Боли в локтях при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Ощущение онемения, покалывания, жжения называют парестезией. Этот синдром может наблюдаться как у абсолютно здорового человека при неправильном положении рук во время сна, так и быть, сигналом об опасных нарушениях в организме. Например, если немеет большой палец правой руки — причиной может быть как его локальное передавливание, так и патологии шейного отдела позвоночника, от которого отходят нервы.

Кисти и пальцы рук снабжены целой сетью нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают чувствительность и двигательную функцию. Онемение руки — это результат недостаточного снабжения руки кровью либо нарушения проведения нервного импульса. Для того, чтоб точно понимать причины парестезии, необходимо разобраться в особенностях кровоснабжения и иннервации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной источник нервных импульсов для рук — это спинномозговые нервы. Они отходят от позвоночника на уровне четырех нижних шейных позвонков (С 5-8) и первого грудного (Т1). Нервные волокна переплетаются между собой, образуя 5 основных нервов:

  • мышечно-кожный нерв (образован корешками 5 и 6 шейных нервов) отвечает за иннервацию передней части плеча, а также участвует в работе предплечья;
  • срединный нерв (получается в результате слияния 6, 7, 8 шейных и 1 грудного нервов) несет импульсы в локтевой сустав, предплечье, кисть и пальцы рук (большой, указательный, средний);
  • локтевой нерв (образован 8 шейным и 1 грудным спинномозговыми нервами) проходит в области локтевой кости, иннервирует предплечье, кисть, безымянный палец и мизинец;
  • подмышечный нерв образован корешками тех же нервов, что и мышечно-кожный, но проходит в заднюю поверхность плеча;
  • лучевой нерв (образуется при слиянии 5, 6, 7, 8 шейных спинномозговых нервов) воздействует на локтевой и запястный суставы, сухожилия пальцев.

В комплексе эти нервы поддерживают тактильную чувствительность кожи, участвуют в сгибании и разгибании всех суставов верхних конечностей, обеспечивают правильную работу мышц. При нарушении проведения импульса чувствуется онемение и боль в руках, покалывание или жжение. Нерв может зажиматься как у основания, так и на его протяжении, а симптомы будут отличаться в каждом отдельном случае.

Кровь в верхние конечности поступает из дуги аорты, проходя через несколько важных артерий. На своем пути эти сосуды кровоснабжают жизненно важные органы грудной полости, далее проходят через руки и отдают кровь в ладони и пальцы.

  • подключичная артерия;
  • подмышечная артерия;
  • плечевая артерия;
  • локтевая и лучевая артерии;
  • поверхностная и глубокая ладонная дуга.

Ладонная дуга образуется в результате соединения локтевой и лучевой артерий. Эти сосуды сливаются и образуют пальцевые артерии, которые достигают кончиков каждого пальца. Чем дальше от аорты, тем меньше диаметр сосудов. Ладони пронизаны целой сетью мелких артерий, которые могут заменять друг друга в случае передавливания. В таком случае онемевают отдельные пальцы, но чувствительность быстро восстанавливается при восстановлении кровотока.

Если рука онемела, но чувствительность быстро восстановилась, а симптомы больше не проявляются — поводов для беспокойства нет. При частой или даже постоянной парестезии необходимо срочно обращаться к врачу — только полное обследование поможет установить причину таких ощущений и назначить лечение.

Онемение одной или обеих конечностей — это необязательно признак серьезных патологий в организме. Кровь двигается по сосудам постоянно, и многие факторы могут вызвать кратковременное нарушение кровоснабжения:

  • неудобная поза во время сна;
  • неправильно подобранная подушка;
  • одежда с тесными рукавами или манжетами;
  • длительное нахождение в одном положении.

Ощущение, когда затекают руки или пальчики во время сна, знакомо каждому. При постоянном давлении на сосуд кровь перестает поступать в кисть, и чувствительность резко снижается. Если снять давление – кровоток восстанавливается, а с ним и нормальные ощущения. По той же причине рука может неметь, если носить тесную одежду, узкие кольца или браслеты, находиться в течение длительного времени в неудобном положении без движения.

Еще одна причина потери чувствительности рук во время сна – это неправильно подобранный матрас или подушка. Если спальное место не повторяет контуры шейного отдела позвоночника, корешки спинномозговых нервов могут защемляться между соседними позвонками, что ведет к онемению рук. Такое состояние часто сопровождается нарушением сна, головной болью и скованностью при пробуждении.

Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы становятся причиной недостаточного кровоснабжения конечностей. При таких патологиях кровь не поступает в периферические отделы, то есть она доходит до пальцев в небольших количествах, и их чувствительность снижается. Причиной онемения могут быть:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • тромбоз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт, инфаркт миокарда.

При таких серьезных патологиях, как инсульт и инфаркт миокарда, часто немеет левая рука от локтя до пальцев. Ощущения обостряются в состоянии покоя ночью или утром и сопровождаются болью в грудной клетке. Часто онемение распространяется только на безымянный палец и мизинец.

Еще одна серьезная причина – это тромбоз сосудов. Тромб может располагаться в артерии, которая кровоснабжает руку, тогда онемение начинается с пальцев и распространяется на всю руку. Ощущения односторонние, то есть если немеет большой палец на правой руке, то со временем немеет правая рука, а левая сохраняет чувствительность. Если чувство онемения не проходит в течение часа, а продолжает распространяться, необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, иначе есть риск развития некроза (отмирания) тканей и ампутации конечности.

Тромб может быть локализован в сосуде головного мозга. В таком случае он вызывает одностороннее онемение руки и сопровождается характерными признаками. У пациента болит голова, резко повышается артериальное давление. Если онемели руки и резко ухудшилось самочувствие – ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии инсульта.

Нарушения иннервации могут быть вызваны различными причинами. Одна из самых простых – это ушиб. Так, при ударе в области локтевого сустава онемение будет сопровождаться характерными симптомами. У пациента, который ударился, будет болеть рука в месте повреждения, а также развиваться гематома или отек. Вследствие сдавливания нерва теряется чувствительность конечности ниже места ушиба. В таком случае болят локти и немеют руки только с ушибленной стороны. Травмированный левый локоть не может вызвать парестезию правой конечности и наоборот.

У пациентов, которые обращаются с жалобами на онемение рук и пальцев, часто диагностируют:

  • шейный остеохондроз;
  • межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • защемление срединного нерва (тоннельный синдром);
  • болезнь Рейно;
  • полиневропатию.

Нервы, по которым нервный импульс достигает кончиков пальцев, отходят от шейного отдела позвоночника. Соседние позвонки могут защемлять их корешки и блокировать проведение импульса. При неравномерном давлении на межпозвоночный диск его часть выпячивается и давит на отходящий нерв. Такую патологию называют протрузией (выпячиванием) диска, а если его внешняя фиброзная оболочка рвется от давления — возникает грыжа. Остеохондроз шейных позвонков — частая причина развития протрузий и грыж.

Синдром запястного канала (тоннельный синдром) развивается при защемлении нерва между сухожилиями и костями запястья, вследствие чего немеют пальцы рук. Такое заболевание связывают с профессиональной деятельностью, которая требует постоянного напряжения запястья, часто в неестественном положении. Им страдают музыканты, художники, а также офисные работники, чье рабочее время проходит за монитором.

Болезнь Рейно – это повреждение микрокапилляров кистей рук, вследствие чего их кровоснабжение нарушается. Такая патология может развиваться при воздействии низких температур, химикатов и других вредных факторов окружающей среды.

Полиневропатия – это заболевание, связанное с функциональным повреждением нервных сплетений кистей невоспалительного характера. Причиной такого нарушения могут быть различные инфекционные болезни, обменные (железодефицитная анемия) либо гормональные нарушения (сахарный диабет).

Обменные нарушения – частая причина хронической парестезии. Среди них можно выделить:

  • гиповитаминозы (А, Е, В);
  • отложение атеросклеротических бляшек;
  • дефицит элементов калия и кальция.

Недостаточное кровоснабжение, связанное с дефицитом витаминов, часто обостряется зимой и весной. У пациентов немеют кончики пальцев, шелушится кожа. Нехватка микроэлементов приводит к нарушениям кровообращения и появлению отеков, на фоне которых кисти и пальцы теряют чувствительность. Такие признаки часто наблюдаются у беременных женщин в последнем триместре.

Неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки становятся причиной образования атеросклеротических бляшек. Просвет сосудов сужается, кровь не имеет возможности достигать в необходимом количестве своей цели. В результате могут неметь пальцы, кисть либо любой другой участок конечности, в зависимости от локализации бляшки. Затем сосуды теряют эластичность, в связи с чем скорость кровотока снижается, и симптомы усугубляются. Чтоб определить, почему онемели пальцы или полностью рука, врач расспрашивает пациента о его образе жизни и выясняет причину патологии.

В таблице представлены некоторые случаи возникновения парестезии и их возможные причины. Такие симптомы могут быть вызваны не только перечисленными в таблице заболеваниями и требуют тщательной диагностики специалистом.

Симптом Причина
Онемение большого пальца правой руки Синдром запястного канала (сдавливание срединного нерва).
Немеет большой палец левой руки Остеохондроз, стенокардия, инфаркт.
Парестезия указательного пальца Остеохондроз, заболевания локтевого сустава.
Парестезия среднего пальца Если средний палец немеет одновременно с указательным — сдавливание корешков спинномозговых нервов, если отдельно — поражения лучевого нерва.
Онемение безымянного пальца и мизинца Туннельный синдром, сдавливание локтевого нерва (особенно когда локти согнуты длительное время).
Немеет рука от плеча до локтя Патологии плечевого нерва.
Немеют руки от локтя до кончиков пальцев Тоннельный синдром запястного канала.

Хроническая парестезия – это повод для консультации у врача. Онемение большого пальца на левой или правой руке может быть симптомом совершенно разных заболеваний. Немеет левая рука от плеча как вследствие инфаркта, так и при обычном защемлении нерва, поэтому для лечения важно точно определить причину. По результатам опроса и дополнительных обследований врач назначит курс терапии и объяснит, как избежать повтора такого состояния.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боли в области плеча и шеи могут беспокоить в результате самых разных причин. Они возникают из-за ушибов, непривычной физической нагрузки, из-за частого ношения на плече сумки или портфеля, при длительной сидячей работе.

Но иногда боли указанной локализации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Главные причины шейных и плечевых болей
Причина болей в шее №1: плечелопаточный периартрит
№2: деформирующий остеортроз плеча
№3: артрит (воспаление) плечевого сустава
№4: шейный остеохондроз
№5: миалгия (симптом мышечных болей)
№6: плексит (неврит) плечевого нерва

Давайте рассмотрим каждую из болезней, вызывающих боль в шее и плечах, чтобы лучше понять, что происходит при это в организме — в мышцах, связках и суставах.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы и связок плечевого сустава, которое не сопровождается поражением внутренних структур и хряща. Эта болезнь поражает с одинаковой частотой мужчин и женщин обычно среднего или пожилого возраста.

1.Травма (удар, падение на плечо или выпрямленную руку, резкий бросок).

2.Чрезмерная физическая нагрузка (непривычные движения, работа на огороде).

3.Перенесенный инфаркт миокарда (спазм сосудов приводит к нарушению питания сустава и его воспалению).

4.Заболевания шейного отдела позвоночника.

5.У женщин — мастэктомия (удаление груди) в анамнезе.

После действия провоцирующего фактора до появления симптомов проходит, как правило, некоторое время — от 1-2 дней до недели. Плечелопаточный периартрит может быть простым, острым и хроническим.

а) Для простого периартрита характерны незначительные боли шее и в области плеча, которые появляются при резких движениях. Возможно небольшое ограничение движений руки вверх или вращения выпрямленной в локте конечности. Без лечения в 60% случаев эта стадия заболевания переходит в следующую.

б) При острой форме боль может быть внезапной, нарастающей, из области плечевого сустава иррадиирует в руку и шею, усиливается по ночам. Движения в суставе резко ограничены, болезненны. Больной старается держать руку, согнув в локте и прижав к груди. Эти симптомы продолжаются несколько недель, а затем постепенно стихают. Без адекватного лечения заболевание часто переходит в хроническое.

Финальной стадией является анкилозирующий периартрит, когда суставные поверхности срастаются, и движения в суставе становятся невозможными, попытки движений вызывают резчайшую боль.

Основу лечения составляют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, околосуставные инъекции кортикостероидов, лечебный массаж, ЛФК. Иногда используют компрессы с димексидом, физиотерапию. Подробнее о лечении этой болезни можно прочитать в статье Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача.

Это заболевание характеризуется дистрофическим изменением хрящей плечевого сустава и костей, образующих его. Артроз примерно в 2 раза чаще встречается у женщин. Опасность данной болезни — медленное, иногда малосимптомное течение с периодами обострения и ремиссии, которое в большинстве случаев приводит стойкой деформации сустава и инвалидности.

  • наследственная предрасположенность,
  • деформации опорно-двигательного аппарата,
  • травмы (вывихи и переломы),
  • повышенная физическая нагрузка на сустав.

Главный симптом — боль в области плеча и шеи со стороны поражения. Для нее характерно усиление при физической нагрузке, сочетание с ограничением подвижности сустава. При обострениях могут появляться припухлость, покраснение сустава, кожа над ним горячая на ощупь. Могут беспокоить также хруст и ломота в суставе.

Для лечения остеоартроза важна разгрузка сустава. В то же время, дозированная нагрузка в виде специальных упражнений укрепляет мышцы, поддерживающие сустав. Полезно плавание.

Из медикаментозных средств основное значение имеют хондропротекторы: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид, Алфлутоп, Мукосат, Хонсурид, Румалон и другие. Они ускоряют регенерацию хряща, замедляя его разрушение. Также используют нестероидные противовоспалительные средства, при обострениях — глюкокортикоиды. Радикальным методом лечения является эндопротезирование плечевого сустава. Больше узнать о методах лечения этого вида артроза можно в статье Лечение остеоартроза плечевого сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это одна из главных причин появления болезненных ощущений в плече и шее. Данное заболевание характеризуется воспалением сустава, которое может быть первичным или вторичным. Первичный артрит возникает на неизмененном суставе, а вторичный — при травмах и переломах.

Часто плечевой артрит развивается вследствие системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит. Все эти заболевания чаще встречаются у лиц молодого возраста, особенно у женщин, что связано с гормональными и генетическими факторами.

Симптомами плечевого артрита являются боли в плече и области шеи при движениях, ограничение объема движений, отек, покраснение кожи над суставом, хруст и щелканье при движениях. Также повышается чувствительность: при остром артрите даже легкое касание бельем может приносить большие мучения.

Лечение при артрите плечевого сустава зависит от его причины. В большинстве случаев назначают антибиотики, при ревматоидном артрите и ревматизме антибактериальную терапию проводят длительно, обычно антибиотиками продолжительного действия. Их подчас вводят внутримышечно в течение нескольких лет. Большое значение имеет применение глюкокортикостероидов и нестероидных анальгетиков, которые снимают боль и воспалительные явления. Возможно также введение стероидных средств внутрисуставно.

При стихании процесса применяют физиотерапевтические методы и ЛФК. При значительном нарушении функции сустава возможно эндопротезирование.

Важно: артрит может быть симптомом системных заболеваний, которые приводят к поражению сердца и порокам его клапанов. Зачастую развитие порока сердца протекает незаметно, на первый план выходят симптомы артрита.

Шейный остеохондроз относится к разновидности артроза, при котором поражаются межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника. Его причинами могут быть различные травмы, сколиоз и наследственная предрасположенность, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ. Возникает обычно у лиц пожилого возраста.

Кроме болезненных ощущений в области шеи и плеча, могут быть также потеря или снижение чувствительности в затылочной области, шее, плече, головная боль, головокружение. Боль имеет пульсирующий, жгущий характер, усиливается при изменении положения головы. Иногда возникают парез подъязычных мышц и снижение чувствительности языка. Симптомы зависят от уровня поражения.

Лечение шейного остеохондроза заключается в применении хондропротектеров (Структум, Алфлутоп или его аналоги, Артра, Терафлекс), мазей и гелей, содержащих противовоспалительные средства (кетонал, фастум гель), а также местных разогревающих и раздражающих препаратов (никофлекс, апизартрон). Используют препараты, стимулирующие регенерацию, например, хондроксид. Если заболевание сопровождается сильной болью, то применяют анальгетики (ибупрофен, индометацин, диклофенак).

Иногда причиной, вызвавшей боль в шее или в плече, может стать миалгия. Она развивается в результате длительного спазма мышц вследствие травм, длительного физического напряжения, при постоянном ношении сумки на одном плече, а также при острых инфекционных заболеваниях (грипп, лептоспироз, ОРВИ).

Она может возникать у людей любого возраста и пола.

Боль шее (плечах) имеет мышечный характер: возникает при напряжении мышц или их пальпации.

Лечение миалгии направлено на устранение причины и уменьшение болевых ощущений. При травме необходимо ограничение нагрузки, при инфекционных заболеваниях — антибактериальная или противовирусная терапия. Для уменьшения боли используют анальгетики.

Это заболевание возникает при сдавлении, повреждении или разрыве плечевого нерва. Основными его симптомами являются боль в шее и области плеч, резкое понижение чувствительности кожи на наружной поверхности плеча, может возникать парез различных мышц плеча и предплечья. Лечение подразумевает правильное положение руки, упражнения, иногда оперативное лечение и восстановление целостности нерва, удаление рубцовой ткани или сдавливающей опухоли.

Таким образом, появление боли в плечах и шее не всегда является безобидным симптомом. Чтобы не пропустить начало какого-либо серьезного заболевания, надо обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Механизмы развития болезненных симптомов при шейном остеохондрозе позвоночника изучались многочисленными исследователями как в нашей стране, так и за рубежом, и в настоящее время наиболее признанной теорией возникновения проявлений заболевания является так называемая дискогенная теория.

С ее помощью удалось объяснить механизм возникновения того или иного симптомокомплекса заболевания. Шейный остеохондроз и его сиптомы
— Изменения в позвоночнике при шейном остеохондрозе проявляются большим многообразием клинических симптомокомплексов. Число их в настоящее время превышает три десятка, и рассказать о них кратко очень трудно.Чаще всего симптомы шейного остеохондроза у больных проявляются в виде боли в области шеи, но нередко возникают симптомы, которые, казалось бы, никакого отношения к болезненным процессам, возникающим в шейном отделе позвоночника, не имеют. Например, боли в локтевом суставе, зрительные расстройства, слабость ног и некоторые другие, о которых будет рассказано в соответствующих разделах цикла статей, являлись симптомами шейного остеохондроза.

Я вспоминаю, как удивлялись больные, у которых возникали явления нижнего парапареза , то есть слабости в ногах, когда им разъяснили, что патологический (болезненный) процесс находится в шейном отделе позвоночника.

В одном из моих наблюдений в связи с этим даже возникла конфликтная ситуация. Развитие слабости в ногах у больного совпало с легкой травмой стопы, и больной нисколько не сомневался, что возникшие у него нарушения ходьбы — результат этой травмы. Он никак не мог себе представить, что возникшие у него болезненные ощущения являются проявлением (симптомом) шейного остеохондроза . Так же не мог понять другой больной, почему боли, возникшие у него в области локтевого сустава после игры в теннис, лечащий врач связывал с шейным остеохондрозом . Локоть далеко от шеи, да и причины налицо. Боль возникла при резком движении, следовательно, ее следует расценивать как следствие травмы, а не как симптом шейного остеохондроза, рассуждал больной. Между тем тщательное клиническое обследование полностью подтвердило такую зависимость.

Для того, чтобы наглядно представить себе основные клинические проявления шейного остеохондроза , попытаемся разделить их на несколько групп. Таких групп в зависимости от преимущественного вовлечения в болезненный процесс при шейном остеохондрозе нервной системы можно выделить три.

1 — Это неврологические симптомы остеохондроза, которые возникают как осложнение шейного остеохондроза вследствие непосредственного воздействия болезненного процесса в дисках на нервные корешки, сплетения и нервы, то есть на периферический отдел нервной системы.

2 — симптомы шейного остеохондроза, развивающиеся в результате влияния болезненного процесса на спинной мозг.

3 — основные симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге: в его сосудах, черепных нервах, оболочках и структурах полушарий, а также стволе мозга.

Каждая из этих групп проявляется различной клинической картиной, но в них обычно превалирует какой-то один комплекс симптомов остеохондроза, определяющий группу клинических проявлений.

Первая группа симптомов шейного остеохондроза характеризуется в основном болевыми ощущениями, вторая — двигательными расстройствами, а третья группа — сосудистыми явлениями. Разумеется, нередко симптомы остеохондроза встречаются не в чистом виде, а сочетаются между собой. Но даже в этих случаях можно определить ведущую группу клинических проявлений. Остановимся более подробно на описании каждой группы осложнений шейного остеохондроза.

Как уже говорилось выше, к первой группе относятся болезненные проявления шейного остеохондроза, обусловленные поражением периферического отдела нервной системы . В этой группе симптомов ведущим оказывается комплекс болевых проявлений. Он может выражаться постоянными болями в шее, которые врачи обозначают как «церви-калгию» (от лат. «цервикс» —шея и греч. «алгос» — боль) или шейный радикулит, а также шейный прострел. Симптомы шейного остеохондроза — Могут появляться также мышечные боли, боли в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, боли в грудной клетке (в области печени и сердца).

Как же проявляются церквикалгия и шейный прострел? Боли в шее той или иной степени выраженности отмечаются практически у всех больных, страдающих шейным остеохондрозом. Это один из первых симптомов, указывающих на наличие остеохондроза.

Обычно боли возникают без внешней видимой причины по утрам после сна и усиливаются при попытке повернуться в постели, поднять голову с подушки, при кашле, чихании, смехе, неловком повороте головы. Боли тупые, сверлящие, иногда стреляющие, но всегда локализующиеся в глубине шеи. Они могут быть периодическими или постоянными.

Появившись утром, со временем, в течение дня, когда больной «расходится», боли прекращаются или значительно уменьшаются. Они могут распространяться с поверхности шеи и на плечевую область.

Нередко у больных возникают приступы острых болей. В этих случаях внезапно возникает резкая боль в шее, имеющая различную степень выраженности. Каждый больной по-своему описывает эти боли. Чаще как удары «током» или «молнией», как «прокалывающие» или «стреляющие».

У больных отмечается умеренное напряжение шейных мышц, затруднение дыхания в шейном отделе, некоторые из них говорят о своих ощущениях: «Будто бы кол в шее застрял».

В остром периоде болезни как при шейных прострелах, так и у больных с шейными болями , развившимися постепенно, возникает своеобразная поза: больные держат голову слегка наклоненной вперед и в сторону. При простреле вращательные движения головы бывают ограниченны.

Нередко у больных при поворотах головы отмечаются шумовые явления в шее в виде ощущения треска и хруста, как будто камень трется о песок. Обычно это больные, у которых остеохондроз отличается значительной давностью процесса, на который они своевременно не обращали внимания.

Следует отметить, что больные нередко полагают, что причиной болезни являются те факторы, после действия которых у них возникла боль. Это обычно неудобное положение головы во время сна, резкое движение головой, переохлаждение шеи, значительные нагрузки на шейный отдел позвоночника .

И действительно, боль в шее может возникать после действия вышеперечисленных, факторов. Но как уже говорилось в разделе, где описывались причины развития остеохондроза, эти факторы способны лишь вызвать обострение клинических проявлений остеохондроза, а не само заболевание. Поэтому они считаются не причинными, а лишь провоцирующими моментами болезни.

Основная роль здесь принадлежит болезненным импульсам, которые идут от рецепторов, заложенных в патологически измененных структурных образованиях позвоночника: дисках, связках, сухожилиях, надкостнице и других тканях позвоночника.

В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение. В поликлинику обратился больной К., 42 лет, с жалобами на резкие боли в правой половине заднего отдела шеи, невозможность движения головой. Боли у него усиливаются при кашле, чихании, глотании, а также при резком толчке, до этого чувствовал себя здоровым.

Боль возникла остро после сна на неудобной ватной подушке в поезде. Ходит очень осторожно, при каждом толчке боль усиливается. Вращательные движения головой невозможны из-за скованности шейных мышц, а также вследствие резкого усиления при этом боли в шее. Мышцы правой половины шеи резко напряжены. Выражение лица страдальческое, просит оказать ему помощь, согласен на любые медицинские меры.

Рентгенографическое исследование шейного отдела выявило наличие явлений остеохондроза в пятом и шестом шейных дисках. Больному был рекомендован специальный полужесткий воротник для фиксации шеи, назначены физиотерапевтические процедуры, а также новокаиновые блокады. В течение первых трех дней состояние больного улучшилось, а после четырехнедельного лечения он был выписан на амбулаторное лечение с нерезкими болями в шее.

В данном наблюдении шейные боли возникли на фоне кажущегося полного здоровья и были одним из проявлений шейного остеохондроза. Но чаще первым проявлением болезни бывает не боль. Ее появлению предшествуют какие-то неопределенные ощущения в шее, на которые больной не обращает никакого внимания, считая их результатом неудобной позы или полагая, что это результат возрастных изменений в позвоночнике.

Кроме шейного прострела и шейных болей, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут развиться шейные и шейно- плечевые радикулиты

. Они проявляются болями в области затылка, верхних отделов шеи. Боли усиливаются при повороте головы в стороны и меньше при других видах движений в шейном отделе. У больных от мечается в первые дни повышение чувствительности на боковых поверхностях шеи, в основном там, где чаще ощущается боль. Прикосновение к этому участку вызывает неприятные ощущения. В дальнейшем может развиться снижение чувствительности в этих областях.В ряде случаев боли распространяются на плечевой пояс , а также на одну или обе руки. Это происходит тогда, когда напрягаются мышцы, связанные с соответствующими корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются позвонками (мышцы кисти, предплечья, плеча).

Шейные радикулиты от сдавления корешков встречаются приблизительно со следующей частотой: при поражении шестого и седьмого шейных корешков — 90%, пятого и восьмого шейных корешков в среднем — 5%.

При поражении шестого шейного корешка отмечаются боли или неприятные ощущения в области, наружно — передней поверхности предплечья и большого пальца.

Когда в болезненный процесс вовлекается седьмой шейный корешок, боли и неприятные ощущения возникают в среднем пальце.

При поражении восьмого шейного корешка боли и неприятные ощущения появляются в мизинце.

Механизм развития болезненных процессов в корешках спинномозговых нервов довольно сложен. Корешки могут сжиматься разрастаниями крючковидных отростков, которые представляют собой вытянутые края тел позвонков, а также сдавливаться грыжами межпозвоночных дисков (в тех случаях, когда грыжи направляются к межпозвоночным отверстиям).

Это приводит к развитию резких болей, которые распространяются на область иннервации соответствующего — спинномозгового корешка, то есть на область шеи, плечевого пояса и верхней конечности.

Различия в клинических проявлениях шейного прострела и шейного радикулита состоят в том, что при радикулите кроме болей отмечаются еще и расстройства чувствительности в шее, плечевой области, в руке. Вначале в этих участках тела чувствительность повышается, затем понижается или выпадает.

В качестве примера можно привести следующее наблюдение. Больной И., 52 лет, обратился к врачу с жалобами на резкие боли в правой руке стреляющего характера, которые возникают и усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Страдает он несколько лет. Боли в позвоночнике возникли без внешней видимой причины. Они усиливались после переохлаждений. Боли сильно беспокоят больного в положении лежа, они отдают в указательный и безымянный пальцы, они резко выражены в плечевой области и в локтевом суставе.

При осмотре врач отметил у И. вынужденное положение головы и болезненность при дотрагивании до задней поверхности шеи между пятым и шестым шейным позвонком . При этом боль отдает в локтевой сустав и пальцы. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы влево. Врач заметил у больного легкое истончение мышц ладонной поверхности правой кисти и снижение болевой чувствительности по наружной поверхности правого плеча.

Больному был сделан для временного ношения полужесткий воротник, проведен курс новокаиновых блокад, витаминотерапия. В результате этого боли у И. значительно уменьшились. Отмечалась болезненность лишь в области шейного диска. Движения в шейном отделе позвоночника стали безболезненными. После двухмесячного лечения он приступил к своей обычной профессиональной деятельности инженера.

Как видно из этого примера, здесь шейный остеохондроз проявился более выраженной клинической симптоматикой и давал картину шейного радикулита.

В тех случаях когда поражаются верхние шейные диски и позвонки, может возникать своеобразное состояние, при котором в болезненный процесс вовлекается большой затылочный нерв. Этот нерв иннервирует кожу затылочной области.

Синдром большого затылочного нерва проявляется болями в области затылка. Обычно в таком случае боли носят постоянный характер, они периодически усиливаются. У больных отмечается и расстройство чувствительности в области затылка, а также заднетеменной области, как правило, с одной стороны. В области затылка удается выявить болевую точку. В проекции этой точки определяется напряжение и болезненное уплотнение. Эти явления могут быть и двусторонними. В период обострения болевых явлений отмечается напряжение затылочных мышц.

В механизме развития синдрома большого затылочного нерва ведущую роль играет сдавление второго шейного корешка. Нельзя исключить и влияние поражения вегетативных структур шеи и головы в результате остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника.

Кроме явлений радикулита, у больных иногда возникают болезненные проявления, связанные с вовлечением вегетативного отдела нервной системы на уровне шейного отдела позвоночника. Этот вид болезни еще диагностируют как шейно-плечевые боли.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к сдавлению вегетативных шейных образований, а также к нарушению их кровоснабжения. В этих случаях возникают явления поражения вегетативных узлов или вегетативных нервов. У больных развивается своеобразная клиническая картина, которая подобна вышеописанной, но все же имеет ряд отличий.

Возникает своеобразное неврологическое осложнение, которое проявляется развитием жгучих болей, приступообразно усиливающихся при физическом напряжении, изменении метеорологических условий, эмоциональном напряжении. При этом изменяется цвет рук, особенно кистей, последние иногда отекают. Возникает истончение, побледнение и похолодание кожи, пятнистое покраснение ее, которое усиливается при малейшем эмоциональном возбуждений. Врач часто отмечает у больного снижение тонуса мышц в области плечевого пояса на стороне поражения и напряжение мышц шеи на противоположной стороне.

Отмечаются необычные реакции: больной почти не чувствует прикосновения и резко реагирует на легкое давление. У таких больных бывают боли в области сердца, сердцебиения, иногда ощущение перебоев. Может наблюдаться попеременное расширение и сужение зрачка (гиппус).

Боль в основном локализуется в верхней половине тела: затылке, основании шей, надплечье, плече, лопатке, межлопаточной области, передней поверхности грудной клетки. Боли могут преобладать в какой-либо ограниченной зоне. Чаще встречается распространение болей в плече-лопаточную область, реже — в шейно-лицевую или в реберно-подкрыльцово-плечевую область. Как правило, боли усиливаются ночью после длительного пребывания руки в покое. В этих случаях боли уменьшаются при совершении больными качательных движений рукой. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми. Они постоянно фиксирует внимание на болезненных ощущениях, нередко обращаются к различным специалистам, и никто не находит у них данных, свидетельствующих о серьезном заболевании, что еще больше усиливает болезненное состояние больных.

Боли охватывают шею, голову, руки, верхнюю часть грудной клетки, часто отражаются в различные области тела на пораженной (иногда деже на противоположной) стороне. Заболевшие могут жаловаться на жжение в груди, между лопатками, чувство жжения за грудиной и даже «пламя в груди». Боли в основном постоянные, временами они усиливаются, реже проявляются только приступами.

Остеохондроз шейного отдела может проявляться неприятными ощущениями в руках, в основном в ночное время. Этот симптомокомплекс получил название ночная дизестезия (в переводе с греч. «извращение восприятия») рук. Встречается оно в основном у женщин в возрасте 45—65 лет, чаще у занятых физическим трудом.

У больных появляется ощущение покалывания, онемения , боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых у больных появляется ощущение покалывания , онемения, боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых они просыпаются по ночам. Больные ходят, размахивая руками, растирают руки или просят родственников растереть им мышцы рук. Возникает слабость в кистях. Спустя некоторое время болевые ощущения прекращаются, но могут возобновиться вновь. Иногда приступы повторяются 3—4 раза за ночь. Чаще заболевание протекает в менее выраженной форме.

Указанные признаки проявляются тогда, когда изменения шейного остеохондроза оказываются резко выраженными. Ученые считают, что это одна из форм поражения вегетативной нервной системы. При остеохондрозе она развивается в результате микротравмы вегетативных волокон и недостаточного кровоснабжения вегетативных узлов, расположенных рядом с позвоночником, возникающих вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках.

При шейном остеохондрозе иногда развивается кривошея (синдром спастической кривошеи). Он проявляется в искривлении шеи и наклоне головы, что является результатом спазма нескольких шейных мышц. Голова у таких больных сдвинута в сторону и назад или в сторону и вперед. Движения в шейном отделе практически отсутствуют, при попытке повернуть голову в сторону возникает нерезко выраженная боль в шее, затылке или надплечье. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в этих случаях выявляются изменения, характерные для остеохондроза, а также подвывихи отдельных позвонков.

В результате сдавления сосудов ослабевает пульс на лучевой артерии и возникают приступы болей, сопровождающиеся побледнением пальцев. Их причиной оказывается недостаточное кровоснабжение кистей.

источник