Болезнь остеохондроз шморля позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого. В действительности грыжа (узлы) Шморля – это патологические изменения в межпозвоночных дисках (узуративные дефекты), в результате которых хрящ продавливает соседний (находящийся выше или ниже) позвонок. В этом отличие грыжи Шморля от обычной грыжи позвоночника, где выпячивание идет в сторону позвоночного канала или от него и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматики, поскольку не приводит к сдавливанию нервных корешков, как межпозвоночная грыжа. Однако она все же является патологией и также в определенной степени опасна.

Прогрессирование дегенеративно-деструктивных процессов в межпозвоночном диске приводит к его дисфункции. В итоге там может образоваться обычная позвоночная грыжа со всеми ее последствиями или компресссионный перелом позвонка. Причины такого перелома (повышенная нагрузка или обычная травма) в здоровом позвоночнике очень редко приводят к таким последствиям.

Подобная патология межпозвоночного диска возникает у людей с непрочными, слабыми костями позвоночника, а точнее – позвонков. Поэтому, чаще всего, диагностируется в юношеском возрасте, преимущественно в поясничном отделе и нижней части грудного отдела позвоночника. В области шейного отдела позвоночника она практически не встречается.

Выявление узлов Шморля — скорее звоночек к тому, что состояние межпозвоночного диска и позвонков определенного сегмента позвоночника требует повышенного внимания.

Возникновению узуративных дефектов могут способствовать причины как врожденного, так и приобретенного характера. Примером первого могут быть мелкие грыжи Шморля, обусловленные именно врожденными конструктивными особенностями позвонка. Причины, приобретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таких дефектов, могут быть следующими:

  • обменные нарушения в межпозвоночном диске, в том числе остеопороз;
  • искривление позвоночника (кифоз, сутулость);
  • травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, преимущественно у молодых людей – их диски еще тугие и достаточно прочные;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • редкие заболевания (болезнь Шейермана-Мау).

В качестве причины образования узлов Шморля у детей можно назвать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в результате чего в позвонках образуются дефекты в виде пустот.

В большинстве случаев интракорпоральные грыжи (грыжи Шморля) выявляются случайно, при прохождении рентгенологического обследования по другому поводу. Такое отсутствие клинических проявлений объясняется просто: патологический процесс захватывает диск и костную ткань позвонков, которые не болят. Спинной мозг и нервные корешки эта патология не затрагивает, поэтому выраженные болевые симптомы, которые дает обычная позвоночная грыжа, ей не характерны.

Боль, если и появляется, то уже при значительных объемах грыжи и носит слабо выраженный, ноющий характер. Она провоцируется длительным нахождением в стоячем положении, при переутомлении или после длительной пешей нагрузки. Часто болевые симптомы сопровождаются чувством усталости в спине и проходят в лежачем положении.

Причиной болевых ощущений в поясничном отделе или в области грудного отдела позвоночника являются не сами узуративные дефекты в позвоночнике, а реакция уставших мышц и тканей вокруг них.

Интракорпоральную грыжу также может сопровождать такое проявление нарушения осанки, как сутулость, отечность тканей в области их расположения, чувство дискомфорта и некоторое ограничение подвижности позвоночника.

Прогрессирование грыжи может привести к выраженному искривлению позвоночника в виде кифоза (в случае поражения диска в грудном отделе) или лордоза (при локализации узлов Шморля в дисках поясничного отдела).

В зависимости от расположения, грыжа Шморля бывает следующих видов: центральная, боковая, передняя и задняя.

  • Центральная и боковая не приводят к деформации позвоночного столба, поэтому зачастую клинически не проявляются. Выявить их можно только рентгенологическими методами исследования.
  • Передние узлы Шморля чаще всего локализуются в районе первых трех позвонков поясничного отдела позвоночника и, как и множественные, дают наиболее выраженную болевую симптоматику.

Появление выраженных болей в шейном отделе позвоночного столба свидетельствует о том, что причины, скорее всего, не связаны с узуративными дефектами. Поскольку расположение в шейном сегменте для них не типично.

Узлы Шморля также могут быть проявлением болезни Шейермана-Мау. Зачастую — это множественные грыжи в сопровождении патологических искривлений позвоночного столба: кифоза в грудном отделе и сглаживания изгиба поясничного отдела.

Диагноз ставится на основании:

  1. опроса больного: на что он жалуется; есть ли болевые ощущения, их локализация и выраженность, зависимость от физических нагрузок и утихание боли в лежачем положении; были ли травмы или чрезмерные нагрузки на позвоночник и так далее;
  2. осмотра области позвоночника на предмет наличия искривлений, отечности тканей;
  3. дополнительных методов исследований:
    1. рентгенографии – основополагающий метод для постановки диагноза;
    2. компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии – проводятся с целью убедиться, что клинику дает не межпозвоночная грыжа или другая патология (особенно при болевых проявлениях в области грудного и шейного отделов позвоночника).

Чтобы схема, по которой будут лечить пациента, была максимально корректной и эффективной, врач может привлечь в консультативном порядке других специалистов (ортопеда, вертебролога, невропатолога).

Когда и как лечить грыжу Шморля? Обнаружение узуративных дефектов в позвоночнике – это уже повод для того, чтобы начать лечение. Даже если клиническая картина отсутствует, лечение будет направлено на предупреждение дальнейшего развития патологии.

Лечение узлов Шморля назначается с учетом многих факторов: возраста больного, пола и нюансов его профессиональной деятельности, зависит от степени проявления патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Также учитывается причина их возникновения: если это травма – лечить нужно будет травму, если болезнь Шейермана-Мау – лечить эту болезнь.

Назначаемое лечение ставит перед собой следующие цели:

  • нормализация обменных процессов в костной ткани;
  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • стимуляция кровообращения и стабилизация иннервации мышц спины;
  • улучшение, восстановление гибкости позвоночника;
  • профилактика осложнений.

В качестве методов лечения применяются:

  1. Лечебная гимнастика – один из наиболее действенных методов, включающий упражнения, укрепляющий мышечный корсет спины, а также упражнения на увеличение гибкости позвоночника;
  2. Плавание – активные водные занятия и упражнения в воде также способны эффективно лечить эту патологию позвоночника;
  3. Лечебный массаж – в этом случае массаж назначается с целью снятия усталости и болей в спине, улучшения крово- и лимфообращения; хороший профессиональный массаж также способен укрепить мышцы спины и скорректировать нарушения осанки;
  4. Мануальная терапия – не менее эффективна, чем массаж, и также направлена на улучшение кровоснабжения пораженного сегмента позвоночного столба и расширение межпозвоночного пространства;
  5. Рефлексотерапия – иглоукалывание особенно эффективно в комплексе с другими методами;
  6. Вытяжение (тракция) позвоночника – аппаратное лечение, которое, как и мануальная терапия, и массаж, способствует увеличению межпозвоночного просвета и улучшению трофики тканей;
  7. Лекарственные препараты, призванные лечить нарушения обмена, снять боль;
  8. Гирудотерапия, апитерапия – лечение пиявками и продуктами пчеловодства также дает положительные результаты.

В число ограничений попадают упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник, прыжки, а также упражнения на силовых тренажерах и перенос тяжестей.

Лечение узлов Шморля народными методами не очень отличается от позиции официальной медицины и включает упражнения, лечебный массаж и компресссы из спиртовых настоек лечебных растений (одуванчика, цветков каштана) или смеси сырой картошки с хреном.

Если при обследовании была обнаружена грыжа Шморля, что это такое, многие не знают. Услышав диагноз, люди пугаются. Они считают, что заболевание с необычным названием является очень опасным. Чаще всего грыжу Шморля выявляют случайно в процессе рентгенологического исследования.

Патология обычно не сопровождается неприятными ощущениями и не доставляет беспокойств. Но она может спровоцировать более серьезные болезни позвоночного столба. Поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

Межпозвоночная грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля) формируется, когда межпозвоночная ткань продавливает хрящевые замыкательные пластины в губчатую кость позвонка. Хрящевые замыкательные пластины являются аналогом суставных поверхностей. Они ограничивают тела расположенных рядом позвонков от пульпозного студенистого ядра и не позволяют ему проникать в костную ткань. Если хрящевая замыкательная пластина повреждается или разрушается, она перестает выполнять свои функции.

Патология впервые была описана немецким ученым и медиком Христианом Шморлем в 1927 году. Грыжа Шморля по МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код М 51.4.

Заболевание часто развивается в детском возрасте во время интенсивного роста ребенка. Проникание хрящевых пластин в тело позвонков происходит в результате несоответствия между скоростью роста хрящевых тканей и костей. Отстающая в росте костная ткань развивается неравномерно и становится уязвимой. Она образует полости, в которые проваливается быстро растущий хрящ. Хрящевая ткань также имеет неоднородную структуру. На ней образуются узелки более высокой плотности, чем все хрящевое кольцо диска. Узелки оказывают повышенное давление на кости позвонков, способствуя их деформации. Патологические изменения также называют узуративными дефектами.

Множественные мелкие грыжи Шморля свидетельствуют о врожденных особенностях строения позвонков. Неравномерное развитие элементов обычно происходит на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она характеризуется генетическим нарушением строения соединительной ткани, к которой относятся костная и хрящевая.

Грыжи Шморля в телах позвонков могут сформироваться у людей в пожилом возрасте, если они страдают от остеопороза. При этом заболевании критически снижается плотность и крепость костей. Вследствие повышенного количества воды студенистое ядро имеет высокое напряжение.

При нагрузках оно принимает на себя максимальное давление. Затем ядро распределяет его на фиброзное кольцо и на хрящевые замыкательные пластины, вызывая их вдавливание в ослабленную губчатую кость.

Продавливание тела позвонков может возникнуть после мощного удара при падении. Деформация развивается у людей, которые часто поднимают тяжелые предметы. Множественные грыжи формируются у больных, которые страдают от нарушения обмена веществ.

Что такое грыжа Шморля, человек может не знать длительное время. Сначала заболевание развивается чаще всего бессимптомно. В области деформации иногда возникают неприятные ощущения, не сопровождающиеся болевым синдромом. Вдавленная в костную ткань хрящевая замыкательная пластина не провоцирует разрыва фиброзного кольца и не пережимает нервные корешки, как межпозвонковая грыжа. Поэтому болезнь не представляет опасности для человека и не оказывает влияния на его работоспособность.

Позднее больного может начать беспокоить умеренная болезненность в области позвоночника после физических нагрузок. Однако в состоянии покоя она быстро утихает. Человек может жаловаться на усталость в области спины, находясь длительное время в неудобной позе. Умеренная боль ноющего характера появляется при сильном переутомлении.

Болевой синдром и чувство усталости возникают вследствие перенапряжения мышц, окружающих патологически измененный позвонок. Они берут на себя часть нагрузки, оказываемой на тело позвонка, поэтому быстрее утомляются. Патология вызывает ухудшение двигательной способности позвоночного столба.

Легкая болезненность ощущается после надавливания на спину в области деформированного позвонка. При ощупывании можно обнаружить напряжение мышц спины.

Боковая и центральная грыжа Шморля могут развиваться бессимптомно очень долго. Продавливание позвонка в центральной и боковой его части не вызывают деформации позвоночного столба. Передние и задние грыжи могут сопровождаться неприятными ощущениями на самых ранних этапах развития.

При грыже Шморля симптомы проявляются ярче на поздних стадиях патологии. Вследствие погружения части межпозвоночного диска в тело позвонка уменьшается его высота. Патология вызывает увеличение нагрузки на межпозвоночные суставы. Из-за вдавливания пульпозного студенистого ядра в позвонок происходит сужение костномозгового пространства. В области узла Шморля возникает зона остеосклероза (уплотнение костной ткани).

Если развиваются множественные грыжи Шморля, признаки деформации обнаруживают уже на ранней стадии заболевания. У больного появляется неестественный наклон позвоночного столба и сглаживаются физиологические изгибы позвоночника.

  1. Вследствие продавливания хрящевых замыкательных пластинок в губчатую кость позвонка в месте деструкции разрастается фиброзная ткань. Она ограничивает подвижность сустава и запускает дегенеративные процессы. Поэтому узуративные дефекты могут спровоцировать преждевременное развитие артрозного процесса.
  2. Если хрящевая ткань продолжает углубляться в тело позвонка, со временем позвоночник может полностью утратить подвижность в зоне деформации.
  3. Патологические деформации в шейном отделе способны вызвать нарушения мозгового кровообращения. При этой форме заболевания больной страдает от головных болей, головокружения и низкой работоспособности.
  4. Когда дефект формируется в поясничном отделе, он может стать причиной нарушений мочеиспускания и сбоев в функционировании пищеварительного тракта.
  5. По мере увеличения грыжи в грудном отделе позвоночника у больного могут возникнуть нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких. У него появляются одышка и сбои ритма сердцебиения.
  6. Интравертебральные грыжи Шморля нередко дают толчок к формированию истинных межпозвоночных грыж. В зоне риска находятся люди, у которых диагностирована одна или несколько передних грыж Шморля. Передние грыжи также могут спровоцировать компрессионные переломы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Целью терапии является устранение симптомов, торможение патологических процессов, восстановление кровообращения в позвоночнике и укрепление позвонков.

Когда заболевание обнаружено на поздней стадии развития, оно нередко сопровождается сильным болевым синдромом и воспалением. Больному с такими симптомами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для внутримышечного введения:

На пораженный участок наносят препараты местного действия:

Если болевые ощущения сохраняются, курс лечения продлевают до 1 месяца.

Одновременно применяют мышечные релаксанты (Мидокалм). Их сначала вводят внутримышечно, а через 10 дней переходят на таблетированные лекарственные формы.

Для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата назначают витамины группы В (В1, В6, В12). Их вводят 10 дней внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Метод хирургического лечения определяют в зависимости от степени изменения тела позвонка. В костную и хрящевую ткань может быть введен специальной иглой склерозирующий препарат. В других случаях соседние позвонки фиксируют или удаляют часть деформированного позвонка.

Хорошо помогает больным, у которых диагностированы интракорпоральные грыжи Шморля, аутогравитационная терапия. Она основана на растяжении позвоночного столба. Для нее созданы специальные тренажеры. Они напоминают кровать, поверхность которой покрыта подвижными трубками. Когда больной ложится на нее, трубки-ребра начинают двигаться в разных направлениях — к его голове и ногам. Растяжение передается через кожный покров и мышцы позвоночнику, позволяя ему расслабиться. При растяжении уменьшается давление на нервные корешки, а хрящевая ткань выходит из тела позвонков. После процедуры улучшается подвижность и кровоснабжение позвоночного столба.

Позволяет улучшить состояние больного и частично восстановить функции позвоночника массаж при грыже Шморля. Массажист массирует зону мышц, на которую воздействует дефект, стараясь их максимально расслабить. Он использует приемы:

Все движения осуществляются плавно и с небольшой амплитудой. Давление на позвоночник в области деформации не оказывается. При возникновении болезненных ощущений процедуру прекращают. Массаж выполняется курсами с интервалом в 3–4 месяца.

Для лечения грыжи Шморля назначают лечебную физкультуру. Упражнения, предназначенные для улучшения подвижности позвонков, затормаживают разрушительные процессы. Врач подбирает индивидуальную программу, опираясь на локализацию грыжи, ее размер и состояние больного. Все движения делают медленно и плавно. При возникновении боли и усталости занятия заканчивают.

Больному может быть назначено иглоукалывание и мануальная терапия. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется заняться плаванием. Этот метод физиотерапевтического лечения позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночный столб в физиологически здоровом положении. Плавание помогает улучшить снабжение тканей кислородом и увеличить расстояние между позвонками, уменьшая давление на межпозвоночный диск и спинномозговые корешки.

источник

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

источник