Межреберная невралгия и грудной остеохондроз признаки

Межреберная невралгия – медицинский термин, который в народе чаще всего именуют межреберный остеохондроз, так как причина его появления дегенеративные, дистрофические изменения грудных позвонков, именно такие процессы происходят в организме при остеохондрозе. Хотя заболевания такого рода в грудном отделе развиваются крайне редко (данный сегмент позвоночника наименее подвижен, нагрузки на него минимальные), симптоматика недуга имеет массу проявлений.

Грудная часть позвоночника окружена прочным реберным каркасом, претерпевая патологические изменения (разрушения и нарастания остеофитов), межпозвоночные диски защемляют нервные окончания, которые дают болевой синдром в межреберную область – развивается невралгия. Люди старшего (пенсионного) возраста подвергаются заболеванию гораздо чаще, нежели трудоспособная молодежь.

Интересно то, что грудные позвонки даже претерпевая сильные патологические изменения, такие как разрастания костных наростов (остеофитов) могут никак не сигнализировать о наличии проблемы, болевых ощущений при этом не возникает. Именно поэтому начальный этап заболевания диагностируется крайне редко. Болевой синдром возникает на более поздней стадии недуга, однако и здесь есть «подводные камни» — симптоматика грудного остеохондроза аналогична многим другим заболеваниям.

Развивающаяся при остеохондрозе грудных позвонков невралгия проявляется острой болью в межреберных промежутках, она может носить давящий или жгучий характер, но при этом часто даже врачи, выслушивая жалобы пациента, не имеют однозначного ответа, какое именно заболевание привело к столь сильному болевому синдрому. Все дело в том, что симптоматика межреберной невралгии сродни ишемической болезни сердца, стенокардии, поэтому прежде чем поставить диагноз специалист проводит ряд необходимых исследований, дабы исключить все иные недуги.

Симптоматически болевой синдром при невралгии (это отличает его от болезней сердца) проявляется следующим образом:

  • боль при стенокардии и ишемии кратковременная, невралгия же сопровождается длительным болевым синдромом;
  • ощущения при этом острые, пронизывающие;
  • глубокий вдох, кашель, чихание усугубляют симптом, а вот физические нагрузки напротив ничего подобного не вызывают (что сердечным болезням не характерно);
  • человек не может определить локализацию боли, она распространяется по всему иннервируемому пораженными нервными окончаниями участку.

Кроме того, что невралгия симптоматически схожа с сердечными недугами, она так же может быть спутана с плевритом, миалгией или воспалительными процессами, происходящими в органах средостения.

При межреберной невралгии так же отмечается усиленное потоотделение, депигментация или
наоборот усиление пигментации на межреберных участках кожи, может ощущаться покалывание, снижение чувствительности пораженного участка, непроизвольное легкое спазмированние межреберных мышц, возможно появление тошноты, рвоты.

Как уже оговаривалось, межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза грудного сегмента позвоночного столба, которому присущи дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Деформируясь и сопровождаясь разрастанием костных наростов, позвонки ущемляют нервные окончания путем сужения каналов их прохождения. На фоне чего и возникает острое ощущение боли характерное межреберной невралгии. Причем локализация болевого синдрома может быть достаточно обширной, опоясывающей проходящей по всему иннервируемому воспаленными нервными окончаниями отделу.

Усугубить течение грудного остеохондроза с последующим развитием невралгии могут так же следующие факторы:

  • сквозняки, сырые холодные помещения в которых человек находится достаточно длинный промежуток времени, одним словом переохлаждения;
  • болезни вирусного, инфекционного характера;
  • стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузы, физическое переутомление так же провоцируют прогрессирование болезни;
  • кроме того провокаторами могут быть перенесенные травмы грудной клетки.

В малоподвижном и поддерживаемом реберным каркасом грудном сегменте позвоночного столба остеохондроз довольно редкое явление. Однако, при отсутствии умеренных физических нагрузок, нарушении метаболических процессов организма, недостатке витаминов, вынужденном длительном пребывании в несвойственной физиологии позе заболевание не только возникает, но и достаточно быстро прогрессирует.

Перед началом лечения врач исключает (или подтверждает) наличие иных заболеваний которые могут спровоцировать межреберную невралгию – кифоз, сколиоз, онкологию, болезнь Бехтерева, спондилез, межпозвоночные грыжи, психоэмоциональные расстройства.

Изначально невролог устно выслушивает жалобы пациента, далее проводит пальпацию пораженного участка, после чего направляет больного на рентгенологическое исследование грудного отдела, где картина патологических изменений дисков будет четко видна на снимке.

Помимо этого назначают УЗИ (осмотр органов пищеварения на наличие патологических изменений). Как альтернатива рентгену может быть проведена – компьютерная томография, миелография, электроспондилография, экг.

На основании проведенных исследований врач с уверенностью может установить диагноз — грудной остеохондроз спровоцировавший развитие межреберной невралгии. Теперь можно приступать к лечению.

Лечение направлено на устранение причины, следствием которой стала межреберная невралгия, а конкретно грудного остеохондроза. Изначально для снятия приступов острой боли, воспаления назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгезирующих препаратов. Для устранения мышечных спазмов рекомендуют применять миорелаксанты, причем все препараты на первоначальном этапе вводятся инъекционно.

Далее индивидуально каждому пациенту назначается курс физиотерапии, массажа, лфк, а так же мануальной терапии, прописывается витаминно-минеральный комплекс, хондропротекторы и глюкозамин, которые способствуют восстановлению разрушенной костно-хрящевой ткани. Все процедуры и прием препаратов проводятся строго под наблюдением специалиста.
Лечение остеохондроза процесс длительный и даже после окончания терапии человеку следует придерживаться данных врачом рекомендаций в отношении образа жизни, пагубных привычек (курение, алкоголь), а так же профилактической физкультуры – выполняя все предписания специалиста, вы сможете полноценно жить и не бояться повторного рецидива.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Межреберная невралгия — частое проявление остеохондроза. Поражает такой недуг чаще всего людей в зрелом и пожилом возрасте. Симптомы межреберного остеохондроза нередко принимают за проявления другой болезни, поэтому и лечение не всегда осуществляется вовремя.

Для людей, у кого имеет место межреберная невралгия, свойственен сидячий и малоподвижный образ жизни. Чаще всего подвергаются недугу офисные работники и студенты, которые большую часть своего времени уделяют компьютеру. Реже симптомы заболевания поражают тех людей, чей образ жизни протекает в активной фазе.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Причины, вызывающие межреберную невралгию и остеохондроз, заключаются в нарушении обменных процессов, переохлаждении организма, нехватке витаминов и микроэлементов. Формируется болезнь по причине сдавливания или раздражения нервов, расположенных между ребер.

Выделяют следующие факторы, по которым возникает межреберная невралгия:

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

  • воздействие низких температур;
  • заболевания воспалительного характера;
  • травмы грудной клетки и позвоночника в этой области;
  • влияние токсических элементов;
  • отравления хронического характера;
  • патологические изменения оболочек нервов;
  • заболевания органов пищеварения, в результате чего организм недополучает витамины группы В;
  • заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • перенапряжение мышечного скелета спины;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • плеврит;
  • аневризма грудной части аорты.

Симптомы представленной болезни очень часто люди путают с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Устранить все неприятные и болезненные проявления недуга поможет только качественное и эффективное лечение, назначить которое врач сможет после тщательного исследования пациента.

Пример нормального и поврежденного межпозвоночного диска

Межреберная невралгия — заболевание, которое по сути является болевым синдромом, указывающим на изменения, протекающие в позвонках грудного отдела позвоночника. Это не отдельная болезнь, а острое проявление остеохондроза.

Характерным проявлением недуга являются сильные боли в области ребер. Они имеют следующий характер: начинает боль проявляться в грудной области, а затем быстро распространяется по всей грудной клетке. Пациенту очень сложно определить место, где у него болит. Боли, характерные для межреберной невралгии, не имеют места четкой локализации. Нарастание болевого синдрома происходит по направлению к позвоночному столбу.

Между ребер может происходить частичное онемение или ощущение жжения. В момент приступа острой боли мышцы сильно перенапряжены, у человека выделяется пот, а кожа на пораженном участке становится бледной или красной.

Все знают, что остеохондроз — болезнь, которая успешно имитирует симптомы других заболеваний. При невралгии это имеет сильную выраженность. Намного проще диагностировать у человека церебральный остеохондроз, нежели межреберный.

Увеличение боли в области ребер происходит при чихании, кашле, резких движениях. Если надавить на конкретные точки, расположенные рядом с позвоночником, возникают прострелы. Помимо этого, межреберная невралгия имеет следующие проявления:

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожных покровов в промежутках между ребер(покраснение, депигментация);
  • образование нетипичных ощущений, включающих покалывание, онемение, ползанием мушек;
  • чувство тошноты и даже рвота;
  • незначительное подергивание мускулатуры между ребер.

По причине того, что болевые атаки могут возникать в левой половине грудной клетки, очень тяжело отличить межреберную невралгию от ишемической болезни сердца. Поэтому необходимо знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может беспокоить человека на протяжении длительного времени.
  2. Боль носит острый и прокалывающий характер.
  3. Интенсивность болевых ощущений между ребер находится без изменений при выполнении физических нагрузок, но может увеличиваться при резких движениях, кашле.

Перед тем как осуществить лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Она включает в себя не только осмотр пациента, но и проведение исследования на специальном оборудовании.

Нередко межреберная невралгия протекает вместе с остеохондрозом шейного отдела. Поэтому все лечение включает в себя мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома.

Первым делом, пациенту нужно обеспечить полный покой, прописать постельный режим и назначить курс противовоспалительных препаратов. Благодаря выполнению всех представленных предписаний в комплексе можно устранить болевой синдром между ребер.

Все последующие мероприятия будут направлены на купирование развитие болезни. При обнаружении межреберного остеохондроза в сочетании с заболеванием поясничного отдела позвоночника, то обязательным условием для эффективного лечения станет назначение массажа. Но осуществлять его можно только после того, как уйдут острые боли. Для достижения большей эффективности можно использовать во время сеанса различные мази.

В любом случае невралгия должна лечится только под строгим контролем врача. Курс препаратов, физиологические процедуры и сеансы мануальной терапии определяют ряд многочисленных противопоказаний.

Межреберная невралгия — неприятное заболевание, которое выступает одним из проявлений грудного остеохондроза. Устранить все болезненные проявления заболевания можно при тщательно подобранном лечении.

  • У Вас «зависимость» от обезболивающих?
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
  • Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
  • Как и миллионам других людей.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

Межреберная невралгия представляет собой состояние, которое вызвано раздражением нервных стволов, проходящих вдоль каждого из двенадцати ребер. Характерные симптомы чаще наблюдаются у пожилых, но иногда присутствуют и у молодежи. Так как к появлению данного состояния в большинстве случаев приводит разрушение ткани позвонков и межпозвоночных дисков, заболевание это называют также межреберным остеохондрозом.

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:


Боль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

источник

Межреберная невралгия – медицинский термин, который в народе чаще всего именуют межреберный остеохондроз, так как причина его появления дегенеративные, дистрофические изменения грудных позвонков, именно такие процессы происходят в организме при остеохондрозе. Хотя заболевания такого рода в грудном отделе развиваются крайне редко (данный сегмент позвоночника наименее подвижен, нагрузки на него минимальные), симптоматика недуга имеет массу проявлений.

Грудная часть позвоночника окружена прочным реберным каркасом, претерпевая патологические изменения (разрушения и нарастания остеофитов), межпозвоночные диски защемляют нервные окончания, которые дают болевой синдром в межреберную область – развивается невралгия. Люди старшего (пенсионного) возраста подвергаются заболеванию гораздо чаще, нежели трудоспособная молодежь.

Интересно то, что грудные позвонки даже претерпевая сильные патологические изменения, такие как разрастания костных наростов (остеофитов) могут никак не сигнализировать о наличии проблемы, болевых ощущений при этом не возникает. Именно поэтому начальный этап заболевания диагностируется крайне редко. Болевой синдром возникает на более поздней стадии недуга, однако и здесь есть «подводные камни» — симптоматика грудного остеохондроза аналогична многим другим заболеваниям.

Развивающаяся при остеохондрозе грудных позвонков невралгия проявляется острой болью в межреберных промежутках, она может носить давящий или жгучий характер, но при этом часто даже врачи, выслушивая жалобы пациента, не имеют однозначного ответа, какое именно заболевание привело к столь сильному болевому синдрому. Все дело в том, что симптоматика межреберной невралгии сродни ишемической болезни сердца, стенокардии, поэтому прежде чем поставить диагноз специалист проводит ряд необходимых исследований, дабы исключить все иные недуги.

Симптоматически болевой синдром при невралгии (это отличает его от болезней сердца) проявляется следующим образом:

  • боль при стенокардии и ишемии кратковременная, невралгия же сопровождается длительным болевым синдромом;
  • ощущения при этом острые, пронизывающие;
  • глубокий вдох, кашель, чихание усугубляют симптом, а вот физические нагрузки напротив ничего подобного не вызывают (что сердечным болезням не характерно);
  • человек не может определить локализацию боли, она распространяется по всему иннервируемому пораженными нервными окончаниями участку.

Кроме того, что невралгия симптоматически схожа с сердечными недугами, она так же может быть спутана с плевритом, миалгией или воспалительными процессами, происходящими в органах средостения.

При межреберной невралгии так же отмечается усиленное потоотделение, депигментация или
наоборот усиление пигментации на межреберных участках кожи, может ощущаться покалывание, снижение чувствительности пораженного участка, непроизвольное легкое спазмированние межреберных мышц, возможно появление тошноты, рвоты.

Как уже оговаривалось, межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза грудного сегмента позвоночного столба, которому присущи дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Деформируясь и сопровождаясь разрастанием костных наростов, позвонки ущемляют нервные окончания путем сужения каналов их прохождения. На фоне чего и возникает острое ощущение боли характерное межреберной невралгии. Причем локализация болевого синдрома может быть достаточно обширной, опоясывающей проходящей по всему иннервируемому воспаленными нервными окончаниями отделу.

Усугубить течение грудного остеохондроза с последующим развитием невралгии могут так же следующие факторы:

  • сквозняки, сырые холодные помещения в которых человек находится достаточно длинный промежуток времени, одним словом переохлаждения;
  • болезни вирусного, инфекционного характера;
  • стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузы, физическое переутомление так же провоцируют прогрессирование болезни;
  • кроме того провокаторами могут быть перенесенные травмы грудной клетки.

В малоподвижном и поддерживаемом реберным каркасом грудном сегменте позвоночного столба остеохондроз довольно редкое явление. Однако, при отсутствии умеренных физических нагрузок, нарушении метаболических процессов организма, недостатке витаминов, вынужденном длительном пребывании в несвойственной физиологии позе заболевание не только возникает, но и достаточно быстро прогрессирует.

