Болит правое колено остеохондроз

Остеохондроз и коленный сустав могут быть связаны: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут развиваться боли в коленяхЖизнь с болью в коленях: прогулки для облегчения как следствие ущемления корешков спинномозговых нервов, а также могут развиваться и дегенеративно-дистрофические процессы, связанные с нарушением иннервации и кровообращения в околосуставных тканях коленных суставов. В народе такое заболевание называют «остеохондроз колена».

Остеохондроз и коленный сустав – какая между ними связь?

Многие клиницисты замечали, что при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника больных часто беспокоят боли в коленных суставах. Проведенные в последние годы исследования позволили выявить изменения дегенеративно-дистрофического характера в околосуставных тканях коленных суставов при поясничном остеохондрозе. Такое заболевание носит название коленного периартроза (остеохондроз коленного сустава – неправильное название).

Почему развивается коленный периартроз? Нейровертебрологи считают, что коленный периартроз связан с ущемлением корешков спинномозговых нервов в области поясничного отдела позвоночника. При этом поражение нервных волокон распространяется на бедренный нерв, а также его ветвь – подкожный нерв ноги, поднадколенниковая ветвь которого иннервирует коленный сустав.

Нарушения иннервации сустава приводит к постепенному развитию в окружающих его тканях нейродистрофических нарушений, в том числе нарушений в мышцах и связках, поддерживающих сустав. Часто при этом поражаются также бедренные и большеберцовые надмыщелки (выступы на головках костей).

Для возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в околосуставных тканях одних нарушений иннервации мало, требуется также дефектность самих окружающих коленный сустав тканей. Такая дефектность возможна при постоянном растяжении сухожилий, расположенных в области сустава у людей с Х-образными ногами, а также с поясничным гиперлордозом (слишком сильным изгибом вперед поясничного отдела позвоночника) или, напротив, со сглаженным лордозом. В таких случаях отрицательное воздействие на околосуставные ткани в области колена оказывают продолжительная ходьба и стояние.

Такие нарушения часто встречаются в молодом и среднем возрасте. У пожилых людей коленные периартриты встречаются значительно реже, у них чаще развиваются остеоартрозы коленных суставов – дегенеративно-дистрофические нарушения в самих суставах, не связанные с остеохондрозом.

Симптомы коленного периартроза

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются умеренные боли в области бедра и внутренней поверхности коленного сустава. Ноющие боли возникают при длительном стоянии, ходьбе в момент сгибания в коленном суставе, при пассивном сгибании и разгибании в суставе, а также в момент наружной ротации (вращения колена наружу). Как правило, боли в коленных суставах были слабее, чем в поясничном отделе, но беспокоили больных после купирования болевого синдрома в пояснице.

Боли усиливаются при спуске с лестницы, это объясняется усилением вертикальной нагрузки на опускающуюся выпрямленную в колене ногу. В опускающейся на расположенную ниже ступеньку выпрямленной ноге четырехглавая мышца бедра находится в состоянии изометрического эксцентрического сокращения (без сближения точек прикрепления). Именно такое напряжение мышцы, в которой уже есть дегенеративно-дистрофические изменения, вызывает боль в коленном суставе.

Для коленного периартроза характерна также болезненность при прощупывании внутренней поверхности колена, а иногда и наружной, а также глубоких тканей подколенной ямки.

Почти всегда при коленном периартрозе нарушается система постурального контроля, направленная на сохранение равновесия любыми путями. То есть больным трудно сохранять равновесие при ходьбе и стоянии.

Диагностика и лечение

Диагностика коленного периартроза заключается в выявлении остеохондроза поясничного отдела позвоночника (рентгенография позвоночника в нескольких проекциях, МРТ) и одновременном выявлении дегенеративно-дистрофических изменений в околосуставных тканях в области коленного сустава ультразвуковым методом. При этом на рентгенограммах коленных суставов патологии не выявляется. Обязательно проверяется также сохранность системы постурального контроля, то есть сохранения равновесия при ходьбе и стоянии.

Лечение коленного периартроза, вызванного поясничным остеохондрозомПоясничный остеохондроз – влияние провоцирующих факторов, заключается в устранении ущемления корешков спинномозговых нервов и создании мышечного корсета, предупреждающего ущемления, что достигается в основном дозированными физическими нагрузками.

По умолчанию считается, что ломота в суставах, боль и хруст являются признаками заболевания только у людей старшего возраста.

Однако болезни суставов «молодеют» с каждым годом, и уже не редкость, когда у молодого человека диагностируется артроз или артрит.

А остеохондроз вообще стал настолько привычным, что порой люди даже не считают нужным обращаться к врачу, обходясь подручными средствами.

Содержание статьи:
Остеохондроз: симптомы и лечение

Артроз + интересное видео!Артрит или воспаление суставов + видео!

Такое отношение к здоровью приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат просто перестает справляться со своими функциями. В итоге человек может оказаться прикованным к постели, и причина этого — в несвоевременном обращении к специалистам. Важно понимать, что боль в суставах — такой же симптом, как, например, тошнота или рвота при гастритах. Это острый сигнал того, что в организме развивается заболевание, способное стать необратимым.

Остеохондроз: симптомы, признаки, лечение

Остеохондроз — заболевание позвоночника, при его возникновении поражаются хрящи и межпозвонковые диски. В норме у здорового человека межпозвоночные диски способны выдерживать большую нагрузку, они довольно прочные, что позволяет сделать позвоночник более упругим и стойким к износу. Но при возникновении заболевания соединительные ткани быстро изнашиваются, начинается разрушение и стирание дисков.

Человек поначалу чувствует редкое похрустывание в суставах, периодическую скованность по утрам. Но эти признаки быстро проходят, ведь запас прочности у организма большой и он способен со многими заболеваниями справляться самостоятельно.
Однако при длительном отсутствии лечения остеохондроз начинает стремительно прогрессировать, охватывая все большую часть позвоночника. Появляются головные боли, ломота в спине, прострелы, боль в суставах и мышцах.

Часто причина развития остеохондроза кроется не в старении организма, а в наличии провоцирующих факторов. Таких причин много, но можно выделить несколько основных, которые неизбежно приводят к разрушению структуры позвоночника:

  • чрезмерные нагрузки. Часто остеохондроз появляется у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым трудом;
  • сильное ожирение. Избыток веса всегда вызывает проблемы с позвоночником, поражая суставы и костную ткань. Ожирение создает непосильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к истончению и стиранию хрящей и дисков;
  • малоподвижный образ жизни. Интеллектуальная работа, например, за компьютером, пагубно отражается на здоровье всего скелета. Сгорбленная спина, шея под постоянным напряжением — это прямая дорога к шейному остеохондрозу, который быстро может стать и грудным, и поясничным.

Обычно развитие заболевания начинается именно с шеи. Дело в том, что шейный скелет — самый слабый с точки зрения анатомии, он недостаточно укреплен дополнительными связками. Поэтому, даже если нагрузка минимальна и человек не чувствует боли, позвонки сильно смещаются.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

При смещении они передавливают нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. В итоге возникает боль. И чем чаще происходит такое смещение, тем быстрее развивается заболевание шейный остеохондроз. Как правило, он сразу же становится хроническим, поскольку больные люди приходят лишь тогда к врачу, когда уже болезнь уже запущена и приносит невыносимую боль.

Самым ранним симптомом остеохондроза обычно становится появление прострелов в области шеи, при повороте головы возникает болезненность, отдает в голову, чаще в подзатылочную часть.

Довольно быстро появляется постоянная головная боль, которая сложно поддается обезболиванию, вызывает головокружение и тошноту. Приступ часто похож на мигрень, не купируется лекарствами.

Обычно такие боли носят затяжной характер: приступы могут длиться несколько дней. Часто это происходит, если при смещении позвонков сильно передавило нерв. Заболевание может проявиться не сразу и уже не просто как шейный остеохондроз. Чаще специалисты диагностируют шейно-грудной остеохондроз, приносящий человеку боли и прострелы в области груди. Покалывания, «стреляние», чувство сдавленности в груди могут быть ложно приняты за сердечную недостаточность.

Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к специалистам.

Данный вид заболевания крайне негативно реагирует на попытки самодиагностирования: состояние ухудшается быстро. Крайне важно не упустить момент и вовремя нанести визит к невропатологу.
При поясничном остеохондрозе чувствуется боль не только в суставах, но и костях. Ломит спину, невозможно безболезненно встать утром, скованность всего позвоночника. Характер боли меняется: нет остроты, лишь появляется ноющая и постоянная болезненность. Больному трудно сидеть в привычном положении сидя, он ищет позу, чтобы спина была полностью расслаблена. При серьезной стадии остеохондроза могут временно отказывать ноги, наступает онемение в ногах, теряется или же усиливается чувствительность.

При заболевании очень важно начать лечение как можно раньше, тогда есть больше шансов на выздоровление.

Лечение заболевания сложное и многоэтапное. Изначально необходимо устранить провоцирующие факторы, чтобы не усугублять клиническую картину.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Если причина в весе, назначается диета, консультация эндокринолога и сопутствующих специалистов.

Обратите внимание: диета считается лечебной и полезной только в одном случае: если она одобрена лечащим врачом.

Затем устраняется боль, обеспечивается покой больному. Обычно лечение сочетает в себе медикаменты и физиотерапию. Умеренная гимнастика и прием нужных препаратов эффективно борятся с заболеванием при условии своевременного обращения.
Хорошо помогает при шейном остеохондрозе мягкий головодержатель и легкий массаж.

Вкупе с лечением это помогает быстрее справиться с болями: «ошейник» держит голову, тогда как мышцы расслабляются, постепенно возвращаясь в привычное состояние.

Однако к нему надо привыкать постепенно: носить по 10-15 минут, потом увеличить до 25-30. Корсеты для спины назначает только специалист на основании индивидуальных показаний. Также очень полезно использовать ортопедические подушки, а также (по рекомендации врача) применять различные массажные аппараты для шеи и спины.

Почему болят суставы? В отличии от остеохондроза, артрозы чаще возникают под воздействием травм или как следствие нарушения обмена веществ.

здоровое колено (слева) и артроз коленного сустава

Заболевание бывает нескольких видов:

  • тазобедренный артроз, или коксартроз. Бывает разной степени, в зависимости от причин возникновения — первичный и вторичный. При возникновении данного заболевания может развиваться дисплазия больного сустава, может проявляться вместе со сколиозом, нередко становится причиной поражения всего позвоночника. Визуально может никак не определяться, не иметь припухлости, больной не жалуется на интенсивность болей только в состоянии полного покоя, т.е. все остальное время пораженный сустав болит. Характерный внешний признак такого артроза: изменение походки больного. Появляется прихрамывание или раскачивающаяся походка;
  • гонартроз, или артроз колена. Заболевание, поражающее коленные суставы, чаще всего страдают женщины. Как правило, причиной становится переизбыток веса и возникший варикоз вен. Проявляется в болях в коленях, невозможностью привычно ходить;
  • артроз межфаланговых суставов. Чаще возникает у женщин в силу гормональных особенностей организма или на фоне климакса. Во время заболевания полностью деформируются суставы на руках, появляются костные наросты.
  • артрозы других суставов Артроз — хроническое заболевание, как правило, затрагивающее все ткани больного сустава. Под воздействием какого-либо фактора серьезно нарушается питание хрящей, в итоге это приводит к истончению и дальнейшему разрушению хрящевой ткани. Понятие «остеоартроз» включает в себя все вышеперечисленные заболевания. По сути, является собирательным термином, обобщающим.

Чаще всего артроз становится следствием переизбытка веса или перенесенных травм. Болезненность суставов вызвана тем, что они перестают справляться с нагрузкой массы тела из-за неправильного распределения веса. Постепенно суставы начинают деформироваться, все больше истончаются окружающие ткани.

В конечном итоге начинается полное или частичное разрушение хряща.
Также причиной артрозов может стать тяжелая работа, перенагрузка, наличие у человека травм, плоскостопия, гормональные нарушения. Возникающая боль в суставах должна быть сразу расценена как сигнал о помощи, в противном случае изменения в организме будет уже не остановить.

Нужно понимать, что полное излечение практически невозможно, если уже началось разрушение костных тканей. Именно поэтому своевременное обращение к врачу просто необходимо при первых же болях в суставах.

Обычно лечение сводится к тому, чтобы минимизировать болевые ощущения и постараться устранить первоисточник проблемы или провоцирующий фактор. Больному назначается физиотерапия, электрофорез или ультразвуковая терапия. Часто лечение назначается вкупе с народными средствами. Сама схема лечения зависит от состояния и стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

Артрит: причины, симптомы, лечение

Артрит — тяжелое заболевание суставов, возникающее под воздействием воспалительных процессов. Обычно протекает внутри сустава, скапливая жидкость в свободных полостях. Сложность данного заболевания в том, что оно чаще встречается как следствие какого-то иного нарушения в организме.

В зависимости от причины возникновения артрита, различают следующие виды:

  • псориатический артрит. Появляется на фоне псориаза, наиболее характерный признак — нарост костных тканей на пальцах рук, сильная боль в руках. Чаще возникает вместе с кожным дерматозом. Сам сустав при этом краснеет, больного сопровождает ощущение местной температуры. Такой артрит опасен непостоянством: частые ремиссии могут сменяться такими же частыми обострениями;
  • ревматоидный артрит. Данный тип имеет другую этиологию, связан с нарушениями обменных процессов. Один из самых опасных видов артрита потому, что вызван аутоиммунным процессом в организме. Такой процесс начинается в том случае, когда иммунитет перестает «узнавать» ферменты какого-то органа и воспринимает их как чужеродные. Чаще всего это происходит при нарушениях в работе щитовидной железы. Затягивать такое заболевание нельзя, поскольку погибнет либо вся имунная система, либо щитовидка. Иногда аутоиммунные артриты возникают на фоне серьезной дестабилизации других органов, например, поджелудочной железы;
  • инфекционный (реактивный) артрит (в т.ч. болезнь Рейтера). Возникает на фоне острой инфекции, попавшей в организм. В большинстве случаев заболевание активизируется при заражении хламидиями. Однако многое зависит от чувствительности организма к любом виду инфекции, в редких случаях заболевание может спровоцировать даже кишечная инфекция. Признаки могут появиться лишь спустя несколько дней после того, как произошло заражение. Обычно появляется цистит или уретрит, затем может проявиться конъюктивит и боли в суставах. Если лечение не оказано, начинает сам артрит. В отличии от остальных артритов, этот вид поражает чаще ноги больного и пальцы.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Лечение заболевания начинается с установления первопричины болезни. Обычно это схемы комплексной терапии: антимикробные и противовоспалительные препараты.

лечение артрита с помощью компресса

Если заболевание связано с аутоиммунными изменениями, то могут быть назначены иммунностимуляторы и иммуннодепрессивные препараты. При тяжелых формах болезни лекарственные растворы вводят непосредственно в сами больные суставы с целью остановить процесс дальнейшего нарушения.

Больные суставы давно стали проблемой века. Не секрет, что люди сами не относятся с должным вниманием к своему здоровью и игнорируют сигналы тревоги организма. Нежелание идти к врачу приводит здоровье в полный упадок, довольно быстро. Поэтому очень важно обращаться к врачу сразу, едва лишь появились первые признаки.

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

источник

Колено является наиболее крупным и самым сложным суставом. На него приходится огромное количество физических нагрузок. Остеохондроз коленного сустава является следствием постоянной его травматизации и существенно снижает качество жизни человека.

Рассмотрим основные причины и симптомы остеохондроза коленного сустава, способы его лечения и профилактики.

Болезнь являет собой дегенеративно-дистрофические изменения в колене. Благоприятный исход может быть только при условии, что человек обратился к врачу за лечением на ранних стадиях развития недуга. При далеко зашедшем патологическом процессе возможно хирургическое лечение.

Существует высокая вероятность инвалидизации больного, если он не будет лечиться. Некоторые разновидности остеохондроза имеют положительный прогноз.

В зависимости от того, где расположен дегенеративный дистрофический процесс, выделяют такие формы заболевания:

  • болезнь Кенига – поражение хряща коленного сустава;
  • болезнь Ларсена-Юханссона – поражение суставной поверхности в надколеннике;
  • болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание бугристости большеберцовой кости.

Различают следующие степени болезни:

  • при 1 степени остеохондроза наблюдаются только незначительные боли в колене;
  • при 2 степени диагностируется разрушение хряща, при движениях отмечаются скованность и снижение амплитуды;
  • при 3 степени отмечается сильная боль, происходит необратимая деформация колена, идет его разрушение.

Результат лечения такого заболевания зависит от того, когда именно оно было начато.

Преимущественно таким заболеванием страдают пожилые люди, имеющие избыточный вес. Доказано, что чем больше масса пациента, тем степень тяжести патологии более выражена. У людей преклонных лет остеохондроз коленного сустава диагностируется намного чаще, так как изношенный хрящ не справляется с физическими нагрузками.

В молодом возрасте болезнь встречается у людей, которые заняты тяжелым трудом или перенесли травмы колена. Об идиопатическом остеохондрозе говорят тогда, когда его причину установить не удается.

Ведущая причина развития коленного остеохондроза – аналогичная патология поясничного участка позвоночника. Большинство пациентов, у которых развивается хромота и появляется болезненность в колене, страдают дистрофическими явлениями в пояснично-крестцовом отделе. Пусковым элементом развития такого остеохондроза является межпозвонковая грыжа в указанном выше отделе.

Из-за того, что мышцы бедра находятся в постоянно напряженном состоянии, возрастает нагрузка на колено. Вследствие мышечных спазмов постепенно сужается диаметр сосудов, питающих колено. По этой причине хрящевой фрагмент сустава истончается.

В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани костного эпифиза, мыщелков костей. Способствующие факторы прогрессирования остеохондроза колена такие:

  • метаболические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • повышение массы тела;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • неблагоприятная наследственность;
  • частые травмы коленного сустава.

Развитие дистрофически-дегенеративных изменений в колене начинается с истончения хряща. Вначале эти процессы не сопровождаются выраженными нарушениями. В дальнейшем уменьшается поступление питательных компонентов в ткань хряща, из-за чего происходит ее гибель.

Болезнь поражает ткань хряща, последняя покрывается язвами и становится тонкой. Происходит сужение суставной щели, из-за чего усиливается трение костных поверхностей. Снижается выработка синовиальной жидкости, и увеличивается выделение экссудата.

Накопление воспалительного экссудата постепенно растягивает капсулу сустава, что приводит к ограничению активных движений в нем. Дальнейшее ограничение двигательной активности способствует тому, что на костях возникают наросты. Чем меньше физические нагрузки на колено, тем меньше вырабатывается синовиальной жидкости.

На последних стадиях болезни возникает некроз пораженных тканей. Сустав практически не выполняет своих функций.

Симптоматика данной патологии зависит от ее степени. Чаще всего у пациентов болят колени (особенно в утреннее время), в них возникает хруст, а активные движения затрудняются. Примечательно, что такие симптомы появляются уже тогда, когда в органе произошли существенные изменения.

1-я степень патологии характеризуется такими симптомами:

  • ощущения дискомфорта в суставе после длительной ходьбы;
  • болевой синдром во время повышенной физической нагрузки;
  • ограничение движения (они обнаруживаются только во время диагностики);
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • незначительное сужение суставной щели (обнаруживается на рентгенографическом снимке).

В это время заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре.

2-я степень протекает более выраженно. Ее симптомы такие:

  • постоянная боль утром (она снижается в состоянии покоя и становится сильнее во время и после интенсивных нагрузок);
  • нарушение походки (иногда пациенты вынуждены пользоваться тростью);
  • во время пальпации возникает резкая боль;
  • деформация (это можно заметить и без специальных исследований);
  • при присоединении воспалительного процесса возникает отек;
  • рентгеновские снимки показывают заметные изменения сустава.

Из-за нарушения ходьбы значительно снижается качество жизни человека.

3-я стадия свидетельствует о том, что деформация сустава очень выражена, что часто является причиной инвалидности. Симптомы этой стадии такие:

  • постоянная и резкая боль в колене;
  • во время движений слышен хруст;
  • колено деформировано, движение в нем затруднено либо невозможно;
  • наблюдается спазм мышц, окружающих колено;
  • сустав увеличен в размерах;
  • ноги искривляются;
  • хрящ полностью истирается, на снимке заметно замещение хрящевой ткани соединительной).

Предотвратить инвалидность на этой стадии может только хирургический способ терапии – протезирование сустава.

Признаки остеохондроза колена отличаются в зависимости от того, какая форма патологии диагностирована у пациента.

Болезнью Кенига страдают преимущественно мужчины до 30 лет. Происходит поражение коленного и тазобедренного сустава. Ограниченный участок суставного хряща отмирает, впоследствии он отрывается и образует так называемую суставную мышь. Причины возникновения такой патологии не установлены.

Симптомы поражения следующие:

  • периодические боли в суставе;
  • пораженное место отекает;
  • значительно уменьшается объем активных движений в суставе;
  • происходит ущемление суставной мыши.

Консервативный метод лечения бесполезен. Поврежденный участок хряща удаляется. В последнее время применяются малоинвазивные способы вмешательства.

Болезнь Ларсена-Юханссона встречается часто у мальчиков от 10 до 14 лет. Является наследственным нарушением нормального процесса окостенения надколенника. Пациенты жалуются на боль во время разгибания коленного сустава. Рентгенограмма обычно в норме. При осмотре обнаруживается припухлость надколенника и болевые ощущения во время надавливания.

Лечение обычно консервативное: применяются салицилаты при соблюдении физического покоя.

Болезнь Осгуда-Шляттера наблюдается преимущественно у юношей. Основные факторы риска – занятия видами спорта, связанными с травмами колена. У мальчиков указанного возраста наблюдается боль во время сильного сгибания или разгибания колена. Сустав припухает, становится плотным. Воспалительные явления выражены слабо. Прогноз течения синдрома благоприятный.

Этот остеохондроз колена лечат с соблюдением покоя; в ряде случаев рекомендуется наложение гипсовой повязки. При выраженной клинической картине иммобилизация малоэффективна, операция показана в случае постоянный болей и фрагментации.

Основная цель терапии – устранение болей, воспаления, восстановления хрящевой ткани. Если начать ее своевременно, то можно остановить развитие болезни.

Из медикаментозных средств показаны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки Бутадион, Ибупрофен и др.);
  • хондропротекторы (Хондроксид и др. в виде таблеток или мази);
  • витаминные комплексы;
  • препараты, содержащие пчелиный яд.

Эти и другие лекарства можно использовать только по назначению врача. Внутрисуставные уколы хондропротекторов и обезболивающих применяются при выраженном болевом синдроме и деформациях хряща.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Противопоказания для такого лечения – злокачественные новообразования, декомпенсированная гипертония, сердечная недостаточность.

Народные средства могут использоваться только в комплексной терапии. По своей эффективности они значительно уступают методам классической медицины. Применяются настойки, настои, отвары. С их помощью можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Доказали эффективность настойка чистотела, компресс из лопуха, настойка из березовых почек и др. Выраженные нарушения лечатся с помощью мумие (3%-я смесь этой смолы и меда втирается в больное колено на ночь).

Последствия остеохондроза коленного сустава серьезные. Если не начать лечение, человек становится инвалидом.

Вот почему необходимо обращать внимание на ранние проявления такого заболевания и при возникновении болей сразу посетить врача. Это поможет избежать хирургического вмешательства и надолго сохранить радость движений. Самолечение такого заболевания чревато дальнейшим прогрессированием и развитием инвалидности.

источник

Чаще всего дискомфорт и боль в колене связывают с такой распространенной болезнью, как артрит. Однако мало кто знает, что подобные симптомы может вызывать остеохондроз. Это заболевание чаще всего диагностируют у пациентов разного пола в возрасте от 15 до 30 лет. Причин, которые могут его спровоцировать, много: лишний вес, генетическая предрасположенность, травмы, чрезмерная физическая активность, нарушение обменных процессов и т. д.

Остеохондроз коленного сустава (ОКС) имеет доброкачественное течение и редко вызывает осложнения. Однако, чтобы ускорить выздоровление, нужно провести комплексную терапию. Чаще применяются консервативные методы, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Различают 3 формы патологии, которые отличаются патологическими изменениями и симптоматикой:

  • Болезнь Кенига – хрящевая прокладка колена воспаляется, а потом постепенно отдаляется от кости. Хрящ свободно перемещается в полости суставной сумки, тогда больному становится тяжело двигать коленом. Эта форма болезни может встречаться у подростков и пожилых пациентов. У молодых людей существует риск поражения хрящей на обоих коленях, однако после грамотной терапии проблема исчезнет. У стариков поражается одно колено, однако болезнь имеет более тяжелое течение.
  • Заболевание Осгуд-Шляттера – поражается бугристость большеберцовой кости, тогда утолщается хрящевая прослойка колена, а в его нижней части формируется болезненная шишка. Кроме того, может ограничиваться подвижность больной ноги. Патологию чаще диагностируют у пациентов 13 лет, которые занимаются легкой, тяжелой атлетикой, фигурным катанием, футболом и т. д.
  • Болезнь Ларенса-Юханссона – нарушается плотность и структура надколенника, что выражается в его окостенении. На поврежденном участке появляется отечность, так как скапливается жидкость в полости коленного сустава, при пальпации ощущается сильная боль. В группу риска входят подростки.

Как видите, остеохондроз колена может иметь разное течение. Если болезнь развивается в пубертатном периоде, то ближе к 25 годам она проходит даже без лечения. Это связано с тем, что в этом возрасте завершается формирование костной ткани.

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени остеохондроза коленного сустава:

  • 1 стадия – хондроз коленного сустава, то есть начало патологических процессов в хряще. На этом этапе больной ощущает дискомфорт, незначительную боль на пораженном участке. Мышцы вокруг пораженного колена становятся слабыми, нарушается двигательная активность, иногда при сгибании ноги слышится хруст. Может появится небольшая припухлость, при нажатии на нее болезненные ощущения усиливаются.
  • 2 стадия проявляется такими же симптомами, как заболевание 1 степени. Разница лишь в том, что они становятся более выраженными. На пораженном участке появляется тупая или ноющая боль, которая становится более выраженной после физических нагрузок и продолжается длительное время. Ограничивается подвижность больной ноги, человек начинает хромать, отек увеличивается. Происходит разрушение хрящевой прокладки.
  • 3 стадия сопровождается воспалением коленного сустава, дальнейшим разрушением хряща, уменьшением объема и постепенным перерождением мышечных волокон четырехглавой мышцы бедра. Появляется изнурительная боль, увеличивается отечность, больной не может передвигаться без трости. Этот этап характеризуется необратимой деформацией.

Точные причины ОКС (остеохондропатия) не известны, так как болезнь могут спровоцировать разные факторы. При составлении тактики лечения учитываются возможные причины патологии, степень ее тяжести и форма.

Остеохондропатию могут спровоцировать следующие факторы:

  • Лишний вес. Если масса тела избыточная, то нагрузка на колени повышается, это может привести к разрушению хряща.
  • Возрастные изменения организма. По статистике, ОКС выявляют у 85% пациентов старше 60 лет. Это связано с нарушениями обменных процессов, замедлением кровообращения, недостатком полезных веществ в организме. Тогда хрящевые структуры ощущают недостаток питательных веществ, и начинают изнашиваться. У пожилых пациентов поврежденные суставы не способны самостоятельно восстанавливаться.
  • Генетическая предрасположенность. У молодых людей с нормальным весом остеохондропатию могут вызвать врожденные аномалии и плохая наследственность.
  • Тяжелые физические нагрузки. ОКС часто диагностируют у людей, которые занимаются силовыми видами спорта или регулярно выполняют тяжелую физическую работу. Таким пациентам следует знать, что после 40 лет хрящ становится менее эластичным, поэтому высокие нагрузки могут вызвать его разрушение. Чтобы этого не случилось, нужно выбирать нагрузки в соответствии с возрастом.
  • Травмы, операции на колене. После травмирования или хирургического вмешательства на колене его функциональность нарушается, тогда повышается риск остеохондроза.

Справка. Чаще всего остеохондроз колена диагностируют у женщин от 40 лет с лишним весом. Ситуация усугубляется при нарушении обменных процессов и гормональном дисбалансе.

Кроме того, вероятность ОКС повышается при гормональном дисбалансе, нарушении обменных процессов, сколиозе (боковое искривление позвоночника), опущении свода стопы, деформации ног.

Патология начинается с поражения субхондральной костной пластинки (отдел эпифиза под суставным хрящом). После этого на хряще появляются трещины, он фрагментируется и постепенно разрушается.

Симптомы остеохондроза коленного сустава на начальной стадии тяжело заметить. Сначала появляется дискомфорт на пораженном участке, потом добавляются легкие болезненные ощущения, которые проявляются периодически. Боль как будто разливается по передней поверхности колена, она усиливается после физических нагрузок, но быстро исчезает в состоянии покоя. Так проявляется первая стадия ОКС – хондроз.

При дальнейшем разрушении хряща проявления остеохондропатии становятся более выраженными:

  • Тупая или ноющая боль в колене, которая усиливается после длительной ходьбы или подъема по лестнице. На 3 стадии болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным.
  • Хруст при сгибании/разгибании больной ноги.
  • Ограничение двигательной активности, хромота как реакция на сильную боль.
  • Появление отека на пораженном колене, при нажатии на него боль усиливается.

Появление хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов – это веский повод показаться врачу. И чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше у него шансов на быстрое излечение.

Лечение остеохондроза коленного сустава должно быть комплексным. Основу терапии составляют лекарственные препараты. Они помогут купировать боль, воспаление, стимулировать кровообращение пораженного сустава, улучшить его трофику.

При ОКС применяют следующие группы медикаментов:

  • НПВС применяются для устранения боли и воспаления при остром остеохондрозе колена. Для этой цели используют Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимулид и т. д. Однако их запрещено применять длительное время, так как НПВС могут вызывать существенные побочные эффекты.
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина питают хрящ колена и восстанавливают его структуру. Эти препараты ослабляют симптомы остеохондропатии, ускоряют регенерацию хрящевой ткани, стимулируют выработку суставной жидкости, нормализуют ее «смазочные» свойства. К наиболее эффективным хондропротекторам относят: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Хондролон, Эльбона. Их можно использовать в качестве монотерапии на 1 стадии ОКС. На более поздних этапах хондропротекторы отлично дополнят комплексную терапию. Однако применять их нужно на протяжении длительного времени.
  • Мази и крема с согревающим эффектом помогут ослабить боль на острой стадии патологии. Для этой цели используют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем. Средства на основе НПВС способствуют уменьшению боли и воспаления: Долгит, Вольтарен, Фастум. Однако наружные препараты рекомендуется комбинировать с пероральными средствами, в противном случае они будут малоэффективны.
  • Средства для компрессов: Димексид, Бишофит, медицинская желчь. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, рассасывающим, согревающим действием, улучшают обменные процессы. Эти средства более эффективны, чем мази и кремы.

Кроме того, пациентам назначают витаминные препараты, которые насыщают организм полезными веществами и укрепляют иммунитет.

В отличие от остеохондроза позвоночника остеохондропатия не требует соблюдения постельного режима. Пациент должен продолжать привычную двигательную активность, а, чтобы разгрузить больную конечность, можно использовать трость или костыли. Эти приспособления рекомендуется применять на протяжении 3 – 6 недель, пока болевой синдром не исчезнет.

Лечить остеохондроз колена нужно с применением следующих консервативных методик:

  • Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы и связки вокруг поврежденного колена, улучшить кровообращение, обменные процессы, трофику поврежденного хряща.
  • Массаж поврежденной ноги используется для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения пораженной хрящевой прокладки.
  • Физиотерапевтические процедуры помогают ослабить болезненные ощущения, повысить эффективность медикаментозной терапии. Для этой цели назначают УВЧ терапию, магнитотерапию, инфракрасную лазеротерапию, радоновые ванны и т. д.
  • Мануальная терапия очень эффективна при ОКС. Иногда достаточно всего нескольких сеансов, чтобы больной почувствовал облегчение. Мануальную терапию рекомендуется сочетать с вытяжением коленного сустава.
  • Диета направлена на улучшение обменных процессов, насыщение организма полезными веществами, нормализацию веса.

При остеохондрозе бег и прыжки лучше заменить на правильные упражнения. При регулярном выполнении лечебной физкультуры пациент сможет избежать осложнений.

Эффективные упражнения при ОКС с применением резинового амортизатора с манжетой для ноги:

  • Зафиксируйте один конец амортизатора к стене, а манжету прикрепите к нижней части голени. Лягте на бок, сгибайте в колене ногу, преодолевая сопротивление, а потом выравнивайте. Повторите 20 раз, затем перевернитесь и выполните для другой конечности.
  • Сядьте боком к стене, на которой прикреплен амортизатор (внизу), одну ногу согните в колене, а вторую вытяните вперед. Прямую конечность отводите в сторону (небольшая амплитуда), а потом возвращайте к центру. Повторите 20 раз, потом прикрепите манжету к другой конечности и повторите. Если пациент ослабленный, то он может прикрепить резинку повыше к стене, тогда выполнять упражнение будет легче.
  • Исходная позиция та же, отводите ногу в сторону, как можно дальше, а потом возвращайте на место. Выполните по 20 повторений для каждой конечности. Если вам тяжело, то прикрепите амортизатор немного выше.
  • Лягте на спину, повернитесь головой к стене, на которой закреплена резинка (высоко), манжета размещена на нижней трети голени. Одна нога поднята, выдохните и опустите ее вниз, пытаясь коснуться к полу пяткой. Повторите по 20 раз для каждой конечности.

Эти упражнения снимают осевую нагрузку с коленного и тазобедренного суставов, укрепляют мышцы, связки, улучшают кровообращение.

Недостаток витаминов и минералов – это одна из основных причин остеохондроза. Если после проведения биохимии крови дефицит полезных веществ подтвердился, то врач назначит больному витаминно-минеральный комплекс.

Кроме того, пациент должен пополнять запасы полезных веществ с помощью пищи. Важно корректировать рацион так, чтобы его основу составляли свежие овощи и кисломолочные продукты. В меню следует включить помидоры, огурцы, морковь. Зелень ускоряет вывод токсических веществ из организма. Молоко и продукты из него содержат железо, кальций, полезные жирные кислоты.

Кроме того, больному стоит отказаться от спиртных напитков, так как они не сочетаются с любыми медикаментами. Особенно важно соблюдать это условие, если пациент принимает психотропные средства для купирования сильной боли.

Если консервативные методики оказались малоэффективными, то врачи принимают решение о назначении операции. Без хирургического вмешательства не обойтись, если остеохондроз колена быстро прогрессирует. Операция необходима для фиксации костно-хрящевых фрагментов и сохранения функциональности коленного сочленения. Используемые методики зависят от того, насколько подвижные фрагменты и какие они имеют размеры.

При ОКС применяют следующие хирургические методы:

  • Если фрагмент неподвижный, то проводится артроскопическая туннелизация очагов. Однако операция возможна только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс.
  • Если фрагмент полуподвижный, то его фиксируют разными методами, например, канюлированными винтами. Однако после вмешательства высок риск осложнений.
  • Если фрагмент крупный, то назначается мозаичная артропластика, пересадка хряща из собственных хондроцитов или один из вышеописанных методов. Однако после проведения этих операций повышается вероятность нарушения согласованности поверхности сустава или патологических изменений в трансплантате. По статистике, выздоровление наступает у 92% пациентов молодого возраста.

Решение о выборе подходящей методики принимает хирург после диагностики.

Дополнить основное лечение можно народными средствами:

  • Смешайте 1 ст. л. скипидара с щепоткой молотой паприки, добавьте ½ ч. л. муравьиного спирта, 5 капель пихтового масла, 1 ст. л. медицинской желчи. Обработайте смесью колено, подождите, пока она впитается и образуется тонкая пленка. Через час ополосните колено.
  • Натирайте пораженный участок кусочком лимона. Повторяйте процедуру на протяжении 4 недель.
  • Перемешайте 100 меда, 4 г мумие, смажьте руки растительным маслом (чтобы не прилипала смесь). Втирайте состав в колено на ночь, а сверху обмотайте пищевой пленкой. Повторяйте процедуру ежедневно в течение недели.
  • Разотрите 3 ст. л. листьев чистотела (свежий), залейте оливковым маслом, чтобы покрыло. Оставьте смесь в стеклянной таре на 2 – 3 недели. Потом процедите жидкость и применяйте ее для массажа больного колена. Курс длится 4 недели.
  • Используйте прополис для компрессов. Для этой цели к колену можно прикладывать пластинки прополиса или марлю, смоченную в настойке. При использовании продукта пчеловодства в твердом виде, приклеивайте пластинки на пораженный участок лейкопластырем и не снимайте несколько дней. Компресс с настойкой можно делать на ночь, а утром снять.
  • Отбейте свежий лист белой капусты, приложите к колену, зафиксируйте пленкой, а потом обмотайте теплым платком. Оставляйте компресс на всю ночь.
  • Измельчите в равных пропорциях цветки зверобоя, донника, шишки хмеля, смешайте с вазелином. Полученную кашицу втирайте в колено.
  • Перемешайте масло пихты и донника (1:1), подогрейте на пару, используйте для массажа больного колена.
  • Растопите на паровой бане жир барсука или козы, смешайте с медом. Используйте смесь для растирания колена.

Народное лечение можно проводить только после одобрения врача, так как многие средства могут вызывать побочные эффекты.

Остеохондроз коленного сустава чаще поражает молодых людей. В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз. Выделяют 3 формы заболевания: Осгуд-Шляттера, Кенига, Ларенса-Юханссона. Проще всего вылечить ОКС на 1 стадии, однако большинство пациентов попросту не замечают симптомов. Терапия остеохондроза должна быть комплексной: лекарственные средства, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. Операцию назначают, если консервативные методы оказались неэффективными или болезнь быстро прогрессирует. Дополнить основное лечение можно народными средствами. Однако любые методы терапии можно использовать только после одобрения лечащего врача.

источник