Межпозвонковый остеохондроз 2 степени как лечить

Остеохондроз позвоночника (межпозвоночный остеохондроз) относится к полифакториальным заболеваниям. Это значит, что на его развитие могут влиять не только внешние факторы, но и наследственная предрасположенность. При остеохондрозе происходит дегенерация (ослабление основных функций) межпозвоночных дисков, что может привести к повреждению опорно-двигательного сегмента, нервной системы и других отделов позвоночной трубки. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется нестабильностью клинической картины и нарушением обменных процессов в пульпозном ядре – студенистом веществе, заполняющем пространство между двумя соединительнотканными пластинками межпозвоночного диска.

Всего выделяют 4 стадии остеохондроза поясницы, отличающиеся по тяжести дегенеративно-дистрофических изменений, выраженности симптомов (в том числе, болевых и рефлекторных признаков) и дальнейшему прогнозу жизни и здоровья. На начальной стадии, которую ортопеды называют доклинической формой остеохондроза, происходят биохимические изменения, связанные с нарушением питания хрящевой ткани и ее высыханием. Симптомы патологии на данном этапе выражены слабо, а единственной жалобой больных на этом этапе может быть быстрая утомляемость мышц пояснично-крестцового отдела. Если на ранней стадии пациент не получит необходимое лечение, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Остеохондроз поясницы 2 степени характеризуется следующими патологическими процессами:

  • уменьшение высоты межпозвоночного пространства за счет недостаточного поступления коллагена (позвоночник сжимается, а межпозвоночные диски разрушаются в результате высыхания студенистого ядра);
  • нестабильность двигательных сегментов поясничного отдела (смещения позвонков, увеличивающие вероятность травм и повреждений);
  • некроз и разрушение клеток межпозвоночной пульпы.

Третья стадия остеохондроза характеризуется многочисленными протрузиями – выпячиванием студенистого ядра через фиброзную оболочку, в которой образуются трещины и разрывы. При остеохондрозе 4 степени происходит замещение пульпы фиброзными волокнами, что является основным фактором стабильной ремиссии, позволяющим восстановить опорную функцию позвоночника.

Обратите внимание! Если больной не предпринимает никаких мер для коррекции дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, увеличивается вероятность межпозвоночных грыж, спондилеза, спондилоартроза и других тяжелых заболеваний, некоторые из которых требуют хирургического лечения.

Остеохондроз 1 степени встречается практически у 62% жителей в возрасте от 30 до 55 лет. Стремительное прогрессирование патологии возникает при воздействии неблагоприятных факторов, которыми могут быть сидячая работа, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерегулярное или неполноценное питание с низким содержанием минеральных веществ и витаминов, необходимых для здоровья суставов (витамины A, E, C, P, кальций, фосфор, магний).

Причинами ухудшения клинических показателей и развития дегенеративных процессов 2 степени в поясничном отделе могут быть:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • острый интоксикационный синдром;
  • инфекции позвоночника;
  • ожирение;
  • травмы и повреждения поясницы;
  • сколиоз различной степени;
  • невротические и депрессивные расстройства;
  • избыточная масса тела;
  • длительное пребывание в одной позе при отсутствии адекватных и регулярных физических нагрузок.

У женщин риск остеохондроза в поясничном отделе увеличивается при гормональных заболеваниях (гиперплазия эндометрия, миома матки), ношении высоких каблуков, соблюдении низкокалорийных диет с ограниченным набором продуктов. Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника также могут разрушаться во время беременности. Подобные изменения связаны с усиленной выработкой некоторых гормонов (например, прогестерона и пролактина) и сильным увеличением нагрузки на позвоночник, вызванным ростом плода.

Важно! У профессиональных спортсменов риск дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков повышается при резком прекращении занятий, поэтому если человек принял решение об уходе их спорта, адекватную физическую нагрузку необходимо обеспечивать в домашних условиях, постепенно уменьшая количество подходов и повторов во время тренировок.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться большим количеством признаков, некоторые из которых при первичном сборе анамнеза сложно ассоциировать с деструкцией позвоночника. Главным признаком остеохондроза независимо от его локализации является боль. Она обычно имеет локальный характер, то есть, больной может четко указать место, в котором появляются болезненные и дискомфортные ощущения. Боль значительно усиливается при наклонах, поднятии тяжестей, сильном кашле, чихании. Характер болей – ноющий, постоянный. Болезненность может сопровождаться покалыванием и онемением конечностей. Мышцы пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе спазмированы, подвижность в период обострений ограничена.

Симптомами второй стадии остеохондроза также могут быть:

  • боли в области крестца;
  • быстрая усталость ног с проявлениями отечного синдрома;
  • корешковый синдром (стреляющие боли, снижение рефлексов, гипотония).

Таблица. Симптомы остеохондроза в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений.

Степень (стадия) Признаки и симптомы
В большинстве случаев боль и другие характерные симптомы остеохондроза на данной стадии отсутствуют. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт в области поясницы, появляющийся после длительного сидения или нахождения в наклонном положении.
Локальная боль в области поясницы (в том числе, рефлекторные болевые синдромы), быстрая усталость в пояснице, сменяющаяся ноющими ощущениями. Объем движений ограничен.
Боли появляются не только в пояснице, но и в других отделах позвоночника. Сильно выражены двигательные и чувствительные нарушения, связанные с развитием корешкового синдрома.

Вертебральные симптомы, являющиеся основой клинической неврологии позвоночника, позволяют выявить стадию дегенеративного процесса и тяжесть изменений в структуре хрящевой ткани, студенистой пульпы и фиброзной капсуле. К таким признакам относятся:

  • центральные, передние и боковые протрузии и пролапсы (смещения до 2-3 мм);
  • нарушение стабильности двигательного сегмента;
  • рубцевание межпозвоночных дисков и окружающих тканей;
  • костные разрастания позвонков;
  • локальная боль при любых видах физической нагрузки, связанная с раздражением задних ветвей спинномозговых нервов.

Важным диагностическим признаком является ослабление рессорной функции позвоночника, которое проявляется чувством быстрой усталости в спине и вынужденным положением тела. Спазм паравертебральных мышц приводит к напряжению и острой болезненности отдельных сегментов при пальпации.

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стадии нарастания всегда проводится комплексно. Стандартная терапия включает медикаментозные методы, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж. Больному также назначается лечебно-оздоровительное питание, физкультура и санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии).

Если вы хотите более подробно узнать, какие уколы избавляют от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и дозировку, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение остеохондроза 2 степени может длиться от 4 до 12 недель. Применение лекарственных препаратов оправданно и целесообразно как в остром периоде, так и во время затухания симптомов. Это необходимо для профилактики осложнений и купирования предупреждения дальнейшего разрушения студенистой пульпы и фиброзного кольца. Препараты для лечения подбираются индивидуально с учетом степени дистрофических и дегенеративных изменений и других факторов (возраст больного, сопутствующие диагнозы, наличие индивидуальных противопоказаний и т. д.).

Таблица. Стандартная схема лечения остеохондроза 2 степени.

Фармакологическая группа Цель применения Препараты
Анальгетики Купирование острого болевого синдрома «Анальгин», «Метамизол натрия», «Баралгин»
Нестероидные противовоспалительные средства Лечение хронической боли, купирование воспалительного процесса «Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторол», «Долгит»
Миорелаксанты (м-холинолитики) Усиление периферического кровотока, расслабление гладкомышечной мускулатуры, блокирование спинномозговых рефлексов «Толперизон», «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс»
Хондропротекторы Восстановление утраченных функций хрящевой ткани, улучшение питания хрящевых структур «Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Терафлекс», «Дона», «КОНДРОнова»

Для нормализации кровотока при выраженных застойных явлениях могут использоваться сосудорасширяющие препараты. Терапия также дополняется приемом витаминов и минералов (после лабораторного исследования).

Обратите внимание! При острых болевых приступах с высокой интенсивностью показано проведение паравертебральной блокады. Для нее используются анальгетические растворы («Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин»), а инъекция ставится непосредственно в пораженную область. Подобная манипуляция связана с достаточно высоким риском повреждения нервных окончаний и возможным инфицированием позвоночника, поэтому выполнять ее необходимо строго при наличии достаточных показаний.

Физиопроцедуры позволяют добиться стабильного лечебного результата (уменьшения болей, восстановления подвижности поврежденных сегментов, замедления деструкции межпозвоночных дисков), но выполнять их можно только в период затухания острых симптомов. Во время физиотерапевтического лечения больному под кожу вводятся лекарственные препараты при помощи магнитных, ультразвуковых волн или низкочастотного тока. Наиболее эффективными способами лечения остеохондроза 2 степени являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Курс состоит из 5-10 процедур и может быть назначен повторно через 2 недели после завершения основного лечения.

Массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, уменьшить болевой синдром. Выполнять его должен специалист, имеющий соответствующее образование и лицензию, так как неправильные действия могут навредить и ухудшить состояние больного. В домашних условиях массировать поясницу можно поглаживающими, растирающими движениями по ходу позвоночного столба.

Важно! Самостоятельно запрещено использовать постукивание, пощипывание, хлопки и другие движения, которые могут травмировать поврежденные диски. Выполнять все действия необходимо спокойно, без спешки и силовых усилий. Эффект от массажа будет выше, если после процедуры на область поясницы надеть теплый пояс или платок из натуральной шерсти.

Ортезы – это ортопедические изделия, позволяющие фиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, что предотвращает смещение позвонков и связанные с этим боли и дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков. Подобрать ортез правильно поможет врач ортопед в поликлинике или ортопедическом салоне. Носить такие изделия непрерывно нельзя – рекомендуемый срок использования обычно составляет от 2 до 4 недель.

Лечение пиявками (гирудотерапия) относится к методам нетрадиционного лечения остеохондроза, а основной ее целью является нормализации кровообращения и устранение застоя крови в венах и артериях, которое является одним из главных факторов дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков (как результат нарушения их питания). Одна пиявка за раз высасывает от 5 до 15 мл крови, одновременно выделяя в нее свой секрет, который содержит большое количество биологически активных веществ, в том числе, гирудин – пептид с антикоагулянтными свойствами. Слюна пиявок обладает противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием, поэтому многие представители традиционной медицины считают лечение пиявками эффективным способом для терапии хронического остеохондроза поясницы.

ЛФК – важнейший компонент комплексного лечения остеохондроза 2 степени, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна. Упражнения для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. Темп – спокойный, дыхание ровное. Если во время занятий в пояснице или других отделах позвоночника появились болезненные или жгучие ощущения, или общее состояние ухудшилось (закружилась голова, потемнело в глазах, заложило уши), упражнение следует прекратить.

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, предпосылки которого появляются уже в детском и подростковом возрасте. Чтобы снизить риск деформации межпозвоночных дисков, детям с детства необходимо объяснять основы физического воспитания и физической культуры. Большое значение в профилактике остеохондроза имеет питание: оно должно быть регулярным, сбалансированным по основным питательным веществам, витаминам, макро- и микроэлементам. Если остеохондроз уже диагностирован, необходимо принимать меры для предупреждения дальнейшего прогрессирования: скорректировать массу тела, отказаться от вредных привычек, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки (в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями).

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. А поскольку поясница наиболее нагружена и люди не всегда обращаются к врачу при первых болях, наиболее часто диагностируют именно остеохондроз 2 степени поясничного отдела. Также распространен шейный остеохондроз 2 степени, что напрямую связано с высокой подвижностью данного отдела позвоночника. Сутулость сильно повышает нагрузку на шею, при формировании неправильной осанки часто возникают выпячивания именно в верхней части позвоночного столба.

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль. При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска. Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Довольно часто у людей встречается остеохондроз 2 степени шейного отдела или поясничного. Хоть функциональные особенности двух этих участков позвоночного столба и разные, существует множество общих причин, по которым формируется остеохондроз 2 степени. Очень редко у пациентов проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, ведь этот отдел наименее подвижен. Хотя под определенными нагрузками и с характерными анатомическими особенностями организма он может возникнуть. Обычно такая патология бывает у женщин. Вот ряд некоторых факторов, вызывающих повреждение межпозвоночных дисков:

  • Малоподвижный образ жизни(сидячая работа, увлечение компьютером);
  • Наследственный фактор;
  • Возрастные изменения в структуре позвоночника;
  • Неправильное питание с недостатком витаминов;
  • Искривления позвоночника, неправильная осанка;
  • Механические повреждения позвоночника;

Стоит отметить, что от поясничного остеохондроза 2 степени часто страдают люди с избыточным весом, ведь именно на низ позвоночного столба приходится огромная нагрузка. Это касается и поднятия тяжестей в тренажерном зале. Очень часто остеохондроз шейного отдела 2 степени встречается у сутулящихся людей и ведущих сидячий образ жизни. Травматизм от поднятия тяжестей редко вызывает подобные нарушения, поэтому частота повреждения шейных дисков меньше, чем у поясничных.

Остеохондроз любого отдела позвоночника 2 степени всегда вызывает болевой синдром и скованность. Такие признаки характерны для всех видов дегенеративно-дистрофических изменений. За исключением локализированной боли, проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника следующим образом:

  • Боли в ногах и паху (очень опасный признак);
  • Сильно сниженная подвижность поясницы;
  • Тяжесть и повышенная усталость при ходьбе и любых движениях.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеются такие проявления:

  • Мигрени и головокружения;
  • Боли в плечевых суставах;
  • Падает чувствительность рук;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Сколиоз верхнего плечевого пояса;
  • Нарушения сна, повышенная утомляемость;
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

В грудном отделе кроме боли образуется гиперкифоз, подвижность сильно снижается, могут возникать заболевания дыхательной системы, затрудняется дыхательный процесс.

При появлении болей в области спины или шеи необходимо обратиться к врачу, можно к участковому терапевту. Он проводит опрос и просит сдать ряд анализов, чтобы узнать, действительно ли необходимо дальнейшее лечение. Удостоверившись, что боли могут действительно указывать на остеохондроз, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту.

Занимаются патологиями позвоночника такие врачи, как невролог и вертебролог. Доктор делает индивидуальный осмотр, также назначает сдачу некоторых анализов. На основе всех данных выводится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи точного обследования. Диагностика остеохондроза использует несколько методов:

  • Рентген. Снимок дает обобщенную информацию о причинах появления патологии.
  • Компьютерная томография. Довольно качественное обследование, которое выдает полную картину нарушений в костной и хрящевой ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации.
  • Магнитно – резонансная томография. Является наиболее эффективным методов диагностики, который дает необходимую информацию не только о межпозвоночных дисках, позвонках, но и тканях в близлежащих областях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению.

На 2 стадии глобальных нарушений в структуре позвоночника еще не наблюдается, пациента начинают донимать боли, усиливающиеся при движениях. Во многих случаях зажатые мышцы в том или ином отделе позвоночника провоцируют формирование неправильной осанки. Позвонки немного смещаются, что усиливает выпячивание. Если своевременно не начать лечение, обеспечен переход в остеохондроз 3 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения могут затронуть любой отдел позвоночника, лечение будет практически одинаковым, но необходимо с особой осторожностью подходить к массажу в шейном отделе. Всегда при остеохондрозе лечение должно быть комплексным, чтобы максимально эффективно воздействовать на патологию.

Стоит ли использовать операцию, как метод лечения? На такой стадии прогрессирования заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Обычно комплекс лекарственных препаратов назначается индивидуально, зависимо от многих особенностей человеческого организма и болевых проявлений патологии. Но можно выписать весь курс средств, назначаемых при остеохондрозе 2 степени:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Такого рода препараты не только помогают снять отек с места поражения, но и снизить болевой синдром.
  • Миорелаксанты. Необходимы для того, чтобы вернуть в тонус зажатые мышечные ткани, наладить кровообращение, снизить давление на нервные окончания.
  • Хондропротекторы. Необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения эластичности межпозвоночных дисков.
  • Обезболивающие препараты. Помогают снизить болевой синдром, вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.
  • Сильнодействующие анальгетики. Сюда входят наркотические препараты, обладающие очень быстрым эффектом. Назначают при очень сильных болевых проявлениях.
  • Витаминно-минеральный комплекс. Такого рода препараты оказывают благотворное влияние на весь организм, помогают эффективнее бороться с недугом.

Чтобы остеохондроз позвоночника не прогрессировал дальше, с медикаментозным лечением затягивать не следует. Но такой терапии не достаточно. При остеохондрозе позвоночника 2 степени в лечебный комплекс должны входить приемы физиотерапии. Что значит этот термин? Физиотерапия – лечение пациента при помощи различных массажей, физических упражнений и разного рода процедур.

Как известно, в месте поврежденного межпозвоночного сегмента мышечные волокна пытаются предотвратить дальнейшее разрушение. Мерой такой защиты является мышечный спазм. Подвижность позвоночного столба ограничивается и боли усиливаются, так как давление на нервные окончания лишь возрастает.

Правильно проведенная процедура массажа способна убрать мышечные спазмы, нормализовать кровообращение. Тонус мышц восстанавливается, подвижность улучшается, болевые ощущения снижаются.

Важно найти хорошего массажиста, ведь дело очень ответственное. Важно не защемить нервные окончания, это может сильно усугубить положение. Самым опасным отделом позвоночника для массажа является шея, тут самые слабые мышцы, самая подвижная область из всех. Любое необдуманное движение способно привести к необратимым последствиям.

Как лечить остеохондроз второй степени физическими упражнениями и стоит ли это делать? Такой метод лечения зачастую является не то что рекомендуемым, а необходимым. Искривление позвоночника – не первый признак при остеохондрозе, но часто имеет место быть. Дело в том, что может произойти неравномерное сплющивание диска и позвонок в таком случае немного сдвигается. Постепенно формируется сколиоз. Правильно подобранные и правильно выполненные физические упражнения помогут вытянуть позвоночный столб, снизив боль, а также укрепить мышцы – разгибатели спины. Перед любым упражнением важно спросить совета у врача, согласовав с ним технику и продолжительность. В шейном отделе следует отнестись к процедурам с особой осторожностью.

Существует множество процедур, которые способны снизить болевой синдром и наладить кровообращение в пораженной области. Буду ли эффективны такие процедуры при остеохондрозе любого отдела или есть исключения? При правильно подходе на патологию в любом отделе можно воздействовать. В любом случае буду эффективны такие процедуры:

  • Укусы пиявок. Быстро восстанавливают кровообращение и снимают боль.
  • Иглоукалывания. Точечное воздействие восстанавливает тонус мышц.
  • Электрофорез с новокаином отлично снимает боль.
  • Воздействие при помощи банок.

Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела 2 степени, необходимо менять свой образ жизни. А стоит ли дожидаться болей? Лучше не дать болезни возникнуть. Введение легкого спорта в свою жизнь обеспечит вам прочный мышечный корсет и здоровый позвоночник. Важно не переусердствовать с тяжестями. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы, разминайтесь, по утрам выполняйте зарядку. В движении – жизнь, особенно для спины.

источник

Чем лечить поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Поясничный остеохондроз 2 степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой. На приеме у врача пациент жалуется на ноющие, тупые или острые, простреливающие боли. Наблюдается скованность движений, а при наклонах и поворотах отчетливо слышится хруст в позвоночнике. Это типичные признаки прогрессирующего остеохондроза, поражающего поясничные межпозвонковые диски, тела позвонков, мышцы, связки, сухожилия.

Возникшие деструктивно-дегенеративные изменения необратимы. Поэтому терапия направлена на купирование патологии и устранения болезненных клинических проявлений. Особое внимание уделяется профилактике — регулярным занятиям лечебной физкультурой, массажным процедурам.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу. Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.

Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции. Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания. Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.

Ведущий симптом остеохондроза 2 степени поясничного отдела — боль в пояснице. Вначале она возникает только после физических нагрузок или переохлаждения, во время обострения хронических патологий, респираторных инфекций. Но вскоре боль становится постоянной, не ограничивается поясничным отделом, а иррадиирует в пах, бедра, голени. Причиной болевого синдрома становятся разросшиеся края тел позвонков, сдавливающих расположенные поблизости мягкие ткани. Поэтому его интенсивность значительно повышается при смене положения тела.

Боль усиливается при поворотах, наклонах вперед, назад, в стороны. Типичная ситуация для поясничного остеохондроза 2 степени — человек наклонился, а разогнуться может только с большим трудом, превозмогая острую боль в нижней части спины.

Для патологии характерно люмбаго, или «прострел». Так называется острая боль, возникающая в области поясницы, которая может быть как эпизодической, так и постоянной. В последнем случае не помогают даже сильные анальгетики, поэтому пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

В клинической картине поясничного остеохондроза 2 степени присутствуют и такие признаки:

  • нарушения чувствительности, возникающие из-за вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Пациент жалуется врачу на «ползающих мурашек», легкое жжение, покалывание в области поясницы, бедер, ягодиц. Иногда чувствительность снижается настолько, что человек не ощущает боли, например, при щипке;
  • ограничение подвижности в поясничном отделе. При ущемлении нервных окончаний отмечается снижение мышечной силы, тугоподвижность. Именно при патологии 2 степени начинают постепенно атрофироваться мышцы, стабилизирующие позвоночные сегменты. Человек намеренно избегает движений, во время которых ощущается боль;
  • хруст, щелчки, потрескивание при наклонах, поворотах, ходьбе. Причиной таких звуковых явлений становятся костные наросты, смещающиеся относительно друга.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для поясничного остеохондроза 2 степени типично образование межпозвоночной грыжи. Если она локализована выше 2 позвонка, то происходит сдавление спинномозговых корешков с развитием синдрома «конского хвоста». А при ущемлении кровеносных сосудов возникают первые признаки миелопатии — слабость мышц ног, расстройство коленного рефлекса.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени диагностируется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия системных заболеваний в анамнезе. Для патологии характерен симптом Лагеса, появление которого спровоцировано раздражением спинномозгового корешка костными разрастаниями. При осмотре врач просит пациента лечь на спину и медленно поднимает его согнутую ногу вверх до угла 30 градусов. Дальнейшее движение вызывает сильнейшую боль, так как ущемляется нерв, находящийся в подвздошной мышце.

Среди инструментальных методов наиболее информативна рентгенография в 2 проекциях. На полученных изображениях отчетливо визуализируются специфические признаки развившегося остеохондроза:

  • значительная деформация крючковидных отростков;
  • субхондральный склероз замыкающих пластинок;
  • уплотнение и истончение межпозвоночных дисков;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • формирование большого количества остеофитов (костных наростов).

Для оценки развившихся осложнений проводится МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно судить о состоянии кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, связочно-сухожильного аппарата и мышц. МРТ и КТ также позволит выявить асептический воспалительный процесс, развивающийся в ответ на распад тканей.

В период обострений, спровоцированных ущемлением нервных корешков, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткими вставками, предупреждающих смещение позвоночных структур. Назначаются обезболивающие средства в виде таблеток или инъекционных растворов. Спустя несколько дней рекомендованы массажные процедуры.

Дозированное воздействие на пояснично-крестцовый отдел способствует устранению мышечных спазмов, стимулирует ускорение кровообращения. В терапии остеохондроза используются классический, вакуумный, точечный массаж.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, использующихся в лечении поясничного остеохондроза 2 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид) Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование асептического воспалительного процесса
Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен) Устранение мышечных спазмов и мышечной ригидности, улучшение периферического кровотока
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид) Улучшение состояния связок, мышц, сухожилий, частичная регенерация хрящевых тканей
Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Артро-Актив) Стимуляция кровообращения, устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в патологических очагах

После купирования острой симптоматики пациент направляется к врачу ЛФК. Он составит индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нижней части спины. Во время занятий необходимо избегать излишней нагрузки на поясницу. Движения должны быть плавными, замедленными. Они стимулируют кровообращение в поврежденных тканях, но не становятся причиной их дальнейшего микротравмирования.

Цель лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени — достижение устойчивой ремиссии. Проводится комплексная терапия с использованием сразу нескольких оздоравливающих методик. Эффективность лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии зависит в основном от самого больного, понятия им механизма ее развития. Курсовой прием только обезболивающих препаратов неизбежно спровоцирует быстрое прогрессирование остеохондроза. Улучшить состояние позвоночных структур, предупредить рецидивы позволяет сочетание лечебной физкультуры с массажем и физиопроцедурами.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: