Болезни нервной системы остеохондроз

Остеохондроз является довольно распространенным заболеванием, которое сопровождается характерными симптомами. Нередко при таком недуге наблюдаются неврологические проявления, такие как бессонница, депрессия, паническая атака и другие. Зачастую такая симптоматика наблюдается при поражении шейного отдела позвоночника, поэтому, перед тем как приступать к лечению недуга, необходимо тщательно рассмотреть, как влияет остеохондроз на нервную систему.

Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника

Сочетание остеохондроз и нервы является довольно интересной и широко изучаемой темой. Для того чтобы определить, насколько реальна эта взаимосвязь, были проведены многочисленные исследования. Так, к примеру, изучалось эмоциональное состояние пациента при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Результаты были очень интересными. Взаимосвязь между психоневрологическими симптомами прослеживается очень ярко:

  1. Депрессия. Треть пациентов с таким диагнозом жалуются на боли в поясничном отделе и шее. Это связано с тем, что поясница является самой уязвимой областью. Часто она страдает при физических нагрузках и малоподвижном образе жизни. У небольшого числа пациентов наблюдается болевой синдром в различных зонах позвоночника.
  2. Неуверенность. Большая часть опрошенных больных жалуется на резкие боли в шее. Не исключением являются неприятные ощущения в пояснице и грудном отделе.
  3. Частые стрессы. При таком психическом состоянии у больных чаще наблюдается поражение поясничного и шейного отделов.

Такая связь, как остеохондроз и стресс, объясняется тем, что дегенеративные изменения сопровождаются нарушениями строения позвонков. В дальнейшем при развитии патологического процесса наблюдается поражение сосудистых и нервных стволов, которые примыкают к позвоночному столбу. В результате раздражения корешков возникает спазм артерий. Это приводит к тому, что мозговые ткани не получают питательные вещества в нужном количестве.

Ишемия нейронов нарушает продукцию гормонов. Как следствие, развивается дисфункция вегетативной НС. На фоне всего этого клинические проявления сосудистой дистонии прогрессируют.

Часто нервные окончания поражаются при шейном остеохондрозе

Возрастное ослабевание организма является довольно привычным процессом, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. При этом повышается риск развития сложных и опасных патологий, одной из которых является остеохондроз. В процессе медленного развития недуга наблюдается постепенное разрушение костной ткани.

Симптомы болезни на нервной почве у женщин, а также у мужчин схожи. Это касается и осложнений, которые возникают при дальнейшем развитии недуга. Но вот что касается времени проявления патологии, то оно может очень отличаться. Это связано с физиологическими особенностями организма разных полов.

В организме женщины есть эстроген. Особенность этого гормона заключается в том, что он на протяжении длительного времени защищает костные структуры от остеохондроза. В связи с этим недуг у них проявляется в более позднем возрасте, нежели у представителей противоположного пола.

Как уже было сказано, патология развивается постепенно. Высокой эффективностью обладает лечение на ранних стадиях, поэтому важно своевременно определить наличие недуга. Важно знать, как проявляется прогрессирование остеохондроза на нервной почве. Симптомы таковы:

  • сильная одышка во время ускоренной ходьбы или подъема вверх по лестнице;
  • головокружения, которые появляются периодически, особенно после выполнения физически сложной работы;
  • нарушение работы сердца;
  • повышение пульса в состоянии покоя;
  • дискомфорт в области груди и шеи.

Помимо этого, на развитие патологии указывает понижение артериального давления, а также ухудшение состояния кожных покровов. При возникновении первых симптомов важно сразу посетить врача. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии и возникновение осложнений со стороны работы других органов и систем.

При патологии возможны сердечные боли

Зачастую поражение НС наблюдается при шейном остеохондрозе. В основном это связано с тем, что через этот отдел проходит большое количество важных сосудов и нервов, в том числе и позвоночная артерия. Она отвечает за питание мозжечка. Таким образом, она принимает участие в моторике и обеспечивает функционирование лимбической системы, а также вестибулярного аппарата. Первая регулирует функционирование вен и артерий. Она влияет на эмоциональное состояние, а также на работу внутренних органов человека.

Остеохондроз приводит к сужению канала, по которому кровь поступает в мозжечок. Помимо этого, происходит воздействие на нервные окончания. На фоне этого у человека возникает боль в шее и конечностях, а также в области сердца. Нарушенная иннервация мозга приводит к головным болям и психосоматическим расстройствам.

Головные боли и нарушение баланса головного мозга провоцируют развитие вторичной депрессии. Кроме того, при развитии патологии наблюдаются кохлеовестибулярные расстройства, которые включают в себя головокружения, неустойчивость походки и нарушение слуха.

Такие расстройства приводят к изменению личности и эмоциональности. К основным проявлениям относят беспокойство, повышенную раздражительность, а также плаксивость. Не исключением является нарушение сна, возникновение фобий, рассеянность и проблемы со вниманием.

В некоторых случаях недуг вызывает тошноту

Недуг, который возник при перегрузке НС, характеризуется такими выраженными симптомами:

  1. Головокружения возникают более часто и имеют ярко выраженный характер. В некоторых случаях снять такую симптоматику не удается даже с помощью медикаментов. Это связано с тем, что большинство спазмолитических лекарств направлены на снятие спазмов. При защемленных нервах они неэффективны.
  2. Нагрузки на позвоночный столб сопровождаются астеническим синдромом. Иными словами, человек чувствует постоянную усталость. Его работоспособность значительно снижается. Чтобы ее восстановить, необходим длительный отдых.
  3. Защемление нервов нарушает циркуляцию крови в шейном и головном отделе. В результате это стает причиной резких перепадов давления, которые часто сопровождаются шумом в ушах.
  4. При стрессах заболевание обостряется. Если раньше оно проявлялось головокружением, то в этот раз ситуация выглядит более сложно. Не редкостью становятся обмороки.
  5. Частое головокружение и деструкция хребта могут повлиять на нарушение координации движений.
  6. Сильное нарушение кровообращения на фоне пережатия нервных корешков приводит к ощущению холода в конечностях, а также их онемению.

Помимо этого, если развитие патологии вызвано психологической перегрузкой, то клиническая картина дополняется другими проявлениями:

  • легкой тошнотой, которая обостряется при переутомлении и усилении нервозности;
  • зудом в районе затылка и шеи;
  • болями в деснах и здоровых зубах;
  • храпом, вызванным постоянным напряжением мышц шеи.

Наличие такой симптоматики свидетельствует о прогрессировании недуга, а это значит, что нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Обострение недуга окажет влияние на общее состояние организма.

Очень важно правильно диагностировать недуг

Лечению по методу доктора Соломатова основано на воздействии на рефлекторные точки и зоны человеческого тела. При такой системе диагностическое обследование одновременно производит терапевтический эффект. Здесь главное – правильно начать лечение. Так, возбужденные точки нужно успокоить, а заторможенные – тонизировать. В результате это позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

В ходе пальпации врач устанавливает наличие активных точек. Чтобы получить всю картину, пациенту назначают и другие методы диагностики, такие как электрокардиограмма, рентген, биохимический анализ крови и другие обследования.

Важно! Только на основе точно поставленного диагноза возможно эффективное лечение. Диагностическое обследование проводится различными научными методами. Дифференциальная диагностика позволяет точно составить клиническую картину.

Во время терапии проводится воздействие только на болезненные чувствительные рефлекторные точки. Их врач сам устанавливает во время процедуры. Это обеспечивает не только высокую эффективность лечения, но и безопасность выбранной методики. Незатронутые зоны, которые не принимают участие в процессе, никак себя не проявляют, поэтому воздействовать на них нет потребности.

Воздействие на активные точки позволяет снизить боли

Основной задачей системы Соломатова является восстановления равновесия между процессом возбуждения и торможения. Достичь этой цели можно только путем правильного воздействия на нужные точки. Вследствие энергорефлексотерапии большое число очагов воспаления, которое выражается болями, исчезают. Таким образом человек излечивается.

После восстановления равновесия нервная система начинает работать правильно, ее команды передаются нормально. Терапия длится в зависимости от сложности случая, а также того, какой эффект она оказывает.

источник

Нервная система, окончания пронизывают почти все ткани организма. Сложность нервных (и иных) связей между различными частями тела — неимоверна. Количество действий, требующих контроля и вмешательства нервной системы – бесконечно огромно. Ясно, что не каждый нервный импульс (сигнал), показывающий состояние органа или системы достигает головного мозга. Их слишком много, и не все они одинаково важны.

Первичные нервные сигналы нервной системы предварительно обрабатываются и сортируются нервными клетками спинного мозга. После сортировки по степени важности, некоторые нервные импульсы в нервной системе передаются дальше — в головной мозг. На большую часть импульсов спинной мозг мгновенно реагирует самостоятельно, посылая в подконтрольные органы все необходимые корректирующие команды. Так контролируется и регулируется жизнедеятельность клеток печени, почек, эндокринных желез, кишечника и т.д. Так же регулируется тонус сосудов, кровоснабжающих ткани позвоночника – хрящи, связки и т.д., тонус мышц позвоночника.

Остеохондроз и нервная система — какая связь?

Любое жизненное действие требует согласованной работы органов и систем организма. Одни органы активизируются, другие уменьшают активность, третьи обеспечивают оба этих процесса. Обеспечивается эта согласованность тем, что разные анатомические органы и обменные процессы в них контролируются одними и теми же группами нервных клеток. Например, участки спинного мозга, обеспечивающие образование 10-12 грудных и 1-го поясничного спинномозговых нервов, контролируют состояние желудка, а также состояние мышц и связок в одноименных позвонковых сегментах.

Как начинается остеохондроз при заболевании нервной системы?

Чувство постоянной озабоченности, частый прием очень горячей или очень холодной пищи приводят к нарушениям физиологических процессов в тканях желудка (ухудшается кровоснабжение, усиливается выделение желудочного сока, содержащего соляную кислоту и т.д.). Нервные окончания нервной системы, расположенные в толще пораженных тканей желудка начинают посылать в спинной мозг сигналы о нарушениях работы органа. Эти, длительное время поступающие, сигналы создают в нервной системе зоны болезненного постоянного возбуждения — «доминанту Ухтомского».

Это означает, что какая-то группа нервных клеток нервной системы входит в состояние постоянного возбуждения и начинает извращенно воспринимать любые приходящие к ней нервные импульсы. Все они начинают расцениваться, как сигналы о разрушении подконтрольных тканей и заставляют нервную систему посылать ответные командные импульсы, предназначенные для устранения этих «разрушений» – истинных и предполагаемых.

При этом импульсы из нервной доминантной зоны посылаются не только в пораженный орган. Точно такие же «исправляющие» команды уходят в другие – здоровые органы, также контролируемые этими же нервными клетками. Если здоровые органы подвергаются ненужному принудительному «исправлению», регуляция жизненных процессов в них обязательно нарушается, и возникают вторичные рефлекторно вызванные болезненные состояния.

Нервная система в развитии остеохондроза позвоночника

При остеохондрозе позвоночника поток неправильных — «исправляющих» команд вызывает расстройства лимфо- и кровообращения в тканях, образующих позвоночник – ухудшается приток необходимых веществ, и удаление ненужных. Они же воздействуют на мышцы и связки вокруг позвоночника. Мышцы рефлекторно сокращаются и начинают стягивать между собой соседние позвонки. Сплющивание межпозвонковых хрящей между этими позвонками усиливается.

Сочетание сдавливания хрящей между позвонками с ухудшением кровоснабжения тканей позвоночника приводит к ускоренному разрушению структурной основы межпозвонкового хряща и соприкасающейся костной ткани – нарастанию явлений остеохондроза позвоночника.

Но первоначальный толчок дают импульсы от пораженного внутреннего органа. После этого вступает в силу правило: «Где тонко, там и рвется». Например, физические нагрузки не опасные для здорового человека, после появления поражений каких-нибудь внутренних органов, могут оказаться запредельными и вызвать видимое обострение остеохондроза в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном). Именно этим объясняется разная реакция на одинаковые нагрузки у людей со сходной физической подготовкой – одни не почувствуют ничего кроме легкой усталости, у других заболит шея, у третьих – поясница.

Первые признаки остеохондроза при болезни нервной системы

В первую очередь страдают отделы позвоночника, рефлекторно связанные с пораженными внутренними органами. Например, если человек страдает от запоров – нарушений работы толстого кишечника, у него интенсивно поражаются хрящи между 4-5 поясничными позвонками. Если же часто переохлаждается или ведет неполноценную сексуальную жизнь, возникают поражения мочевого пузыря, или гинекологических органов (придатков, яичников, матки), или андрологических (предстательной железы, яичек). Эти поражения, в свою очередь, провоцируют усиленное разрушение тканей позвоночника в зоне между 5-м поясничным позвонком и крестцом. И т.д.

Вспомним еще раз — в основе любой болезни лежит нарушенное равновесие между процессами «торможения – возбуждения» в нервной системе — феномен «нейрофизиологической асимметрии». В зависимости от преобладания состояния «торможения» или «возбуждения» в нервной системе, рефлекторные точки и зоны находятся или в возбужденном, или в заторможенном состоянии. Если на угнетенные, «заторможенные» зоны воздействовать возбуждающими методами лечения, а на «возбужденные» – успокаивающими, при правильном выборе рефлекторных зон и методов воздействия, всегда можно достигнуть улучшения состояния пациента. Соответственно, если на заторможенные зоны воздействовать угнетающими лечебными способами, или, наоборот, на возбужденные – активизирующими, то всегда наступает ухудшение состояния человека.

Диагностика остеохондроза по системе Соломатова

Оценка по системе Соломатова результатов исследования состояния рефлекторных точек и зон тела выявляет достоверные взаимосвязи между поражениями различных внутренних органов. И т.д.

При этом диагностическое обследование по Соломатову одновременно является и лечебной процедурой. Объяснение простое: любое касание врача – всегда оказывает терапевтическое воздействие на рефлекторную зону или точку. Если мы сочетаем диагностическое обследование с правильной стимуляцией болезненных точек, например, успокаиваем возбужденные точки или тонизируем заторможенные, уже после осмотра врача, на некоторое время, состояние человека улучшается.

Все получаемые сведения, по мере необходимости, уточняются и дополняются обычными методами обследования и исследования – ЭКГ, рентгенологическими, исследованиями биохимических показателей и т.д. и т.п. Но в отличие от практики обычного врача, наши врачи вначале ставят собственный диагноз, а только потом знакомятся с диагнозами коллег и данными лабораторных исследований. Необходимость этого очевидна, обследование состояния пациента должно быть изначально незамутненным, непредвзятым.

Уникальность системы Соломатова заключается:

В исследовании состояний «торможения»/«возбуждения» в симметричных рефлекторных зонах для правильной диагностики состояния организма в целом, или отдельных органов и систем.

В использовании для излечения пациентов принципа «выравнивания коромысла». При этом лечебное воздействие производится только на рефлекторные зоны, которые относятся к этому «коромыслу», т.е. стали болезненно чувствительными. Организм сам подсказывает врачующему рефлекторные зоны, важнейшие для излечения. Из-за этого лечение всегда эффективно и безопасно. Если нет нужды воздействовать на зону, она никак не проявляет себя, найти ее – невозможно.

а) В нормальном здоровом организме соотношение интенсивности нервных импульсов, посылаемых правым и левым полушариями головного мозга к каждой точке тела – пропорционально уравновешено.

б) При болезненном состоянии это равновесное соотношение нарушается. Одно из полушарий активизируется, а другое по сравнению с активным, «тормозится»;

в) Вариант неправильного лечебного воздействия. Если на рефлекторные зоны, в которых преобладают команды, исходящие от активизированного полушария, воздействовать активизирующими методами лечения, или наоборот, на зоны, находящиеся под контролем «заторможенного» полушария, действовать успокаивающими методами лечения, наступает закономерное ухудшение состояния, из-за усиления диспропорции. Именно этим можно объяснить многочисленные обострения при назначении вроде бы безобидных процедур.

г) Вариант правильного лечебного воздействия – «выравнивание коромысла». При воздействии на рефлекторные зоны, в которых преобладают команды, исходящие от активизированного полушария, успокаивающими методами лечения, и одновременном воздействии активизирующими методами лечения на рефлекторные зоны, находящиеся под контролем «заторможенного» полушария, наступает выравнивание диспропорции. При этом исчезают существующие очаги болезненного постоянного возбуждения в нервной системе (доминанты Ухтомского), наступает излечение пациента.

Основной лечебной задачей при лечении по системе Соломатова является:

Восстановление равновесного состояния между процессами «торможения – возбуждения» в нервной системе правильным воздействием на точки и зоны энергорефлексотерапии. После этого подавляющее большинство очагов болезненного постоянного возбуждения – исчезает. Человек – излечивается.

Основное свойство способов и методов диагностики и лечения по системе Соломатова – внешняя простота выполнения. Но теоретическая их основа далеко непроста. Представляю Вашему вниманию основные положения, которые достаточны для общего понимания сути лечения.

Живой организм находится под контролем и управлением нервной системы. Считается, что центральное командное место занимает головной мозг, представленный двумя полушариями. В нормальных условиях к каждой области тела от каждого из них приходит дозированное пропорциональное число нервных импульсов для того, чтобы жизнедеятельность органов и систем протекала согласованно.

Предназначение посылаемых нервных импульсов различно. Одни должны активизировать разнообразные жизненные процессы, другие – успокаивать, сдерживать. В нейрофизиологии для определения этих форм деятельности нервной системы существуют термины – «возбуждение» и «торможение». В здоровом организме процессы «торможения – возбуждения» уравновешенны.

Если согласованная деятельность полушарий головного мозга нарушается до такой степени, что начинают устойчиво преобладать процессы «торможения», или наоборот, процессы «возбуждения», возникают серьезные нарушения во всех подконтрольных органах и системах. Понятно, что если идет непрерывный поток подстегивающих команд, органы и системы начинают разрушаться от перенапряжения. И наоборот, постоянное подавление деятельности органа или системы приводит к нарушениям из-за того, что организм не успевает вовремя защититься от разрушающих воздействий.

Постоянно упоминаемая мной доминанта Ухтомского (очаг болезненного постоянного возбуждения в нервной системе) является одним из признаков подобного дисбаланса нервных процессов. В зависимости от состава вовлеченных в нее нервных клеток она может быть, как возбуждающей, так и тормозящей.

Вывод 1: Для того, чтобы излечить организм, необходимо нормализовать, уравновесить процессы «торможения – возбуждения» в нервной системе. Или, другими словами, погасить, добиться исчезновения очагов болезненного постоянного возбуждения в клетках нервной системы.

В традиционных медицинах Юго-Восточной Азии подробно описаны, т.н. «биологически активные точки» или «точки энергорефлексотерапии». Многие из них объединены в группы, т.н. «меридианы иглотерапии» (по 12 симметричных меридианов на каждой половине тела). Помимо точек описаны 12 симметричных рефлекторных зон, которые совпадают с месторасположением меридианов, образованных этими точками.

Одним из основных свойств меридианов и рефлекторных зон является то, что каждая симметричная пара взаимосвязана с состоянием определенных органов и систем. Например, точки меридиана толстого кишечника реагируют на болезненные изменения состояния органов и систем, функционально взаимосвязанных с состоянием толстого кишечника: толстый кишечник, зубы, теплообмен в организме и т.д.

При появлении болезненных изменений в органах точки энергорефлексотерапии становятся болезненными. При этом характер болезненности и область распространения болезненных ощущений в точках и зонах находятся в прямой взаимосвязи с состоянием нервной системы – преобладания в ней процессов «торможения» или «возбуждения», количества очагов — «доминант Ухтомского».

Важным свойством этих рефлекторных образований (точек, меридианов, зон) является способность оказывать мощное лечебное терапевтическое воздействие на пораженные органы. То есть, если правильно воздействовать на болезненные точки или зоны энергорефлексотерапии, они нормализуют нарушенную деятельность нервной системы, восстанавливая необходимое равновесное состояние между «возбуждением – торможением». Подавляющее большинство очагов болезненного постоянного возбуждения при этом исчезает. В результате пациент излечивается, что всегда подтверждается разнообразными клиническими и лабораторными исследованиями. Например, биохимическими исследованиями, ультразвуковыми исследованиями, рентгенологическими исследованиями и т.д. и т.п. (Это, конечно, не значит, что при отсутствии конечностей или оперированных органов у человека появляются новые пальцы или желчный пузырь. К сожалению, это то, чего хотелось бы добиваться, но …. Хотя не исключено, что когда-нибудь человечество достигнет такого уровня познания, что сможет восстанавливать утраченные части тела дозированным воздействием на систему энергорефлексотерапии).

В целом же, при правильном воздействии на систему энергорефлексотерапии (точки, зоны), даже в оперированном организме, максимально полно восстанавливаются или компенсируются нарушенные жизненные функции.

После того, как в нервной системе исчезают многие очаги болезненного постоянного возбуждения (зародыши болезненных состояний), команды нервной системы становятся правильными. Клетки и ткани, прежде разрушающиеся из-за неправильных нервных команд — восстанавливаются. Человек получает силы и способности лучше и правильнее вписываться в окружающий мир, получает возможность прожить на несколько лет дольше.

Вывод 2: Добиться излечения пациента можно правильно воздействуя на значимые точки или зоны энергорефлексотерапии. При этом уравновешиваются процессы «торможения – возбуждения» в нервной системе. Уравновешенная нервная система потоком правильных нервных импульсов восстанавливает прежде разрушавшиеся клетки, ткани, органы.

источник

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

источник