Перед началом лечения врач исключает (или подтверждает) наличие иных заболеваний которые могут спровоцировать межреберную невралгию – кифоз, сколиоз, онкологию, болезнь Бехтерева, спондилез, межпозвоночные грыжи, психоэмоциональные расстройства.

Изначально невролог устно выслушивает жалобы пациента, далее проводит пальпацию пораженного участка, после чего направляет больного на рентгенологическое исследование грудного отдела, где картина патологических изменений дисков будет четко видна на снимке.

Помимо этого назначают УЗИ (осмотр органов пищеварения на наличие патологических изменений). Как альтернатива рентгену может быть проведена – компьютерная томография, миелография, электроспондилография, экг.

На основании проведенных исследований врач с уверенностью может установить диагноз — грудной остеохондроз спровоцировавший развитие межреберной невралгии. Теперь можно приступать к лечению.

Лечение направлено на устранение причины, следствием которой стала межреберная невралгия, а конкретно грудного остеохондроза. Изначально для снятия приступов острой боли, воспаления назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгезирующих препаратов. Для устранения мышечных спазмов рекомендуют применять миорелаксанты, причем все препараты на первоначальном этапе вводятся инъекционно.

Далее индивидуально каждому пациенту назначается курс физиотерапии, массажа, лфк, а так же мануальной терапии, прописывается витаминно-минеральный комплекс, хондропротекторы и глюкозамин, которые способствуют восстановлению разрушенной костно-хрящевой ткани. Все процедуры и прием препаратов проводятся строго под наблюдением специалиста.
Лечение остеохондроза процесс длительный и даже после окончания терапии человеку следует придерживаться данных врачом рекомендаций в отношении образа жизни, пагубных привычек (курение, алкоголь), а так же профилактической физкультуры – выполняя все предписания специалиста, вы сможете полноценно жить и не бояться повторного рецидива.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Межреберная невралгия — частое проявление остеохондроза. Поражает такой недуг чаще всего людей в зрелом и пожилом возрасте. Симптомы межреберного остеохондроза нередко принимают за проявления другой болезни, поэтому и лечение не всегда осуществляется вовремя.

Для людей, у кого имеет место межреберная невралгия, свойственен сидячий и малоподвижный образ жизни. Чаще всего подвергаются недугу офисные работники и студенты, которые большую часть своего времени уделяют компьютеру. Реже симптомы заболевания поражают тех людей, чей образ жизни протекает в активной фазе.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Причины, вызывающие межреберную невралгию и остеохондроз, заключаются в нарушении обменных процессов, переохлаждении организма, нехватке витаминов и микроэлементов. Формируется болезнь по причине сдавливания или раздражения нервов, расположенных между ребер.

Выделяют следующие факторы, по которым возникает межреберная невралгия:

Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью

  • воздействие низких температур;
  • заболевания воспалительного характера;
  • травмы грудной клетки и позвоночника в этой области;
  • влияние токсических элементов;
  • отравления хронического характера;
  • патологические изменения оболочек нервов;
  • заболевания органов пищеварения, в результате чего организм недополучает витамины группы В;
  • заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • перенапряжение мышечного скелета спины;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • плеврит;
  • аневризма грудной части аорты.

Симптомы представленной болезни очень часто люди путают с проявлениями заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Устранить все неприятные и болезненные проявления недуга поможет только качественное и эффективное лечение, назначить которое врач сможет после тщательного исследования пациента.

Пример нормального и поврежденного межпозвоночного диска

Межреберная невралгия — заболевание, которое по сути является болевым синдромом, указывающим на изменения, протекающие в позвонках грудного отдела позвоночника. Это не отдельная болезнь, а острое проявление остеохондроза.

Характерным проявлением недуга являются сильные боли в области ребер. Они имеют следующий характер: начинает боль проявляться в грудной области, а затем быстро распространяется по всей грудной клетке. Пациенту очень сложно определить место, где у него болит. Боли, характерные для межреберной невралгии, не имеют места четкой локализации. Нарастание болевого синдрома происходит по направлению к позвоночному столбу.

Между ребер может происходить частичное онемение или ощущение жжения. В момент приступа острой боли мышцы сильно перенапряжены, у человека выделяется пот, а кожа на пораженном участке становится бледной или красной.

Все знают, что остеохондроз — болезнь, которая успешно имитирует симптомы других заболеваний. При невралгии это имеет сильную выраженность. Намного проще диагностировать у человека церебральный остеохондроз, нежели межреберный.

Увеличение боли в области ребер происходит при чихании, кашле, резких движениях. Если надавить на конкретные точки, расположенные рядом с позвоночником, возникают прострелы. Помимо этого, межреберная невралгия имеет следующие проявления:

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожных покровов в промежутках между ребер(покраснение, депигментация);
  • образование нетипичных ощущений, включающих покалывание, онемение, ползанием мушек;
  • чувство тошноты и даже рвота;
  • незначительное подергивание мускулатуры между ребер.

По причине того, что болевые атаки могут возникать в левой половине грудной клетки, очень тяжело отличить межреберную невралгию от ишемической болезни сердца. Поэтому необходимо знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может беспокоить человека на протяжении длительного времени.
  2. Боль носит острый и прокалывающий характер.
  3. Интенсивность болевых ощущений между ребер находится без изменений при выполнении физических нагрузок, но может увеличиваться при резких движениях, кашле.

Перед тем как осуществить лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Она включает в себя не только осмотр пациента, но и проведение исследования на специальном оборудовании.

Нередко межреберная невралгия протекает вместе с остеохондрозом шейного отдела. Поэтому все лечение включает в себя мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома.

Первым делом, пациенту нужно обеспечить полный покой, прописать постельный режим и назначить курс противовоспалительных препаратов. Благодаря выполнению всех представленных предписаний в комплексе можно устранить болевой синдром между ребер.

Все последующие мероприятия будут направлены на купирование развитие болезни. При обнаружении межреберного остеохондроза в сочетании с заболеванием поясничного отдела позвоночника, то обязательным условием для эффективного лечения станет назначение массажа. Но осуществлять его можно только после того, как уйдут острые боли. Для достижения большей эффективности можно использовать во время сеанса различные мази.

В любом случае невралгия должна лечится только под строгим контролем врача. Курс препаратов, физиологические процедуры и сеансы мануальной терапии определяют ряд многочисленных противопоказаний.

Межреберная невралгия — неприятное заболевание, которое выступает одним из проявлений грудного остеохондроза. Устранить все болезненные проявления заболевания можно при тщательно подобранном лечении.

  • У Вас «зависимость» от обезболивающих?
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
  • Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
  • Как и миллионам других людей.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!

Межреберная невралгия представляет собой состояние, которое вызвано раздражением нервных стволов, проходящих вдоль каждого из двенадцати ребер. Характерные симптомы чаще наблюдаются у пожилых, но иногда присутствуют и у молодежи. Так как к появлению данного состояния в большинстве случаев приводит разрушение ткани позвонков и межпозвоночных дисков, заболевание это называют также межреберным остеохондрозом.

Основным признаком заболевания является очень сильная острая боль, которая располагается вдоль межреберных промежутков. Характер ощущений при этом может быть жгучий, давящий, колющий. Так как боль усиливается при расширении грудной клетки, то есть при вдохе, то нередко возникают трудности с дыханием. Пациенты жалуются на одышку, которая является следствием ограниченного вдоха.

Также болевой синдром увеличивается при чихании, кашле, резких движениях. При надавливании на определенные точки, находящиеся рядом с позвоночным столбом, могут возникать прострелы, связанные с распространением боли на соседние участки (поясница, лопатка, шея и т.д.). Иногда приступ боли сопровождается признаками недостаточности вегетативной нервной системы. При этом симптомы межреберного остеохондроза включают:

Боль при межреберной невралгии

  • обильное потоотделение;
  • изменение окраски кожи в межреберных промежутках (покраснение, депигментация);
  • появление нетипичных ощущений (парестезий), включающих покалывание, онемение, ползанием мушек.
  • тошнота и даже рвота;
  • легкое подергивание межреберной мускулатуры.

В связи с тем, что болезненные ощущения могут возникать в левой половине грудной клетки и в области грудины, межреберную невралгию бывает довольно трудно отличить от ишемической болезни сердца. Для этого следует знать основные характеристики боли при невралгии:

  1. Приступ может продолжаться довольно долго, тогда как при стенокардии состояние улучшается в течение 10-15 минут.
  2. Характер боли чаще острый, прокалывающий.
  3. Интенсивность боли не изменяется при физических нагрузках, однако увеличивается при резких движениях, глубоком дыхании, кашле.
  4. При надавливании на определенные точки болевые импульсы распространяются по ходу нервных волокон.

Помимо заболеваний сердца межреберный остеохондроз следует отличать от патологий легких (плеврит), миалгии (мышечной боли) и воспалительных изменений средостения.

Самой главной причиной межреберной невралгии является грудной остеохондроз. В процессе патологического изменения костной и хрящевой ткани позвонков происходит сужении отверстий. Через последние выходят нервные стволы, направляющиеся на переднюю поверхность грудной клетки. В результате раздражения поверхности нейронов, электрический импульс передается в вышележащие структуры головного мозга. Это воздействие воспринимается человеком как приступ боли.

На фоне остеохондроза к появлению болезненных ощущений по ходу межреберных нервов могут приводить:

  • переохлаждение, например, на сквозняке или при длительном пребывании в сыром прохладном помещении;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • физическое и эмоционально переутомление и стресс;
  • травматическое повреждение груди.

Другие заболевания также могут сопровождаться появлением сходных ощущений:

  • болезнь Бехтерева;
  • спондилит;
  • опухолевые новообразования в области спинного мозга или позвоночника;
  • нарушение работы желудка и пищевода.

Иногда типичные признаки межреберной невралгии появляются на фоне инфицирования нейротропным вирусом герпеса (Зостер). Однако при этом по ходу нервных волокон появляются характерные пузырьковые высыпания, на поверхности которых образуется корочка.

Лечение межреберного остеохондроза назначается врачом-неврологом. В остром периоде проводится симптоматическая терапия. Ее главной целью является устранение неприятных признаков заболевания, в первую очередь боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток и гелей. Чтобы добиться скорейшей ликвидации болевых ощущений, следует соблюдать постельный режим и стараться не совершать резких движений. Иногда снять неприятные ощущения помогает использование местно-раздражающих средств, которые оказывают рефлекторное действие.

Чтобы уменьшить эмоциональный дискомфорт часто при лечении невралгии назначают психотропные препараты (антидепрессанты, противоэпилептические средства). В комплексной терапии также применяют витаминные комплексы и новокаиновые блокады.

После устранения острых симптомов заболевания, показано проведение стандартного лечения остеохондроза, которое включает:

  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • применение медикаментов.

По сути, межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Правильнее будет сказать, что это состояние является следствием различных патологических процессов, приводящих к появлению боли по ходу межреберных нервов. В остром периоде заболевания терапия направлена на устранение боли. В дальнейшем следует особое внимание уделить лечению первичного заболевания и стараться избегать факторов риска.

Межреберная невралгия грудного отдела – особое болезненное состояние организма, сопровождающееся болью вследствие защемления нервов, находящихся в межреберном пространстве. Возникновение данной патологии имеет вторичный характер возникновения, то есть возникающие симптомы являются следствием других, более серьезных заболеваний организма. Невралгия этой области порой трудно определима, ведь ее симптоматика во многом совпадает с признаками дисфункции органов, находящихся в зоне грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела чаще всего отмечают у людей старшей возрастной категории, реже – у пациентов среднего возраста. Что касается детей младшего и старшего возрастов, то процент заболеваемости имеет единичные случаи. Данное болезненное состояние организма не несет ему серьезной опасности, однако лечить невралгию нужно в обязательном порядке.

Межреберная невралгия тесно связана с проявлением болезненности в грудной клетке. Это может случиться из-за ухудшения полноценной работы межреберных нервных волокон на фоне ущемлений, инфекций, переохлаждения. Такая проблема может возникнуть в любом возрасте, но все же наибольший процент пациентов фиксируется среди пожилых людей.

Возникнуть такая патология также может вследствие наличия у пациента таких патологий, как остеохондроз, грыжа грудного отдела хребта или опоясывающий герпес. Нередко невралгия оказывается симптомом и более серьезных заболеваний – например, плеврита или различных видов онкологии. Помимо этого невралгия левой стороны грудной клетки может давать симптомы, сопутствующие заболеваниям сердца. Наличие симптоматики, тесно связанной с проявлениями других разнообразных болезней, часто требует дополнительного обследования у специалистов смежных областей медицины, таких как кардиология, онкология или пульмонология.

Межреберные нервы состоят из нескольких видов волокон: двигательные, симпатические и те, которые отвечают за чувствительность. Каждое из этих нервных окончаний локализуется в межреберье и проходит по нижнему краю каждого ребра. Замыкающая пара нервных корешков называется «подреберной» и находится под 12 ребром.

Каждую пару нервных волокон покрывает специальная плевра, начиная от позвоночного канала и до углов ребер. Межреберные нервы отвечают за чувствительность мышечной ткани грудной клетки, живота и молочных желез, а также иннервируют кожу в данных зонах туловища.

Предпосылок для диагноза «межреберная невралгия грудного отдела» существует огромное множество. Но все причины в итоге сводятся к двум основным состояниям: раздражение нервных волокон в зоне межреберья или защемление нерва в грудном отделе.

Защемление нервов в груди нередко возникает на фоне остеохондроза в этой области. Также причинами дискомфорта могут служить анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, кифоз.

Раздражение нервов в зоне между ребер может возникнуть как результат травмы различной этиологии, перенапряжения при непосильной физнагрузке или даже вследствие психологических стрессов.

Межреберная невралгия в редких случаях может явиться следствием следующих недугов:

  • острый гастроэнтерит;
  • спондилопатия;
  • аллергия;
  • поражения нервных волокон на фоне регулярного приема алкоголя;
  • диабет различных типов;
  • аневризма аорты с локализацией в грудине;
  • гепатит;
  • гастрит или язва;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки.

Наиболее частым симптомом невралгии являются болевые приступы. Они у пациента могут появиться в условиях полного покоя и, казалось бы, отличного самочувствия. Однако наибольший процент возникновения болевого синдрома появляется после резкой смены положения тела, например, при поворотах или наклонах корпуса. Также человек может испытывать боль при приступах кашля, а особенно после бега или иных нагрузок, когда дыхание становится более учащенным. Ощущения болей в данном случае происходят и при пальпации межреберных участков груди.

По временному промежутку приступы боли варьируются от нескольких минут до пары-тройки дней. При этом может отмечаться продолжительное онемение зоны туловища, находящейся над воспаленными нервными корешками.

Ощутив приступообразную боль, пациент зачастую пытается уменьшить ее интенсивность путем задержки дыхания или смены положения тела на более расслабленное. Нередко больной может думать, что характер болей вызван проблемами с сердцем. Однако это нередко может быть заблуждением.

