Международный протокол лечения остеохондроз

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Диагностические критерии

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

источник

1 Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК 23 от «12» декабря 2013 года I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА 1. Название протокола: Остеохондроз позвоночника. 2. Код протокола: 3. Код (-ы) МКБ-10: M42 Остеохондроз позвоночника 4. Сокращения: ГДЗ гепатодуоденальная зона ЖКТ желудочно-кишечный тракт КТ компьютерная томография ЛФК лечебная физическая культура МРТ магниторезонанская томография НПВС нестероидные противовоспалительные средства ОАК общий анализ крови ОАМ общий анализ мочи ЭКГ электрокардиография 5.Дата разработки протокола: 2013 год. 6.Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника. 7.Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ: 8. Определение: Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

2 9.Клиническая классификация: В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Посиндромный принцип в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные. Рефлекторные рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические. Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром). Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель. 10. Показания для госпитализации: Показания для экстренной госпитализации: острые дискогенные радикулопатии с выраженным болевым синдромом. Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма). 11.Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные обследования: ОАК ОАМ Сахар крови ЭКГ КТ и/или МРТ Дополнительные обследования: ЭМГ ЭНМГ спондилография в двух проекциях уровень в крови кальция, фосфатов Костная денситометрия для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение об остеопении. Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ. 12. Диагностические критерии:

3 12.1.Жалобы и анамнез: постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях; усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; уменьшение объема движений, спазмы мышц; при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии; при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах; при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза; поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов Физикальное обследование: Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения. Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков. 1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

4 2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L Лабораторные исследования: Изменения не специфичны 12.4 Инструментальные исследования: Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска. КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала. МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста Показания для консультации специалистов: Консультация нейрохирурга при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии. Консультация онколога новообразования на МРТ. Консультация фтизиатра признаки туберкулезного спондилита. Консультация ревматолога при наличии признаков ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита. Консультация физиотерапевта и врача ЛФК коррекция физических методов лечения Дифференциальный диагноз: Остеохондроз позвоночника дифференцируют с: Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы Опухолями позвоночника, первичными или метастазами Деформирующим спондилоартритом Остеопорозом Туберкулезным спондилитом Ревматоидным артритом Анкилозирующим спондилитом Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов Миеломной болезнью Коксартрозом 13. Цели лечения: Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью. 14. Тактика лечения:

5 Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника Немедикаментозное лечение: Режим Кратковременный отдых (2-5 дней) Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе Медикаментозное лечение: В первую очередь проводят консервативное лечение: НПВС Противоотечная терапия Миорелаксанты Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию Хондропротекторы Другие виды лечения: Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом 14.5.Профилактические мероприятия: В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой Дальнейшее ведение: На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение). 15. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: отсутствие болевого синдрома, увеличение объема движений, отсутствие двигательных и чувствительных расстройств, восстановление трудоспособности. III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА: 16. Список разработчиков: Абдрахманова М.Г. заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории. 17. Указания на конфликт интересов: отсутствует

6 18. Рецензенты: Мазурчак М.Д. Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Республики Казахстан. 19. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома. 20. Список использованной литературы: 1) Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//consilium medicum Т С ) Батышева Т. Т., Минаева Н. Г., Шварц Г. Я., Бойко А. Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы//Лечение нервных болезней С ) Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде//лечащий Врач ) Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Антидор, с. 5) Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И., Хабриев Р. У. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, с. 6) Вознесенская Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике//лечение нервных болезней Т С ) Гусева М. Е., Ситель А. Б., Смирнов В. М., Болотов Д. А. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. рекомендации. М.: РГМУ, с. 8) Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины//consilium medicum Т С ) Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения//лечение нервных болезней ) Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//русский медицинский журнал Т С ) Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//русский медицинский журнал Т С ) Конспект: Фармакотерапия: новые возможности терапии вертеброгенных болевых синдромов// Терапевтический архив С ) Федин А. А., Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Дорсопатии (классификация и диагностика)//атмосфера. Нервные болезни С ) Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, с. 15) Bischoff H. A., Stahelin H. B., Tyndall A., Theiler R. Relationship between muscle strength and vitamin D metabolites: are there therapeutic possibilities in the elderly?//z. Rheumatol. 2000; 59 (1):

7 16) Euller-Ziegler L., Velicitat P., Bluhmki E. et al. Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration//inflamm. Res. 2001; 50; 1: 5 9.

Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, при котором наблюдается разрушение межпозвонковых дисков на протяжении всего позвоночного столба. Еще несколько лет назад патология считалась прерогативой пожилых людей. Современность доказывает, что болезнь постепенно молодеет. Врачи выявляют ее у молодых людей после 30 лет, которые длительно сидят за компьютером и ведут малоподвижный образ жизни.

Рассматривая, почему появляется остеохондроз, следует обратить внимание на эндогенные и экзогенные причины.

Экзогенные причины поражения позвоночника:

  • наследственность;
  • нарушение обмена кальция и фосфора;
  • патология кровоснабжения позвоночного столба;
  • возрастные изменения хрящевой ткани.

Основным этиологическим фактором остеохондроза является асимметричное распределение нагрузки на позвоночный столб. Спровоцировать патологические изменения могут травматические повреждения, ослабление мышечной структуры, инфекции, боковое искривление и сутулость. У подростков главной причиной деформации позвоночного столба является нарушение осанки при длительном пребывании в неудобной позе.

Эндогенные факторы дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника:

Вышеперечисленный список причин патологии можно продолжать длительно, но независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания единообразен. Тактика его лечения больше зависит от степени искривления и выраженности болевого синдрома.

Полифакторность заболевания описана в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10). В данном документе специалисты обращают особое внимание на формирование юношеской формы болезни, которая требует особого подхода к лечению. Если убрать искривление в раннем возрасте, можно предотвратить дальнейшее развитие деформации на протяжении всей жизни.

Учитывая множественность этиологии патологии, врачи чаще ориентируются на следующие анатомические изменения организма:

  • гипотония мышечной системы;
  • напряжение мускулатуры;
  • патология костно-суставной системы позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения;
  • дегенерация дисков.

Каждое патогенетическое звено требует учета, чтобы правильно лечить недуг. На тактику лечения болезни значительно влияет наследственная слабость суставно-мышечного аппарата. При ней лекарственные препараты не помогают. Чтобы вылечить данные нарушения, существует только один способ – лечебная гимнастика.

При поиске ответа, как быстро вылечить остеохондроз у людей с наследственной генетической предрасположенностью, приходится прибегать к стимулирующим процедурам: массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Интересно, но в МКБ 10 нет формы, учитывающей наследственность. Существует несколько вариантов юношеской деформации позвоночного столба различной локализации.

Такой подход некоторые врачи считают не совсем рациональным. Он не учитывает низкую эффективность лекарств. На практике невропатологи убедились, что лечение генетических форм заболевания фармацевтическими средствами малоэффективно. Не помогает при данном виде недуга также оперативное лечение. На тактику терапии оказывают влияние провоцирующие факторы:

  1. неправильная осанка;
  2. перенапряжение поясничных мышц;
  3. малая физическая нагрузка;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. ношение тяжелых грузов;
  6. эмоциональный стресс;
  7. изменение гормонального фона;
  8. некачественное питание;
  9. плохое кровоснабжение позвоночника.

Вышеперечисленные состояния приводят к вытягиванию воды из межпозвонковых дисков. Обезвоживание сопровождается артрозом, подвывихом в суставах позвоночного столба, выпадением диска. С течением времени трещины и разрывы «зарастают» костной тканью и появляются остеофиты.

При выборе эффективного лечения врачи учитывают не только провоцирующие факторы, но и профессию больного. Официанты, продавцы, спортсмены и грузчики – группа риска по дегенерации позвоночного столба. Чтобы вылечить у них дегенеративно-дистрофические изменения, следует сменить профессиональную деятельность либо значительно снизить нагрузки.

Внимание! Выпадение дисков за пределы позвоночного сегмента проявляется серьезными осложнениями, если имеет большую степень выпячивания или диски расположены в анатомически значимых областях.

Патогенез остеохондроза предполагает наличие сочетанной патологии костно-суставной системы и мышечно-связочного аппарата. Для него характерно множество микротравм межпозвонковых дисков. С годами эластичность данных анатомических образований теряется. Ее нельзя восстановить лекарственными препаратами.

Эффективно вылечить заболевание можно только тогда, когда выявлены начальные признаки остеохондроза и назначена адекватная терапия. Патогенез включает следующие симптомы:

  • боль;
  • ущемление нервно-сосудистого сплетения;
  • потеря гибкости позвоночника.

Существует несколько патогенетических форм заболевания, при которых отличаются симптомы:

При них проявляются разные начальные признаки, поэтому требуется дифференцированная терапия

Шейный остеохондроз позвоночника у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • затрудненная подвижность верхних конечностей;
  • хруст и болезненные ощущения в шее;
  • напряжение и ригидность мышц затылка;
  • чувство «залеживания» в шейном отделе по утрам;
  • жжение и онемение верхних конечностей;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения и слуха;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • разрастание соединительной ткани.

Дегенеративные изменения позвоночного столба проявляются корешковым синдромом (ущемление шейных мышц). В зависимости от локализации ущемления формируется поражение внутренних органов. При ущемлении нервных корешков шеи появляются следующие симптомы:

  1. потеря чувствительности кожных покровов шеи;
  2. нарушение кровоснабжения в области C1-C2 сегмента;
  3. поражение нервного корешка C3;
  4. нарушение речи из-за онемения языка;
  5. уменьшение чувствительности надплечья;
  6. отказ трапециевидной, ременной мышцы и мускулатуры, поднимающей лопатку.

Корешковый синдром С4-С5 приводит к тому, что слабеет дельтовидная мышца, поэтому человек не может поднимать тяжелые предметы.

Самым распространенным симптомом дегенерации в шейном отделе позвоночника является болевой синдром в проекции С5-С6 вдоль позвоночного столба. В такой ситуации боль иррадиирует от шейного отдела через лопатку, предплечье к большому пальцу руки. В данных участках может быть нарушение чувствительности кожи. При ущемлении нервных волокон в С6-С7 может появиться болевой синдром в области 2-4 пальцев руки.

Отвечая, что делать при остеохондрозе, следует рассмотреть существующие международные стандарты лечения. Важные этапы формирования схемы терапии:

  • соблюдать клинический протокол лечения остеохондроза, рекомендованный Министерством здравоохранения;
  • провести необходимые клинико-диагностические исследования и пройти консультации специалистов;
  • выбрать нужные методы терапии болезни;
  • определить принципы лечения патологии, этапность и периодичность процедур;
  • по возможности устранить причину заболевания.

Оценивая, можно ли вылечить остеохондроз, следует рассмотреть не только консервативные, но и оперативные способы.

Медицинские способы лечения остеохондроза делятся на консервативные и оперативные. Консервативные мероприятия предполагают применение лекарств для устранения воспаления, восстановления кровоснабжения и устранения боли. Оперативные способы направлены на ликвидацию основной причины болезни.

Из препаратов применяются средства следующих категорий: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для восстановления кровоснабжения.

На начальных этапах заболевания достаточно правильного рациона питания и выполнения лечебной физкультуры. Мероприятия помогут нормализовать тонус скелетной мускулатуры, которая будет поддерживать позвоночник в правильном положении.

Прежде чем приступить к регулярному выполнению гимнастики, следует отказаться от поднятия тяжестей и малоподвижного образа жизни.

Примерный перечень упражнений для повышения эффективности лечения остеохондроза:

  1. Приложите ладонь ко лбу. Надавите ею на голову, напрягайте при этом мышцы шеи. При этом голова должна сопротивляться давлению в течение 7 секунд. Повторите упражнение 3-4 раза.
  2. Надавите ладонью на левый висок. Напрягайте шейные мышцы 7 секунд. Повторите гимнастику 5-6 раз.
  3. Запрокиньте голову назад. Пытайтесь преодолеть давление напряженных шейных мышц. Постепенно опускайте голову вниз, прижимайте подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5 раз.
  4. Встаньте прямо и разверните плечи. Поворачивайте голову медленно в сторону. Поверните ее сначала вправо, а затем влево. Повторите упражнение 5-6 раз.
  5. Прижмите подбородок к шее. В этом положении медленно поворачивайте головы в разные стороны по 5 раз.
  6. Запрокиньте голову назад. Дотянитесь до правого плеча ухом. До левого плеча – левым ухом. Выполняйте упражнение по очереди 5-6 раз.
  7. Сведите руки на затылке. Уложите подбородок на предплечье. Поднимите их как можно выше. Оставайтесь в этом положении как можно дольше.

Диагноз остеохондроз у пациентов характеризуется индивидуальными особенностями. Вследствие этого ортопеды-травматологи подбирают для каждого индивидуальные упражнения.

Несмотря на то что проявления остеохондроза схожи, каждому больному необходимо подбирать индивидуальный ортопедический корсет или пояс для поясницы в связи с уникальностью анатомического строения туловища.

Клинический стандарт лечения остеохондроза позвоночника требует ношения данных изделий при 2-й или 3-й степени патологии.

В такой ситуации назначается жесткий корсет, который должен предотвращать искривление спины и поддерживать ось в правильном анатомическом положении.

При длительном ношении ортопедический корсет может привести к атрофии мышц, поэтому изделие необходимо периодически снимать. Например, в перерывах между лечебной гимнастикой.

Хронический межпозвонковый остеохондроз в стадии обострения можно лечить шерстяными поясами. Они улучшают местное кровоснабжение и способствуют формированию идеальных условий для заживления воспалительных изменений. При остром болевом синдроме греть поясницу запрещено.

Первая помощь при остеохондрозе предполагает использование обезболивающих средств – баралгин, анальгин, темпалгин. Большинству пациентов данные лекарственные препараты не помогают.

При заболевании лучше использовать средства группы нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак и др. Данные лекарства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому без квалифицированной помощи экстренное лечение применять нельзя.

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, назначаются местные обезболивающие мази – випросал, финалгон, капсикам.

Такие препараты, как апизартрон, содержат пчелиный яд. Согласно народным рецептам он хорошо помогает при болях в спине. Существуют методы лечения патологии укусами пчелы. Однако они не всегда приносят положительный эффект.

Выбор тактики терапии всегда следует согласовывать с врачом. Особенно при попытках избавиться от заболевания при помощи змеиного яда!

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Остеохондроз позвоночника — заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей.

Код протокола: H-Т-034 «Остеохондроз позвоночника»
Для стационаров терапевтического профиля
Код (коды) по МКБ-10: M42. Остеохондроз позвоночника

Диагностические критерии:
1. Боль.
2. Положительные симптомы натяжения.
3. Двигательные и чувствительные нарушения.
4. Мануальное тестирование.
5. Рентгенография в двух проекциях.
6. КТ и /или МРТ.

Поражения на поясничном уровне (Люмбаго. Люмбалгия. Люмбоишиалгия. Синдром грушевидной мышцы. Кокцигодиния. Компрессионные синдромы)

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. Усиливаются поясничные боли, но не боли в ноге.

Поражения на шейном уровне (Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Плече-лопаточный периартроз. Синдром плеча и кисти. Эпикондилит. Синдром передней лестничной мышцы. Синдром малой грудной мышцы. Задний шейный симпатический синдром. Компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье; усиливается при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Люмбаго. Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Объем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом.

Люмбалгия — клиника такая же, как при люмбаго.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия. Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы. Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома, иннервируемого пораженным корешком. Характерны симптомы выпадения.

Поражения на шейном уровне. Компрессия корешка, спинного мозга, артерии. При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Лабораторные исследования

Люмбальная пункция малоинформативна. Иногда при грыже диска в ликворе определяется незначительное увеличение содержание белка.

Показания для консультации специалистов:

— ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Самым частым признаком заболевания позвоночника является болевой приступ в шейном отделе. И чаще всего он возникает на фоне остеохондроза.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое заболевание позвоночника является глобальной проблемой современного общества. Это связано с тем, что большинство людей ведет малоактивный образ жизни, работает в сидячем положении, за компьютером и не соблюдает рекомендуемые нормы работы. Все это, безусловно, приводит к функциональным изменениям как мышц шеи, так и самого позвоночного столба. Возникает эта патология по следующим причинам:

  • После длительного напряжения мышцы шеи спазмируются.
  • Их спазм приводит к дефициту крови в межпозвоночных дисках.
  • Диск начинает разрушаться, он недостаточно упругий и его структуры выпячиваются в спинномозговой канал.
  • Сдавление спинного мозга на уровне шеи.
  • Развитие головной боли, скованности, а после этого формирование пареза и паралича.

Все это может сформироваться лишь на фоне чрезмерного напряжения мышечного каркаса, который держит нашу голову, а предотвратить эти проблемы может массаж от остеохондроза шейно-воротниковой зоны.

Для профилактики и непосредственного лечения остеохондроза достаточно лишь периодически проводить массаж шейного отдела позвоночника. Массаж при остеохондрозе позвоночника можно поделить на 2 группы:

  • Самостоятельный массаж шеи при остеохондрозе в домашних условиях.
  • Массаж при остеохондрозе шеи в специализированных центрах.

Если у человека имеется проблема, и есть возможность обратиться в дорогостоящий центр или же приглашать специалиста домой он, конечно, это сделает. И в этом случае ему нет нужды знать, что и как с ним будут делать. Но что делать в том случае если нет возможности для дорогостоящего способа. Именно поэтому рекомендую разобрать первый вариант, статья позволит узнать:

  1. Как правильно сделать себе лечебный массаж при остеохондрозе шейной зоны.
  2. Какие существуют методики массирования в домашних условиях.
  3. Сколько сеансов в день нужно сделать для лечения и профилактики остеохондроза.
  4. Какие существуют противопоказания, и при каких условиях вообще нельзя делать массаж спины при остеохондрозе.

В совокупности эти знания помогут вам предотвратить развитие болезни и облегчить текущее состояние в домашних условиях без каких-либо финансовых затрат.

Прежде всего, необходимо задать себе вопрос: «Можно ли делать массаж при остеохондрозе на текущий момент?». К массированию мышц нельзя прибегать в следующих случаях:

  • Острое течение заболевания или острейшие боли в спине (простреливающие боли).
  • Присутствует инфекционная патология или период после нее.
  • Имеются неврологические расстройства.
  • Тяжелое течение сахарного диабета.
  • Если имеются сильные головные боли по типу мигрени.
  • После перенесенного инсульта.
  • Массаж от остеохондроза нельзя проводить, если имеется высокий риск развития кровотечения.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, перед любым самостоятельным воздействием на патологический очаг нужно всегда консультироваться с врачом-специалистом. Если вы уже консультировались с врачом и у вас нет противопоказаний, то можно смело начинать проводить сеансы массажа, не боясь ухудшить свое состояние.

Их существует большое количество. Есть сложные с применением различных тренажеров, кроватей, а есть и совсем простые, которые можно делать в домашних условиях только с помощью ваших рук.

Самая простая методика, после которой у вас пройдут боли в шейном отделе заключается в выполнении растираний и поглаживаний мышц шеи. Выполняется из положения сидя или лучше лежа на животе с упором на лоб. Обеими руками нужно выполнять несильные надавливания в область напряжённых мышц, разминая их, улучшая кровообращение и микроциркуляцию.

Также отдельно прорабатываются мышцы плечевого пояса. Именно они в большей степени перенапряжены и спазмированы. Здесь движения должны быть более интенсивные, уверенные и продолжительные. Им следует уделять большее количество времени. Массаж при остеохондрозе шейного отдела выполняется от центра шеи к периферии и сверху, вниз. Массаж при шейном остеохондрозе состоит из комбинаций нескольких движений:

  • Поглаживающих. Всегда массаж при остеохондрозе шеи начинают именно с них, так как они позволяют постепенно увеличить приток крови и разогреть мышечную ткань.
  • Растирающих. Движения должны быть более интенсивными и прорабатывать глубокие мышцы шеи и надплечевого пояса.
  • Разминания делаются с чередованием рук. Сначала правой ладонью с левой половины шеи перекатиться на правую, пальцами и ладонью разминая мышцы, затем левой рукой так же. Следует помнить, что массаж при шейном остеохондрозе выполняется медленно, без резких поворотов головы.
  • Массирование точек прикрепления мышц шеи к голове. Проводится обеими руками, преимущественно большими пальцами. Делается это при фиксации рук пальцами на волосистой части головы, а большие пальцы укладываются на участок соединения черепа и мышц. Такой массаж при шейном остеохондрозе позволяет уменьшить головные и мышечные боли.
  • Для более эффективного воздействия на определенную мышцу или группу мышц необходимо отклонять голову в стороны во время массирования.
  • Для лучшего притока крови можно провести массаж плечевых суставов, после которого можно закончить сеанс.

Такой массаж при остеохондрозе шейного отдела позволит вам улучшить отток по кровеносным и лимфатическим сосудам головы, что в значительной мере уменьшит боли и снимет напряжение с мышц. После проделанной вами работы рекомендуется некоторое время находиться в горизонтальном положении, так как на протяжении некоторого времени вы можете чувствовать сонливость, небольшую слабость и расслабление усталых мышц. Это обусловлено притоком крови к голове. Повторять сеансы по необходимости или 2–3 раза в день.

При выраженной боли лучше всего попросить кого-то из родных сделать вам массаж от остеохондроза, предварительно обучив и рассказав его основы.

Наилучший лечебный эффект достигается при комплексном и профессиональном воздействии на спину. И в этом случае лучше вызывать домой специалиста, который обучен делать массаж спины при остеохондрозе. Это важно, так как неправильное или чрезмерное силовое воздействие на болевые участки позвоночника может вызвать непоправимый вред больному, значительно ухудшив его состояние.

Противопоказаний для приглашения профессионального массажиста нет, так как он сможет точно определить показан вам массаж от остеохондроза или нет. Если массаж от остеохондроза вам проводит специалист, то после первого сеанса вы ощутите значительное расслабление мышечного корсета шеи, увеличится амплитуда движения, пропадут головные боли и головокружения.

Занятия с массажистом показаны практически всем людям и не только для лечебных целей, но и в качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышечных структур, лимфостаза и просто для улучшения общего самочувствия.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей и межпозвоночных дисков позвоночного столба.

Различают шейный, поясничный и грудной остеохондроз.

Сегодня заболевание сильно помолодело, первые признаки дают о себе знать уже в 20-летнем возрасте. Воспалительный процесс сначала захватывает связки, межпозвоночные диски теряют прочность и становятся менее эластичными.

В результате позвоночник перестает быть гибким, вес, давящий на позвонки, распределяется неравномерно, что может привести к смещению дисков.

Существует множество факторов развития болезни.

К основным причинам относят:

  • неправильное распределение нагрузки при переносе тяжести;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • тяжелый физический труд;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение осанки.

Йога – древнейшая практика, история которой насчитывает около 4 тысяч лет. Она направлена на достижение равновесия между душой и телом.

В гимнастике нет жимов, силовых упражнений, толчков, способных нанести вред позвоночнику. Все асаны плавно переходят одна в другую, нежно растягивая, укрепляя и насыщая организм кислородом и азотом.

Гимнастика благотворно влияет на весь организм в целом, в том числе на позвоночник. Упражнения способны снизить болевые ощущения при хронической боли в нижней части спины, исправить осанку, уменьшить чувство зажатости, а также помогают бороться со стрессами.

Позы, которые выполняются во время занятий, мягко растягивают позвоночник, придавая ему гибкость, и одновременно укрепляют слабые мышцы.

Йога способна уменьшить хроническую боль, способствует заживлению растяжений, переломов, а также предотвращает повторное травмирование.

Во время выполнения упражнений усиливается циркуляция крови по тканям, таким образом, обеспечивается доставка питательных веществ в поврежденные участки тканей, что способствует уменьшению боли.

Основное направление коррекции на позвоночник направлено на построение правильного положения скелета.

С помощью определенных асан идет сначала растяжение позвоночного столба, постепенно закрепляется его правильное положение, а затем укрепляются определенные мышцы спины.

Во время занятий улучшается кровоснабжение в связках, костях, суставах, особенно в позвоночном отделе. Происходит растягивание связок, хрящей, сухожилий, что способствует меньшей уязвимости к травмам.

За счет полного сокращения и расслабления мышц повышается их прочность и увеличивается диапазон движений.

Основа лечения остеохондроза – восстановление нормального состояния мышечного корсета, связок спины и нормализация обменных процессов.

Упражнения из йоги идеально подходят для такого заболевания, так как в них отсутствуют резкие нагрузки, происходит активизация работы мышечной ткани, благодаря чему улучшается питание пораженных участков.

  • укрепить мышцы, связки, что улучшает их подвижность и предотвращает прогрессирование болезни;
  • произвести коррекцию осанки;
  • улучшить кровоснабжение, благодаря чему доставляются питательные вещества в поврежденные области;
  • уменьшить напряжение между позвонками;
  • улучшить микроциркуляцию в труднодоступных и больных зонах;
  • замедлить процесс старения в соединительных тканях.

Благодаря занятиям йогой происходит оздоровление всего организма: нормализуется кровяное давление, улучшается работа сердечно – сосудистой, нервной системы, восстанавливается обмен веществ, повышается устойчивость ко многим заболеваниям.

Специально подобранные комплексы помогут справить с проблемой и уже через время дадут положительные результаты.

Упражнения йоги при остеохондрозе шейного отдела:

  1. «Врикшасана» — тонизирует и расслабляет мышцы шеи и верхней части спины, укрепляет ноги и улучшает равновесие.
    Положение стоя, одну ногу приподнять, согнуть в колене и поставить на внутреннюю часть бедра другой ноги, руки поднять верх.
  2. «Уттхита Триконасана» — снимает напряжение шейного отдела, улучшает осанку, и раскрывает тазобедренные суставы.
    Выполняют со стулом. Встать лицом к стулу, сделать выпад левой ногой назад и развернуть стопу перпендикулярно, а правую – слегка вправо. Корпус развернуть влево, левую руку вытянуть вверх, правой опереться об стул. Позу держать 30 сек. Повторить в другую сторону.
  3. «Паривритта триконасана» — тонизирует мышцы, избавляет от сутулости, снимает болевые ощущения в области шеи и спины.

Положение стоя, сделать выпад правой ногой вперед, стопу другой ноги развернуть влево. Скручивать корпус вправо до тех пор, пока не коснетесь левой рукой пола. Правую руку необходимо тянуть вверх. Удерживать позу 30 сек, затем сменить положение в обратную сторону.

«Уттхита паршваконасана» — снимает напряжение в шейном отделе, улучшает осанку, а также укрепляет мышцы бедра, колени и лодыжки. Встать ровно, ноги развести шире линии плеч. Правую ногу согнуть под прямым углом, развернув при этом стопу вправо. Руки вытянуть в стороны и осторожно тянуть туловище в правую сторону. Повторить то же самое в другую сторону.

На видео практические занятий йогой при остеохондрозе шейного отдела:

Ослаблению болевых ощущений способствуют упражнения с легким вытяжением позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для грудного отдела используются следующие асаны:

    «Паршвоттанасана» — развивается гибкость позвоночника, выравнивается осанка, к тому же раскрываются тазобедренные

суставы. Встать прямо, отвести плечи назад, соединить руки сзади в замок. Корпус и стопы развернуть влево, опустить туловище к правой ноге.

  • «Бхуджангасана» — вытягивает позвоночник, раскрывает грудную клетку, снимает общую усталость, помогает при смещении дисков. Поза — лежа на животе, ступни вместе, ладони прижаты к полу возле таза. На выдохе приподнять корпус, вес тела должен приходиться только на руки и ноги. Повторить несколько раз по 20 сек.
  • «Шалабхасана» — выравнивает смещение межпозвоночных дисков, вытягивает позвоночник. Лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела ладонями к потолку. На выдохе приподнять руки, корпус и ноги. Задержаться в позе 30—40 сек.

    Асаны йоги при остеохондрозе поясничного отдела:

    1. «Урдхва прасариита падасана» — нормализует кровообращение в тканях, расслабляет мышцы спины. Сесть на коврик вплотную к стене, развернуться, положить корпус на пол, а ноги на стену. Ноги в коленях максимально выпрямить. Время выполнения позы -3 мин.
    2. «Тадасана» — улучшает осанку, разгружает мышцы спины от излишнего напряжения. Встать прямо, стопы соединить, руки

    опущены вниз. Подтянуть все мышцы, грудь раскрыть вперед, стараться вытянуться макушкой вверх.

    «Паванамуктасана» — расслабляет и вытягивает позвоночник, снимает напряжение в поясничной области, помогает улучшить пищеварение. Лечь на спину, ноги прямые, руки опустить вдоль тела. Согнуть одну ногу в колене и поднести к груди, пальцы стоп согнуть к себе. Задержать на 30 сек, затем сменить ногу.

    Перед тем как начать заниматься йогой обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Несмотря на положительную динамику при остеохондрозе, лечебная гимнастика имеет несколько противопоказаний:

    • острое обострение любой болезни;
    • тяжелые поражения сердца, инфаркт миокарда;
    • раковые опухоли;
    • паховые грыжи;
    • высокое артериальное или черепное давление;
    • смещения дисков, межпозвоночные грыжи;
    • психические расстройства;
    • послеоперационный период;
    • артрозы.

    Занятия следует начинать постепенно, с одного – двух в неделю, постепенно переходя к ежедневной практике.

    Если после гимнастики происходит ухудшение самочувствия, то практику лучше прекратить или изменить комплекс упражнений на более легкий.

    Одежда должна быть удобной, не стесняющая движений. Перед началом занятий рекомендуется не есть за 2—3 часа. Пить в перерывах между упражнениями нежелательно, так как йога разогревает организм, а вода слишком быстро его охлаждает.

    При выполнении асан следует помнить, что упражнения выполняются без рывков, плавно, с умеренной нагрузкой. Если присутствует увеличение щитовидной железы, то подбородок необходимо удерживать по направлению к груди.

    При повышенном артериальном давлении категорически запрещено делать прогибы в шейном отделе.

    Практика показала, что регулярные занятия йогой, выполнение основных асан, правильное полное дыхание, способны эффективно справиться с заболеваниями позвоночника.

    Укрепляя мышцы и связки спины, можно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

    Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

    На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

    Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

    Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать подробнее о причинах, симптомах, а также лечении.

    Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

    Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

    Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

    Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

    Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

    • крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
    • малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
    • компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

    Перечень и обзор популярных моделей:

    • Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
    • ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
    • МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
    • ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
    • Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
    • Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
    • Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

    В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

    При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

    1. Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
    2. Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
    3. Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
    4. Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

    При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

    Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

    У метода много преимуществ:

    • эффективность лекарства при небольших дозах;
    • создание депо — накопление препарата в тканях;
    • локализация препарата в конкретной части организма без возможности распространения его в других тканях;
    • стимуляция метаболических процессов;
    • положительное влияние слабых электрических импульсов на локальные иммунные процессы.

    Однако, есть и отрицательные нюансы:

    • ЭЛФОР имеет право применять только специалист, или в домашних условиях — по рекомендации специалиста с обязательным экспертным контролем процесса лечения;
    • при ошибках регуляции тока, неправильном расположении катода и анода лекарство может расщепляться на опасные составляющие.

    Электрофорез — эффективный метод терапии широкого применения. Однако, нужно помнить — использование ЭЛФОРа в домашних условиях при отсутствии специальных медицинских показаний может привести к причинению вреда здоровью пациента. Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист наглядно показывает как проводиться электрофорез при остеохондрозе.

    Guidelines — протокол, в котором описаны принципы, по которым лечится грибок на ногтях. Это заболевание приносит своему владельцу множество неприятностей — зуд, неприятный запах, деформация ногтя, боль. Чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы нужно придерживаться проверенных методов.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

    О наличие грибка можно судить, если ноготь не гладкий, не розовый и не блестит, а приобретает желтовато-коричневый оттенок, начинает слоиться, бугриться и ломаться.

    Существуют международные стандарты для лечения грибка ногтей. Guidelines — система, разработанная британцами. При появлении грибка человек чувствует зуд, жжение, часто на коже вокруг ногтя или между пальцами образовываются маленькие пузырьки, ранки или язвочки. Они приносят массу неприятных и болезненных ощущений. Заразиться грибком можно где угодно:

    • в спортзале, бассейне;
    • на пляже;
    • в боулинге;
    • в салоне красоты.

    Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить рост грибка.

    Чтобы этого не случилось нужно соблюдать гигиену, пользоваться только своими вещами (не носить чужую обувь), не ходить босиком. Кроме того, можно пользоваться антисептиками, которые не позволят грибку закрепиться на ногтях. лечение этого заболевания длительное и тяжелое. Иногда требуется удаление пораженной ногтевой структуры. Это можно сделать как медикаментозно со спецпрепаратами-размягчителями, так и хирургически, что осуществляется только в клинике подготовленным медицинским персоналом.

    В задачи протокола входит понимание того, что лечение должно проходить как внутренне, так и внешне. Нужно пить таблетки, которые позволяют справиться с проблемой изнутри. Вещество, которое находится в таблетках, накапливается в ногтях, грибок его употребляет из-за чего погибает. Такой подходя крайне эффективен. Подобные препараты нацелены на улучшение местного и общего иммунитета, что позволит быстрее справиться с проблемой.

    Важно пользоваться специальными лаками для внешней обработки пораженных ногтевых структур. Используются они 1 раз в 7 дней. Действие лаков позволяет не только маскировать проблему, но и решать ее. Если медикаментозное лечение, коррекция питания и образа жизни не помогает избавиться от грибкового поражения ногтя или эстетический дискомфорт невыносим, Guidelines предполагает удаление зараженной структуры. Вначале ногтевая структура размягчается, а после удаляется. В протоколе описаны принципы профилактики заболевания. Они основаны на требованиях личной гигиены.

    Лечение может назначить только врач.

    Препараты, которые используются для лечения описаны в таблице: