Медикаментозное лечение остеохондроза и спондилоартроза

Пациенты спрашивают, какие лекарства пить при спондилоартрозе? Спондилоартроз — распространенное заболевание, встречающееся у 80–90% людей пожилого возраста. При этом недуг может встречаться и у молодых людей после 30 лет. Сегодня будут рассматриваться способы лечения спондилоартроза, основным из которых является медикаментозный: применение мазей, кремов и лекарств.

Спондилоартроз — это один из видов остеоартроза, при котором повреждаются суставы позвоночного отдела. При этом они деформируются, приобретая лишние костные образования.

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие сильных физических нагрузок. Сидячая работа, неправильное положение спины и позвоночника, нарушение осанки — все это может спровоцировать развитие спондилоартроза. Неправильная осанка, которая сохраняется на протяжении долгого времени, тоже может являться причиной возникновения болезни.

Спондилоартроз подразделяется на несколько видов в зависимости от очага возникновения повреждения:

  • спондилоартроз шейного отдела;
  • спондилоартроз поясничного отдела позвоночника;
  • спондилоартроз грудного отдела.

Независимо от вида данное заболевание характеризуется похожими симптомами. Возникает болевой синдром в позвоночном отделе, уменьшается подвижность позвонка.

Для лечения спондилоартроза в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Лечением этого заболевания занимается узкий специалист вертебролог. В случае если в городе нет такого врача, необходимо обращаться к невропатологу.

В первую очередь доктор проведет диагностику, чтобы точно определить наличие заболевания, его конкретный тип и стадию. Для установки диагноза используют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. В некоторых случаях делают рентген позвоночника. Но при этом на пациента действует сильное лучевое излучение, так что этот вариант в данное время мало распространен.

Диагностика заболевания определяет дальнейший вид лечения. В зависимости от стадии заболевания врач назначает один из трех путей лечения:

  • физиотерапия — применяется при малой степени деформации позвоночника;
  • консервативное лечение — назначается в большинстве случаев, включает, как правило, применение лекарственных средств и мазей для лечения;
  • хирургическое вмешательство — необходимо в крайних случаях, когда другие способы лечения не принесут улучшения.

Медикаментозное (консервативное лечение) назначается в случае, если симптомы заболевания сильно проявляются, но болезнь еще не достигла критической стадии, требующей хирургического вмешательства. Такое лечение включает в себя следующие препараты.

Противовоспалительные лекарства, которые облегчают симптомы и уменьшают боль, убирая воспаление вокруг очага заболевания:

Миорелаксанты, которые тоже помогают снять боль. При этом они уменьшают давление на отекшие и воспаленные мышцы, давая возможность двигаться:

Хондропротекторы — таблетки, замедляющие деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости. При спондилоартрозе назначают:

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

Мазь от спондилоартроза с местным действием. Она оказывает согревающий эффект, облегчает симптомы приступа заболевания. Назначаются такие мази:

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач.

После завершения приема лекарств нужно обязательно выполнить повторную диагностику, которая выявит степень эффективности лечения. При необходимости курс повторяют.

Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.

Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.

Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние. В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длится 10-20 минут. В качестве вспомогательного средства используют вазелин или крем. После завершения процедуры тело необходимо хорошо укутать, чтоб результат массажа сохранился.

Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов. Упражнения могут выполняться как в течение короткого периода времени — от 20 до 40 секунд, так и более длительного — до 5 минут.

Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.

При спондилоартрозе народная медицина предлагает несколько методов. Все они не лечат очаг болезни, а уменьшают симптомы, поэтому в качестве основной терапии использоваться не могут.

Для предотвращения обострения применяют фитотерапию: делают настойки различных трав, согревающие компрессы. Для этих целей используют шалфей, ромашку, лопух.

Скипидарные ванны — народный метод физиотерапии, широко применяющийся для лечения. В его основе находится принятие ванн из несоленой воды с применением скипидарного раствора. Элементы, содержащиеся в таком растворе, вызывают раздражение на коже человека. После чего проявляется согревающий эффект. Можно принимать горячие ванны и с другими маслами, которые прогревают внутренние органы и улучшают общее состояние больного.

Хорошим терапевтическим действием обладает собачий шерстяной пояс. Его завязывают вокруг поясничного отдела позвоночника так, чтобы был закрыт основной очаг заболевания. В таком положении пояс носят, пока боль не уменьшится.

Таким образом, можно отметить, что для лечения спондилоартроза существует множество способов и методик. Но каждый вид терапии имеет свои особенности и противопоказания, поэтому для правильного курса лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может точно назначить правильный вид терапии и ответить на вопрос, какие лекарства необходимо пить при спондилоартрозе.

источник

Спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника есть почти у каждого пожилого человека, а иногда и у молодого.

Механизм развития заболевания такой же, как при артрозе суставов, но локализация дистрофических изменений отмечается в хрящевой ткани суставов, которые расположены именно между позвонками.

Дистрофия хряща чаще всего вызвана нарушениями в обменном процессе. Это приводит к разрушению структуры хрящевой ткани.

Ситуация может усугубиться:

  • постоянными статическими нагрузками, которые переносит позвоночный столб (например, сидение за компьютером);
  • длительными физическими нагрузками и постоянные микротравмами (например, при занятии тяжелой атлетикой);
  • травмами позвоночника;
  • нарушением осанки;
  • плоскостопием, при котором происходит нарушение осанки и неправильное распределение нагрузок на позвоночник в вертикальном положении;
  • возрастными изменениями в позвоночнике (остеохондрозом);
  • врожденными аномалиями позвоночника.

Спондилоартроз возникает в разных отделах позвоночника, поэтому и называется в медицине по-разному: люмбоартроз, цервикоартроз, дорсартроз.

Люмбоартроз

Люмбоартроз – спондилоартроз, который возникает в поясничном отделе и характеризуется:

  • локализованной болью, которая не отдает в ноги и не сопровождается их онемением;
  • боль становится сильнее, если человек встает после долгого пребывания в одной и той же позе (сидя или лежа);
  • человек в состоянии найти для себя такую позу, при которой боль в позвоночнике меньше чувствуется, если не шевелиться;
  • если превозмочь боль, встать и размяться, то обычно боль проходит.

Цервикоартроз

Цервикоартроз – спондилоартроз, который возникает в шейном отделе и характеризуется:

  • локализацией боли в шее;
  • боль может отдавать в лопатку, плечо, руку или затылок.

Дорсартроз – спондилоартроз, который возникает в грудном отделе позвоночника и характеризуется:

  • отсутствием боли (чаще всего), так как этот отдел малоподвижен, особенно в пожилом возрасте;
  • встречается часто, особенно в старшем возрасте.

Спондилоартроз, как правило, возрастное заболевание и вылечить его полностью практически невозможно, а вот замедлить процесс разрушения хрящей в межпозвонковых дисках и избавить пациента от боли – главная и вполне реальная задача врача.

Лечение позвоночника самостоятельно недопустимо, так как последствия могут быть слишком серьезными (вплоть до ограничения подвижности).

Лучший выход – лечение у специалиста.

Раньше вопросами патологии позвоночника занимались неврологи, теперь же это сфера деятельности врача-вертебролога.

Если такого врача нет в каком-то населенном пункте, то лечением будет заниматься врач-невролог.

Квалифицированный специалист поможет пациенту предупредить многие неприятные последствия и сохранить здоровье.

К врачу следует обращаться:

  • при возникновении болей в спине, шейном или поясничном отделе;
  • при головных болях;
  • при проблемах в работе органов таза;
  • при неприятных ощущениях в конечностях.

Как лечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях? Читайте в этом материале.

В лечении немаловажную роль играет диагностика, которая и определяет результат лечения.

Если раньше использовали для диагностики в основном рентген, то сейчас применяют гораздо более информативные методы: компьютерную томографию, УЗИ, магнитно-резонансные обследования.

Это снижает лучевые нагрузки на пациента.

Для того чтобы поставить диагноз спондилоартроз, требуется провести ряд исследований, обычно состоящий из таких процедур:

  • Проводят общий осмотр, по ходу которого наблюдается общее физическое состояние, осанка, работа суставов.
  • Осмотр невролога, помогающий провести обследование изменения нервной системы, рефлексов, мышечной силы.
  • Пациент направляется на рентген позвоночника, который позволит определить состояние позвонков, костной системы и выявит местонахождение остеофитов.
  • В сложных случаях пациент обязательно должен пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые обеспечат детальные снимки пораженных тканей и областей.
  • В ходе электромиографии измеряют электрические импульсы нервной системы пациента.

Исходя из степени тяжести заболевания, доктор выбирает оптимальный курс лечения, который призван, прежде всего, устранить болевой синдром, а также причину возникновения болей.

Есть несколько основных видов лечения болезни:

  • консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз проходит три стадии заболевания, постепенно усугубляясь.

К врачу люди приходят обычно только при спондилоартрозе 2 степени, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях и при хронических стадиях заболевания;
  • прием миорелаксантов, они помогут избежать излишней нагрузки на мышцы, из-за которой и происходят спазмы, вызывающие болевой синдром;
  • в крайних случаях при сильных болях врач может назначить опиаты, а также морфин и кодеин;
  • эпидуральные инъекции широко применяют при лечении спондилоартроза; эти уколы призваны уменьшить воспаление и боли в спине;
  • прием хондропротекторов – препаратов, которые способствуют замедлению дегенераций хрящевой ткани;
  • комплекс витаминов для улучшения общего состояния организма.

Чем быстрее человек прислушается к сигналам своего организма, и обратит внимание на симптомы, тем быстрее будет начато лечение, и тем эффективнее оно будет.

Кроме лечения позвоночника медикаментами используют и другие методы, которые хоть и не могут полностью заменить полноценный курс лечения препаратами, но как поддерживающие методы дают отличные результаты:

  • мануальная терапия и остеопатия;
  • массаж;
  • народные средства;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • иглоукалывание;
  • диета;
  • лечебная гимнастика, упражнения, йога.

Медикаментозное лечение зачастую избавляет человека от какой-то проблемы в конкретном органе, но зато может создать проблему в другом органе.

Именно поэтому все чаще в качестве альтернативы медикаментозному лечению используют такие направления медицины, как мануальная терапия и остеопатия.

Многие непосвященные считают эти два термина синонимами, но это не так. Хотя мануальная терапия и остеопатия имеют много общих черт, но все, же это различные методы лечения.

Мануальная терапия – совокупность воздействий руками, которые способствуют излечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, а остеопатия имеет более широкий спектр, включающий в себя такие понятия, как наука, философия, искусство управлять здоровьем.

Сходство мануальной терапии и остеопатии в том, что оба метода для диагностики и лечения используют руки врача.

А отличаются остеопатия и мануальная терапия своими подходами к лечению.

Мануальный терапевт может устранить симптомы заболевания, которые возникли из-за каких-то нарушений в организме.

Например, при болях в спине может найти и вправить смещенные позвонки. Однако через какое-то время существует вероятность того, что опять произойдет смещение, и боли возобновятся.

Врач-остеопат использует комплексный подход, выявляет первопричину болезни и устраняет ее.

Например, при болях в спине остеопат пытается разобраться в том, что вызвало смещение позвонков, и не только вправляет позвонки, но и пытается устранить первопричину их «выпадения».

Принято говорить, что остеопатия лечит не саму болезнь, а больного.

Остеопатия воздействует более мягко и может применяться в любом возрасте и состоянии, сводит вероятность рецидива к минимуму.

У мануального терапевта около 100 ручных техник, в арсенале остеопата их 3,5 тысячи.

С помощью мануальной терапии можно быстро устранить такие проблемы, как ущемление нервных окончаний и выпадение позвонков.

Остеопатические же техники закрепляют необходимое положение тканей и способствуют их адаптации к положительному изменению.

Но противопоставлять остеопатию и мануальную терапию не стоит — по-сути, мануальная терапия – это часть остеопатии, одно из ее функциональных направлений.

Массаж при спондилоартрозе окажет расслабляющее действие и уменьшит спазмы, вызывающие боль.

Главные задачи массажа:

  • улучшить кровоток и лимфоток в проблемной области;
  • предупредить атрофию мышц;
  • предупредить дегенеративные изменения тканей;
  • снять или уменьшить болевой синдром.

Массируют не только мышцы спины, но и ягодичные мышцы, нижние конечности.

Вначале делают предварительный массаж с использованием приемов классического, а затем и сегментарного массажа. При этом используются гиперемирующие мази, линименты.

Во время массажа при спондилоартрозе нельзя проводить поколачивание и рубление.

Длится массаж 15-20 минут, курс состоит из 15-20 процедур.

Лечение народными методами остается популярным, невзирая на успехи традиционной медицины.

Лечение народными средствами поможет снять воспаление.

Самые популярные и эффективные методы народного лечения:

  • Самый доступный метод домашней самопомощи при спондилоартрозе – прогрев. Это может быть расслабляющая ванна с ароматическими маслами либо компресс под платком. Все это поможет быстро ослабить боль.
  • Многим помогли скипидарные ванны (рецепт Залманова).
  • Можно использовать компресс с настойками трав на основе березовых почек и эвкалипта, согревающие мази. Полезны растения: ромашка, шалфей, корень лопуха, душица, чистотел. Они позволят избавиться от обострения, или даже полностью излечиться.
  • Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладает пояс из собачьей шерсти.

Тем, кто страдает от ночных болей и плохо спит, полезно принять перед сном ложку меда с подогретым молоком. Но мед обязательно должен быть высокого качества, а иначе эффект будет незначительным.

Что делать, если болит поясница? Ответ тут.

Кроме согревающих компрессов , в домашних условиях можно применять и некоторые другие методы:

  • Отвлекающим эффектом обладают специальные пластыри, которые продаются в аптеках.
  • На ночь для компресса можно использовать мазь, для приготовления которой нужно смешать 300 г порошкообразного сухого корня девясила со 100 г сливочного масла. Залить смесь 100 мл кипятка, размешать и потомить на паровой бане 15-18 минут, постоянно помешивая.

Как ни были бы хороши народные средства, все же стоит их использовать только как дополнение к основным методам лечения, назначенным квалифицированным врачом.

Благодаря использованию физиотерапии, при спондилоартрозе значительно ускоряется устранение отечности, болезненности, воспаления, восстанавливается объем движения в суставах, укрепляются мышцы спины.

В физической терапии есть два подхода: активное и пассивное лечение.

Пассивное лечение в физиотерапии:

  • помогает расслабиться всему организму;
  • уменьшает острую боль;
  • уменьшает воспаление.

Этот метод назван пассивным потому, что пациент не принимает активного участия в процессе лечения.

При сильных болях следует начитать именно с пассивной терапии.

К пассивным методам физической терапии относятся:

  • терапия холодом и теплом – представляет собой попеременную подачу тепла и холода, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте, в которое в результате доставляется больше крови и питательных веществ; циркулирующая кровь также удаляет побочные продукты, возникающие от мышечных спазмов;
  • криотерапия (холодотерапия) – замедляет кровообращение, уменьшает воспаление, спазмы и боль; можно накладывать холодный компресс или использовать спрей, который охлаждает ткани; после криотерапии нужно выполнять упражнения для растяжения пораженных мышц;
  • электоростимуляция – может проводиться стационарно или амбулаторно; осуществляется за счет электрического переменного тока, что уменьшает спазмы и увеличивает выброс в кровь эндорфина, который является естественным болеутоляющим средством; это расслабляет организм и снижает воспаление.

Активная физиотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на укрепление организма и улучшение поддержки позвоночника.

В активную физическую терапию могут входить упражнения на улучшение:

  • гибкости;
  • стабильности движения;
  • силы;
  • диапазона движения.

В зависимости от степени заболевания и общего состояния больного подбирается индивидуальная программа.

В каждом конкретном случае специалист должен рассказать больному, как избежать положений, которые усугубляют боль, какие принципы исправления осанки упражнениями, какие движения повышают общий тонус всего организма.

Активная физиотерапия поможет справиться с болью, но очень важно следовать рекомендациям врача-физиотерапевта и вести постоянно здоровый образ жизни.

Неправильно подобранные упражнения при спондилоартрозе могут нанести вред и усугубить положение больного.

Санитарно-курортное лечение очень эффективно как дополнительный метод в лечении спондилоартроза.

Вот примерный перечень процедур, которые есть в хорошем санатории для лечения болезней позвоночника:

  • Ванны скипидарные, радоновые, бишофитные и пр.
  • Магнитотерапия.
  • Теплолечение парафино-озокеритными аппликациями и гальваногрязями.
  • Дарсонвализация пораженных участков.
  • Электрофорез, интердин токи, амплипульстерапия, диодинамотерапия.
  • Ультразвук с лечебным препаратом.
  • Светолечение магнито-инфракрасным лазером, биоптроном.
  • Вакуумный и ручной массаж, прессотерапия.
  • Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
  • Вытяжение компьютерное поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника, воротник Шанца, фиксирующий пояс.
  • Мануальная терапия.
  • Хондропротекторная терапия.

Отправляться на санитарно-курортное лечение нельзя в период обострения заболевания.

Процедура иглоукалывания – иглотерапия – это метод лечения заболевания, при котором в определенные точки на теле втыкаются иголки в строго определенном порядке.

Этот метод относится к знаменитой китайской медицине.

При успешном лечении уходят болевые ощущения, снимаются мышечные спазмы.

Это процедуру должен проводить только подготовленный человек, самолечение методом иглоукалывания недопустимо.

Для сохранения здоровья суставов полезно употреблять много овощей и фруктов, углеводы должны немного преобладать в рационе над содержанием белка и кальция.

Какие продукты полезны при спондилоартрозе?

  • Молочные продукты, которые хорошо усваиваются и помогают восстановлению суставов (особенно сыр и творог).
  • Нежирные мясо и рыба, в которых животный белок.
  • Гречневая каша, чечевица и фасоль, богатые растительным белком.
  • Чтобы белки хорошо усвоились лучше предпочесть отварные, тушеные блюда и блюда на пару.
  • В холодцах или в желе на основе костного бульона содержатся хондропротекторы, которые способствуют восстановлению тканей в хрящах.
  • Овощи и фрукты, содержащие сложные углероды, которые способствуют нормальному весу.
  • Растительные жиры и сливочное масло, без них замедляются обменные процессы.
  • В горохе, цельнозерновом хлебе, фасоли и печеном картофеле много витамина В1.
  • В бананах, молочных продуктах, яйцах – витамин В2.
  • В курином мясе, бананах, картофеле и орехах – витамин В6.
  • В чечевице, капусте и бананах – витамин В12.

Одной диетой спондилоартроз, конечно, не вылечить, но снижение веса и сбалансированное питание улучшит состояние суставов и ускорит выздоровление.

Упражнения при спондилоартрозе очень важны, их цель – увеличение объемов движения в пораженном участке и укрепление всех мышц спины.

Комплекс должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК (по лечебной физкультуре) с учетом места, где проходит патологический процесс.

Некоторые рекомендации для упражнений при спондилоартрозе:

  • контроль со стороны инструктора ЛФК;
  • упражнения нужно делать плавно и аккуратно;
  • избегайте излишней нагрузки.

ЛФК – это комплекс их десятка разных упражнений.

Вот наиболее эффективные из них:

Лежа на спине на счет «1, 2» согнуть максимально ногу в колене, стопы скользят при этом по полу. На счет «3» согнуть ногу в тазобедренном суставе и руками прижать к телу. Спину от пола отрывать нельзя.

На счет «4, 5» удерживать ногу. На «6» – опустить стопу на пол. На «7, 8» – выпрямить ногу. Повторить аналогично упражнение другой ногой.

Повтор упражнения 10-15 раз.

Лежа на спине, выпрямленную ногу оторвать от пола на 25 см и удерживать так несколько секунд.

Затем опустить и повторить все сначала другой ногой. Повтор 20-30 раз.

Сидя на стуле, наклониться и прикоснуться руками к пальцам ног.

Выпрямиться и повторить 10 раз.

Сидя на столе или на высоком табурете, поднять ногу и держать 3 секунды параллельно полу, при этом стопа находиться под углом 90 градусов к голени.

Повторить второй ногой. Нужно добиваться в этом упражнении ощущения напряжения в мышцах ноги.

Стоя на полу, опереться ягодицами о стол. Колени согнуть и развести, носки направить в сторону.

Не сгибая спины, наклониться вперед, вернуться назад.

Ноги согнуть в коленях, лежа на спине (стопы от пола не отрывать). В таком положении нужно разводить и сводить колени, по возможности, увеличивая амплитуду.

Повтор 10-15 раз. Это одно из самых эффективных упражнений.

Упражнение «ножницы». Лежа на спине, поднять ногу и совершать маховые движения, с максимальной амплитудой.

Ноги сгибать не нужно. Повторить второй ногой. Делать упражнение 10 раз.

Некоторые упражнения из йоги тоже отлично подойдут в качестве лечебных при спондилоартрозе, но нужно посоветоваться со специалистом ЛФК.

Гимнастика и йога при правильном применении уменьшат боль, разработают больные ткани и улучшат ток крови.

Хирургическое лечение – явление редкое, но иногда без операции не обойтись.

Показания для проведения операции:

  • если на фоне заболевания возникла дисфункция мочевого пузыря или кишечника;
  • если присутствует онемение конечностей или их дисфункция;
  • нестабильность позвоночника, вызывающая неврологические проблемы.

Чаще всего операция проводится с задним доступом.

В результате операции возможны осложнения, поэтому операционное вмешательство при спондилоартрозе назначается в исключительных случаях.

Швы заживают через 1-2 недели, но полное восстановление может занять месяцы.

Каковы симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Узнайте здесь.

Как показала практика, самые эффективные методы лечения – лечебная физкультура, сопровождаемая медикаментозным лечением.

Отличные результаты в качестве дополнительных мер приносят массаж, мануальная терапия, иглоукалывание и прочие методы.

Замечено, что один и тот же метод лечения может отлично помочь одному человеку и совершенно не помочь другом — это связано с особенностями организма разных людей, в зависимости от возраста, пола, места работы, веса.

Татьяна, 30 лет:

Светлана, 64 года:

В некоторых случаях инвазивные методы не приносят желаемого облегчения, и нужно прибегнуть к операции.

Далеко не все довольны результатами операции, так как восстановительный период иногда длится несколько месяцев.

В любом случае лечение спондилоартроза длится очень долго и полное излечение практически невозможно – время от времени случаются рецидивы.

Но при следовании всем врачебным рекомендациям можно на довольно длительное время забыть об этой неприятной болезни.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека.

Она занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью после респираторных вирусных заболеваний. Причиной боли в пояснице чаще всего бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков. Они постоянно испытывают большие нагрузки, так как обеспечивают прямое положение туловища. Поэтому данный отдел подвержен различным дегенеративным заболеваниям чаще других.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спондилоартроз, как раз является одним из таких дегенеративно-дистрофических заболеваний.

При этой патологии поражаются как межпозвоночные суставы между телами позвонков, так и фасеточные (дугоотросчатые) мелкие суставы. Одновременно идет разрушение всех элементов сустава: капсулы, субхондральной кости, хряща, связок и мышц.

В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.

Врожденные аномалии позвоночника. Это, как правило, наличие шестого поясничного позвонка (люмбализация первого крестцового позвонка) или, наоборот, сакрализация — слияние пятого поясничного позвонка с крестцовой костью.

«Переходный позвонок» является наиболее частой причиной появления боли в спине, особенно если это неполная или односторонняя сакрализация, то есть когда с одной стороны поперечный отросток значительно увеличен в размерах и соединяется с крестцом. Ось движения здесь смещена, и может вызываться натяжение мышц и связок на противоположной стороне.

Подобные аномалии могут стать противопоказанием к определенным профессиям. Патология хорошо видна на рентгеновских снимках.

Также большую роль играет ассиметричное положение дугоотросчатых суставов. Поясничные фасеточные суставы располагаются сагиттально у первых двух позвонков, у остальных — почти коронарно — параллельно венечному шву.

Иногда встречается сагиттальное положение фасеточного сустава с одной стороны, и коронарное — с другой. Это является предрасполагающим фактором для дополнительной нагрузки на эти суставы при ротации.

При травме развивается асептическое воспаление в суставах позвоночника. Отек тканей вызывает сдавление нервных корешков, при этом появляется боль. Нарушение иннервации ведет к нарушению кровообращения в этой области и к дистрофическим изменениям в тканях.

Большие нагрузки испытывает хрящ при травматическом подвывихе фасеточного сустава.

Это самостоятельно встречающаяся патология, при которой поясничный позвонок смещается вперед или назад по отношению к близрасположенным позвонкам. Чаще всего встречается переднее смещение при наклонах вперед.

Также из причин развития спондилоартроза можно отметить сколиотическую деформацию, влекущую за собой неравномерное распределение нагрузки на суставы противоположных сторон одного позвонка, что приводит к асимметричным смещениям и повышенному износу суставов позвоночника.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Спондилоартроз связан с развитием дегенеративных процессов в фасеточных суставах позвоночника.

Пусковым механизмом обычно считается частая травматизация этих суставов. Кроме того, способствуют появлению дегенеративных изменение избыточный вес и наследственность. Под влиянием нагрузок упругое пульпозное ядро постепенно теряет свои свойства и перестает выполнять свою амортизирующую функцию.

В условиях патологической подвижности (нестабильности) позвоночного сегмента поражаются смежные тела позвонков и суставы, так развивается спондилоартроз. Суставы соединяются между собой мышцами и связками, под влиянием патологических импульсов, они перестают выполнять присущие им функции, и развивается сколиотическая деформация, характерная для спондилоартроза.

Основным симптомом спондилоартроза является боль, появляющаяся при движении и изменении позы. Эта боль проходит в покое. По мере прогрессирования болезни может наблюдаться утренняя скованность в пояснице, которая обычно длится не более часа.

Боль при спондилоартрозе имеет локальный характер и не отдает в ногу или пах, как при межпозвоночной грыже. Но при прогрессировании процесса может возникнуть компрессия нервных корешков, тогда развивается клиническая картина радикулита с онемением и болями в нижней конечности.

Чаще всего развивается спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника. Это объясняется наличием анатомических предпосылок у некоторых пациентов — гиперлордоз и наклон таза кпереди.

• Клинические данные.
• Рентгенологическое исследование.
• КТ или ЯМРТ.

Лечение этой патологии обусловлено стадией заболевания.

Вне обострения назначается массаж, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета и посещение бассейна. Развитие мышечного каркаса позвоночника позволяет сохранить функциональную подвижность позвоночника на долгие годы.

В период обострения назначаются противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты центрального действия (мидокалм), иглорефлексотерапия и тракционное воздействие (вытяжение позвоночника).

Когда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром, рекомендуется выполнение изометрических упражнений с аккуратным переходом к упражнениям с противодействием.

У пожилых пациентов, а также, если имеются противопоказания для выполнения упражнений по укреплению мышц, назначается физиотерапевтическое лечение. Для уменьшения боли, кроме медикаментозных средств, используются синусоидально модулированные токи, магнитотерапия, ионогальванизация с обезболивающими средствами, фонофорез с глюкокортикоидами для купирования воспаления и отека, массаж и лечебная гимнастика.

Для восстановления структуры хрящевой ткани в настоящее время широко используют препараты хондропротекторного ряда (Дона, Хондроитин , Структум). Эти препараты не только стимулируют регенерацию в хрящевой ткани, но и замедляют дегенеративные процессы, способствуя восстановлению функции сустава.

Препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием, а так же восстанавливают фосфорно-кальциевый обмен. Их применение оправдано на ранних стадиях, так как позволяет предотвратить развитие многих осложнений.

Более выраженный эффект достигается при лечении ультразвуком с хондроитином. Препарат под воздействием ультразвука интенсивнее проникает в пораженные ткани, в связи с этим наблюдается более выраженный терапевтический эффект.

Хорошие результаты показал при лечении спондилоартроза лечебный пластырь Нанопласт форте.

В наше время разработана и применяется установка межостистого дистрактора (спейсера).

Чаще всего рекомендуется устанавливать спейсер InSpace, производимый в Швейцарии.

Его устанавливают пункционно через прокол мягких тканей в поясничной области под рентгенологическим контролем. При этом специальный инструмент проводится в промежуток между остистыми отростками и расширяет его, после чего сюда устанавливается имплант соответствующего размера. После того, как имплантат сжимается, сохраняется достигнутая ширина межостистого промежутка. Это позволяет вернуть всем близлежащим структурам нормальное анатомическое соотношение.

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание, лечение которого должно обязательно включать в себя прием медикаментов. Как бы ни хотел человек избежать лечения именно медикаментозного, обойтись без него, возможно только на ранних стадиях. Ни одно народное средство в тандеме с физиотерапией, лечебной физкультурой или массажем не окажет полноценного лечебного эффекта на больного. Остеохондроз — болезнь, сопровождающаяся болью, воспалением нервных корешков, поражением хрящевых и соединительных тканей позвоночника. Поэтому, пациенту назначаются препараты, способные снизить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение пораженных участков, а так же ускорить регенеративные процессы в тканях. При медикаментозной терапии используют лекарства внутрь в виде таблеток, а также местно в виде мазей и кремов.

Все лекарственные препараты, назначаемые при лечении поясничного остеохондроза, разделяют по принципу их действия:

Анальгетики назначают для снятия болевого симптома при заболевании. Длительность воздействия данной группы препаратов ограничена, поэтому прием обезболивающих должен быть схематическим. Дозировку, периодичность и длительность приема должен определить специалист. Анальгетики разделяют на две группы:

Ненаркотические, которые выпускаются в форме таблеток, инъекциях, ректальных свечах и отпускаются без рецепта. К таким препаратам относятся:

Наркотические, которые назначаются лишь в тех случаях, когда обычные обезболивающие не приносят желаемого эффекта. В силу своего влияния на человеческий организм (привыкание, возможность передозировки) наркотические анальгетики отпускаются по рецепту специалиста и принимаются СТРОГО согласно его предписанию. К наркотическим анальгетикам относятся:

  1. Дипидолор
  2. Дюрогезик
  3. Дюрогезик Матрикс и т.д.

Какие народные методы существуют в лечении остеохондроза ?

Подборка лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела тут

Эта группа медикаментов рекомендована для избавления пациента от боли, отечности и снятия воспалительного процесса в тканях. Выпускаются эти лекарства в форме таблеток, гелей и мазей, а так же в форме инъекций. Стоит заметить, что длительный прием таких препаратов внутрь может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому продолжительность лечения ими обычно не превышает 14 дней. Зачастую, перед тем, как назначить пациенту прием подобных лекарств ему рекомендуется пройти тщательную диагностику. Как и в случае с анальгетиками дозировку и кратность приема определяет лечащий врач. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Катопрофен;
  • Индометацин и пр.

Наиболее эффективными принято считать лекарственные средства на основе индометацина, которые оказывают эффект непосредственно на очаг воспаления.

Препараты этой категории купируют или полностью останавливают процессы дегенеративно-дистрофическииго характера, которые происходят в хрящах при остеохондрозе. Хондропротекторы питают ткани хрящей и восстанавливают клеточный метаболизм. Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и назначаются пациентам на длительный курс. Положительный эффект от приема подобных лекарственных средств будет заметен не сразу, ведь для того, чтоб регенерация началась необходимо время. Для максимальной эффективности лечения рекомендуется прием комплексных лекарств, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Хондроитин — прекрасная основа для роста новой ткани хряща, а глюкозамин способствует защите хряща от дальнейшего разрушения.

Хондропротекторы выпускаются в форме пероральных таблеток, инъекций, гелей. К ним относятся:

  • Структум;
  • Терафлекс
  • Хондроитин глюкозами

Основной целью применения миорелаксантов является уменьшение спазмов мышц спины. Так же они предназначены для восстановления циркуляции крови, снятия боли, регенерации пораженных хрящевых тканей. Действие миорелаксантов достаточно быстрое, поэтому положительный эффект отмечается уже через несколько дней после начала лечения. К препаратам миорелаксантам относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует отметить, что мышечные релаксанты обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначаться должны только специалистом и применяться под его строгим контролем.

Витамины — неотъемлемая часть лечения практически любого заболевания. Одной из причин развития остеохондроза считается нехватка в организме конкретных витаминов и микроэлементов. Так, например, на развитие болезни может повлиять нехватка кальция, железа и цинка. Недостаток этих элементов приводит к постепенному ослаблению костной, хрящевой, суставной и соединительной тканей. Главной ролью витаминных препаратов и минералов является улучшение метаболизма и насыщение организма питанием, которое положительно влияет на процесс выздоровления. Такие препараты выпускаются в форме таблеток и инъекций. Существуют как отдельные средства, так и комплексные. Так, например, восстановительный процесс запускается при приеме витаминов А и Е, чувствительность кожи восстанавливается благодаря витаминам группы В, усвоение организмом кальция, который крайне необходим при восстановлении хрящей и костной ткани, происходит благодаря витамину Д.

К данной группе относят лекарственные средства, направленные на снижение отечности в области поражения. Такие средства оказывают временное и непродолжительное воздействие. Снять основные симптомы заболевания такие препараты не способны, поэтому являются дополнительными к терапии. Применение мочегонных средств улучшают микроциркуляцию крови и насыщают ее кислородом. К лекарствам, обладающим мочегонным эффектам, которые целесообразно применять при остеохондрозе относятся:

Применение лекарств данной категории рекомендовано для снятия воспалительного процесса. Введение лекарства производится в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом. После эпидуриального введения препарата отмечается скорейшее обезболивание в области поясничного отдела. Биостимуляторы также способствует регенеративным процессам в пораженных участках.

Все ли грыжи поясничного отдела так опасны? Чего ожидать от грыжи шморля в пояснице ?

Как понять из за чего возникают боли в груди? Все о коварном грудном остеохондрозе http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/grudnoj/simptomi-lechenie.html

Применение психотропных средств — крайняя мера, к которой прибегают при лечении остеохондроза. Дело в том, что заболевание может вызывать настолько сильные болевые ощущения, что с ними не справляются даже самые сильные анальгетики. Для того чтоб снизить мучения пациента, ему могут быть назначены препараты, способные отвлечь от боли, отдохнуть и поспать. Седативные и психотропные лекарства назначаются только врачом и отпускаются только по рецепту.

Итак, медикаментозное лечение остеохондроза — крайне важный элемент терапии. Подходить к вопросу приема тех или иных средств необходимо, проконсультировавшись со специалистом. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение — залог скорейшего выздоровления и возвращения к обычному жизненному ритму.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого будет подробно рассмотрено в статье, проявляется в разрушении суставных поверхностей позвонков. В результате на костях образуются краевые выросты, ограничивающие подвижность позвоночника. На разные позвонки оказывается различное давление, защемляются нервы.

Болезнь может развиваться как последствие травмы позвоночника, сколиоза и других заболеваний. На 1 этапе хрящи суставных поверхностей позвонков теряют эластичность, потом начинают разрушаться суставные сумки и кости, находящиеся вблизи данного сустава. Последней стадией является образование остеофитов — выростов на костях. Лечение в основном направлено на уменьшение болей, т. е. обеспечение нормальной жизнедеятельности больному, так как полностью вылечить деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника невозможно.

Любое лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Категорически противопоказана постановка диагноза самим больным и дальнейшее самолечение. Это может усугубить проблему и затруднить выздоровление.

Лекарства, назначаемые врачом, направлены на уменьшение боли и воспалений, общее укрепление организма и восстановление хрящевой ткани:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин и т.д.) снижают воспаление и оказывают болеутоляющее действие;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы и нагрузку на мышцы (Мидокалм);
  • назначаются витамины группы В для улучшения клеточного питания и повышения иммунитета;
  • хондропротекторы замедляют разрушение хрящевой ткани и в некоторых случаях частично восстанавливают ткань (Терафлекс, Траумель-С и пр.).

Большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания, механизм действия некоторых изучен не до конца. Только врач может назначить правильные лекарства в сочетании с немедикаментозной терапией, что улучшит лечение в несколько раз.

В период ремиссии, когда болезнь не находится в стадии обострения, проводятся дополнительные лечебные процедуры в виде физиотерапии. Они показаны тем, кто в силу различных обстоятельств (возраст, травмы и т. д.) не может вести активный образ жизни. Эта часть лечения обязательна на последней стадии развития заболевания, но применяется скорее в качестве поддерживающей терапии. Некоторые люди просто невосприимчивы к данному лечению:

  1. Лекарственный электрофорез. С помощью электрического тока лекарственные препараты вводятся в кожу через сальные или потовые протоки, волосяные фолликулы. Некоторая часть лекарств не усваивается организмом, оставаясь в верхних слоях кожи. Но зачастую это неважно, так как то, что усваивается, разносится по организму с кровеносной и лимфатической системами. Затем возвращается в место введения и производит лечебный эффект.
  2. Фонофорез. Лекарственные препараты вводятся под кожу с помощью ультразвукового воздействия. Кроме стимулирования лекарствами, ультразвук улучшает питание тканей и тонизирует мышцы.
  3. Диадинамотерапия. На выбранную область воздействуют током низкой частоты. В результате манипуляции повышается иммунитет, и снижаются болевые ощущения.
  4. Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем на пораженную область. Он оказывает регенерирующее, противовоспалительное и обезболивающее действия.

Большая часть физиопроцедур имеет противопоказания, для каждой манипуляции существуют свои. Но общие противопоказания — наличие новообразований, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и обострение болезни.

Лечебная физкультура применяется для укрепления мышц поясничного отдела и снижения нагрузки на данную часть позвоночника. Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельно. Это могут себе позволить только пациенты, наблюдающиеся долгое время у специалиста, уже очень давно занимающиеся с инструктором:

  1. Нужно сесть на стул и медленно достать до пальцев ног, затем также медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
  2. Лежа на коврике, сгибать правую и левую ноги попеременно. Повторить 5 раз на каждую ногу.
  3. «Ножницы». Это упражнение известно всем с детского сада. Лежа на спине, нужно попеременно скрещивать прямые ноги. 10 повторений.
  4. Приседания. Спина должна быть ровной, ноги сгибать до параллельности полу, не отрывать пятки от пола. Повторить 5–10 раз.
  5. Сесть на стул, желательно высокий, поднять ногу и держать параллельно полу до 3 секунд. Стопу тянуть на себя, упражнение нужно повторять обеими ногами до ощущения легкого напряжения в мышцах.
  6. Лечь на коврик, выпрямленную ногу поднимать на 20-30 см от пола и удерживать 3–5 секунд. Повторять 15–20 раз на каждую ногу.

Также рекомендуется посещение бассейна в качестве лечебной физкультуры. Желательно и там заниматься с инструктором для лучшего эффекта.

Аутогравитационная терапия часто применяется для лечения различных заболеваний позвоночника. Она устраняет мышечные спазмы, вытягивает и удлиняет позвоночник, восстанавливает его естественную кривизну. Деформирующий спондилоартроз в области поясничного отдела позвоночника иногда тоже подвергается лечению с помощью этого метода.

В больницах данная процедура проводится на специальном оборудовании. Пациент ложится на специальную доску, кладет голову на подголовник, ноги прочно закрепляются на конце доски. Доску наклоняют на 15–20°, чтобы человек лежал вниз головой. Под действием силы тяжести и собственного веса происходит вытягивание позвоночного столба. Процедура может длиться от нескольких минут до часа.

Некоторые рекомендуют проводить данную манипуляцию в домашних условиях, используя просто вис на перекладине. Но делать это без консультации врача нельзя. Так как при подобной патологии этот вид терапии не только не поможет, но и усугубит болезнь.

Операция назначается только в крайних случаях, на последних этапах течения болезни. Когда остеофиты сдавливают нервные корешки и, кроме позвоночника, начинают страдать внутренние органы. Сегодня хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методам вмешательства.

Часто для лечения устанавливается дистрактор — расширитель и фиксатор. С его помощью расширяется суженный костными выростами межпозвоночный промежуток. А позвонкам возвращается анатомически правильное расположение с помощью фиксации.

Ламинопластика подразумевает удаление поврежденного участка позвонка с последующей ее заменой на титановый или другой трансплантат. Повреждению подвергаются преимущественно дуги позвонков, поэтому удаляют их части.

Осуществляется удаление непосредственно участка, на котором образовались костные выросты. Данный метод наиболее популярен.

В народной медицине найдется лекарство от любой болезни. Но будет ли оно действенно? Не усугубит ли проблему? Ответить на эти вопросы сложно. При желании пользоваться народными методами можно проконсультироваться с врачом, если он посчитает это уместным, то никаких препятствий нет. Но заниматься самолечением категорически нельзя.

  1. Компрессы с редькой. Ингредиенты: 50 г меда, 2 ч. л. морской соли, 1 черная редька, 75 мл водки. Редьку натереть на мелкой терке, смешать с остальными компонентами. Этим же составом можно делать не только компрессы, но и растирания. Хранить желательно в плотно закрывающейся таре, в холодильнике. Перед применением обязательно разогревать.
  2. Отвары трав ромашки, душицы, шалфея и чистотела можно применять в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке. Это оказывает общеукрепляющее действие.
  3. Компрессы с корнем девясила. 300 г порошка корня растения смешать со 100 г сливочного масла. Смесь залить 100 мл кипятка. Держать на паровой бане до 20 минут, помешивая. Хранить в холодильнике, перед применением разогреть.

Кроме вышеперечисленных способов, существуют и другие, дополнительные методики лечения. Например, мануальная терапия и массаж уменьшают болевые ощущения и улучшают кровообращение в области поражения. Ее назначает только специалист, знающий историю болезни. И исключительно профессионалу можно доверить столь важную терапию. В данном случае не пойдет массаж в домашних условиях.

Рефлексотерапия включает в себя воздействие на особые точки человеческого тела с помощью различных приспособлений. Широко распространена акупунктура, т. е. воздействие тонкими иглами, выполненными из металлов. Существует еще и влияние теплом, электрическими разрядами, магнитным полем и т. д.

Пациентам с избыточным весом рекомендуется обязательно похудение. Диету можно считать одним из методов лечения. Правильное питание снизит вес и улучшит общее состояние больного. Рекомендуется употребление холодца и желе в качестве натуральных хондропротекторов.

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника сводится к уменьшению болевых ощущений, так как без оперативного вмешательства устранить причину нельзя. А какое-либо прямое воздействие на позвоночник очень опасно.

Пациентам, успешно прошедшим лечение, удается вернуться к нормальной жизни без боли. Но любое лечение начинается с правильной постановки диагноза. Сделать это может только врач после множества обследований. И только он может назначить лечение или завершить его.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: