Медицинские коды остеохондроз шейный

Под термином «шейный остеохондроз» подразумевается совокупность дистрофических изменений у человека в межпозвоночных дисках. При этом заболевание распространяется не только на диски, но и на хрящевую ткань. Особенности шейного остеохондроза обусловлены строением позвонков в этом отделе. Если они сместятся, то возникнут проблемы с питанием головного мозга, так как поблизости расположены ведущие к нему артерии. О причинах, стадиях и лечении патологии вы узнаете ниже.

Все болезни можно распределить по категориям – естественно, что код по МКБ 10 шейный остеохондроз тоже имеет. Искать его нужно в XIII разделе (среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани), обратив внимание на подкласс с деформирующими дорсопатиями. В российской версии МКБ остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет код М42.x.2. Вместо «x» подставляется одно из следующих значений:

  • 0 — при выявлении заболевания у ребенка;
  • 1 — если проблема обнаружена у взрослого;
  • 9 — когда не уточняются данные о возрасте пациента.

Существует длинный перечень факторов, способствующих развитию этого заболевания. Чтобы не путаться, причины можно поделить на две большие группы:

  • Внешние – экзогенные (некорректная осанка, физические перегрузки, влияние погоды и т.п.)
  • Внутренние – эндогенные (перенесенные травмы, проблемы с метаболизмом, психические расстройства, наследственность и пр.).

Степень запущенности заболевания определяется по результатам визуального осмотра, детального опроса пациента и рентгенологического исследования. Существует четыре стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Первая — больной жалуется на терпимые боли в шее, которые усиливаются, если он пытается повернуть голову. На снимках деформацию позвонков почти невозможно заметить.
  • Вторая — человек страдает от сильных болей в шее, их отголоски достигают верхних конечностей, что вызвано защемлением нерва. На снимках отчетливо видно смещение позвонков, также наблюдается изменения в структуре межпозвоночных дисков.
  • Третья — боли становятся неотъемлемой частью жизни пациента, вызывая неприятные ощущения в плечах и руках. На этом этапе часто развивается грыжа, из-за которой верхние конечности теряют свою чувствительность. Во время рентгена становятся видны костные образования.
  • Четвертая — боли у пациента усиливаются, он жалуется на постоянные шумы в голове и хуже ориентируется в пространстве. Состояние вызвано разрастанием соединительной ткани на месте почти полностью разрушенных межпозвоночных дисков и защемлением артерии, обеспечивающей питание головного мозга.

Существует два основных направления лечения – консервативное и оперативное. Но второй вариант актуален только в тяжёлых клинических случаях, и при этом решение по каждому их них принимает консилиум специалистов. Чаще всего шейный остеохондроз обнаруживается на тех стадиях, когда пациент ещё поддается консервативному лечению.

Программа ЛФК подбирается лечащим врачом, он же назначает препараты, которые следует принимать до или после сеансов гимнастики. Пациенту необходимо много разных лекарств – таких, как:

  • обезболивающие;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные;
  • корригирующие и др.

Профилактика – способы избежать возникновения болезни, и на это должны обратить внимание как те, кто ее уже перенес, так и те, кому не хочется страдать от симптомов, становясь инвалидами. Методы профилактики шейного остеохондроза основаны на причинах его возникновения:

  • сбалансированное питание, так как одним из факторов развития заболевания является избыточный вес;
  • активный образ жизни, так как физические перегрузки часто вызваны неудобным положением тела при работе;
  • гармония с собой, так как из-за стресса возникают нарушения в организме, которые приводят к болезни.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

источник

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

  • в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
  • в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
  • в грудном отделе;
  • в пояснице;
  • в крестцовых позвонках;
  • сразу в нескольких отделах позвоночного столба.
  • М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
  • М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
  • М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
  • М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
  • М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
  • М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
  • М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
  • М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
  • М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
  • М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.
  • М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
  • М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
  • М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
  • М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
  • М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
  • М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
  • М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
  • М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
  • М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
  • М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

  • М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
  • М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
  • М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
  • М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
  • М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
  • М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
  • М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
  • М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
  • М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
  • М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Диагностические критерии

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

источник

Заболевание начинается с ухудшения трофики (питания) межпозвоночных дисков и самих позвонков, что ведет к нарушению нормального строения тканей.

Из-за этого процесса эластичность диска, состоящего из хряща, уменьшается, строение и форма его изменяются. Естественно, становятся меньше промежутки между позвонками, и пораженный отдел позвоночника становится нестабильным.

Процесс дистрофических изменений в позвоночнике сопровождается сдавливанием нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия, и увеличением напряжения спинных мышц. Этим можно объяснить возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Межпозвонковый диск заключён в так называемое фиброзное кольцо. Соответственно, происходящие в нём дистрофические изменения могут приводить к тому, что само фиброзное кольцо ослабевает, а это, в свою очередь, может привести к разного рода осложнениям.

Например, при остеохондрозе поясничного отдела могут образовываться межпозвонковые грыжи, а шейный остеохондроз может ухудшить функционирование головного мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – денегеративно-дистрофическое заболевание, которое с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Патология связана с нарушением микроциркуляции позвонков.

Ежегодно количество больных растет, что связано с неблагоприятной окружающей средой. Повышение числа случаев заболевания наблюдается из-за активного распространения компьютерной техники в обиходе современного человека.

Остеохондроз шеи – бич современности. Впрочем, как и снижение высоты межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделе позвоночника.

Основные признаки шейного остеохондроза:

  • боль в плечелопаточной области и верхней конечности;
  • головокружение и болезненные ощущения;
  • усиление частоты сокращений сердца и дыхания.

Чтобы понять, почему возникает остеохондроз шейного позвонка, следует рассмотреть анатомическое строение отдела (С3-С4-С6). Именно на данную часть приходится максимальная нагрузка при вращении головы и поворотах верхней части туловища в стороны.

Первые два позвонка (С1, С2) имеют небольшие тела. Книзу они расширяются, а С7 является самым мощным. Позвоночное отверстие шейных позвонков имеет треугольную форму, за исключением С1, где оно овальное. При снижении высоты хрящевого диска в данных частях могут ущемляться спинномозговые нервы.

Суставная поверхность тел позвонков на уровне С3-С6 имеет косое направление, что обусловлено особой структурой нижнего отдела. На него приходится максимальная двигательная нагрузка. С7 – крупный и большой позвонок. Он играет роль соединительной площадки в месте сочленения с грудным отделом.

В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.

Боковые массы C2-C6 несут на себе нагрузку головы и верхней части шеи. При их смещении наблюдается ущемление нервных корешков и сдавление позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки C1-C7. Некоторое значение в процессе формирования дегенеративно-дистрофических заболеваний играет сочленение С1-С2.

При травматических повреждениях верхней части шеи может наблюдаться подвывих в атлантоаксиальном сочленении. Если его не вылечить своевременно, может развиться остеохондроз С2-С7. У молодых людей симптомы могут проявиться только через несколько лет после начала развития патологии, поэтому при возникновении даже малейших признаков проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях.

Позвонок С2 характеризуется наличием зубовидного отростка, который располагается вертикально и сочленяется с С1.

Поперечный отросток C3 имеет передний и задний бугорки. Они обеспечивают прочное сочленение тел вышележащего и нижележащего позвонка.

Таким образом, остеохондроз шеи возникает при нарушении большого количества анатомических сочленений. Его первопричиной являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска и околопозвоночного суставно-связочного аппарата.

Первоначальные признаки патологии чрезвычайно важно выявить для предотвращения грозных осложнений процесса.

Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:

  1. сильные болевые ощущения в руке и шее;
  2. мышечное напряжение верхней части груди;
  3. выраженные болевые ощущения в затылке;
  4. головокружения;
  5. хруст при повороте головы;
  6. покраснение кожных покровов.

Согласно международной классификации болезни (МКБ 10) выделяют несколько форм недуга в зависимости от причины возникновения:

  • Остеохондроз позвоночника у взрослых – М42.1.
  • Неуточненный – М42.9.
  • Юношеский во многих отделах позвоночника – М42.0.
  • Юношеский в области затылка – М42.0.1.
  • Юношеский в шейно-грудном отделе – М42.0.3.

Кроме МКБ 10 существуют другие причины заболевания. Они могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  1. опухоль;
  2. метастазы;
  3. краниоспинальные аномалии;
  4. мышечный спазм.

Боль в шейном отделе в течение длительного времени может наблюдаться при наличии у человека вредных привычек. Сильные болевые ощущения в шее и затылке, головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук – симптомы запущенной патологии, которая может наблюдаться одновременно при нескольких причинах.

Иногда остеохондроз сопровождается редкими симптомами:

  • покалывание в сердце;
  • боль за грудиной;
  • нарушение зрения и слуха.

Чтобы произвести правильное шифрование и определить подкласс, специалист должен получить результаты диагностики. При этом он обязательно рассмотрит существующие синдромы (рефлекторный, корешковый). Обратит внимание на сдавливание спинного мозга. Правильная постановка диагноза важна не только для грамотного шифрования, но и для назначения соответствующего лечения.

Если под вопросом находится такой диагноз, как остеохондроз пояснично-крестцовой области, следует дополнительно исследовать почки и кишечный тракт больного. Если в процессе обследования все указывает на патологическое состояние позвоночника, то пациент перенаправляется от терапевта к неврологу.

Для уточнения состояния позвонков, связок и дисков проводят компьютерную томограмму. В некоторых случаях проводят МРТ или назначают рентгенограмму. Эти обследования дают уточненную информацию о степени подвижности позвоночника и его составляющих, при этом врач видит, нет ли разрастаний, мешающих позвоночнику справиться со своей задачей.

Остеохондроз затрагивает следующие отделы позвоночного столба:

  1. 1 Шейный, который имеет всего 7 позвонков, но выполняет нелегкую задачу. Голова человека постоянно находится в движении, а ее вес (около 4 кг) усложняет задачу. Позвонки шейного отдела позвоночного столба должны не только удержать весь этот вес, но и производить повороты и наклоны. Остеохондроз шейного позвонка приводит к различным неприятностям. Все будет зависеть от того, какой позвонок пострадал. Но головные боли и проблемы с артериальным давлением почти всегда являются спутниками шейного остеохондроза.
  2. 2 Грудной отдел страдает меньше всего. Его анатомия не требует большой подвижности, значит, деформация позвонков возникает редко.
  3. 3 Поясничный отдел страдает очень часто. Вся тяжесть человеческого тела распределяется на него. При этом человек еще сильнее нагружает его всевозможными задачами: подъем грузов, длительное нахождение в одной и той же позе за станком, у компьютера, в кресле автомобиля.

Остеохондроз поясничного отдела — наиболее распространенное нарушение, связанное с работой опорно-двигательного аппарата. Если рассматривать статистические показатели, то ранее болезнь диагностировалась у пациентов, возраст которых превышал 45 лет. Болезнь начала молодеть. Компьютеры заставляют молодежь часами просиживать перед экранами в неудобной и однообразной позе.

Основные причины, приводящие к остеохондрозу в поясничной области:

  1. 1 Некоторые профессии приводят к заболеванию позвоночника в поясничном отделе. Эта работа связана с физическими нагрузками. Спортсмены, грузчики, строители — люди этих профессий находятся в зоне риска, так как их деятельность часто приводит к травмам позвонков.
  2. 2 Изменившийся гормональный фон у людей пожилого возраста является причиной уменьшения массы мышечного аппарата. А это приводит к тому, что увеличивается нагрузка на позвоночник.
  3. 3 Неправильное питание, нехватка витаминов и кальция приводит к уменьшению прочности костно-мышечного аппарата. Кости становятся хрупкими, происходит их истирание. Все это вызывает боли в поясничном отделе.
  4. 4 Если в роду у человека были родственники, страдающие остеохондрозом, вероятность возникновения болезни вырастает в несколько раз. В этом случае утверждают генетическую предрасположенность.
  5. 5 Травмы позвоночника становятся виновниками появления остеохондроза. При этом чаще всего имеет место поражение не одного отдела, а сразу двух, например шейного отдела и поясничного или грудного и поясничного.

К симптомам остеохондроза, поразившего поясничную область, можно отнести следующие проявления:

  1. 1 Сильный болевой синдром, который локализуется не только в спине. При защемлении нервных окончаний появляется боль в различных органах. Она может локализоваться в брюшине, отдавать в нижние конечности.
  2. 2 Дегенеративные процессы вызывают атрофирование мышц на ногах, в нижних конечностях больной может отмечать покалывание. Очень часто пациенты страдают от зябкости, их конечности постоянно мерзнут.
  3. 3 Происходит потеря чувствительности, начиная от ягодиц и бедер, заканчивая стопами.
  4. 4 Появляются проблемы в половой сфере. Больной жалуется на нарушение чувствительности в половых органах.
  5. 5 Иногда болезнь приводит к тому, что нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
  6. 6 Спазмы в артериях нижних конечностей настолько сильные, что происходит периодическое исчезновение пульса.
  7. 7 Возникают проблемы с кожными покровами: они пересыхают и начинают шелушиться.
  8. 8 При запущенности наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Мнение специалистов по поводу классификатора МКБ-10 различно.

Некоторые считают, что код остеохондроза должен быть расположен в промежутке М50-54, а не в существующем.

Более правильно отнести остеохондроз к другим дорсопатиям, а не классифицировать его как деформирующие дорсопатии.

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас зависимость от обезболивающих.
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит доктор Бубновский Сергей Михайлович.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется, когда межпозвоночные диски теряют форму и эластичность, деформируются и истончаются. Со временем в процесс вовлекаются межпозвоночные структуры, смежные позвонки, связки. Болевые ощущения в ногах и спине. дискомфорт и ограниченность движения – характерные признаки проблемы.

  • лишний вес;
  • длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
  • профессии, требующие длительного нахождения в статичной позе;
  • постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
  • постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.
  • травмы позвоночника,
  • питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора),
  • вредные привычки (так как они способствуют увеличению потери микроэлементов),
  • сон на неудобных матрасах и подушках.

Отдельной строкой в списке пациентов с остеохондрозом позвоночника стоят профессиональные спортсмены. Это происходит потому, что при интенсивных физических нагрузках ускоряется износ связок, суставов, межпозвоночных дисков.

И процессы эти идут гораздо быстрее, чем у обычного человека.

  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Проживание в местности с неблагоприятным влажным и (или) холодным климатом.
  • Неправильное, чрезмерное или недостаточное питание.
  • Повышенные нагрузки.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушения в гормональной сфере.
  • Травмы различного характера.
  • Вредные пристрастие, курение, злоупотребление спиртным.

Многие ошибочно считают, что болезни спины свойственны только старикам. С каждым годом остеохондроз позвоночника «молодеет». Им страдают все более молодые люди. Вовремя выявленное и диагностированное заболевание позвоночника — это залог успешного лечения. В запущенных случаях не обойтись без хирургической помощи. Хорошие результаты дает комплексный подход к лечению остеохондроза и применение народных средств.

  • Внешние – экзогенные (некорректная осанка, физические перегрузки, влияние погоды и т.п.)
  • Внутренние – эндогенные (перенесенные травмы, проблемы с метаболизмом, психические расстройства, наследственность и пр.).

Внимание! В случае с шейным остеохондрозом понятие «группа риска» неактуально. Заболеть может любой человек, просто вероятность возникновения патологии у каждого разная и зависит от образа жизни.

Распространение остеохондроза по различным областям позвоночного столба происходит под воздействием одного из нижеперечисленных факторов:

  • многочисленных травм хребта в различных зонах;
  • генетической предрасположенности;
  • излишней массы тела и неправильного питания;
  • аутоиммунных системных недугов;
  • онкологических болезней в позвоночном столбе и близлежащих тканях;
  • остеопороза;
  • недугов инфекционной природы;
  • ревматоидного фактора;
  • не до конца развитой из-за минимальной подвижности мышечной системы и связок;
  • операций на позвоночном столбе;
  • возрастных перемен в костях и хрящах;
  • тяжёлой и продолжительной физической работы, резких движений, поднятия грузов.

Под действием отрицательных факторов, влияющих на позвоночный столб, изначально наблюдается формирование остеохондроза. В случае, когда недуг протекает в распространённой форме, проблемы появляются на различных участках. В дальнейшем деформация затрагивает нервную систему и спинномозговой отдел. Дегенеративные изменения происходят как в межпозвонковых дисках, так и в хребте в целом.

Нередко признаки остеохондроза распространенного типа ошибочно считают кардиологическими болями либо радикулитом в области поясницы. В действительности источник проблемы кроется в раздражении нервных рецепторов.

Шейно-грудной остеохондроз относится к категории серьезных заболеваний, оказывающих комплексное негативное воздействие на организм. Запущенные случаи остеохондроза могут потребовать хирургического вмешательства.

Заболевание имеет кодировку М42 по МКБ-10. Диагностированный на ранней стадии шейно-грудной остеохондроз поддается полному лечению при современном уровне медицины.

Шейно-грудной остеохондроз представляет собой ряд патологических дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в грудном и шейном отделах позвоночника, затрагивая межпозвоночные диски и костную ткань.

Шейно-грудной остеохондроз может быть полисегментарным – то есть, затрагивающим сразу несколько сегментов (смежных позвонков, разделенных межпозвоночным диском, вкупе с прилегающими к ним мышцами, связками, суставами, нервами и сосудами).

Общая специфика развития заболевания:

  • пульпозное ядро межпозвонкового хряща сморщивается и обезвоживается, теряет высоту и упругость – сообразно и способность выдерживать текущие нагрузки;
  • фиброзное кольцо, которое ограничивает межпозвонковый хрящ, теряет свою эластичность, в нем образуются трещины и разрывы;
  • образуется грыжа, вызванная выпячиванием части либо вообще всего пульпозного ядра;
  • происходит компенсаторное разрастание костной ткани – образуются остеофиты (выросты), которые в еще большей степени сужают просвет спинно-мозгового канала и межпозвонковых отверстий.

Виды шейно-грудного остеохондроза:

  1. цервикалгия или шейный прострел – характеризуется сильной болью при движении, наступает обычно в результате резкого, неловкого поворота головы либо рывка в части спины;
  2. синдром позвоночной артерии – характеризуется ноющей головной болью от затылка;
  3. спинальная миелопатия – наступает в результате длительного (месяцы, годы) сдавливания спинного мозга в части шейных сегментов;
  4. пектальгический синдром – характеризуется болями в области сердца, вызванными сдавливанием нервных сплетений в части шейного либо грудного отделов позвоночника;
  5. синдром передней лестничной мышцы – характеризуются спазмами и болевыми ощущениями соответствующей мышцы с последующими атрофическими и иными негативными явлениями;
  6. периартроз плечелопаточный – остеохондроз дает осложнение на плечевой сустав;
  7. синдром «плечо-кисть» – осложнения в виде поражения кисти и плечелопаточного периартроза;
  8. стилоидит и эпикондилит – осложнения в части мышц руки с последующей возможностью атрофии и болевых ощущений.

Ранее шейно-грудной остеохондроз в основном наблюдался как возрастное заболевание либо заболевание, вызванное травмами различного типа, и проявлялся кгодам и более.

В современных условиях, ввиду снижения подвижности, частого пребывания в неудобных, дающих нагрузку на шею и спину позах, постоянной сидячей деятельности и по иным причинам шейно-грудной остеохондроз наблюдается все чаще и с существенно более раннего возраста.

Для детей дошкольного возраста помимо предрасположенности и слабого иммунитета основанием возникновения шейно-грудной остеохондроза может служить использование неудобных, крупных подушек, неверное положение головы во время сна.

Подробнее о детском остеохондрозе мы писали в этой статье.

У школьников и студентов шейно-грудной остеохондроз может возникать с учетом длительного времени нахождения за партой и за компьютером в сидячем положении с нарушением осанки и отсутствием двигательной активности в должных объемах.

У взрослых шейно-грудной остеохондроз может возникать с возрастом, в связи с недостатком двигательной активности, при травмах, при неправильном питании. Шейный-грудной остеохондроз считается традиционным заболеванием для офисных работников.

Видео о причинах возникновения шейно-грудного остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза:

  1. отсутствие достаточной двигательной активности, связанное с образом жизни;
  2. ослабленный иммунитет и наследственная предрасположенность;
  3. избыточный вес;
  4. переохлаждения, простуды, осложнения после инфекционных заболеваний;
  5. нарушение осанки;
  6. осложнения от заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

МКБ периодически пересматривается, принятая в 1999 году (десятого выпуска), имеет некоторые отличия от предыдущих версий. Вот основные новшества, которые были предусмотрены данной версией:

  1. В системе кодирования используются на первом месте буквы латинского алфавита, за ними следуют 4 цифры. Если остеохондроз имеет классификацию М42, то через точку распределены его разновидности. Например, М42.02 соответствует юношескому остеохондрозу, локализованному в шейной области. А вот для классификации этого же остеохондроза, но затронувшего шейно-грудной отдел позвоночника, присвоена следующая кодировка: М42.03. Если после точки стоят цифры 04, они обозначают, что зашифрован юношеский остеохондроз грудного отдела. Это дает более широкие возможности для классифицирования патологии.
  2. Буквенная кодировка позволяет зашифровать гораздо больше информации в каждом классе. В МКБ-10 остеохондроз отнесен к 13 классу. Всего задействовано 25 букв. Резервной буквой, не используемой в систематизации, стала U.

Основные отличия МКБ-10 от МКБ-9 кроются в следующем:

  1. В МКБ-10 впервые применен принцип кодирования заболеваний с использованием одной буквы и трёх или четырех цифр, разделенных точкой. Это дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
  2. Из всех имеющихся букв латинского алфавита в кодах МКБ использованы 25. В качестве резервной сохранена буква U.
  3. Еще одним довольно важным моментом явилось включение в конец ряда классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских вмешательств.

Выделяют несколько видов остеохондроза:

  1. Шейный . Эта форма считается одной из самых распространённых. Именно из-за проблем с шеей страдают многие люди, однако они не желают вовремя обратиться в больницу, вследствие чего межпозвоночные диски деформируются и постепенно разрушаются в этой области. Это приводит к ряду тяжёлых осложнений, появляются не только боли в шее, но сильно болит голова, плечи, а иногда и руки.
  2. Грудной . Такой диагноз встречается реже, чем проблемы с шеей. В данном случае дегенеративные процессы затрагивают только позвонки грудного отдела спины. Из-за этого появляется боль в области груди и лопаток. Развиваются дистрофические процессы в мышцах.
  3. Поясничный . Обычно такая форма встречается часто из-за ношения тяжестей. Кроме того, нужно учитывать и посттравматический остеохондроз. Болевой синдром проявляется в области поясницы. Это может привести к нарушениям в работе различных органов. Как правило, нарушается репродуктивная функция.
  4. Крестцовый . Обычно такая форма встречается у людей пожилого возраста. Недуг приводит к тому, что нервы и кровеносные сосуды передавливаются.
  5. Обширный . В этом случае патологические процессы развиваются одновременно в 2 и более отделах позвоночника. В этом случае не только сложнее диагностировать заболевание, но и подобрать правильное лечение.

Первая стадия. Состояние позвонка ещё не ухудшилось, но сам диск может сместиться или даже произойти его разрыв. Обычно к этому приводят резкие телодвижения либо чрезмерная физическая нагрузка. К примеру, человек может резко поднять тяжесть, но тело при этом неправильно располагается, из-за чего вся нагрузка переходит только на отдельную часть спины. Болевой синдром напоминает ощущение от электрического тока.

Вторая стадия. На этом этапе развивается протрузия. Теперь боль становится постоянной, а если длительное время бездействовать, то она только усиливается. Периодически появляются головокружения.

Третья стадия. В клинической картине эта форма напоминает больше наличие межпозвоночной грыжи. Появляются различные побочные эффекты, в том числе ухудшается слух и зрение.

Четвёртая стадия. В этом случае болезнь уже не имеет ярко выраженных симптомов. Но при этом сам позвоночник становится нестабильным. Нервы спины передавливаются, развивается ишемическая болезнь спинного мозга.

При обращении пациента с болями в спине, шее, конечностях и последующего установления диагноза «остеохондроз» (МКБ 10 – М43-М99) требуется проведение скорейшего неотложного консервативного или хирургического лечения при следующих состояниях:

  • гипералгическая форма корешкового синдрома;
  • паралитическая форма корешкового синдрома;
  • каудомедуллярный синдром;
  • вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.

Большей части больных удается помочь при помощи эффективной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному лечения зачастую удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

При наличии клинико-морфологического соответствия больному показано оперативное лечение, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.

При острых длительных болях в спине пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – в идеале они включаются в терапевтическую программу как можно раньше, на 1-2 сутки заболевания. Наиболее предпочтительны сегодня селективные ингибиторы циклооксигеназы.

Важным компонентом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ — М43-М99) является использование местных средств, которые обладают рядом преимуществ перед препаратами для приема внутрь.

Это нестероидные противовоспалительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные проникать глубоко под кожу и подкожную клетчатку и блокировать болевые импульсы. Особенно эффективны препараты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано использование специальных пластырей с анестетиком.

При сильной боли пациенту назначаются лечебные блокады с использованием анестетиков и глюкокотикостероидных средств.

Дополнительно для купирования болевого синдрома используются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске.

  • глюкозамина;
  • хондроитина сульфата;
  • витамина В.

При обострении назначают короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных лекарственных средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического характера.

Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза поясничного (МКБ — М43-М99):

  1. Лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами.
  2. Электронейромиостимуляция.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Лазеротерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
  7. Крайне высокочастотная терапия (КВЧ).
  8. Ударно-волновая терапия.
  9. Пелоидотерапия.
  10. Медицинский массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).
  • массаж электростатическим полем от аппарата «Хивамат»;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез анальгетиков или спазмолитиков импульсными токами.

По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, лечение дополняется специальной лечебной физкультурой, направленной на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мышц. На этом этапе очень эффективен ручной лечебный массаж.

При различных дорсопатиях показаны такие лечебные методики, как:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Вакуум-рефлексотерапия.
  3. Электрорефлексотерапия.
  4. Фармакопунктура.

Дополнительно для достижения стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах.

Как известно, лучшим лечением любого заболевания является его профилактика. И для остеохондроза это утверждение полностью верно, так как болезнь эта приносит множество неудобств и постоянную боль.

Одними из основных профилактических мероприятий являются:

  • рациональное питание (чтобы не допустить набора лишних килограммов),
  • физкультуру (обычно это комплекс несложных упражнений для мышц спины),
  • занятия плаванием (особенно на спине).

Лечение же во многом зависит от степени выраженности и запущенности процесса. Основная направленность лечения – на снятие боли и дискомфорта, возвращение пациента к нормальной жизни.

  1. Мануальная терапия. Помогает снять боль и увеличить объем движений, подправить осанку. Способствует улучшению движения лимфы и крови.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Особенно хорош эффект от лазеротерапии, магнитотерапии. Так же с успехом применяются токи низкой частоты.
  4. Сухое вытяжение позвоночника.
  5. Массаж. Для достижения положительного результата и проведения безопасного курса лечения необходимо доверять свое здоровье только специалисту в этой области.
  6. Отдых до 5 дней. В то же время пациенту следует избегать длительного лежания в постели, большой нагрузки на позвоночник (долгое сидение, подъѐм и перемещение тяжестей).
  1. Нестероидные противовоспалительные средства в различных комбинациях и формах выпуска. Это необходимо для купирования болевого синдрома.
  2. Миорелаксанты для ослабления сдавления нервных корешков мышцами позвоночника.
  3. Противоотечная терапия.
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  5. Хондропротекторы.
  6. Витаминотерапия.
  7. Хирургическое лечение.

По МКБ-10 заболевание может быть отнесено к нескольким кодам: М42 – остеохондроз позвоночника; М50 – поражение межпозвонковых дисков шейного отдела.

Одним из симптомов, характерных для остеохондроза шеи, является головная боль. Чтобы понять, как болит голова при шейном остеохондрозе, можно изучить симптоматику таких патологических состояний, как внутричерепная или артериальная гипертензия, мигрень. Тупая, сжимающая или пульсирующая боль развивается в затылочной части, распространяется в область воротниковой зоны, скул, плечевого пояса. По длительности болезненные ощущения в зависимости от степени напряжения мышц могут быть постоянными притупленными или приступообразными.

Кроме болевого синдрома о шейном остеохондрозе свидетельствуют и другие симптомы:

  • частые головокружения;
  • хруст, появляющийся при движениях головой и шеей;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • слабость в руках;
  • нарушение координации;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • бессонница;
  • смена настроения, нестабильный эмоциональный фон;
  • тошнота и рвота, спровоцированные спазмом сосудов.

Наличие описанных симптомов может свидетельствовать о развитии не только остеохондроза шейного отдела, но и других опасных болезней. Чтобы определить точный диагноз и на раннем сроке заболевания приступить к лечению, нужно обследоваться у невропатолога.

Факторами, провоцирующими развитие шейного остеохондроза, являются:

  • нарушение осанки, развитие сколиоза и ревматоидных процессов;
  • хлыстовая травма шеи;
  • неправильное питание, приведшее к избыточному весу;
  • малая подвижность в повседневной жизни, вызванная сидячей работой или ленью;
  • переутомление, вызванное поднятием чрезмерных тяжестей или непосильным физическим трудом;
  • постоянное нахождение в положении, при котором мышцы спины и шеи перенапрягаются;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы и неправильному развитию позвоночной системы;
  • подверженность стрессам и психоэмоциональному переутомлению;
  • неправильно подобранная программа нагрузки для спортсменов.

Если описанные факторы присутствуют в жизни человека, нужно, не дожидаясь появления острых симптомов, принять меры для предупреждения развития остеохондроза шейного отдела.

Выявить дегенеративные изменения в структуре шейных позвонков и причину появления патологических симптомов при подозрении на остеохондроз шейного отдела помогают методы обследования:

  • Рентгенография – исследованию подвергается шейный позвоночный отдел. Метод позволяет получить общую картину заболевания, однако для получения детальной информации о состоянии позвонков малоэффективен.
  • Компьютерная томография – более прогрессивный метод по сравнению с рентгенографией, однако наличие межпозвонковых грыж и сдавливание ими корешков спинного мозга распознает с трудом.
  • МРТ – самый достоверный и эффективный метод, позволяющий распознать степень дегенеративных изменений, происходящих в костной структуре позвонков, а также размеры и стадию роста грыж при их наличии.
  • УЗД сканирование – назначается при явных признаках нарушения тока крови по позвоночным артериям для определения скорости ее циркуляции.

Описанные методики позволяют достоверно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Курс лечения этой патологии состоит из комплекса следующих методик:

  1. Медикаментозная терапия – НПВС, анестетики, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия.
  3. ЛФК, массажи.
  4. Нетрадиционные методики – иглоукалывание, мануальные процедуры, апитерапия (использование пчел и их продуктов), акупунктура.
  5. Гомеопатия.
  6. Народные средства.

В таблетированном виде больному остеохондрозом могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • НПВС (Кетанов, Мовалис, Нимесил) – таблетки снимают воспаление нервных волокон и боли, вызванные его повреждением;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд) – помогают расслабить плечевые и шейные мышцы;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Доппельгерц) – таблетки помогают восстановить хрящевую ткань, достижение эффект требует длительного приема препарата;
  • витамины В – необходимы для нормализации обменных процессов в ЦНС.

В комплексе с назначенными доктором препаратами остеохондроз можно лечить домашними средствами. Хороший результат дают народные методы лечения остеохондроза с помощью прополиса.

При сильных болях в спине можно срезать тонкую пластинку с шарика прополиса. После чего при помощи пластыря закрепить в центре болевого очага. Прополис разогревается от тепла человеческого тела. Полезные вещества, в том числе пчелиный яд, проникают через кожу к очагу боли и облегчает её.

Для регулярного применения можно приготовить мазь из масла и прополиса.

Для этого в 90 г сливочного масла нарезают 10 г прополиса. Смесь ставят на водяную баню. Нагревают до 70 градусов. При помешивании доводят смесь до полного расплавления масла и прополиса. Нельзя допускать закипания массы. Полученное средство хранят в холодильнике. В течение месяца его трижды в день по ложке употребляют внутрь перед едой. Наружно на больную область спины мазь наносят 1-2 раза в день.

  1. Скованность при ходьбе и других движениях.
  2. Болевые ощущения в мышцах спины, ног, шеи.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Обморочные состояния.
  5. Онемение конечностей.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: