Боли при пояснично грудном остеохондроз

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

  • микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

  • наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
  • боли не перестают мучить по ночам;
  • наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
  • сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
  • напряженность мышц шеи по утрам;
  • ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
  • болезненные ощущения в шее при движении головой;
  • чувство онемения и жжения в конечностях;
  • периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
  • головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
  • головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности языка;
  • боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:

  • боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
  • шейная радикулопатия;
  • болезненные ощущения в груди (торакалгия);
  • боль в пояснице (люмбалгия);
  • боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

  • вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
  • невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

источник

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

    Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

  • становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
  • часто возникают мышечные спазмы;
  • шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
  • сильно кружится голова;
  • слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
  • периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
  • ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

  • онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
  • покалывание под кожей;
  • нарушение терморегуляции в ногах;
  • слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Группа препаратов Основные характеристики
Используются при острых болевых приступах высокой интенсивности. Как правило, эти препараты применяют в виде блокад, вводя подкожно и внутримышечно. Они дают быстрый эффект обезболивания, но имеют лишь временное действие и никак не влияют на заболевание. Самыми распространенными анестетиками являются новокаин, лидокаин, тримекаин.
Применяются для снятия болевых ощущений, отеков, воспаления в околопозвоночных тканях. Выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, разнообразных мазей и гелей для наружного применения. Самыми известными являются такие препараты, как «Нимесил», «Мелоксикам», «Ибупрофен».
Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры, благодаря чему устраняются болезненные спазмы в спине, улучшается кровоток и прохождение нервных импульсов. Наиболее эффективными являются препараты «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Назначаются исключительно лечащим врачом в случае сужения кровеносных сосудов. Эти препараты снижают мышечный тонус и оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему у пациента нормализуется кровоток и артериальное давление. Чаще всего назначают дротаверин, папаверин, трентал.
Активные вещества этих препаратов останавливают дегенеративные процессы в дисках и хрящах, и способствуют восстановлению их структуры. В запущенной стадии остеохондроза, то есть, при обширном поражении хрящевой ткани, прием хондропротекторов уже не эффективен, поэтому чем раньше выявлена болезнь, тем лучше. Препараты применяются наружно и перорально, длительность одного курса составляет не меньше полугода. Наиболее популярные средства: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид».
При остеохондрозе показаны витамины группы В, которые улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают чувствительность нервных волокон. Наибольший эффект дает комплексный прием, и больному обычно назначают такие препараты, как «Нейромультивит», «Мильгамма».

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

    Солевая ванна. Воду нагревают до 35-37 °C и растворяют в ней морскую и поваренную соль, смешанную в равных долях. На одну ванну требуется не меньше 3 кг соли. Принимать 10-15 минут, раз в три дня.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Боли при грудном остеохондрозе могут быть острыми и хроническими, тупыми и колющими, режущими, рвущими, простреливающими и т.д. Болевой синдром является признаком серьезного поражения хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночных дисков.

Грудной отдел позвоночника имеет специфическое строение. Здесь присутствует крепление двенадцати пар реберных дуг, образующих грудную клетку. Тела позвонков в этом отделе обладают специальными выемками, которые являются структурной частью реберно-позвоночных суставов. Небольшая подвижность и высокие физические нагрузки приводят к быстрому истощению межпозвоночных дисков.

Постоянно присутствующая боль при остеохондрозе грудного отдела может иррадиировать (отдавать) в руку, живот, подреберья, грудину, плечо, области сердца. Довольно часто пациенты путают этот симптом дорсопатии с ишемической болезнью сердца, гастритом, панкреатитом, приступом желчной колики, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.

Только тщательная клиническая диагностика позволяет дифференцировать боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника от поражений внутренних органов. Для проведения диагностики нужно обратиться на прием к вертебрологу (этот доктор занимается проблемами позвоночного столба). Записаться на бесплатный прием вертебролога в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначит соответствующее лечение. По мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Как правило, достаточно простого рентгенографического снимка для того, чтобы увидеть дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков.

Для того, чтобы понять, куда отдает боль при грудном остеохондрозе, нужно разобраться с анатомией этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Итак, грудной отдел сформирован 12-тью позвонками определённой формы, сочленяющихся с рёберными дугами. Между телами располагаются межпозвонковые дики. Они состоят из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Это образование призвано равномерно распределять амортизационную нагрузку и защищать корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков от спинного мозга.

Компрессия корешковых нервов дает иррадиацию (распространение) боли по тем участкам, за иннервацию которых они отвечают. Поэтому, ответ на вопрос, куда может отдавать боль при грудном остеохондрозе, зависит от того, какой диск поражается и какие корешковые нервы ущемляются.

Посмотрите, за иннервацию каких участков отвечают те или иные корешковые нервы, отходящие от спинного мозга в грудном отделе позвоночника:

  • Т1 иннервируют верхние конечности, верхние дыхательные пути, при их компрессии могут возникать неприятные ощущения в руках, кашель, першение в горле, одышка, осиплость голоса;
  • Т2 осуществляет иннервацию миокарда и коронарной сосудистой системы (при длительном воспалении может возникать ишемическая болезнь сердца и поражение его оболочек);
  • Т3 отвечает за грудную клетку, межреберные мышцы, бронхи и легочную ткань (могут появляться сильные боли в межреберных промежутках, межреберная невралгия, затруднение дыхания);
  • Т4 иннервирует печень и желчевыводящие пути (может спровоцировать развитие дискинезии или желчнокаменной болезни, слабости стенок желчного пузыря);
  • Т5 частично формирует солнечное сплетение, поэтому при защемлении этого корешкового нерва пациент может отмечать боль в области рукояти грудины и чуть ниже неё;
  • Т6 и Т7 участвуют в обеспечении работоспособности поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и мышечной стенки желудка;
  • Т8 иннервирует диафрагму, может провоцировать приступы икоты;
  • Т9 отвечает за иннервацию иммунной системы и надпочечников;
  • Т10 и Т11 иннервируют почки, мочеточники;
  • Т12 отвечает за перистальтику тонкого и толстого кишечника, может провоцировать боль в области живота и длительные запоры.

Как видите, при корешковом синдроме остеохондроз грудного отдела позвоночника может затрагивать важнейшие органы и системы жизнеобеспечения человеческого тела. Поэтому при появлении его клинических симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Боль в грудной клетке при остеохондрозе может быть обусловлена несколькими факторами. Прежде всего этот симптом может возникать при поражении корешкового нерва Т3. Он отвечает за работу межрёберных мышц. Они не в состоянии выполнять свои функции, происходит нарушение передачи нервного импульса. Возникает миофасциальный болевой синдром.

Второй фактор, почему может при остеохондрозе болеть грудная клетка, заключается в том, что при дегенерации и разрушении межпозвоночных дисков начинается вторичный спондилоартроз. Деформируются реберно-позвоночные суставы. Это вызывает сильнейшую боль в области грудной клетки.

Третий фактор риска – распространение воспалительного процесса из очага поражения фиброзного кольца. Наблюдается отёчность мягких тканей, усиление капиллярного кровоснабжения, возникает сдавливание мелких нервных окончаний. При пальпации можно выявить синдром натяжения мышечного каркаса спины.

Многие пациенты не знают о том, какие боли при грудном остеохондрозе возникают и как их можно отличить от симптомов поражения внутренних органов. Для того, чтобы понять, какие боли при остеохондрозе грудного отдела, нужно знать – что их вызывает, действие каких патогенных факторов.

Характер боли при грудном остеохондрозе во многом зависит от стадии течения заболевания, степени поражения фиброзного кольца межпозвоночного диска и ряда других факторов:

  • первичный приступ сопровождается острой болью, усиливающейся при любых движениях тела;
  • при хроническом течении остеохондроза боль принимает тупой характер с постоянным присутствием;
  • протрузия диска сопровождается компрессией корешкового нерва – боль начинает распространяться из грудного отдела позвоночника в живот, плечо, под лопатку, на переднюю часть грудной клетки;
  • при воспалительном процессе боль носит пульсирующих острый характер;
  • при грыже диска болезненность не позволяет совершать никаких движений, напрягаются мышцы спины.

Отличить эту боль от проявлений патологий внутренних органов довольно легко. Нужно провести пальпацию остистых отростков позвоночника. При надавливании появляется боль? Чувствуется натяжение мышечного каркаса спины? Это с высокой долей вероятности грудной остеохондроз. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографического снимка.

Постоянно присутствующие боли в сердце при грудном остеохондрозе могут быть отраженными и истинными. Корешковые нервы Т2 отвечают за работоспособность всей коронарной кровеносной системы, работу водителя ритма, регенерацию оболочек миокарда. Поэтому, если развивается протрузия в области данного диска, то высока вероятность того, что боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела носят истинный характер.

В настоящее время многие доктора в городских поликлиниках стремятся к диагностированию и лечению одного ведущего заболевания. На деле не исключена полиорганная патология. Так, при диагностировании грудного остеохондроза не исключено, что у пациента присутствуют также заболевания сердца и коронарной системы. Поэтому, при появлении жалоб на неприятные ощущения в грудной клетке необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения ишемической болезни сердца, аритмии, перикардита, миокардита, недостаточности клапанной системы и т.д.

Очень сильные боли при грудном остеохондрозе могут появляться при обострениях или выпадениях грыжи диска. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. При поражении некоторых корешковых нервов может возникать состояние, угрожающее жизни пациента.

Острая боль в груди при грудном остеохондрозе может быть купирована с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура проводится в сочетании с массажем и остеопатией. При сильной боли в спине при остеохондрозе грудного отдела также используется фармакопунктура.

В зависимости от характера болевого синдрома и его продолжительности лечение проводится с привлечением кинезиотерапии и лечебной гимнастики.

Боль в груди может быть обусловлена чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины. Это компенсаторная функция мышечного аппарата срабатывает при серьезном повреждении межпозвоночного диска. Если он не справляется со своей амортизационной функцией, то напрягаются мышцы, отвечающие за поддержание определённого положения тел позвонков. Таким образом происходит компенсаторная защита корешковых нервов от компрессии телами соседних позвонков.

Болит ли желудок при грудном остеохондрозе или это отраженная боль при повреждении нижних межпозвоночных дисков? В разных ситуациях ответ может быть положительным и отрицательным. В большинстве случаев боли в животе при грудном остеохондрозе являются следствием нарушения функции органов брюшной полости. Это следствие нарушения иннервации при повреждении структуры корешковых нервов. Желудок состоит из мышечного слоя, которые сокращается, перемешивая пищевой комок с желудочным соком, и расслабляется. Если повреждаются межпозвоночные диски Т6 и Т7, то высока вероятность того, что мышечная стенка желудка не сокращается, появляется атония этого органа. Далее непереваренная пища поступает в тонкий и толстый кишечник. Запускается сложный патологический процесс, в конечном итоге приводящий к полной дисфункции пищеварительной системы. Формируется дисбиоз, колит, панкреатит и атонический гастрит. Это состояние в будущем чревато развитием язвенных процессов, ростом онкологических опухолей.

Поэтому при грудном остеохондрозе может болеть желудок, а может ощущаться отраженная боль. Точную причину появления неприятных симптомов вам сможет сказать только опытный врач вертебролог.

Полноценное лечение боли при грудном остеохондрозе возможно только при комплексном подходе. Сначала врач устанавливает точную причину дегенерации хрящевой ткан межпозвоночного диска. Затем пациенту даются рекомендации по устранению данных негативных факторов влияния.

Перед тем, как снять боль при грудном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика. Она включает в себя рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, ЭКГ. Эти обследования позволяют поставить точный диагноз и с учетом всех выявленных патологий разработать эффективный индивидуальный курс терапии.

Проще всего снять боль при остеохондрозе грудного отдела с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она проводится под контролем со стороны врача на специальном оборудовании. Предварительно пациенту проводится специальный сеанс расслабляющего массажа. Затем с помощью тракции увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков. Это способствует быстрому устранению давления на корешковые нервы. Боль проходит практически сразу.

На этом лечение не заканчивается. Чтобы боль не повторялась в будущем, пациенту потребуется пройти полный курс восстановления межпозвоночных дисков. Он включает в себя:

  1. лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления работоспособности мышечного каркаса спины и улучшения диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  2. массаж и остеопатию для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне воспаления;
  3. рефлексотерапию для запуска регенерации поврежденной ткани за счет использования скрытых резервов организма;
  4. лазерное воздействие с целью вапоризации межпозвоночных дисков;
  5. электромиостимуляцию и другие виды физиотерапии.

Курс лечения боли при грудном остеохондрозе всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник