Болит шея и спина при шейном остеохондрозе

Боли при шейном остеохондрозе возникают после длительных статических нагрузок. Чтобы избежать болевых приступов шеи, нужно изменить образ жизни – меньше сидеть, чаще разминаться, посвящать время физической активности. В области шеи проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг кислородом и другими питательными веществами.

Шейные артерии начинаются в подключичной области, проходят симметрично по линии позвоночника, а потом входят непосредственно под защиту костных тканей позвонков. Ближе к голове они делают своеобразную петлю, чтобы ход кислорода не пережимался в результате поворотов и движений головы. Затем они входят непосредственно в затылочную область, чтобы обеспечить кровообращение головного мозга. Система позвоночных артерий в шее устроена так, что если одна из них окажется пережатой, мозг все равно выживет за счет второй. Однако в этом случае все равно возникнет масса негативных симптомов.

Когда человек долгое время сидит, атрофируются мышцы, главным образом шейные и поясничные, болит шея. Происходит набор лишней жировой массы, ведь калориям некуда уходить. Долгое нахождение в позе сидя в любом случае нагружает шейные межпозвоночные диски. И в особенности, если это происходит на постоянной основе. Добавляются упомянутые факторы риска: слабость мышц и лишние килограммы.

Хрящевые ткани межпозвоночных дисков шеи не восстанавливаются, и от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение. Они высыхают, перестают работать в качестве пружин между позвонками. Уменьшается высота дисков, позвонки начинают касаться друг друга при движениях головы. Возможно развитие таких осложнений, как спондилез, протрузии, грыжи.

Во время многочасового сидения развивается мышечный спазм шеи. Мускулатура не выдерживает нагрузок и сокращается, чтобы защитить себя. При этом может произойти компрессия нервных корешков, шейный прострел – цервикалгия.

В любом случае, деформация межпозвоночных дисков шеи и мышечные спазмы в этой области ведут к появлению двух главных симптомов – болевым ощущениям и чувству скованности. Если затронуты нервы, может ухудшиться чувствительность верхних конечностей. На постоянной основе может развиваться такая неприятная картина, как компрессия позвоночной артерии. Мозг перестанет получать достаточное количество кислорода.

Обострения возникают в двух случаях – после пробуждения и в случае долгого сохранения статичной позы, обычно сидя. Ночью мы также находится в неизменном положении. А спим часто на неправильных подушках – слишком высоких, мягких, твердых или наоборот, низких. Неправильной может быть и форма подушки, ее длина. Поэтому шейный отдел на протяжении нескольких часов остается в нездоровом положении, диски терпят компрессию, возникает мышечный спазм.

После нахождения в длительной статичной позе остеохондроз обостряется. Кроме того, болевые приступы шеи могут возникать после резких движений, даже таких, как чих, кашель, смех.

Шейный остеохондроз ведет к болям разного характера и происхождения. Так, разные ощущения возникают из-за компрессии нервов, недостатка кислорода, мышечных спазмов и деформации межпозвоночных дисков. Но эти чувства всегда приносят пациенту дискомфорт и требуют врачебной консультации, а также последующего лечения. От того, как болит, зависят и методики, как облегчить боль.

Если болевой синдром шеи, отдающий в руки, принял хронические черты, скорее всего, происходит деформация нервных тканей шеи. Часто оказываются виноватыми остеофиты (костные наросты на позвонках), негативно воздействующие на нервы, иннервирующие руки.

При этом может произойти такой неприятный симптом, как парестезия. Это название для состояния, характеризуемого как потеря чувствительности верхних конечностей. Наблюдаются легкие колющие ощущения, руки немеют, по ним будто «бегают мурашки». Особенно подвержены парестезии ладони и пальцы рук. Иногда такие симптомы возникают и при грудном остеохондрозе.

Болевые ощущения и скованность при остеохондрозе шейного отдела могут ощущаться не только в шее, но и по площади всей головы. Боли могут отдавать в челюстную область, район кадыка, уши. Из-за спазматических сокращений мышц появляется неприятный симптом – челюстное похрустывание. Боль появляется в ту секунду, когда пациент ест или разговаривает. От этих проявлений врачи часто назначают миорелаксанты, ношение шейного воротника Шанца.

Давящие или ноющие боли в голове возникают резко и, как пациенту кажется, беспричинно. Становится хуже при движениях шеи глазных яблок. Болезненные ощущения могут развиваться волнообразно. Обострения развиваются по тому же механизму, что и общие болевые приступы при шейном остеохондрозе. Однако если болит именно голова, скорее всего, произошло такое опасное состояние, как компрессия одной из позвоночных артерий.

Причиной может стать развитие остеофитов, протрузия или грыжа, мышечный спазм.

Головная боль не приходит одна. Ей часто сопутствуют скачки артериального давления. Пациенты при этом уверены, что причина боли именно в гипертонии, и принимают соответствующие медикаменты. При недостатке мозгового кровообращения это критическая ошибка. Мозг повышает артериальное давление для того, чтобы кровь сильнее нагнеталась через суженный просвет артерии. В результате высокое давление обеспечивает нормальное функционирование головного мозга.

Если давление понизить, мозг снова начинает испытывать голодание, дефицит кислорода и питательных веществ. Появляется шум в ушах, потемнение и блики перед глазами. Больной может впасть в предобморочное состояние, потерять сознание.

Чтобы снизить давление и избавиться от головной боли, не подойдут средства от гипертонических скачков. Нужно не угнетать мозговое кровообращение, а улучшить его. В этих целях подойдут так называемые сосудистые средства. В эту группу входят расширяющие сосуды, разжижающие кровь медикаменты. Также подходят некоторые ноотропы, но принимать такие препараты всегда нужно курсами.

Шейный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков шейного отдела. Многие пациенты, когда узнают источник шейных болей, спрашивают, возможно ли вылечить заболевание и восстановить прежнее состояние хрящевой ткани. К сожалению, честный ответ на этот вопрос – нельзя.

Хрящевые ткани человеческого организма не имеют возможности к регенерации. Но можно уменьшить скорость развития патологического процесса.

В целях победы над остеохондрозом недостаточно пропить курс тех или иных медикаментозных препаратов. Остановить или хотя бы замедлить патологические процессы можно только при условии коренного изменения образа жизни. Чтобы замедлить развитие патологий хрящевых тканей шеи, нужно улучшить кровообращение в этой области. Понадобится двигательная активность, массажные процедуры, физиолечение, контроль над собственной осанкой, изменение ежедневного рациона.

В момент приступа рано думать о том, чтобы улучшать кровообращение шейного отдела. Здесь требуется купировать боль, преодолеть скованность и спазмы шейных мышц. Пригодятся обезболивающие средства, вроде Кеторола или Кетанова. Если присутствует воспалительный процесс, зажат нерв – необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Когда шейные боли нестерпимые или долго не проходят, невролог может назначить инъекционную блокаду позвоночника с новокаином.

Во многих случаях причина болевых приступов – это мышечные спазмы шеи, поэтому нужны медикаменты из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Однако употреблять их необходимо только курсами, и начинать лечение миорелаксантами можно лишь вне периода обострения.

Если мучают симптомы кислородного голодания головного мозга, потребуются сосудистые средства. В первую очередь это препараты, расширяющие пространство сосудов и облегчающие кровообращение – Норваск, Фелодипин, Делакор. Это и антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь – Варфарин, Ацетилсалициловая кислота, Фраксипарин. Сюда же относятся некоторые ноотропы – Пирацетам, Фенотропоил. Стоит помнить о том, что только прием ноотропов курсами оправдан.

Если вы подолгу сидите или чувствуете, что болевой приступ при шейном остеохондрозе приближается, сделайте простую гимнастику шейных мышц. Она не отнимет много времени, и не заставит вас даже вставать с кресла.

Нужно просто распрямиться и выполнить следующие упражнения:

  • Представьте, что голову подвесили за темечко и растяните шейные позвонки. Затылок при этом должен чуть-чуть податься вперед, а подбородок минимально подвинуться в сторону груди. Положите ладонь на голову и начните немного давить. Сконцентрируйтесь на растяжке шейных позвонков, преодолевая нагрузку;
  • Прикоснитесь подбородком к ключичной области. Если такое движение не вызывает дискомфорта, начните растирать ключицы, с каждым разом все увеличивая амплитуду;
  • Прикоснитесь затылком к трапециевидной мускулатуре. Растирайте теперь ее затылком, также все увеличивая амплитуду.

После того, как пиковый момент приступа пришел, или если вы чувствуете, что вот-вот придут мышечные спазмы, сделайте элементарный самомассаж шейных мышц. Все движения выполняются сверху вниз и от центра в стороны:

  • Любой массажный сеанс начинается с поглаживаний. Обеими ладонями с двух сторон выполняйте поглаживания. С каждым движением воздействие на шею должно становиться все более интенсивным;
  • Выполните растирания. Справа – ребром ладони, слева – тыльной стороной, отведя большой палец;
  • Теперь растирайте, расставив пять пальцев в разные стороны. Такие растирания проводятся от центра, по нескольким горизонтальным линиям. Представьте, что расчесываете мышцы шеи;
  • Взявшись за кожу шеи всей ладонью, разомните ее. Старайтесь при этом затрагивать мышцы, расположенные под кожным покровом;
  • Большими пальцами обеих рук выполняйте круговые разминающие движения с очень маленькой амплитудой. Двигайтесь по нескольким горизонтальным линиям;
  • Закончите сеанс также поглаживаниями.

Чтобы не допустить новых приступов боли при остеохондрозе шейного отдела, следите за своей осанкой.

Сидите ровно, с упором спины и затылка в спинку кресла. Держите локти на столе, а плечи – ниже уровня шеи. Старайтесь чаще вставать и разминать шею. Не спите на слишком мягких или слишком твердых подушках. Идеально подойдет подушка ортопедическая. При этом длина подушки должна примерно равняться ширине ваших плеч. Идеальная форма прямоугольная, а высота – такая, чтобы шейные позвонки чуть-чуть сгибались вниз по сравнению с остальными. Носите воротник Шанца. Он расслабит мышцы шеи и растянет позвонки. Но не применяйте его слишком подолгу – может ослабнуть мускулатура.

источник

Остеохондроз позвоночника – системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков носит первичный и вторичный характер. Вначале идет дегенерация фиброзного кольца диска, оно перестает быть упругим и прочным. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если только он не спровоцирован серьезной травмой. Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, происходит его протрузия или грыжа – внутренняя пульповидная ткань выходит наружу вызывая компрессию (сдавливание) позвоночника, блокировку нервных каналов и близлежащих кровеносных сосудов.

Тысячи людей по всему миру ежедневно жалуются на то, что у них болит шея, болит голова, и подчас даже не догадываются, в чём причина недомогания. Ларчик открывается просто: они страдают от остеохондроза шейного отдела позвоночника, хронического дегенеративного заболевания, при котором разрушаются межпозвоночные диски и возникает грыжа их пульпы.

Деформированный диск сдавливает тело спинного мозга, нервные корешки и периферические кровеносные сосуды. В результате нарушения циркуляции крови в позвоночной артерии ухудшается кровоснабжение затылочных долей головного мозга, что сопровождается болями разной интенсивности. В результате давления на нервные стволы возникает цервикалгия – болевой синдром в шее, который в зависимости от локализации поражения может иррадировать (отдавать) в затылок, челюсти, лопатки, плечи, предплечья и даже пальцы рук.

Кроме болевого синдрома возможно онемение и потеря чувствительности в соответствующих зонах. Ввиду близости патологического процесса к жизненно важным центрам, расположенным в продолговатом мозгу, шейный остеохондроз воспринимается врачами как самый опасный по сравнению с остеохондрозом грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Хотя по статистике нижние отделы страдают чаще шейного, так как на них приходится максимальная динамическая нагрузка и соответственно максимальное количество мелких и тяжелых травм. Протрузия (грыжа) шейного отдела может иметь фатальные последствия и привести к параличу практически всего тела. Вот почему лечение остеохондроза шеи следует начинать как можно раньше, дабы не довести ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Термин «остеохондроз» составлен из греческих слов ὀστέον – кость, χόνδρος – хрящ и латинского окончания – osis, обозначающего воспаление преимущественно неинфекционного характера. В западной медицинской литературе под остеохондрозом понимаются воспалительные поражения соединений трубчатых костей и хрящей или суставов. На межпозвонковые диски понятие остеохондроз распространилось в своё время в Германии, однако не прижилось.

А вот в Советском Союзе благодаря исследованиям и работам профессора Якова Попелянского (1917 – 2003) и его учеников диагноз «остеохондроз позвоночника» был принят вполне официально, причем обычно указывается конкретный отдел, который поражен более всего.

Остеохондроз позвоночника – системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков носит первичный и вторичный характер. Вначале идет дегенерация фиброзного кольца диска, оно перестает быть упругим и прочным. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если только он не спровоцирован серьезной травмой.

Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, происходит его протрузия или грыжа – внутренняя пульповидная ткань выходит наружу вызывая компрессию (сдавливание) позвоночника, блокировку нервных каналов и близлежащих кровеносных сосудов.

У пациента сильно болит голова и шея, возникает ряд характерных симптомов, по наличию которых врач-невропатолог или врач-ортопед сразу может заподозрить остеохондроз и направить больного на профильную диагностику.

В зарубежной медицине для «нашего» остеохондроза есть несколько определений от просторечной «боли в спине» (back pain) и не слишком информативной «болезни диска» (disc disease) до ишиалгии, торакалгии или цервикалгии – это термины, привязанные к конкретным отделам позвоночника (поясничному, грудному и шейному).

В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание обозначается как дорсопатия, то есть дословно все та же «болезнь спины». При этом есть дополнительные уточняющие диагнозы:

M50.0 – поражение дисков шейного отдела с миелопатией (то есть поражением спинного мозга);

M51.0 – шейно-черепной синдром (то есть, собственно, боль в шее и голове);

M53.1 – шейно-плечевой синдром (боль в шее, отдающая в плечо);

M54.0 – так называемый панникулит, не имеющий аналогов в российских диагностических справочниках;

К дорсопатиям МКБ относит также подростковые искривления позвоночника (сколиоз, лордоз), которые являются не дегенеративными изменениями, а скорее болезнями неправильного роста и к остеохондрозу в российском понимании не имеют отношения.

В российской медицинской литературе и практике по-прежнему используется терминология Попелянского. Наиболее правильным и логичным термином признано сочетание «остеохондроз позвоночника» с привязкой к конкретному отделу.

По определению Попелянского дегенерация межпозвонковых дисков носит полифакторный характер. Но, как это ни парадоксально, главной причиной того, что болят наши голова и шея, является прямохождение – главное завоевание человека, выделившего наших предков из четвероногого мира.

На протяжении сотен миллионов лет природа конструировала скелет живущих на суше организмов с расчетом на перемещение в горизонтальном положении на четырех конечностях. Именно к ходьбе и бегу на четвереньках оптимально приспособлен наш позвоночный столб, состоящий из 33 – 35 позвонков (в копчиковом отделе человеческого позвоночника может быть разное количество позвонков).

Приняв в свое время вертикальное положение, homo sapiens в прямом и в переносном смысле поднялся над окружающей природой, но причинил своему скелету серьезные хлопоты. Давление на межпозвонковые диски резко увеличилось. Особенно сильно это сказалось на самом длинном поясничном отделе, состоящем из 12 позвонков и принимающем на себя основную нагрузку тела. Травмы и хронические болезни поясничного отдела по статистике самые распространенные.

Если в целом остеохондроз позвоночника можно назвать болезнью цивилизации, то шейный остеохондроз – болезнь цивилизации на высшем этапе ее развития. В самом деле, шейный отдел, состоит всего лишь из семи позвонков, причём реальную динамическую нагрузку испытывают лишь четвертый, пятый, шестой и седьмой. Три верхних позвонка заняты лишь тем, что совместно с мышцами шеи держат голову, а эта часть тела при всем уважении к ее содержимому, весит не так уж много – 4 – 5 кг.

Чаще всего шейный остеохондроз развивается в дисках между 5 -7 позвонками шейного отдела и между 7 позвонком и 1-м позвонком торакального отдела. Почему же болит шея и голова?

Факторами, которые способствуют дегенерации фиброзного кольца диска с последующей грыжей пульпы, являются:

травмы шейного отдела позвоночника;

нарушение обмена веществ и отложение солей в межпозвонковых дисках;

питание с избытком соленого, копченого, острого;

генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;

малоподвижный образ жизни, сидячая работа в одной позе (прежде всего за компьютером);

аутоиммунные заболевания соединительной ткани и позвоночника (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).

Вредные привычки также могут внести свою лепту в развитие дегенерации межпозвонковых дисков, так как регулярное употребление алкоголя существенно нарушает натрий-калиевый обмен и способствует отложению солей в хрящевой ткани.

Возникает, кстати, законный вопрос, а почему шея и голова не болит у жирафов, чей шейный отдел устроен еще менее рационально, чем позвоночник человека. Скорее всего дело в том, что голова жирафы очень маленькая, а питаются эти животные исключительно растительной пищей – отложение вредных животных жиров и солей в межпозвоночных дисков минимально.

В зависимости от стадии заболевания симптомы носят усугубляющийся характер и делятся на экстравертебральные и сугубо вертебральные. Если дистрофические изменения продолжались длительное время, и грыжа нарушила целостность фиброзного кольца, у больного сильно болит шея, он не может повернуть голову и верхнюю часть туловища, с трудом двигает руками, так как малейшее движение вызывает острую боль.

Боль отдаёт в разные участки тела, это зависит от пары позвонков, между которыми возникла грыжа:

1. Между первым и вторым, вторым и третьим, третьим и четвертым – болит шея и затылок, иррадиация происходит в виски, нижнюю и верхнюю челюсти, глаза, уши. Трудно двигать головой, жевать, затруднения могут вознкнуть даже при глотательных движениях. Боль может быть тупой и постоянной или резкой, простреливающей. Возможно снижение чувствительности кожи лица и шеи, языка, неба.

2. Между четвертым и пятым – боль иррадирует в плечо и лопатку, снижается рефлекс двуглавой мышцы плеча и чувствительность вокруг нее, становится затруднительным отведение плеча вбок, вращение плечом и сгибание предплечья.

3. Между пятым и шестым – боль отдает во внешнюю поверхность предплечья и кисти, в мизинец и безымянный палец. Там же снижается кожная чувствительность. Становится сложно работать предплечьем и кистью.

4. Между шестым и седьмым – боль уходит в заднюю поверхность руки, безымянный и средний пальцы. Снижен рефлекс трехглавой мышцы. Затруднено сгибание всех суставов руки и упомянутых пальцев.

5. Между седьмым позвонком шейного отдела и первым позвонком отдела грудного. Болит шея, голова, внутренняя поверхность предплечья, большой и указательный пальцы. Суставы и мышцы руки работают нормально, но возникают проблемы со сгибанием и разведением пальцев.

Изменения внутри позвоночника при остеохондрозе могут принимать разнообразные формы. Патология проявляется следующим образом:

дистрофическая дегенерация дисков с полной или частичной потерей двигательной активности на пораженном участке;

смещение диска в просвет позвоночного канала с возникновением механической миелопатии;

центральные, боковые и передние протрузии и пролапсы.

В конечном итоге дистрофически измененные ткани полностью заменяются соединительной тканью, что прекращает воспалительный процесс, но приводит к анкилозу подвижных межпозвоночных сегментов и значительному ограничению двигательной активности и нервной импульсации в пораженной зоне. Чем сильнее поврежден межпозвоночный диск, тем более серьёзные последствия для здоровья несет шейный остеохондроз.

Помимо иррадиации боли в лопатку, плечо, руку, заднюю часть шеи, постоянным признаком шейного остеохондроза позвоночника является краниалгия – постоянная ноющая боль в затылочной части черепа. Это объясняется двумя факторами.

Во-первых, при нарушении в межпозвоночных дисках ущемляются корешки нервов, идущих к верхней части шеи и затылку. Во-вторых, неизбежно страдает позвоночная артерия, питающая ствол и продолговатый мозг, затылочные доли, мозжечок и другие важные зоны головного мозга, в которых располагаются дыхательный, сосудистый, зрительный и другие жизненно важные центры. Их постоянное недостаточное кровоснабжение может в конечном итоге вызвать опасные для жизни осложнения.

Дополнительные вертебральные патологии, возможные при шейном остеохондрозе, заключаются в чрезмерном разрастании краевых участков позвонков (спондилёз), развитии спондилоартрита и дегенерации связок. Все эти патологии не носят фатального характера, но усугубляют общую негативную картину, способствуют атрофии мышечных тканей шеи и верхней части спины, сдавливают нервные каналы, кровеносные и лимфатические сосуды. Качество жизни больного резко снижается, даже если его и не беспокоит слишком сильная боль в голове, шее и конечностях.

Больной вынужден держать голову и шею в строго определенном, часто неестественном положении. Возникает чувство дискомфорта и постоянной усталости, снижается работоспособность, пропадает творческая активность и хорошее настроение. Больной вечно всем недоволен и портит жизнь себе и окружающим.

У многих возникает привыкание к болеутоляющим препаратам, принимаемым без назначения врача. Больные не отдают себе отчет в том, что один только прием таблеток, на время снимающих боль в области шеи и головы, не сможет решить проблему в корне, так как совершенно не повлияет на течение дегенеративного процесса в диске и тем более не сможет вылечить сформировавшуюся грыжу.

Итак, у вас болит шея и голова – что делать? Прежде всего, не паниковать. Шейный остеохондроз – не приговор, он эффективно, хотя и медленно, лечится, поэтому в процессе лечения нужно запастись терпением и соблюдать все рекомендации врача.

К какому врачу следует идти, если беспокоит боль в шее и в голове? Вопрос далеко не праздный, выбор у пациента есть. Если тревожные симптомы появились после травмы спины или шеи, которую вы легкомысленно перенесли на ногах, ограничившись втиранием в больное место согревающего крема, лучше обратиться к травматологу, ортопеду или специальному ортопеду по позвоночнику, который называется вертебрологом. Прежде всего, следует исключить компрессионный перелом позвоночника или серьезное механическое повреждение диска или сустава.

Если симптомы развивались постепенно в течение многих лет, то совершенно очевидно, что болезнь носит хронический характер, и опасности для жизни нет. В этом случае нужно идти к невропатологу, который будет разбираться с вашим позвоночником, не торопясь и по системе.

Путем опроса будут выявлены все экстравертебральные проявления болезни (болит затылок, немеет кисть, не двигаются пальцы, не поворачивается плечо, стреляет под лопатку и т.д.). Будут исключены более опасные болезни с похожими симптомами, например, инфаркт миокарда, при котором точно также боль отдает под лопатку и в левую руку.

Скорее всего, врач назначит УЗИ позвоночной и сонных артерий, чтобы определить эффективность кровоснабжения головного мозга (особенно, если у пациента часто болит голова). Ну и основной частью диагностической программы станет томография проблемных отделов позвоночника, которая позволит в мельчайших подробностях выявить дегенерацию межпозвоночных дисков и прилежащих тканей.

Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника занимаются также мануальные терапевты, остеопаты, среди которых есть настоящие кудесники, способные победить в ситуациях, когда официальная медицина разводит руками.

Стоит ли обращаться к ним? Ответ дать сложно. Скорее всего, начать лучше с традиционных методов лечения, совмещая их с относительно безопасными мануальными процедурами и массажем. А вот в критических случаях, когда боль в шее и голове становится нестерпимой, и врачи предлагают операцию или вообще не предлагают ничего, можно делать выбор.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

    Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

  • становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
  • часто возникают мышечные спазмы;
  • шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
  • сильно кружится голова;
  • слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
  • периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
  • ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

  • онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
  • покалывание под кожей;
  • нарушение терморегуляции в ногах;
  • слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Группа препаратов Основные характеристики
Используются при острых болевых приступах высокой интенсивности. Как правило, эти препараты применяют в виде блокад, вводя подкожно и внутримышечно. Они дают быстрый эффект обезболивания, но имеют лишь временное действие и никак не влияют на заболевание. Самыми распространенными анестетиками являются новокаин, лидокаин, тримекаин.
Применяются для снятия болевых ощущений, отеков, воспаления в околопозвоночных тканях. Выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, разнообразных мазей и гелей для наружного применения. Самыми известными являются такие препараты, как «Нимесил», «Мелоксикам», «Ибупрофен».
Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры, благодаря чему устраняются болезненные спазмы в спине, улучшается кровоток и прохождение нервных импульсов. Наиболее эффективными являются препараты «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
Назначаются исключительно лечащим врачом в случае сужения кровеносных сосудов. Эти препараты снижают мышечный тонус и оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему у пациента нормализуется кровоток и артериальное давление. Чаще всего назначают дротаверин, папаверин, трентал.
Активные вещества этих препаратов останавливают дегенеративные процессы в дисках и хрящах, и способствуют восстановлению их структуры. В запущенной стадии остеохондроза, то есть, при обширном поражении хрящевой ткани, прием хондропротекторов уже не эффективен, поэтому чем раньше выявлена болезнь, тем лучше. Препараты применяются наружно и перорально, длительность одного курса составляет не меньше полугода. Наиболее популярные средства: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид».
При остеохондрозе показаны витамины группы В, которые улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают чувствительность нервных волокон. Наибольший эффект дает комплексный прием, и больному обычно назначают такие препараты, как «Нейромультивит», «Мильгамма».

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

    Солевая ванна. Воду нагревают до 35-37 °C и растворяют в ней морскую и поваренную соль, смешанную в равных долях. На одну ванну требуется не меньше 3 кг соли. Принимать 10-15 минут, раз в три дня.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник