Медицинский стандарт оказания медицинской помощи при остеохондрозах

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

источник

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 653н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Категория возрастная: взрослые

Стадия: при наличии неврологических нарушений

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при остром остеохондрозе, а также дальнейшая грамотная терапия может существенно помочь пострадавшему человеку. Необходимо знать определенные стандарты медпомощи, поскольку подобная проблема способна настигнуть практически любого человека в самый неожиданный момент. Остеохондроз является неприятным и болезненным заболеванием. А его острая форма способна привести к крайне неприятным последствиям для человека и его здоровья.

Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи в случае остеохондроза. На их основе формируется схема терапии. Стандарты включают в себя следующие пункты:

  • соблюдение рекомендаций по лечению остеохондроза, утвержденных министерством здравоохранения;
  • проведение диагностических мероприятий и консультирование с квалифицированными специалистами;
  • выбор оптимального метода воздействия на пациента с диагнозом остеохондроз;
  • рассмотрение основных принципов лечения заболевания, распределение этапов и периодичности назначенных процедур;
  • по мере возможности полное устранение заболевания.

Остеохондроз поддается лечению, если взяться за решение проблемы на ранних этапах ее развития. Причем терапия может быть консервативной или оперативной, то есть методом хирургического вмешательства.

  1. Консервативное лечение. Данный метод терапии при остеохондрозе предусматривает применение лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, снимается болевой синдром и восстанавливается нормальное кровоснабжение позвоночника;
  2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство дает возможность оперативно избавиться непосредственно от причин развития заболевания. Такой метод лечения применяется при согласовании со специалистом, а также при невозможности справиться с проблемой консервативными способами.

Соблюдение определенного стандарта оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника позволяет достичь положительного результата терапии. Если грамотно и в соответствии с рекомендациями проводить лечение, вероятность выздоровления существенно увеличивается. Игнорирование правил и стандартов, а также несоблюдение врачебных предписаний влечет за собой осложнения и регулярные рецидивы.

Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

  1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
  2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
  3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
  4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
  5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

Уже в клинике врач проведет необходимые обследования, определит тип остеохондроза позвоночника и назначит соответствующую индивидуальную схему лечения.

Справившись с обострением и оказав пациенту первую помощь, ни в коем случае не рекомендуется откладывать лечение. Регулярный прием обезболивающих лекарственных препаратов не принесет желаемый результат, то есть достичь выздоровления с их помощью вам не удастся.

Грамотное лечение предусматривает назначение индивидуальной схемы терапии, основанной на определенных стандартах и рекомендациях министерства здравоохранения.

Профессиональная помощь при остеохондрозе предусматривает выполнение трех основных задач:

  • устранение болевых ощущений, которые доставляют наибольшие неприятности при остеохондрозе;
  • предотвращение дальнейшего развития заболевания позвоночника;
  • комплексное укрепление мышц и позвоночника.

Первая помощь позволяет только временно устранить симптомы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома и сконцентрировать внимание на выборе и разработке тактики лечения.

В общей сложности стандартное лечение остеохондроза позвоночника предусматривает прохождение трех этапов терапии.

  1. Избавление от боли. Болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если обострение произошло неожиданно, либо же обратиться в клинику для проведения соответствующих процедур. Первый этап лечения предполагает прием лекарственных препаратов, растирание, примочки или компрессы. Когда боль удается унять, можно переходить к следующим этапам терапии;
  2. Блокаторы. Если болевые ощущения очень сильные и обычные методы их устранения не действуют, врачи прибегают к помощи специальных блокаторов, сосудорасширяющих препаратов и пр. Они восстанавливают нормальное кровоснабжение позвоночника, а также снимают воспаления;
  3. Терапия. Лечение остеохондроза во многом осуществляется не столько лекарственными препаратами, сколько методами физиотерапии и мануальной терапии. Всевозможные массажи, физкультура и лечебно-профилактические упражнения восстанавливают нормальную работу позвоночника и всех отделов, где произошли патологические изменения или начались воспалительные процессы, повлекшие за собой остеохондроз. Лекарственные препараты усиливают эффект воздействия. Так что только при грамотном сочетании выбранных методов лечения удается справиться с заболеванием.

В случае поражения позвоночника таким заболеванием как остеохондроз главным врагом пациента становится его собственная лень. Часто люди прекращают лечение, забрасывают физиотерапевтические процедуры и не занимаются лечебной физкультурой, почувствовав облегчение после начала терапии. Это основная ошибка. Забрасывая лечение позвоночника, вы останавливаетесь в самом начале пути. Через некоторое время боли вернутся и обретут еще более яркий характер. В дальнейшем справиться с запущенным остеохондрозом будет намного сложнее. Примите это во внимание.

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 653н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Категория возрастная: взрослые

Стадия: при наличии неврологических нарушений

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1498н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

И СХОДНЫХ С НИМ КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)

M08 Юношеский [ювенильный] артрит

M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M11 Другие кристаллические артропатии

M12 Другие специфические артропатии

M32 Системная красная волчанка

M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3+)

M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+)

M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника

M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей

M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз

M94.8 Другие уточненные поражения хрящей

M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы

M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные

M93.2 Рассекающий остеохондрит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр, консультация) врача —
травматолога-ортопеда первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Исследование уровня общего кальция в
крови

Исследование уровня неорганического
фосфора в крови

Общий (клинический) анализ крови

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Рентгенография коленной чашечки

Рентгенография коленного сустава

Диагностическая аспирация сустава

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр, консультация) врача
по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача —
травматолога-ортопеда повторный

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Внутримышечное введение
лекарственных препаратов

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковое исследование мягких
тканей (одна анатомическая зона)

Ультразвуковое исследование сустава

Магнитно-резонансная томография
суставов (один сустав)

Рентгенография коленной чашечки

Рентгеноденситометрия поясничного
отдела позвоночника

Рентгеноденситометрия проксимального
отдела бедренной кости

Рентгенография коленного сустава

Компьютерная томография сустава

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

Терапевтическая аспирация
содержимого сустава

Электрофорез- лекарственных
препаратов при костной патологии

Воздействие магнитными полями при
костной патологии

Индивидуальное занятие лечебной
физкультурой при заболеваниях и
травмах суставов

Механотерапия при заболеваниях и
травмах суставов

Массаж при переломе костей

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Анальгетики со смешанным механизмом действия

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 11.08.2005 г. N 508

Стандарт медицинской помощи больным гонартрозом

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Код по МКБ-10: M17.0-M17.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 1
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
A01.04.003 Пальпация суставов 1 1
A01.04.004 Перкуссия суставов 1 1
A02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
A02.04.001 Линейные измерения сустава 1 1
A02.04.002 Измерения объема сустава 1 1
A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия) 1 1
A02.04.004 Аускультация сустава 0,5 1
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 1 1
A06.04.006 Рентгенография коленного сустава 1 1
A06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости 1 1

1.2. Лечение из расчета 19 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
B01.050.04 Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный 1 19
A06.03.043 Рентгенография бедренной кости 1 2
A06.04.006 Рентгенография коленного сустава 1 2
A06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости 1 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A08.05.015 Определение размеров эритроцитов 1 3
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 3
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 3
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 3
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 3
A09.28.022 Определение объема мочи 1 3
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина крови 1 3
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 3
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 3
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,3 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1,5
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 10
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 46
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 56
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A02.057.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 1
A06.12.029 Флебография нижней конечности 0,2 1
A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,2 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
A05.02.001 Электромиография 0,05 1
A04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов 0,1 0,5
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 0,5
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 0,5
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 0,5
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 0,5
A05.03.001 Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани 0,05 1
B01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога 1 1
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 1
B02.003.01 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1 2
B02.003.02 Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких 1 1
B02.003.03 Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным 1 4
B02.007.01 Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста 0,4 17
B01.051.01 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный 1 1
B01.051.02 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный 0,6 1,2
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1,6
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 14
A15.03.007 Шинирование при переломах костей 1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 19
A15.04.002 Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов 0,03 1
A15.04.001 Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов 0,03 5
A15.03.001 Перевязки при переломах костей 0,02 7
A15.03.002 Иммобилизация при переломах костей 0,02 4
A15.03.003 Гипсование при переломах костей 0,02 1
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1,3
A11.03.001 Биопсия кости 0,2 1
A26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы 0,5 1,3
A26.03.001 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
A26.03.002 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы 0,2 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,1 2
A09.04.003 Цитологическое исследование синовиальной жидкости 1 1
A08.05.002 Гистологическое исследование препарата костного мозга 0,1 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,4 1
B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,2 1
B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 1
B01.047.02 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,7 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 17
A25.31.010 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде 1 17
A25.31.011 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде 1 17
B01.039.01 Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический 1 4
A25.03.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы 0,3 17
A25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы 0,3 17
A25.03.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы 0,3 17
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры 1 2
A19.31.006 Механотерапия 0,5 7
B01.054.01 Прием (консультация) врача-физиотерапевта 0,4 2
A19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 17
A25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 2
A21.03.001 Массаж при переломе костей 0,1 7
A17.13.001 Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции 0,2 7
A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,5 5
A16.04.020 Эндопротезирование сустава 1 1
A16.12.026 Установка венозного фильтра (кавафильтр) 0,02 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 10 мг 50 мг
Трамадол 1 100 мг 500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 1 50 мг 2100 мг
Кетопрофен 1 100 мг 1200 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Пентоксифиллин 0,5 100 мг 2000 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 2100 мг
Клопидогрел 0,1 75 мг 1350 мг
Антикоагулянты 1
Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Гепарин натрия 0,5 10000 ЕД 100000 ЕД
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Прокаин 1 25 мг 1000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Пефлоксацин 0,3 400 мг 4000 мг
Левофлоксацин 0,3 500 мг 5000 мг
Оксациллин 0,3 500 мг 5000 мг
Цефуроксим 0,3 250 мг 2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 1 40 мг 200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,6
Диуретики 1
Фуросемид 0,5 20 мг 100 мг
Ацетазоламид 0,5 250 мг 1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 6000 мл
Средства для лечения аллергических реакций 0,5
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 1 20 мг 200 мг
Антисептики и средства для дезинфекции 1
Средства для дезинфекции 1
Этанол 1 10,0 мл 400,0 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 10 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Поливитамин 1 2 мг 20 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

С переломами позвоночника обычному человеку приходится сталкиваться не часто. Но при таком серьезном повреждении нужно как минимум знать правила оказания первой медицинской помощи при переломе позвоночника. Учитывая серьезность ситуации, от правильности и продуманности ваших действий может зависеть то, насколько успешным будет дальнейшее лечение пострадавшего.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Самым распространенным вариантом такой травмы является компрессионный перелом позвонков. При таком переломе происходит уменьшение высоты травмированного позвонка, в результате чего появляется излишняя подвижность в поврежденном отделе, из-за чего при любом движении может появляться сильная резкая боль, причиной которой является компрессия нервных окончаний. Такое повреждение может возникнуть при серьезных осевых нагрузках, которые появляется в сочетании со сгибательным движением позвоночника. В этом случае позвонок «спрессовывается». Подобные повреждения очень распространены среди молодежи, которая увлекается экстремальными видами спорта. В общем же случае такой перелом можно получить в результате падения или прыжка с большой высоты.

Также такие переломы часто встречаются у людей пожилого возраста, но тут причины несколько иные. Костная ткань пожилых людей часто оказывается ослабленной в силу разных причин (нехватка кальция, остеопороз и т.д.), потому оказывается достаточно небольшого воздействия, чтобы позвонок сломался.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другой вид перелома – это оскольчатый перелом. Стоит отметить, что эта форма перелома гораздо тяжелее, поскольку в данном случае тело позвонка фактически раскалывается на несколько частей – осколков. Эти осколки способны не только сдавить, но и вообще сильно повредить позвоночник или нервные структуры при малейшем движении.

В общем же случае можно выделить такие группы переломов:

  • единичные и множественные;
  • с повреждением или без повреждения спинного мозга;
  • с травмой нервных корешков и межпозвонковых дисков, или без нее;
  • стабильные и нестабильные переломы;
  • переломы тела, отростков и дуг отдельного позвонка.
  • сильная боль в области травмы, которая может приводить даже к потере сознания. Исключением являются те случаи, когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием (остеопороз, онкология), в таких случаях болевой синдром несколько слабее;
  • возникновение слабости или паралича в конечностях, которые находятся на уровне травмы. Такое происходит при травмировании нервных волокон, или при компрессии их при отеке;
  • при переломе грудных и шейных позвонков возможно затруднение дыхания, вплоть до остановки;
  • при переломе позвонков в поясничной области могут появиться расстройства мочеиспускания, боль обычно отдает в живот.

Можно выделить два основных пункта первой доврачебной помощи, которые нужно выполнить сразу после получения человеком травмы позвоночника:

  1. По возможности снять боль. Для этого применяют любое обезболивающее средство, имеющееся «под рукой» в максимальных дозах. Подойдут даже такие средства, как классический анальгин.
  2. Зафиксировать травмированный участок тела.

Конечно, самостоятельно надежно зафиксировать какой-то отдельный участок позвоночника. Для этого в обычных условиях просто нет необходимых средств. Именно поэтому желательно иммобилизировать весь позвоночный столб, что не так сложно сделать, используя любое жесткое основание достаточного размера (в человеческий рост). Специальные жесткие носилки с успехом заменяются двумя подходящими досками и любым материалом, которым можно зафиксировать на них пострадавшего.

В принципе можно использовать и мягкие носилки, но в этом случае травмированный человек должен лежать на животе. В любом случае, это не самый лучший вариант транспортировки, поскольку нет возможности следить за дыханием и выражением лица человека, что очень важно при переломах позвонков шейного отдела.

Очень желательно зафиксировать шейный отдел позвоночника пострадавшего, причем это нужно делать вне зависимости от того, какой конкретно отдел травмирован. Даже если шейный отдел не поврежден, движения головой будут приводить к абсолютно ненужным в этот момент движениям позвоночного столба. Это можно сделать с помощью специального воротника, который должен быть равен по высоте длине шеи. Самому такой воротник можно сделать из картона, например, вырезав его по размеру и обложив мягкой тряпкой или ватой, после чего замотав бинтом сверху. Можно использовать и другие подручные средства, главное, чтобы голова больного была надежно зафиксирована.

Перекладывать травмированного человека на носилки или щит нужно крайне аккуратно, поддерживая все отделы позвоночника, исключительно плавными синхронными движениями.

  • нельзя сажать человека с травмой спины;
  • нельзя пытаться поставить его на ноги;
  • нельзя пытаться самому «вправить» или поставить на место шейные или любые другие позвонки;
  • нельзя тянуть за руки или ноги;
  • давать лекарства человеку, если у него нарушена функция глотания или наблюдается потеря сознания;
  • перевозить больного сидя.
  • Лечение травматической болезни спинного мозга
  • Причины развития, симптомы и терапия поперечной миелопатии
  • Проявления и профилактика рахисхизиса
  • Что может быть причиной болей в средней части груди?
  • Особенности и лечение компенсаторного сколиоза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 октября 2018

    Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?

    Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?

    Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?

    При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

  • Как избавиться от сильного хруста в колене?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Повреждения позвоночника и деградация дисков происходят за счет того, что с течением времени нарушается распределение нагрузки на некоторые отделы позвоночного столба. Это может произойти и под действием различных сторонних факторов, травмирующих диски, в связи с чем в проблемной области давление на суставы и хрящи увеличивается в несколько раз. Такие процессы приводят к разрушению межпозвоночных дисков, и, как следствие – сдавливанию и защемлению жизненно важных для организма сосудов и артерий.

Врач при назначении комплексного лечения опирается на диагностические данные и клиническую картину заболевания, а так же результаты проведенного обследования. От того, насколько высок уровень повреждений, имеются ли межпозвоночные грыжи или протузии, и в какой форме протекает патология зависит то, что именно будет рекомендовано врачом. Однако в медицинской практике существуют некоторые стандарты лечения остеохондроза позвоночника, являющиеся для специалиста своеобразной базовой платформой. На каких основных принципах строится схема устранения недуга, и каков стандартный подход в лечении остеохондроза?

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты:

  • Обязательное назначение хондопротекторов. Препараты снимут воспаление в пораженной области позвоночника, улучшат кровоснабжение, восстановят основные обменные процессы. Быстродействие этих препаратов обеспечивают такие вещества, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Во время приема (обычно курс составляет 1,5-2 месяца) эти микроэлементы синтезируют соединительную костную или хрящевую ткань. Хондопротекторы выпускаются в виде капсул и таблеток;
  • Улучшение обменных и регенерационных процессов в хрящевых тканях обеспечивают нестероидные лекарственные средства. Основное назначение такой медицинской помощи – точечное снятие воспалительного процесса (непосредственно в очаге деформации позвоночника);
  • Медикаменты, активизирующие подачу артериальной крови к позвоночнику. Называются такие средства ангиопротеторами. К ним относятся – Вазонит, Трентал. Кроме того вещества, на основе которых созданы препараты, защищают сосуды и артерии от вредоносных воздействий;
  • Сосудорасширяющие средства. Чаще всего в стандартные схемы включают никотиновую кислоту;
  • Отток крови обеспечивают медикаменты группы венотоников. Они циркулируют и разжижают венозную кровь, предупреждают ее тромбирование и застои. Лучшим средством в такой медицинской помощи считается троксевазин.

Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным.

Этот вид медицинской помощи при лечении основан на точечном воздействии на проблемную зону позвоночника, практически не затрагивая ближайшие области и органы. К тому же, физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний к применению. Основными мероприятиями в стандартных способах лечения являются:

  1. Лазеротерапия;
  2. Магнитотерапия;
  3. Мануальная терапия и иглоукалывание;
  4. Лечение ультразвуком;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная физкультура на фоне массажей и самомассажей.

Физиотерапия – это прекрасный способ поддерживать позвоночник в норме не только во время прохождения лечения, но и как профилактику возобновления нежелательных симптомов во время ремиссии.

Главным симптомом, сопровождающий течение заболевания – это боль. Она возникает практически при любой стадии, но особа ощутима в период обострения развития патологии. В этих случаях стандарт предусматривает следующие этапы медицинской помощи и эффективного лечения:

  • Постельный режим с обязательным использованием НПВС (Кеторол, Ибупрофен). На этой же фазе кроме обезболивающих назначаются свечи с диклофенаком и согревающие мази (типа Вольтарен);
  • Мочегонные средства для быстрого устранения отеков с тканей, находящихся около защемленных нервов (фуросемид);
  • Обезболивание, расслабление мышц и снятие спазм. В качестве стандартных миорелаксантов выбран Мидокалм.

Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения по рекомендации врача в стандарте обязательно коснуться правильного положения тела о время сна и обязательной смены постельных принадлежностей (подушки и матраса) если они не соответствуют ортопедическим нормам.

И к последним пунктам стандарта в лечении патологий позвоночника можно отнести фитотерапию. Травяные сборы и целебные настойки рекомендованы пациентам, имеющим противопоказания к приему основных лекарственных препаратов. Для достижения поставленных целей – восстановления двигательной функции и снятия воспалительных процессов, на основе трав изготавливаются уникальные на сегодняшний день мази и растирки. Средства экологически чисты, являются натуральными, не токсичными, в большинстве случаев могут применяться даже для женщин, ожидающих рождение ребенка.

И еще один пункт стандартной медицинской помощи – это реабилитация. Пройдя обязательный комплексный курс лечения, не забудьте посетить санаторий или специализированный курорт по с целью восстановления всех функций вашего организма. Кроме тог, именно на этом этапе вы получите наставления и рекомендации от специалистов по занятиям лечебной физкультурой и плаванием, поддержанию диеты и правильной организации активного досуга.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: