Массаж при пояснично крестцовом остеохондрозе грудного отдела

Массаж груди. Сначала оказывают общее воздействие на ко­жу, с помощью поглаживания (прямолинейное, попеременное), попе­речное выжимания и поверхностного растирания (пиление, лучевым краем кисти). Затем массируют большие грудные мышцы, используя ординарное, двойное кольцевое разминание и потряхивание. Затем с помощью растирания подушечками четырех пальцев массируют места прикрепления ребер к грудине и межреберные промежутки. Во время массажа могут отмечаться боли в левой половине груди.

Эти прояв­ления могут быть самостоятельными, как проявление стенокардии, или сочетаться с корешковым синдромом. При проявлении болевых и других синдромов локализация патологического процесса может при­водить не только к сдавливанию чувствительных корешков, но и к по­ражению позвоночной артерии, позвоночного нерва, нервных оконча­ний, идущих к сердцу. В этом случае необходимо строго установить причину болей (вместе с врачом) и дифференцировать методику мас­сажа с учетом диагноза. Так, например, при истинной стенокардии ме­тодика проведения массажа грудной клетки должна быть приближен­ной к методике при ишемической болезни сердца.

Известно, что остеохондроз позвоночника на всех стадиях па­тологического процесса почти всегда сопровождается поражением суставов конечностей. Позвоночник и суставы функционально взаимо­связаны и оказывают влияние друг на друга, усугубляя патологический процесс. При шейном остеохондрозе развиваются различные измене­ния в суставах, в основном, плечевом. Однако, при длительном тече­нии заболевания присоединяются различной выраженности трофиче­ские изменения тканей суставов (плечелопаточный периартрит, син­дром плечо-кисть и др.).

В связи с этим при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо уделять серьезное внима­ние указанным вторичным клиническим проявлениям шейного остео­хондроза. До проведения массажа плечевого сустава, следует пред­варительно исследовать сам сустав. Исследование плечевого сустава проводится в положении больного сидя. Необходимо определить объ­ем активных и пассивных движений, выявить уплотнения, ущемления мягких тканей, контрактуры, подвывихи в области плечевого сустава.

Плечевой сустав рекомендуется массировать из исходного по­ложения больного сидя. Это исходное положение делает наиболее доступной для массажа переднюю и заднюю поверхности сустава. При этом используют приемы: концентрическое поглаживание, растирание (лучевым краем кисти, подушечками четырех пальцев), разминание на мышцах плеча.

В этом случае соблюдается следующая последова­тельность массажа: сначала массируется воротниковая зона, потом мышцы плеча (дельтовидная, трехглавая и двуглавая мышцы), а за­тем область больного сустава. Методически правильное проведение сеанса массажа вызывает у больных чувство тепла и увеличение объ­ема движений в плечевом суставе (особенно отведение плеча), со­храняющиеся в течение нескольких часов.

В заключение, из исходного положения больного сидя проводят общее поглаживание спины, шеи, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

Активные движения в шейном отделе позвоночника в на­чальном периоде курса лечения противопоказаны, они могут привести к сужению межпозвоночного отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов, а также могут усиливать задний шейный симпа­тический синдром, так как при наклонах головы вперед происходит сдавление позвоночной артерии. Правда, часто бывает болезненно и при наклоне головы вперед, потому что растягиваются корешки. Сле­дует учитывать, что у ряда больных с гипертрофированной лестнич­ной мышцей при поворотах головы может происходить сужение под­ключичной артерии противоположной стороны, что также исключает использование активных движений.

Если же активные движения не противопоказаны, их назначают в середине курса лечения. Они должны выполняться в медленном темпе, с ограниченной амплитудой (до легкой болезненности), без усилия и напряжения, не вызывая неприятных ощущений. Активные движения, в основном, должны быть направлены на самовытяжение позвоночника, коррекцию осанки, способствовать улучшению мозговой гемодинамики и исключать ее нарушение.

Например, для вытяжения позвоночника, можно выполнять следующие упражнения: 1) исходное положение стоя, касаясь стенки пятками, ягодицами, лопатками, за­тылком, поднять руки и максимально тянуться кончиками пальцев вверх в течение 30-40 сек. Во время выполнения упражнения следует выпрямить спину с напряжением мышц. Дыхание произвольное; 2) исходное положение то же. Активное потягивание головы вверх с касанием стены затылком в течение 20 сек. до 1,5 мин. Дыхание про­извольное.

В начальном периоде целесообразно включать пассивные движения. Они должны не только улучшать подвижность шейного от­дела позвоночника, но и растягивать крупные мышцы задней поверх­ности шеи. При этом не рекомендуются круговые движения головой, которые оказывают большую нагрузку на шейный отдел позвоночника и могут привести к повреждению мягких тканей.

В начале курса лечения вводятся специальные упражнения для укрепления мышц шеи. Для этого используют упражнения на сопро­тивление, которые выполняются следующим образом: 1) наклонить голову вперед и одновременно надавливать лбом на ладонь, проти­водействуя движению головы. Больной при этом должен стремиться сохранять вертикальное положение головы. Затем выполнить наклон назад, одновременно надавить затылком на ладонь, противодействуя движению головы. Это упражнение укрепляет мышцы передней и зад­ней области шеи, способствует увеличению подвижности шейных по­звонков. Упражнение следует выполнять кратковременно с умерен­ным усилием; 2) наклонить голову вправо, влево. При наклоне вправо — правая ладонь противодействует, упираясь в правую теменную об­ласть.

При наклоне влево — левая ладонь противодействует, упираясь в левую теменную область. Эти движения укрепляют боковые мышцы шеи, улучшают подвижность позвонков; 3) наклоны головы назад, упи­раясь в ладони с надавливанием на них затылком (ладони рук находятся на шее сзади, одна прикрывает другую). При выполнении уп­ражнения необходимо следить, чтобы ладони плотно фиксировали шейный отдел позвоночника. Упражнение рекомендуется выполнять в изометрическом направлении. Возможно появление симптома «щелч­ка».

Перечисленные упражнения не только укрепляют ослабленные мышцы шеи, но и обеспечивают правильное положение головы, воз­действуют на сосуды, расположенные в мышцах шеи, а через них и на кровообращение в полости черепа. Все упражнения выполняются стоя или сидя.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также расстройстве дыхательного аппарата, движения головы в каче­стве начальных упражнений противопоказаны, так как они способны вызвать немедленное усиление сердечной деятельности.

1. Длительность сеанса массажа составляет 15-20 мин. Курс массажа — 12-15 сеансов, выполняемых ежедневно или через день.

2. Массаж следует проводить на твердой кушетке, которая не допускала бы прогибания позвоночника.

3. Массаж болевых точек и зон проводят только после утихания резких болевых ощущений.

4. При необходимости рекомендуется использовать обезболи­вающие растирки и перцовый пластырь. Пластырь накладывается только на болевые точки, а не на всю рефлекторную зону.

5. При вегетососудистых расстройствах, которые чаще всего проявляются похолоданием и онемением кистей рук, при шейном ос­теохондрозе с особой осторожностью следует назначать тепловые процедуры. Глубокое прогревание тканей при шейном остеохондрозе противопоказано в связи с усилением отека.

6. При шейном остеохондрозе массаж рекомендуется сочетать с тракцией (вытяжением). С помощью вытяжения достигается вправ­ление грыжи диска, уменьшаются сдавление нервных корешков и отечность тканей. Вытяжение шейного отдела позвоночника прово­дится различными способами и из различных исходных положений больного (рис.327), а также в вертикальном положении в бассейне с пресной или минеральной водой.

Вытяжение шейного отдела позвоночника в горизонтальном по­ложении больного рекомендуют сочетать с грязевыми аппликациями, которые накладываются на воротниковую область. Грязевая апплика­ция (38-39°С) способствует расслаблению спастических мышц шеи и облегчает вытяжение.

Вытяжение шейного отдела позвоночника в го­ризонтальном положении больного является более щадящим, физио­логичным и исключает отрицательный эмоциональный фактор. После вытяжения некоторое время больной должен лежать пассивно, обяза­тельно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника.

7. В подострой стадии заболевания исключаются упражнения, вызывающие лордозирование позвоночника в шейном и грудном отделах, упражнения, связанные с осевой нагрузкой, запрещаются бег и прыжки.

Синдром пояснично-крестцового радикулита стоит на первом месте среди всех синдромов остеохондроза позвоночника.

Как правило, первыми клиническими проявлениями дискогенно-го пояснично-крестцового радикулита являются боли в пояснице и но­ге. Из болевых точек наиболее выражены паравертебральные, выявляемые при надавливании на поперечные отростки IV и V позвонков, боли в пояснице или ноге носят постоянный характер, но интенсивность их непостоянна.

При удобном положении в постели боли могут затихнуть, почти исчезнуть. Больной сам выбирает наиболее удобное исходное положение на спине или на боку. Также боли значительно утихают, если больной, положив подушку под живот, принимает исходное положение лежа на животе. Иногда боли не дают больному покоя по ночам, вообще же интенсивность их весьма различна.

Они могут быть слабыми, не нарушающими работоспособности больного, и столь резкими, что больной не в состоянии ходить, сидеть, даже поворачиваться в постели. Болезнен­ность выявляется или обостряется при давлении по бокам нижних по­ясничных позвонков, при наклоне туловища вперед и в стороны, при попытке сесть в кровати с вытянутыми ногами.

При вовлечении в патологический процесс ствола седалищного нерва боли отмечаются по задней поверхности ноги и усиливаются при надавливании на нерв — по средней линии между большим верте­лом бедра и седалищным бугром, в подколенной впадине и наружного мыщелка.

Во время исследования находят болезненные точки в области остистых отростков позвонков и точки по ходу седалищного нерва. При пальпации выявляется состояние мышечного аппарата, распро­страненное или локальное повышение его тонуса. Известно, что мыш­цы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны.

При остеохондрозе второй и третьей стадий происходит нерав­номерное снижение высоты межпозвоночного диска, развивается на­клон тела позвонка, в некоторых случаях с его ротацией. В связи с этим развивается антальгический, в основном, рефлекторный, боле­вой сколиоз.

Грыжа межпозвоночного диска характеризуется постоянной противоболевой позой, отсутствием поясничного лордоза (изгиба по­звоночника вперед), ограничением движений сгибание и разгибание в поясничном отделе, появлением сильной боли в поясничной области при сгибании в тазобедренном суставе, резкой болью при пальпации грыжевых точек (мест проекции выпавшего диска), расстройством чув­ствительности.

Из симптомов натяжения классическим и наиболее информа­тивным является симптом Ласега.

При исследовании методом пальпации выявляются отклонения остистых отростков вправо или влево, смещение позвоночника кпере­ди или кзади и в соответствии с этим западение или выстояние ости­стого отростка. При сколиозе обнаруживается соответствующее ис­кривление позвоночника.

Больные жалуются на ощущение утомления в поясничной об­ласти, возникающее после длительного пребывания в вынужденной позе, после охлаждения, а также при неловких движениях. Например, для компенсации неустойчивости сегмента мышцы позвоночника на­ходятся в постоянном напряжении, что приводит к чувству переутом­ления и статической неполноценности с постоянным стремлением к разгрузке позвоночника.

Вегетативно-сосудистые нарушения проявляются в виде похо­лодания нижних конечностей, особенно дистальных отделов, цианотичности кожных покровов, отмечается снижение пульсации тыльной артерии стопы на больной ноге, одностороннее снижение коленного рефлекса, ахиллов рефлекс отсуствует.

Остеохондроз позвоночника может привести к нарушению спинномозгового кровообращения за счет сдавления радикуло-медуллярных артерий грыжи межпозвонкового диска. Как было сказа­но выше, обычно остеохондроз проявляется так называемой корешко­вой болью. Однако, если выбухающая грыжа межпозвонкового диска сдавливает и радикуло-медуллярную артерию, клиническая картина радикулита значительно видоизменяется, и на передний план высту­пают нарушения движений (парезы, параличи), расстройства чувстви­тельности.

Задачи массажа: уменьшить болевой синдром; нормализовать тонус региональных и паравертебральных мышц; способствовать уве­личению расстояния между отдельными позвонковыми сегментами; улучшить обменные процессы, трофику, тонус и силу мышц конечно­стей; способствовать снижению повышенного тонуса мышц спины; восстановить нормальную амплитуду движений в поясничной области и суставах нижних конечностей.

Массируемая область. Спина (нижнегрудной отдел), пара-вертебральные зоны крестцовых, поясничных и нижнегрудных спин­номозговых сегментов, область таза (крестец, гребни подвздошных костей и ягодичных мышц), бедро, а также болевые точки.

Проводится из положения больного лежа на животе, обяза­тельно на твердой опоре, при которой не допускается прогибание по­звоночника в поясничном отделе и напряжение мышц. С этой целью под живот надо подложить небольшую подушку, что способствует расширению заднего межпозвоночного промежутка, увеличению диа­метра межпозвоночного отверстия и как следствие — уменьшению сдавления нервного корешка, а также расслаблению паравертебраль­ных мышц.

Сеанс массажа начинают со спины. При поясничном остеохон­дрозе напряжение мышц спины (особенно паравертебральных зон) усиливает сдавливание нервного корешка и ухудшает кровообраще­ние. Кроме того, контрактура длинных мышц спины фиксирует диск в состоянии протрузии, а грыжа, продолжая раздражать нервные окон­чания, усиливает мышечное напряжение. Исходя из этого, с целью нормализации тонуса мышц спины и улучшения кровоснабжения па­равертебральных тканей, на ранних стадиях заболевания прежде все­го надо расслаблять мышцы спины.

Для этого применяются приемы: продольное попеременное поглаживание, легкое продольное выжи­мание, растирание (пиление, лучевым краем кисти), легкое размина­ние (ординарное, двойное кольцевое) на широчайших мышцах спиныа на длинных мышцах спины — основанием ладони и подушечками че­тырех пальцев. Разминание чередуется с потряхиванием и непрерыв­ной лабильной вибрацией ладонью. Мышцы спины надо массировать с такой силой, чтобы не вызывать боли и напряжения мышц.

После массажа спины переходят к массажу в области таза. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (продольное попеременное), продольного выжимания, поверхностного растирания (зигзагообразное основанием ладони, пи­ление, лучевым краем кисти). После этого переходят к массажу яго­дичных мышц, используя приемы: поперечное выжимание, размина­ние (ординарное, двойное кольцевое), легкие ударные приемы (по­хлопывание, рубление) и потряхивание. Ягодичную мышцу надо мас­сировать с такой силой, чтобы не вызывать боли и ее напряжения.

Массаж проводится сначала на здоровой, а затем на больной стороне таза. Массаж ягодичных мышц проводится для предупреждения и лик­видации гипотрофии и гипотонии мышц. Далее массаж в области таза продолжается на крестце, гребне подвздошной кости и тазобедренном суставе с помощью растирания подушечками четырех пальцев, поду­шечкой большого пальца. При массаже тазовой области особое вни­мание следует обращать на тазобедренные суставы.

При остеохонд­розе поясничного отдела позвоночника развиваются периферические синдромы и соответствующие изменения преимущественно рефлек­торного генеза не только в сочленениях таза, но и в суставах нижних конечностей, особенно, в тазобедренном суставе. Эти изменения опи­сываются как синдром тазобедренного периартрита (хронический пе-рикоксартроз). В процессе заболевания возникают контрактуры, ущемления и уплотнения мягких тканей вокруг сустава и т.д.

Это за­трудняет и ограничивает их функцию, а также статически и рефлекторно отрицательно сказывается на функции позвоночника. В связи с этим тазобедренный сустав следует массировать более глубоко и ин­тенсивно. На сустав можно воздействовать между седалищным буг­ром и большим вертелом. Применяют приемы гребнеобразного расти­рания и подушечками четырех пальцев. Эти приемы выполняют круго­образными и штрихообразными движениями, одной рукой или с отя­гощением.

При корешковом (компрессионном) синдроме массируется и пораженная конечность с акцентом на заднюю поверхность бедра. В этом случае методика массажа будет такой же, как и при массаже пояснично-крестцового радикулита.

После этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Сначала оказывают общее воздействие на поясничную область с по­мощью попеременного поглаживания, поперечного выжимания, по­верхностного растирания (пиление, лучевым краем кисти), затем пе­реходят к глубокому растиранию (подушечками четырех пальцев, по­душечкой большого пальца, штрихообразное).

Следует отметить, что растирание подушечками четырех пальцев нужно проводить по на­правлению от позвоночного столба вниз к паху. Растирание подушеч­кой большого пальца и штрихообразное проводится вдоль позвоноч­ного столба. Растирание подушечкой большого пальца лучше выпол­нять двумя руками паравертебрально. Если при растирании возникают сильные болевые ощущения, то от этих приемов на несколько дней следует воздержаться. Если боли терпимы, то растирание продолжа­ется с постепенным усилением силы воздействия. В целом же с каж­дым сеансом число повторений выполняемых приемов и сила их воз­действия увеличиваются.

Специальному воздействию следует подвергать и болевые точ­ки. Массаж болевых точек и зон проводится избирательно, после глу­бокой и тщательной пальпации в зонах гиперестезии. Эти точки, в ос­новном, расположены в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, в области гребня подвздошной кости, в центре ягодицы и в середине подъягодичной складки — в местах проекции седалищно­го нерва. При этом используют приемы: поглаживание, глубокое рас­тирание подушечкой большого пальца и непрерывную вибрацию паль­цами, которая проводится до утихания боли. Следует отметить, что все приемы сначала проводятся вокруг этих мест, затем непосредст­венно в болевых точках. Сеанс массажа заканчивается поглаживанием спины, поясницы и тазовой области.

Длительность сеанса массажа составляет 15-20 минут. Курс массажа — 12-15 сеансов, выполняемых ежедневно или через день. В отдельных случаях массаж можно выполнять и два раза в день — ут­ром и вечером.

1. Массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями.

2. В подострой стадии заболевания назначается и лечебная гимнастика, которая выполняется, в основном, из облегченных исход­ных положений: лежа на спине, на животе, на боку. Все упражнения должны чередоваться с упражнениями, способствующими мышечной релаксации. При подборе упражнений следует избегать лордозирования поясничного отдела позвоночника. Амплитуда движений регла­ментируется появлением болевых ощущений, темп выполнения мед­ленный.

При поясничном остеохондрозе с радикулярным синдромом массаж рекомендуется сочетать с тракцией (вытяжением). Вытяжение позвоночника проводится в острой (очень осторожно) и подострой ста­диях заболевания. Его целесообразно проводить после массажа. Су­ществуют различные способы вытяжения. Например, вытяжение на наклонной плоскости (щите, кровати с приподнятым головным кон­цом), специальных кушетках, столах, стульях. Вытяжение можно про­водить в специальных ваннах и в бассейнах.

Вытяжение позвоночника по его оси сопровождается увеличе­нием межпозвоночного промежутка и диаметра межпозвоночного от­верстия, что способствует декомпрессии нервного корешка, улучше­нию кровоснабжения. Следует отметить, что правильно проведенное вытяжение значительно уменьшает симптомы напряжения, боли и за­метно увеличивает свободу движений в поясничном отделе позвоноч­ника.

Вытяжение позвоночника при выпадении межпозвонковых дис­ков и нарушении спинального кровообращения противопоказано.

После вытяжения больной должен лежать пассивно на спине в течение 20-30 минут, при этом ноги согнуты в коленных и тазобедрен­ных суставах, а затем в процессе дня рекомендуется определенный режим поведения, исключающий физические и статические нагрузки по оси позвоночника, резкие движения, особенно наклоны вперед и т.д.

источник

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж.

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы.

Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет.

Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка.
Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

  • Студенистое ядро. Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

Функции межпозвоночного диска:

  • Соединение тел соседних позвонков. Каждый позвонок соединяется с вышележащим и нижележащим в трех местах: при помощи межпозвоночного диска и двух суставов (образованы верхними и нижними суставными отростками позвонков).
  • Обеспечение подвижности. Сочленение при помощи межпозвонковых дисков можно рассматривать как некоторое подобие суставов. Вокруг диска, как вокруг шара, происходит движение позвонков относительно друг друга. За счет эластичности во время сгибаний и разгибаний позвоночного столба диски как бы слега выдавливаются в противоположную сторону. При дегенерации диска этот процесс нарушается.
  • Рессорная функция. Межпозвоночный диск перераспределяет нагрузки, которые приходятся на позвоночный столб. Здоровый межпозвоночный диск работает как надежная гидростатическая система и способен выдерживать очень большие нагрузки. Чем больше он подвергнут дегенерации и чем более уменьшена его высота, тем более уменьшается его устойчивость к нагрузкам.

Какие анатомические структуры поддерживают нормальное функционирование позвоночного столба и препятствуют возникновению остеохондроза?

Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный.
Все позвонки грудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза:

  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
  • Неполноценное питание.
  • Частые инфекции, переохлаждения.
  • Нарушения осанки, сколиозы.
  • Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
  • Аутоиммунные реакции, аллергия.
  • Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.
Стадия Что происходит с позвоночником? Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий. Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца. Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска, но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга. Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника.
В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.
На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

Симптом Причина Описание
Боли Сдавление корешков спинного мозга. Локализация и характер боли зависят от локализации процесса и сдавления определенных корешков.
Наиболее частые локализации боли при шейном остеохондрозе:

  • боль в шее;
  • боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть);
  • головные боли, боли в подзатылочной области;
  • боли в плечевом поясе.
Нарушение чувствительности Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков. Нарушение чувствительности при шейном остеохондрозе чаще всего отмечается в руках, особенно кистях.
Виды нарушений чувствительности:

  • снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше
  • парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр

Характерны односторонние нарушения чувствительности, на стороне поражения. Мышечные нарушения Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков. Характерны нарушения в мышцах рук, плечевого пояса.
Виды двигательных нарушений при шейном остеохондрозе:

  • уменьшение мышечной силы
  • снижение мышечного тонуса

Характерны односторонние мышечные нарушения, на стороне поражения. Вегетативные нарушения Сдавление нервов, регулирующих функции желез и сосудов. Наиболее распространенные вегетативные нарушения при шейном остеохондрозе (в основном на руках):

  • повышенная потливость кожи
  • покраснение или побледнение кожи
  • похолодание кожи
  • жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды
  • отечность
  • боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце
Спинальные синдромы Связаны со сдавлением спинного мозга в спинномозговом канале на уровне шеи. При этом нарушения проявляются во всех областях тела, расположенных ниже места поражения. Спинальные нарушения при шейном остеохондрозе:

  • слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает
  • нарушения чувствительности
  • боли в мышцах, суставах
  • мышечные подергивания
Синдром позвоночной артерии В боковых частях шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе она может сдавливаться. Симптомы:

  • головные боли;
  • шум или звон в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • «глоточная мигрень» — состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.

Консервативные методы лечения шейного остеохондроза**.

Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.

Анальгин. Синонимы:

  • Баралгин М
  • Метамизол Натрия.
Наиболее распространенное и популярное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и широком спектре других патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов.
Применение в таблетках:
Принимать в таблетках по 0,5 г по одной таблетке 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г.
Применение в инъекциях:
Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Кеторолак (синоним — Кеторол) Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях строго по назначению врача. Кеторолак выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Применение в таблетках:
Принимать по 1 таблетке Кеторола (0,01 г) через каждые 6 – 8 часов.
Применение в инъекциях:
Вводить внутримышечно по 1 мл 3% раствора через каждые 6 – 8 часов.
Курс лечения кеторолаком продолжается не более 5 – 7 дней.
Противопоказания:
Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, дети в возрасте до 16 лет.
Ибупрофен Один из самых мощных и безопасных препаратов, который обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Ибупрофен выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром до еды для того, чтобы она быстрее всосалась. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи.
Противопоказания:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
Ортофен
Синонимы:

  • Диклоген
  • Диклофенак
  • Вольтарен
  • Дикло
  • Диклобене
  • Клофенак
Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Превосходит в этом отношении ибупрофен, но способен вызывать больше побочных эффектов. Диклофенак выпускается в виде таблеток и уколов.
Применение в таблетках:
Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых).
Применение в виде инъекций:
Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно.
Нельзя применять за один раз более 3 ампул или использовать диклофенак дольше 3 дней.
Противопоказания:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Мелоксикам (синоним: Мовалис) Мелоксикам обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По сравнению с остальными перечисленными средствами обладает меньшей способностью провоцировать язвенную болезнь. Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды.
Относительные противопоказания (заболевания, при которых необходимо принимать с осторожностью):

  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания почек и печени.

Мелоксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.

Мази
Противовоспалительные мази:

  • Фастумгель
  • Быструмгель
  • Финалгель
  • Вольтарен
  • Кетонал
  • Нурофен
  • Найз гель
Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и пр. (см. выше). Они устраняют воспаление и боль. Местное действие делает их более безопасными, чем таблетки и инъекции. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом:

  • Капсикам
  • Никофлукс
  • Финалгон
  • Апизартрон
В состав этих мазей входят активные компоненты, которые раздражают нервные окончания, усиливают кровообращение, обладают обезболивающим действием. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Хонропротекторы (наиболее распространенный препарат из этой группы – Хондроксид). Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые благотворно влияют на состояние суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Они защищают диск от дальнейших повреждений и усиливают в нем регенеративные процессы. Хондропротекторы не способны полностью восстанавливать диск до первоначального состояния: лекарственные средства, которые бы обладали таким эффектом, пока еще не созданы. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Гомеопатические мази:

  • Цель T
  • Траумель C
По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массажные мази, мази для спортсменов:

  • Артроцин гель
  • Бальзам Дикуля
  • мазь Шунгит
  • мази с пчелиным и змеиным ядом
Обладают комплексным воздействием. Снимают боль и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массаж при шейном остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе нежелательно проводить в острую стадию. Его выполняют только тогда, когда обострение немного проходит, и все симптомы стихают. Во время обострения в отдельных случаях можно массировать спину, грудь, плечевой пояс, но не саму шею.

Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут.

Области, которые массируют при шейном остеохондрозе:

  • шея
  • верхняя часть спины
  • весь позвоночный столб
  • мышцы груди
  • плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль
  • плечевой пояс
  • голова

Цели массажа при шейном остеохондрозе:

  • устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль
  • улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе
  • усилить регенерацию межпозвоночных дисков

Во время массажа при шейном остеохондрозе пациент должен лежать на животе. Иногда массаж можно делать сидя, при этом пациент кладет руки на стол и облокачивается на них лбом.
Во время массажа нельзя применять грубые приемы и причинять боль.

Какие упражнения и гимнастика эффективны для лечения и профилактики шейного остеохондроза?
Комплекс упражнений для шеи Комплекс упражнений для шеи при остеохондрозе предназначен для укрепления мышц, уменьшения болей, восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. Гимнастику начинают делать после того, как проходит очередное обострение заболевания. Упражнения (каждое выполняется по 7 минут, затем время увеличивается):

  • повороты головы вправо и влево;
  • наклоны головы вперед и назад;
  • наклоны головы вправо и влево;
  • поднятие и опускание плеч;
  • вращение головой по часовой стрелке и против;
  • повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.
Плавание Занятия плаванием являются одним из самых полезных видов спорта для пациентов с остеохондрозом шейного и других отделов позвоночника. В воде происходит расслабление мышц, растяжение позвоночного столба. После стихания обострения остеохондроза можно записаться в бассейн и посещать его раз в неделю. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Электрофорез с анестетиками (обычно с анальгином) Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственное вещество поступает в организм через кожу под действием постоянного слабого электрического тока. Может проводиться в поликлинике или стационаре. На кожу пациента в области шеи и плечевого пояса помещают два электрода, один из которых смочен раствором Анальгина. Обычно процедура проводится в течение 15 минут, общий курс – 10 процедур.
Магнитотерапия Для лечения шейного остеохондроза применяют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на клетки и входящие в их состав молекулы.
Достигается сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия безопасна и практически не имеет противопоказаний.
Процедуры проводятся в поликлинике или стационаре. Пациент занимает положение лежа на спине или на животе. На область шеи или плечевого пояса помещается магнит. В среднем продолжительность лечения – 10 процедур.
Подводное вытяжение Процедура проводится в специализированных клиниках. Происходит растяжение позвоночного столба, устранение защемлений нервных корешков. На шею пациента помещается специальный воротник из дерева или другого плавучего материала, а к ногам подвешивается груз определенной массы. В таком положении в течение определенного времени пациент находится в бассейне с водой.
Парафиновые обертывания Парафин прогревает ткани, способствует устранению болевого синдрома и воспаления. Можно проводить в домашних условиях, в стационаре или в санатории. Обычно назначается 10 процедур.
Ношение ортопедических устройств. Во время обострения пациентам с шейным остеохондрозом назначается ношение воротника Шанца. При правильно подобранном размере он ограничивает движения шеи и способствует устранению болей. Воротник Шанца во время обострения шейного остеохондроза носят постоянно, снимая лишь на ночь. После стихания симптомов его ношение в течение длительного времени не показано, так как это приводит к ослаблению мышц шеи.

*Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.
** Источник информации: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

  • Боль. Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.
  • Нарушение движений в грудном отделе позвоночника. Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.
  • Нарушение чувствительности кожи. Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.
  • Нарушение двигательной функции. Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.
  • Сосудистые расстройства. При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).
  • Боли в области сердца. Могут возникать за грудиной, как при стенокардии, непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
  • Боли в животе. Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.
Метод лечения Описание Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при грудном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника. Перед тем, как начинать выполнять гимнастику, проконсультируйтесь с врачом. Для первого раза хватит 5 повторов каждого упражнения. Затем количество повторов можно увеличивать. Гимнастику нужно выполнять только после того, как пройдет острый период заболевания, и утихнут боли. Комплекс упражнений:

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки.
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево.
  • Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз.
  • Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки.
  • Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.

Правила выполнения массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно.
  • Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год.
  • Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента.
  • Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик.
  • Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног.
  • Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

***Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

  • Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
  • Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
  • Нарушения кожной чувствительности. Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
  • Нарушения со стороны мышц. Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
  • Сосудистые нарушения. Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
  • Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

Правила проведения массажа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

  • Массаж делают после стихания обострения, когда нет болей.
  • Сначала массируют здоровую сторону, а затем ту, на которой имеется поражение.
  • Положение пациента во время массажа поясницы: на животе, на плоской твердой поверхности (кушетка или массажный стол), под поясницу подкладывают массажную подушку, так, чтобы она не провисала.
  • Выполняют массаж поясничной, крестцовой области, ягодиц, бедер, голеней, стоп (при необходимости), спины.
  • В среднем пациенты с остеохондрозом поясницы проходят курс массажа 1 – 2 раза в год.
  • Продолжительность процедуры, в зависимости от остроты процесса – от 8 до 20 минут. Общее количество сеансов – 10.
Метод лечения Описание Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при поясничном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Комплекс гимнастики для поясницы Перед тем, как заниматься гимнастикой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В остром периоде заболевания выполняется комплекс упражнений в положении лежа. После стихания обострения – комплекс упражнений в положении стоя. Упражнения из исходного положения лежа (начинать с 5 повторений, затем увеличивать):

  • поднимать руки вверх и потягиваться на вдохе, опускать на выдохе;
  • сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятку от пола;
  • поочередное поднимание прямых ног вверх;
  • поочередное отведение ног в сторону;
  • сгибания в шее;
  • упражнение «велосипед»;
  • лежа на боку: поднимать прямую верхнюю ногу.

Упражнения из исходного положения стоя (начинать с 5 повторений, затем увеличивать):

  • наклоны назад и вперед (на вдохе и выдохе соответственно);
  • наклоны вправо и влево;
  • повороты вправо и влево;
  • попеременное отведение ног в стороны;
  • поочередное поднимание согнутых в коленях ног к груди.

****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления симптомов пояснично-крестцового остеохондроза:

  • распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
  • воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
  • поражение крестцово-копчикового сустава.
Метод лечения Описание Применение
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при пояснично-крестцовом остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для ног в положении лежа. Лечебная гимнастика выполняется после стихания обострения, когда болей нет. Все упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине. Комплекс упражнений (в положении лежа на спине):

  • сгибание ног в коленных суставах, не отрывая пятки от пола
  • поочередное поднимание правой и левой прямых ног вверх
  • поочередное отведение правой и левой ног в стороны
  • поочередное сгибание ног и приведение их к груди
  • одновременное поднимание выпрямленных ног
  • вращения в голеностопных суставах
  • упражнение «велосипед»

Правила проведения массажа при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • курс массажа проводится после обострения, когда боль стихнет;
  • во время процедуры пациент строго лежит на спине на твердой поверхности;
  • массируется поясница, ягодичная область, нижние конечности;
  • первые сеансы массажа должны быть легкими и аккуратными, в дальнейшем сила воздействия увеличивается;
  • полный курс – 10 сеансов массажа;
  • пациентам с пояснично-крестцовым остеохондрозом желательно проходит курс лечебного массажа 1 – 2 раза в год.
  • Цель процедуры: укрепить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоток, стимулировать регенерацию тканей.

*****Лечение остеохондроза должно проводиться только по назначению и под контролем врача.

Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника, но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.

КТ и МРТ в диагностике остеохондроза:

Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Принципы метода Использование рентгеновских лучей для получения изображения слоев исследуемого органа – срезы томограмм. Изображение выводится на компьютер, возможна распечатка на пленке. Использование электромагнитных волн в магнитном поле атомов водорода – магнитного резонанса. То есть МРТ – это не рентгенологический метод исследования. Также получают срезы томограмм на компьютер, и при необходимости – на пленку.
Показания КТ информативна при патологиях костных структур позвоночника:

  • межпозвоночные грыжи, протрузии;
  • выраженный сколиоз;
  • травма позвоночника, особенно при наличии гематом (кровоизлияний);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения;
  • спондилоартроз;
  • деформирующий спондилез;
  • туберкулез или сифилис позвоночника;
  • опухоли позвонков;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на позвоночнике.
МРТ более информативно при патологиях мягких структур позвоночника:

  • необходимость оценить состояния спинного мозга, например, при развитии параличей;
  • остеохондроз, сопровождающийся хроническим радикулитом;
  • подготовка к операциям на позвоночнике;
  • травмы позвоночника, особенно при необходимости оценить состояние мышц, спинного мозга, нервных корешков;
  • диагностика опухолей позвоночника и окружающих его тканей;
  • врожденные аномалии позвоночного столба.
Противопоказания Абсолютных противопоказаний нет.
Относительные противопоказания к КТ:

  • беременность, любой срок;
  • ранний детский возраст – часто требуется использование наркоза для обездвиживания во время проведения обследования;
  • больные с психическими нарушениями, в том числе и с клаустрофобией;
  • ожирение (больной может не пролезть в аппарат).
  • наличие любых металлических включений в организме:протезы, металлические пластины и другие приспособления для восстановления целостности костей, металлические зубные коронки и так далее;
  • наличие электронных приспособлений: кардиостимулятор, слуховые импланты;
  • ожирение, вес более 120 кг;
  • психические нарушения;
  • беременность в первом триместре;
  • тяжелое состояние пациента.
Преимущества
  • точная оценка состояния позвонков и межпозвоночных дисков;
  • высокая точность и информативность;
  • большие возможности при анализе полученных результатов, возможность получения реконструкции трехмерного изображения;
  • возможность исследования с введением контрастного вещества (при необходимости оценить состояние сосудов);
  • удобная архивация и электронная передача полученных результатов.
  • Не используются рентгеновские лучи;
  • можно эффективно оценить состояние сосудов и каждого нервного корешка, спинного мозга;
  • высокая точность и информативность;
  • высокие технологии позволяют точно оценить результаты;
  • электронный архив, передача полученных результатов.
Недостатки
  • большая лучевая нагрузка;
  • высокая цена;
  • необходимость наркоза для детей раннего возраста
  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость, выше, чем при компьютерной томографии.
Признаки остеохондроза на томограммах
  • повышение плотности пластинок, которые покрыты хрящевой тканью (тела позвонков, суставные отростки);
  • при осложнениях – признаки воспаления нервных корешков;
  • возможно вдавление позвонков – межпозвоночные грыжи;
  • протрузии – выпячивание межпозвоночных дисков;
  • нарушение целостности кости при спондилоартрозе и других сопутствующих патологиях;
  • при выраженном или распространенном остеохондрозе возможно развитие выраженного сколиоза.
Как выглядит остеохондроз на томограммах (фото)
КТ, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.

МРТ, признаки ранних стадий остеохондроза грудного отдела позвоночника.

В сложных случаях снимки КТ и МРТ можно консультировать у специалистов по всему миру, передавая их через сеть Интернет. Также с помощью этого метода очень четко можно определить динамику изменений на фоне лечения или его отсутствия.

МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.

Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?

Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.

Симптом Причины Как проявляется симптом?
Со стороны головы:

  • Головные боли, мигрень;
  • головокружения;
  • шум в ушах.
Сдавливание позвоночных артерий, питающих головной мозг при шейном остеохондрозе.
Также эти симптомы могут возникнуть при повышении артериального давления
Головные боли часто носят пульсирующий характер. Их возникновение связано с длительной сидячей работой или при неправильном положении во время сна. Отличительным признаком, указывающим на остеохондроз, является уменьшение интенсивности или прекращение болей после поворотов головы в разные стороны и массажа воротниковой зоны.
Со стороны глаз:

  • «мушки» или «туман» перед глазами;
  • снижение четкости зрения;
  • утомляемость глаз;
  • боли в глазах при ярком свете;
  • близорукость или дальнозоркость.
Глазные симптомы связаны со спазмом сосудов глазного дна. Возникает в основном при шейном остеохондрозе в результате сдавливания позвоночных артерий или на фоне артериальной гипертензии. Эти симптомы, так же как и головные боли, связаны с напряжением мышц шеи в результате длительного сидения или лежания в одном положении. При длительном спазме глазных сосудов могут возникнуть необратимые изменения со стороны зрения.
Со стороны психики и умственной деятельности:

  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • психозы;
  • перепады настроения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.
Все эти симптомы также связаны со сдавливанием позвоночных артерий. Хроническая гипоксия (нехватка кислорода) головного мозга приводит и к нарушению структур головного мозга, отвечающих за психическую и умственную деятельность. Эти симптомы развиваются постепенно, ярче выражены у людей старше 40 лет, когда, кроме сдавливания позвоночных артерий, развивается атеросклероз сосудов мозга.
Все эти проявления постепенно угасают при применении препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Повышение артериального давления Механизм развития повышенного артериального давления на фоне остеохондроза очень сложный. На сосуды влияют несколько факторов:

  • повышение сопротивления сосудов за счет сдавливания позвоночных артерий;
  • нарушение работы вегетативных волокон периферических нервов, отходящих от позвоночника;
  • при остеохондрозе в сочетании со сколиозом возможно нарушение работы сердца.
Артериальное давление на фоне остеохондроза повышается не одномоментно, постепенно приводит к развитию гипертонической болезни. Цифры артериального давления при этом выше, чем 140/90 мм рт. ст.
Со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • аритмия (нарушение сердечного ритма).
Данные симптомы обычно возникают при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. Нарушение работы сердца связано со многими факторами:

  • артериальная гипертензия;
  • вегето-сосудистые изменения в результате поражения вегетативных волокон периферических нервов (вегетативная система отвечает за сердечный ритм и тонус сосудов);
  • механическое сдавление сердца при сколиозе и остеохондрозе.
Данные симптомы чаще развиваются при значительной деформации позвоночника. Нарушение работы сердца может быть временным – при усталости, или постоянным – при необратимых изменениях в позвоночнике (сколиоз, грыжи, протрузии).
Повышение температуры тела Температура тела повышается чаще всего при остеохондрозе шейного и поясничного отдела позвоночника. Это происходит при наличии воспалительного процесса:

  • протрузии межпозвоночных дисков (выпячивание диска) могут вызвать сдавление нервного корешка – как результат – радикулит, на фоне которого может повыситься температура тела, вплоть до высоких цифр (выше 38 0 С);
  • сужение спинномозгового канала (происходит при запущенном остеохондрозе при множественных протрузиях и межпозвоночных грыжах) – при этом повышается давление спинномозговой жидкости на нервные корешки;
  • воспаление мышц вследствие их защемления и другие причины воспаления.
Повышение температуры тела при остеохондрозе обычно всегда происходит на фоне других симптомов воспаления – боли и нарушения функции. То есть практически всегда есть симптомы радикулита. После снятия воспаления температура нормализуется.
При наличии данного симптома необходимо всегда дифференцировать с другими патологиями, ведь боли в спине с повышением температуры тела могут быть признаками других серьезных заболеваний, например, пневмонии, плеврита, пиелонефрита, инфаркта миокарда, панкреатита и так далее.
Со стороны пищеварения:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота.
Данные симптомы обычно связаны с центральной нервной системой, при сдавлении позвоночных артерий, протрузиях диска, сужении спинномозгового канала. При этом повышается давление на нервные центры и корешки, отвечающие за работу пищеварительного тракта. Эти симптомы со стороны живота обычно не связаны с приемом пищи, и возникают на фоне головной боли и повышения артериального давления.
Со стороны репродуктивной системы:

  • ослабление потенции у мужчин;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • затруднение в достижении оргазма.
Нарушение работы половых органов развивается чаще всего на фоне поясничного и крестцового остеохондроза и при развитии протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Это связано с ущемлением нервных корешков и нарушением иннервации органов малого таза.
Также интимные и репродуктивные проблемы могут возникнуть как результат психологических расстройств на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Нарушение потенции и отсутствие оргазма на фоне болей в спине – это, возможно, проявление остеохондроза.
В таком случае возможно оперативное лечение.

Так что не зря позвоночник называют «стволом жизни», от него зависит работа всего организма. И при любых изменениях в его структуре или функции возможно развитие патологий различных органов, в том числе и жизненно важных.

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.

Формирование протрузии проходит три стадии:

1.Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2.Стадия выпячивания межпозвоночного диска — диск может сдвинуться в любую сторону:

  • в просвет спинномозгового канала;
  • наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
  • вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания — в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3.Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

Принципы лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков:

1. Медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
  • гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

2. Массаж и лечебная физкультура – показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка.
3. Физиотерапия – также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и электрофореза.
4. Санаторнокурортная реабилитация – только в период восстановления и ремиссии.
5. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной медицине актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).

Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью!

Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

  • Своевременное выявление заболевания, еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше — тем лучше.
  • Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза(активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
  • Развитие различных осложнений, например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
  • Наличие сопутствующих патологий,например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
  • Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни. Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
  • Возраст пациента, у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

Как вывод, предупреждение заболевания является оптимальным для здоровья позвоночника.

Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду.

При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая улучшает состояние хрящевой ткани.

Препараты хондропротекторов могут содержать в себе такие вещества:

  • соли гиалуроновой кислоты – при остеохондрозе не используют, так как препараты должны быть введены непосредственно в сустав, что для позвоночника затруднено;
  • хондроитина сульфат натрия;
  • глюкозамины;
  • вспомогательные вещества: витамины группы В, витамин Д, сера, растительные препараты (например, корень одуванчика).

Первые три вещества входят в состав хрящевой ткани, поэтому при их применении хрящ дополнительно питается своим «строительным материалом».

Ожидаемые эффекты от приема хондропротекторов:

  • обеспечение хряща «строительным материалом»;
  • прекращение процесса разрушения хрящевой ткани;
  • частичное восстановление уже поврежденной хрящевой ткани;
  • профилактика развития протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
  • профилактика распространения рубцовой ткани, а как результат – практически полное восстановление гибкости, амортизации и функций позвоночного столба.

Эффективность хондропротекторов. Конечно, эти вещества не способны восстановить первоначальную здоровую структуру межпозвоночного диска, но многими исследованиями доказана их эффективность в лечении остеохондроза, а именно:

  • укорочение периодов обострений;
  • профилактика обострений;
  • удлинение периодов ремиссии;
  • снижение процента развития осложнений остеохондроза.
Группа препаратов Препарат Лекарственная форма Как применяется
Хондроитин сульфаты Хондроксид,
Хондроитин,
Хонсурид,
Хондротек
мазь
гель
линимент
Препарат тонким слоем наносят на соответствующий отдел позвоночника, тщательно втирают 2-3 раза в сутки. Курс лечения: 15-20 дней.
Хондроллар,
Мукосат,
Хондролон,
Структум,
Артра Хондроитин
таблетки
капсулы
растворы для внутримышечных инъекций
Препараты для приема внутрь: первые 3 недели по 0,75 г 2 раза в день, далее по 0,5 г 1 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
Внутримышечные инъекции: первые 4 дня по 0,1 г, далее по 0, 2 г 1 раз в сутки. Курс лечения: 3-5 недель.
Препараты животного происхождения (комплексные хондропротекторы, полученные из хрящей и костей рыб и животных) Алфлутоп раствор для внутримышечных инъекций По 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 недели.
Румалон Первая доза 0,5 мл, затем доводят до 1,0 мл, инъекции вводят через день. Курс лечения: 20 инъекций.
Мукополисахариды Артепарон раствор для внутримышечных инъекций По 1,0 мл 1 раз в 3-4 дня.
Курс лечения 10 инъекций.
Глюкозамина гидрохлорид натрия Артрон флекс Таблетки для приема внутрь По 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1,5 месяца.
Дона Порошки для приготовления питьевого раствора
Раствор для внутримышечных инъекций
Внутрь: по 1 порошку 1 раз в сутки, курс лечения от 1 до 3 месяцев.
Внутримышечно: по 3 мл через день, курс лечения – 20 инъекций.
Комплексные препараты (хондроитин + глюкозамин) Терафлекс Таблетки для приема внутрь По 1 таблетке 3 раза в сутки, курс лечения от 2 до 6 месяцев.

Каждый препарат имеет свои противопоказания. К противопоказаниям большинства представителей хондропротекторов относят:

  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции на препарат или его компоненты;
  • детский возраст до 15 лет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушение свертываемости крови и другие.

Шейный остеохондроз влияет на позвоночные сосуды, практически всегда возникает сужение их просвета за счет спазма на фоне болевого синдрома, сдавления костными структурами самого сосуда или вегетативных волокон нервных корешков, регулирующих тонус сосудов. Развивается синдром позвоночной артерии, это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, к его хронической гипоксии.

Данное состояние очень негативно влияет на общее самочувствие больного, его умственную и психическую деятельность, зрение и так далее. Поэтому очень важно нормализовать тонус позвоночных сосудов. Для этого применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Они улучшат приток крови в головной мозг и избавят пациента от различных жалоб и необратимых последствий, таких как инсульт, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга и так далее.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Препарат Механизм действия Как применяется
Эуфиллин
Аналоги:
Теофиллин,
Аминофиллин
Препарат действует на рецепторы сосудов, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, то есть обладает противоспазматическим действием. Препарат имеет очень серьезные побочные эффекты и много противопоказаний в отношении заболеваний сердца и сосудов, поэтому может быть назначен только врачом.
Возможно использование Эуфиллина в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.
Трентал
или Пентоксифиллин
  • снимает спазм сосудов;
  • разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение.
Внутрь таблетки 0,1 г: по 1-2 таблетке 2-3 раз в сутки.
Внутривенно капельно:10-15 мл на 200,0 мл физ. раствора.
Никотиновая кислота
или витамин РР
  • снижает уровень холестерина в крови;
  • расширяет мелкие сосуды и капилляры за счет спазмолитического действия;
  • восстанавливает нормальное проведение нервного импульса по сдавленным нервным волокнам и многие другие эффекты.
Внутрь таблетки 50 мг: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курс лечения 1 месяц.
Внутримышечно 1% раствор: по 1 мл 1 раз в сутки, обычно назначают 10 инъекций.
Внутривенно: по 1 мл 1 раз в сутки, развести в 10 мл физиологического раствора.
Циннаризин Аналоги: Стугерон,
Стугезин
  • снимает спазм сосудов, действует на гладкие мышцы стенок сосудов;
  • разжижает кровь;
  • положительно влияет на вегетативную нервную систему, которая отвечает за тонус сосудов.
Внутрь таблетки 25 мг – по 1-2 таб. 3 раза в сутки. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.
Винпоцетин или Кавинтон Эти препараты относятся к ноотропам:

  • улучшают кровообращение и микроциркуляцию головного мозга;
  • улучшают процесс передачи нервных импульсов по нейронам;
  • питают головной мозг;
  • защищают головной мозг от недостатка кислорода;
  • укрепляют стенки сосудов;
  • улучшают память и прочие позитивные эффекты в отношении сосудов головного мозга.
Таблетки – по 5-10 мг 3 раз в сутки. Курс лечения от 1 месяца.
Пирацетам
Аналоги:
Ноотропил, Луцетам
Внутрь таблетки 0,2 г: по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения в среднем 1 месяц.

Препараты для улучшения кровообращения подбираются строго индивидуально, рекомендован не один, а комплекс препаратов. Инъекционные препараты используют только в условии стационара или дневного стационара, затем переводят на прием медикамента внутрь в виде таблеток до окончания полного курса терапии.

Кроме улучшения кровообращения головного мозга, данные препараты улучшают состояние межпозвоночных дисков при остеохондрозе за счет:

  • улучшения кровообращения фиброзных колец позвоночника;
  • улучшения питания хрящевой ткани дисков;
  • нормализации кровообращения мышц шеи и спины.

Человек находится в кровати в среднем треть своей жизни. Неправильно подобранный матрас и подушка могут стать причиной остеохондроза. А если остеохондроз уже развился, то смена условий для сна является обязательным условием. Ведь сон нам нужен для отдыха всего организма, в том числе и для мышц и суставов. Если неудобно спать, мышцы и позвоночник полностью не могут расслабиться, это будет усугублять течение остеохондроза.

Хороший эффект дадут ортопедические матрасы и подушки.

1. Подушка может быть в виде валика или прямоугольника. Валик подходит людям, которые спят в основном на спине, при сне на боку данная подушка — неудобная. А вот прямоугольная подушка подойдет практически для всех людей.
2. Высота подушки должна быть от 8 до 14 см, точнее можно установить ее размер, определивши расстояние от плеча до шеи.
3. Размер самой подушки должен быть небольшой.
4. Мягкость подушки подбирается в зависимости от той позы, в которой человек любит спать: мягкая подушка подходит для людей, спящих на животе, а жесткая – на боку и спине.
5. Важен и материал, которым наполняется подушка. Безопаснее использовать синтетические наполнители, наиболее часто используют латексные материалы. Лучшей считается подушка, наполненная вискоэластиком – это подушка с памятью любимых поз спящего человека (класс Memorix).

К сожалению, с первого раза выбрать правильную и подходящую именно вам подушку получается не всегда. Но есть признаки, по которым можно судить о том, что выбранная подушка не подходит:

  • после пробуждения болит шея и голова;
  • во сне подставляется рука под подушку;
  • плохой сон, чувство разбитости.

Если же выбранная подушка не облегчает течение остеохондроза, то можно изготовить лечебную ортопедическую подушку на заказ, правда это будет стоить немалых денежных средств.

Но кроме удобной и правильной подушки, необходимо спать на правильном и удобном матрасе.

  • матрас должен лежать на ровной твердой поверхности;
  • сам матрас также должен быть ровным и умеренно жестким (полужестким);
  • на матрасе не должно быть перемычек, грубых складок, которые могут давить во время сна;
  • наполнители матрасов бывают разные (латекс, пенополиуретан, холлофайбер, кокосовая койра и многие другие), но самый лучший считается класс Memorix, запоминающий положение тела.

Если нет возможности приобрести дорогостоящий ортопедический матрас, то можно использовать сон на щите (специально изготовленной деревянной доске, дверях), а сверху накрыть обычным матрасом. Но при этом не должно быть сильно жестко.

Кроме подобранного матраса и подушки, важно соблюдать еще и правильную позу в постели. Конечно, во сне это невозможно, но в период обострения остеохондроза при выраженных болях за этим можно и проследить. Лучшая поза – это сон на спине с валиком под коленными ямками.

Использование корсетов при остеохондрозе уже давно доказало свою эффективность.

Положительные эффекты ношения корсета при остеохондрозе:

  • уменьшает нагрузку на позвоночный столб, корсет выполняет функции каркаса, которыми в норме являются мышцы спины;
  • облегчает болевой синдром;
  • способствует расслаблению мускулатуры, снятию усталости и укреплению мышечного каркаса;
  • поддерживание правильной осанки, лечение и профилактика сколиоза;
  • согревающий эффект;
  • профилактика таких осложнений, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ущемление нервных корешков и так далее.

Как видно, корсет обладает не только лечебным эффектом, но и профилактическим, с помощью него можно предупредить обострения остеохондроза. Для этого его надо использовать в период усиленных физических нагрузок.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал, используют тот или иной вид корсета:

  • шейный корсет и воротник Шанца;
  • корсет для грудного отдела позвоночника;
  • для поясничного отдела;
  • комбинированный корсет для грудного и поясничного отделов.
  • Корсет может прописать только доктор, он же и должен указать, какой именно корсет необходим и как его использовать;
  • обычно корсет назначают в период обострения остеохондроза для более быстрого выздоровления;
  • после оперативного вмешательства на позвоночнике;
  • после травмы позвоночника;
  • также корсет желательно использовать и в восстановительный период, особенно при усиленных физических нагрузках.

  • воротник Шанца – это корсет-шина для шейного отдела позвоночника;
  • ко всем преимуществам корсета, такой воротник способствует снятию синдрома позвоночной артерии и улучшает мозговое кровообращение;
  • воротник Шанца бывает мягким, полужестким и жестким, при остеохондрозе наиболее часто используют мягкий воротник;
  • очень важно правильно подобрать размер воротника, который зависит от высоты шеи, для ее определения измеряют расстояние от нижней челюсти до ключицы;
  • при правильном выборе воротник будет плотно прилегать по задней поверхности шеи;
  • при фиксации воротника Шанца обращают внимание на то, что голова должна быть зафиксирована ровно, а движения в шее резко ограничены;
  • время ношения воротника определяется индивидуально лечащим врачом.

Воротник Шанца — очень эффективное приспособление при шейном остеохондрозе, он позволяет не только облегчить выздоровление во время обострения остеохондроза, но и способствует снятию головных болей, предупреждает инсульты, проблемы со зрением и другие неприятные ситуации, связанные с работой головного мозга на фоне шейного остеохондроза.

Остеохондроз – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому прежде, чем принять решение заниматься самолечением, нужно хорошо подумать.

Когда нельзя лечиться дома и нужно обратиться к врачу в срочном порядке?

  • При онемениях конечностей;
  • сильный болевой синдром в спине или шее, который не поддается лечению;
  • нарушение движений в конечностях;
  • головокружение, сильные головные боли, нарушение координации движений и другие мозговые симптомы;
  • при резком ограничении движений в позвоночнике (больной не может встать с кровати).

Принципы лечения остеохондроза в домашних условиях:

1.В острый период надо ограничить движения, необходим постельный или полупостельный режим.
2.Массаж и лечебная гимнастика (ЛФК) — можно начинать после снятия острого болевого приступа. Важно проводить эти процедуры регулярно и систематично.
3.Необходимо местное тепло, укутаться одеялом, перевязаться теплым шерстяным платком, можно наложить компресс, горчичники.
4.Мази, гели, крема:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен и другие);
  • раздражающие мази (с эфирными маслами ментола, эвкалипта, льна, ядами змей и пчел);
  • комбинированные препараты.

5.Обезболивающие препараты для приема внутрь: Нимесулид, Ибупрофен и прочие.
6.Средства народной медицины для лечения остеохондроза.
7.Ношение воротника Шанца и корсетов, если они ранее были прописаны доктором.

Подробнее о медикаментозном и немедикаментозном лечении остеохондроза определенного отдела позвоночника можно прочитать в статье.

Монастырский Чай.

В последнее время очень часто рекомендуют Монастырский Чай для лечения остеохондроза. В принципе, в нем содержатся полезные природные компоненты, которые обладают противовоспалительным эффектом, содержат в себе большое количество витаминов и микроэлементов, антиоксидантов.

Состав Монастырского чая:

  • шиповник;
  • зверобой;
  • душица;
  • девясил;
  • черный или зеленый чай.

Однако насколько он будет эффективным в борьбе с остеохондрозом, неизвестно. Как дополнение к медикаментозному лечению, ЛФК и массажу точно подойдет.

Как принимается Монастырский Чай?

Такой чай должен быть свежим и его можно пить без ограничений в течение дня (как обычный чай). Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять такие курсы дважды в год.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: