таких пациентов не отличается от всех остальных больных с диагнозом остеохондроз. При вертебро-базилярной недостаточности от специалиста требуется составить программу, которая поможет вылечить основное заболевание. А, учитывая, что именно оно провоцирует развитие синдрома ВБН, его подавление поможет быстро и без дополнительных мер терапии убрать и синдром ВБН.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которым может заболеть практически каждый человек. Строение позвоночника так же сложное, как и его физиология. Он позволяет человеку создавать двигательную активность, обеспечивает опору тела и защищает спинной мозг от повреждения. Остеохондроз позвоночника делает человека менее подвижным и более уязвимым к травмам, а также патология приводит к появлению неприятных симптомов. Ниже рассмотрим, как лечить остеохондроз в условиях больницы и дома.

Структура позвоночника делится на позвонки и расположенные между ними диски. В критических условиях диски позвоночника позволяют максимально растягивать его или выполнять функцию амортизации, защищая спинной мозг и другие органы. Под влиянием негативных факторов возникает разрушение фиброзного кольца, защищающего внутреннюю часть диска, – ядро и полужидкое содержимое. Это вызывает выпячивание диска и давление на прилегающие ткани, нервы и сосуды, а в месте травмирования начинается процесс отложения солей. Причем, заболевания опасно для любого отдела позвоночника, для мужчин и женщин.

Причины остеохондроза позвоночника разнообразны и изучаются до сих пор. Выделяют факторы риска для различных категорий населения и основные причины для всех людей.

  1. Ожирение. Избыточные вес ведет к нагрузке на позвоночник.
  2. Образ жизни и специфика работы. Так, люди, злоупотребляющие алкоголем, чаще страдают от различных заболеваний. А вот малоподвижный образ жизни, труд во вредных условиях (вибрации, подъем тяжестей) ведут к застойным явлениям в мышцах спины, что нарушает питание позвоночника. Переутомление, перенапряжение на работе негативно сказываются на организме в целом.
  3. Наследственность. Выделяют определенные патологии, при которых наблюдается слабость мышц, хрупкость костей.
  4. Беременность у женщин. Вынашивание ребенка приводит к серьезным перепадам в весе женщин, в связи с чем увеличивается нагрузка позвоночника. Больше всего страдает зона пояснично-крестцового отдела у женщин.
  5. Грудь большого размера у женщин. Этот фактор приводит к нарушению осанки, а, следовательно, возникают проблемы спины (поясничного отдела) у женщин.

Общие причины, которые приводят к остеохондрозу – это травмирование спины. Так, ушиб, вывих или перелом нарушают структуру позвоночника. Причем, даже если была травма грудного отдела, страдать могут и другие части позвоночника, включая пояснично-крестцовый отдел.

На втором месте стоят возрастные изменения в организме. Так, с годами возникают проблемы с обменов веществ, разрушение костной ткани (остеопороз) и дают о себе знать искривления позвоночника. Как лечить остеопороз, будет описано ниже.

На первом месте по статистике стоит остеохондроз пояснично-крестцового отдела и связано это с наибольшей нагрузкой на отдел как в положении стоя, так и сидя. Патология шеи встречается реже и стоит на втором месте. Отдел шеи довольно хрупкий, канал позвоночника узкий, а подвижность развита. Реже всего можно встретить остеохондроз грудного отдела – он защищен мышцами, менее подвижен. Кроме этого, встречается сочетанный остеохондроз, поражающий несколько отделов. Лечение этого заболевания считается самым сложным и долгим.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела отличается наличием боли в зоне поясницы и скованности при движениях. На ранних стадиях отмечаются ноющие боли, возникающие при длительном нахождении сидя, при ходьбе. А при нагрузке или поднятии тяжестей возникают «прострелы» в поясницу.

С прогрессированием заболевания все чаще отмечаются симптомы радикулита. При давлении на спинной мозг присутствуют симптомы онемения, чувство «ползания мурашек», параличи и парезы.

Если не начинать лечение пояснично-крестцового отдела спины вовремя, то заболевание прогрессирует, возникают осложнения. Самое распространенное – это ущемление седалищного нерва. Появляются признаки сильной боли, которая скручивает человека и не дает ему разогнуться. Боль распространяется по ягодице к ноге.

Вылечить защемления нерва можно, начиная с вправления смещенного диска и снятия синдрома боли. Назначается блокада с Новокаином и гормонами, а также курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Опасные осложнения бывают при сдавливании нервных корешков и спинного мозга. Так как диски и позвонки пояснично-крестцового отдела крупные, то и повреждения от них существенные. Отмечаются нарушения в работе мочеполовых органов, в ЖКТ. У мужчин заболевание может привести к импотенции, а у женщин — к проблемам забеременеть. Чувство сильной боли возникает при посещении туалета, от кашля, чихания, резких движений.

Страдает кишечник, желудок, а также матка и яичники у женщин и простата у мужчин. Запущенные стадии приводят к параличу нижних конечностей. У женщин остеохондроз пояснично-крестцового отдела вызывает искривление и нарушение формы родовых путей, что осложняет роды.

Лечение запущенного пояснично-крестцового остеохондроза нередко заканчивается операцией. Лечение ранних стадий болезни возможно дома, только при условии посещения массажиста и выполнения процедур физиотерапии.

Правильное лечение остеохондроза в домашних условиях позволит остановить его прогрессирование, избавиться от отложения солей и восстановить подвижность пояснично — крестцового отдела спины.

Медикаментозное лечение патологии включает проведение курса обезболивания с помощью препаратов НПВС, сосудорасширяющих препаратов, мышечных релаксантов и хондропротекторов.

Остеохондроз приводит к сужению кровеносных сосудов, вследствие синдрома боли и напряженности мышц. Это нарушает обмен веществ, вызывает недостаток кислорода в органах и тканях и приводит к осложнениям. Поэтому медикаментозное лечение должно быть в комплексе, так и назначаются сосудорасширяющие препараты – Трентал, Актовегин.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Избавить пациента от боли в спине помогут миорелаксанты. Происходит расслабление мышц и эффект успокаивания. Основные препараты группы – это Баклофен, Мидокалм.

Остеохондроз приводит к разрушению костной ткани, поэтому, чтобы остановить этот процесс, необходима витаминотерапия и хондропротекторы. Современная медицина выделяет несколько групп хондропротекторов: на основе натуральных компонентов, химические и комбинированные средства. Причем, применяются таблетки, мази и инъекции.Лучшим эффектом обладают Терафлекс, Хондроксид. Дополнительно рекомендован прием витаминов группы B, C, Е, кальций. Так как частые причины остеохондроза – это остеопороз, то схожая схема лечения применяется и к нему.

Назначать лечение самому себе категорически нельзя, так как каждый препарат имеет противопоказания и рекомендации по дозировке. К примеру, препараты НПВС назначаются не дольше 10-14 дней и негативно влияют на почки и желудочно-кишечный тракт, вплоть до внутренних кровотечений.

В домашних условиях обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, можно посещать мануальщика, пройти курс физиотерапии, иглорефлексотерапии.

Остеохондроз шеи встречается реже, он опасен осложнениями, связанными с работой мозга. Так, передавливание сосудов шеи приводят к скачкам давления от низких до высоких цифр, что может вызвать инсульт. Давление на спинной мозг может нарушить работу любых органов и систем, так как по нервам, проходящим через шейный отдел, идут сигналы от всех частей тела.

В целом, наблюдаются симптомы боли в области шеи, которая распространяется на плечи, руки. Боль усиливается при движениях, наклонах, а также от кашля и чихания. Кожа в области шеи, плеч немеет, возникает ощущение «ползания мурашек».

От того, что пережимаются нервы и сосуды, наблюдаются головные боли, головокружения и сбои в давлении. Это опасно обмороками, а впоследствии – непредвиденными травмами.

Остеохондроз шеи приводит к искривлению позвоночника, а также отложению солей и формированию горба. Чаще всего горб в зоне шеи встречается у женщин, так как мужчины ведут более подвижный образ жизни и страдают этим реже. При прогрессировании заболевания шеи патологически изменяется голос, нарушается процесс глотания, дыхания, обоняния, а в случае влияния на спинной мозг нарушения иннервации могут возникнуть в любой части тела.

Лечение патологии шеи различают на медикаментозное и оперативное. Назначаются препараты НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы. Положительный эффект оказывает массаж, с применением которого разбиваются отложения солей и нормализуется давление, восстанавливается питание позвоночника. В домашних условиях помогают аппликации, выполнение гимнастики, а также дополнительно рекомендуется физиотерапия. Чтобы вылечить быстрее остеохондроз шеи, можно воспользоваться санаторно-курортным лечением в пансионатах, занимающихся патологиями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допускать осложнений, дома рекомендовано заниматься физкультурой, проходить 1-2 раза в год курс массажа.

Остеохондроз грудного отдела регистрируется редко, но его симптомы опасны осложнениями. Симптомы схожи с заболеваниями сердца, легких – возникает боль спины, а при давлении на межреберные нервы появляется невралгия. Так, длительное время пациент думает, что у него сердечные проблемы или патология легких, а врачи из-за редкости заболевания не сразу назначают рентген.

Характерен симптом — чувство вбитого кола в спине, особенно при ходьбе или нахождении в положении стоя. Боли усиливаются от движений, дыхания, кашля. При крайних стадиях болезни страдают органы дыхания, ЖКТ.

Вылечить патологию можно, сделав операцию или применив медикаментозное лечение. Нередко патология лечится в домашних условиях с помощью массажа, мануальной и физиотерапии. Гимнастика, выполняемая дома длительное время, позволяет избежать прогрессирование болезни и устранить симптоматику.

Как лечить шейный остеохондроз, полезные советы:

  • заниматься физкультурой;
  • беречь себя от травм и переутомлений;
  • проходить 1 — 2 раза в год курс массажа.

2016-05-23

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и продолжается от основания шеи до уровня середины спины. Если эти костные образования повреждены вследствие перелома, травмы или дегенеративного процесса, может возникнуть защемление одного или нескольких нервов, отходящих от спинного мозга.

  • Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания
  • Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, фото
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения недуга
  • Последствия заболевания
  • Профилактика заболевания, упражнения и массаж

Сдавление нервов в грудном отделе, или грудная радикулопатия, встречается реже, чем шейная или поясничная. Это связано с меньшей нагрузкой на этот отдел позвоночника.

Позвонки отделены друг от друга хрящевыми дисками. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные корешки, объединяющие чувствительные и двигательные волокна. При повреждении диска или позвонка диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, корешки спинного мозга ущемляются. Возникает их отек, нарушается кровоснабжение. Ишемия тканей приводит к повреждению нервных клеток, выбросу биологически активных веществ, вызывающих боль. Развивается воспалительный процесс.

Каждый корешок отвечает за движения и чувствительность определенного участка тела – сегмента. При повреждении корешка в области соответствующего сегмента появляются клинические признаки, говорящие о нарушении нервной передачи. Нервы, отходящие от грудного отдела спинного мозга, отвечают за функции верхних конечностей и многих внутренних органов.

Основные причины грудной радикулопатии:

  • грыжа межпозвонкового диска, давящая на корешки и вызывающая их воспаление;
  • дегенерация диска при остеохондрозе, ведущая к его «проседанию» и уменьшению размера межпозвонковых отверстий;
  • травма спинного отдела позвоночника;
  • врожденное сужение позвоночного канала.

Длительные боли в спине могут быть признаком компрессионного перелома позвоночника вследствие остеопороза у пожилых людей. Большую опасность представляет опухолевое (в том числе метастатическое) поражение позвоночника, а также туберкулез и остеомиелит позвонков. В домашних условиях распознать такую патологию сложно. Поэтому при появлении симптомов ущемления нервов следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Если человек заметил у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, ему необходимо обратиться к врачу:

  1. Боль – самый частый симптом защемления нерва. Она может быть разной интенсивности и локализуется в средней части спины, распространяясь на шею или руки. Иногда она сопровождается мышечными спазмами или иррадиирует в переднюю часть груди или живота, что может вызвать трудности при долгом пребывании в положении сидя или стоя.
  2. Онемение и покалывание возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов от органов в нервную систему. Эти ощущения нередко локализуются в верхней части спины и руках. Как правило, они сопровождаются болью в спине.
  3. Мышечная слабость или паралич. Защемление нервов в грудном отделе может привести к мышечной слабости в верхних конечностях. Иногда появляется скованность мышц или временный их паралич. После лечения функция конечностей восстанавливается. Если защемление носит хронический характер, пораженные мышцы постепенно атрофируются.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач должен расспросить пациента и провести физикальное (внешнее) обследование, а также тщательный неврологический осмотр, включающий определение рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела.

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника для выявления дегенерации дисков и суставов позвоночника, переломов, костных деформаций, опухолей или инфекционного процесса;
  • магнитно-резонансная томография для визуализации дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерная томография, помогающая получить представление о поперечном сечении структур позвоночника.

Дополнительно пациенту выполняется электрокардиограмма для исключения патологии сердца. Проявления некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта, могут напоминать неврологическую патологию. Также требуется дифференциальная диагностика с поражением легких, плевры, печени, желчного пузыря и других внутренних органов.

Методы терапии зависят от выраженности патологии.

Лечение острой боли в спине:

  • исключение деятельности, усиливающей боль (наклоны, повороты);
  • прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также миорелаксантов для расслабления мышц;
  • холодный компресс на область шеи на 5 минут, повторить через 20 минут;
  • в некоторых случаях достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В.

Можно дополнять лечение мазями с противовоспалительным и разогревающим действием. Однако их эффективность невелика.

Рекомендуется лечебная гимнастика и физиолечение. Физические упражнения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Вначале они направлены на уменьшение нагрузки на грудной отдел позвоночника. По мере стихания воспаления начинают растяжение и укрепление суставов и связок позвоночника. Физиотерапия включает ультразвук, лазерное воздействие, электростимуляцию мышц. В большинстве случаев эти методы помогают снять обострение заболевания.

Прогревание в остром периоде может усилить выраженность симптомов. Курсы «сосудистой» терапии не оказывают существенного влияния на течение радикулопатии.

В более тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикоидных гормонов, снимающих отек и воспаление, или введение в зону повреждения обезболивающих растворов. С помощью дополнительных методов диагностики выясняется причина проблем с позвоночником и назначается соответствующее лечение (например, операция при грыже диска).

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • неэффективность консервативных методов;
  • распространение болей на другие сегменты;
  • атрофия мышц;
  • патология межпозвонковых дисков.

Помимо коррекции причины болей, может быть выполнена фораминотомия – операция, направленная на увеличение просвета межпозвонковых отверстий.

Чаще всего с симптомами защемления нервов удается справиться без операции. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. Впоследствии нужно регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночник.

Если лечение проводится не в полном объеме или при позднем обращении к врачу защемление нервов в грудном отделе может вызвать осложнения:

  • хроническая боль в спине;
  • снижение работоспособности, профессиональные ограничения;
  • слабость и атрофия мышц;
  • нарушение мелкой моторики кистей;
  • нарушение чувствительности и движений в конечностях, вплоть до параличей.

Если больной занимается лечебной гимнастикой, избегает интенсивной нагрузки на позвоночник, выполняет рекомендации невролога, его позвоночник восстанавливает свою функцию, и симптомы болезни надолго отступают.

Для предотвращения заболевания или его рецидивов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • контроль осанки;
  • нормализация веса;
  • правильная техника подъема тяжестей (приседая, а не наклоняясь);
  • перерывы в работе за компьютером или при физической нагрузке;
  • регулярная гимнастика.

Упражнения при радикулопатии:

  • «кошка» — выгибание и прогиб спины, голова при этом обращена прямо;
  • подъем туловища из положения лежа на животе, опираясь на руки и прогибая спину;
  • подъем головы, шеи и верхней части туловища из положения лежа на спине, одновременно нужно стараться оторвать от пола и ноги.

Все эти упражнения нужно повторять ежедневно по 6 – 8 раз каждое.

Массаж при защемлении нервов должен выполнять квалифицированный специалист. Полезно проводить 2 курса по 10 – 15 сеансов ежегодно. Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминание, пощипывание, вибрационное действие на мышцы спины и шеи. Это укрепляет мягкие ткани вокруг позвоночника, предотвращая отек и воспаление корешков.

Массаж можно выполнять и в домашних условиях. Эффективность его будет ниже, однако при регулярном повторении он также поможет избежать обострений болезни. Такое воздействие на мягкие ткани спины нельзя проводить во время обострений заболевания, а также при неуточненной причине болей.

источник