В таблице ниже указаны отличия симптомов невралгии от сердечной боли.

Инфаркт, стенокардия, другая коронарогенная боль Некоронарогенная боль Межреберная евралгия грудного отдела
Испытываемые ощущения, характер боли Очень сильная, сопровождается чувством сдавливания Тупая, ноющая Сильная, с «прострелами»
Сопутствующие симптомы Чувство недостатка воздуха, побледнение и кожи, ощущение холода Потливость, резкое повышение или понижение давления, покраснение или побледнение кожи. Если человек пытается резко двигаться – боль усиливается.
Место проявления В левой части грудной клетки В левой части грудной клетки По ходу межреберного нерва
Наиболее распространенные причины проявления Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение Чрезмерное нервное и/или физическое напряжение Резкие движения
Что происходит при приеме лекарств? Инфаркт — реакция отсутствует; Стенокардия — боль снимается нитроглицерином Боль становится более слабой, если принять нестероидное противовоспалительное средство — «Нурофен», «Диклофенак» и т.д.

Опоясывающий лишай нередко «дает» симптомы невралгии отдела, дополнительно сопровождающиеся возникновением пузырьков с жидкостью по пути движения нервного волокна. Данное заболевание не заразно, но требует дополнительного лечения.

Возникающие на фоне невралгии осложнения успешно лечатся на первых этапах развития недуга. Но в запущенных случаях, когда пациент испытывает боль достаточно длительное время, «проблемный» нерв может даже отмереть. Тогда исчезает мучительная боль, но это первый признак перехода недуга на новую стадию, для которой характерными симптомами являются одышка и появление чувства тяжести в груди.

Нахождение человека в постоянном положении сидя или другом статичном виде может в результате привести к дисфункции спинномозгового канала и развитию остеохондроза и других смежных патологий. Предупредить появление осложнений может только вовремя начатое лечение и профилактика.

Выявить наличие невралгии грудного отдела пациенту поможет невролог. Специалист может поставить диагноз, основываясь на данных осмотра и опроса на наличие жалоб. При осмотре особое внимание уделяется позам больного. Ведь при невралгии человек, стремясь уменьшить дискомфорт, непроизвольно старается изменить позу туловища в «безболезненную» сторону. При прощупывании проблемных точек между ребрами болью отдаются именно нижние их края. А кожа на данных раздраженных местах может частично терять чувствительность.

Важной задачей при диагностике невралгии является определение характера болей, свойственное именно для невралгии грудного отдела. При этом целью специалиста-невролога является исключение заболеваний сердца — для этого назначается электрокардиограмма и при необходимости проводится консультация с кардиологом.

Помимо того, что симптомы невралгии схожи с проявлениями болезней сердца, их нередко можно поставить в один ряд с проявлениями болезней желудка. Например, симптомы гастрита или желудочной язвы, а также проявления острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) очень схожи с симптомами невралгии грудного отдела. Однако есть некоторые нюансы в характере проявления болей. При болезнях ЖКТ болезненное состояние имеет более продолжительный характер при меньшей выраженности. Также оно нередко связано именно с приемом пищи. При панкреатите боли имеют ярко выраженный двусторонний характер проявления и также в основном появляются после еды. Для исключения данных болезней проводят дополнительные исследования, такие как гастроскопия, определение количества ферментов в крови и другие узкопрофильные обследования.

Чтобы вычеркнуть из возможных причин развития невралгии радикулит, назначают рентген, а при подозрениях на грыжу позвоночника – МРТ.

Межреберная невралгия грудного отдела может быть схожа в своих проявлениях и с патологиями органов дыхания, такими как пневмония, плеврит или рак легких. Для обнаружения данных заболеваний используют метод рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечение межреберной невралгии осуществляется двумя параллельными способами. Первым методом терапии является частичное или полное снятие болей, а вторым – лечение непосредственно того недуга, которое и вызвало состояние невралгии.

В большинстве случаев пациент проходит терапию дома. Причем в зависимости от тяжести протекаемого заболевания больному положен постельный режим от трех дней до недели. Постель при этом должна иметь ровную и обязательно твердую поверхность. Лучше, если кровать будет оборудована ортопедическим матрасом, но если такой возможности нет, то необходимо под обычный матрац положить что-то ровное и твердое, что можно приспособить в домашних условиях. Если же пациент будет использовать в течение лечения кровать, например, с провисающей сеткой, то его состояние лишь ухудшится.

  • нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак» или «Мелоксикам». Данные препараты оказывают обезболивающий эффект вкупе с противовоспалительным действием. К тому же зона их действия затрагивает проблемный нерв и может снимать синдромы сопутствующих недугов. Данный вид медикаментов выпускается в таблетках, инъекциях или свечах;
  • миорелаксанты — «Мидокалм» или «Сирдалуд» — убирают дискомфортные состояния в виде спазмов скелетной мышечной ткани;
  • успокоительные средства, в основу которых входят природные компоненты. Это могут быть такие лекарства как «Седосен», «Персен», «Новопассит» и многие другие;
  • витаминные комплексы группы В, например, «Нейрорубин». Их основное действие состоит в восстановлении поврежденных нервных корешков и повышении взаимосвязи между ними.

Главным способом местной терапии является применение сухого тепла на пораженный недугом участок тела. Необходимо отметить, что такой метод подразумевает использование непрямого источника. В качестве сухого согревания отлично подойдут шерстяные вещи или пуховые платки. Прикладывать к больному невралгией месту горячие предметы категорически запрещено – это может нанести пациенту только вред. Данный процесс обусловлен тем, что при таком прогревании кровоток проблемного участка сначала резко увеличится, но затем при охлаждении боль может усилиться, а отек только станет больше.

При местном лечении невралгии широко применяются различные мази или гели на основе нестероидных противовоспалительных компонентов («Дип-Рилиф» или «Фастум гель»).

Аптечные лекарства в форме мазей и гелей без содержания НПВС включают в свой состав анестетики. К таким препаратам относятся «Капсикам» или «Финалгон».

Наряду с остальными средствами в лечении также используются специальные пластыри, пропитанные противовоспалительными и обезболивающими лекарственными компонентами. Использование данного средства предполагает наклеивание его на пораженный участок тела. При этом они предназначены для длительного действия эффекта за счет медленного высвобождения полезных компонентов. Их действие распространяется непосредственно на больную область туловища. Очень популярным среди данного вида медикаментов является «Нанопласт», который не содержит НПВС и гормональных составляющих, но также оказывает действие, уменьшающее боль и воспаление.

После того, как симптоматика острой стадии невралгии успешно устранена, можно начинать восстановление нормального функционирования пораженных невралгией участков тела. Следующие методы по восстановлению организма носят немедикаментозный характер.

  1. Массаж околопозвоночных мышц направлен на улучшение обменных процессов организма пациента, а также тонизирование мышечных тканей, снятие отечности и боли.
  2. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышечную структуру туловища. Назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от физической подготовки и состояния больного.
  3. Мануальная терапия позволяет избавить больного от ущемления нервов и возобновить нормальную взаимосвязь между позвонками.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Физиопроцедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитная или лазерная терапия.
  6. Термопунктура, основное действие которой направлено на «прижигание» биологически активных точек организма. Считается, что чем сильнее поражение кожного покрова на определенных точках тела человека, тем эффективнее результат лечения. Воздействие на одну точку может происходить до десяти раз.

Бороться с невралгией можно и с помощью рецептов народной медицины, но только параллельно с основным лечением, назначенным доктором. Ниже представлен ряд методов для борьбы с болезнью.

  1. Пораженный участок тела необходимо смазывать свежим соком редьки или хрена. Это поможет облегчить болевой синдром.
  2. Во время резких болей помощь окажет компресс из настойки руты.
  3. Противоболевым эффектом обладает примочка из полыни. Для этого необходимо сначала пропарить полынь, затем растереть ее до состояния кашицы, добавить в массу облепиховое масло и накладывать на проблемную область.
  4. Геранью также натирают больное место, а затем укутывают сухим теплом.
  5. Марлевый компресс, пропитанный настойкой из семян льна, также используют для лечения больных нервов.
  6. Втирать в проблемные зоны можно самодельную мазь на основе вазелина и почек осины. Для этого необходимо смешать ингредиенты в пропорции 1:4, где одна часть вазелина и четыре части осины.
  7. Рекомендуется также принимать ванные процедуры с шалфеем и морской солью.
  8. Используют цветки ромашки, мелиссы, кожуру апельсина и меда в виде целебного отвара. Такое средство хорошо укрепляет всю нервную систему.

Методы народной медицины не смогут полностью избавить от болезни, однако с их помощью можно ускорить процесс лечения

Если готовить специальные средства нет возможности, можно просто купить в аптеке уже готовые препараты на основе природных компонентов. К таким препаратам относится, например, перцовый пластырь. Главное перед использованием внимательно прочитать инструкцию и обезжирить спиртом кожу в месте будущего нанесения.

Прежде чем выполнять упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника, важно знать, как делать это правильно. В ином случае нетрудно навредить себе и усугубить положение.

В качестве профилактики непосредственно лечения разрешено осуществлять упражнения:

  • повороты рук из положения лежа на спине. Ноги вытянуты, а руки согнуты в локтях. Необходимо поворачивать руки в горизонтальном положении так, чтобы они в итоге оказывались вдоль туловища. Повторять 7-9 раз;
  • перекаты тела. Совершаются лежа на спине с согнутыми ногами, приподнятыми ягодичными мышцами и поднятыми вверх руками. Производить надо плавные перекаты. Повторять 10-12 раз;
  • повороты делают из положения стоя, руки при этом подняты в плечах параллельно полу. Поворачивайте корпус туловища в разные стороны, напрягая при этом мышцы грудины и живота. Повторять 20-25 раз.

При правильном и своевременно начатом лечении межреберная невралгия грудного отдела полностью излечима. Профилактикой данного заболевания является предупреждение развития «первопричинных» болезней, вследствие которых впоследствии возникает невралгия. Также необходимо постоянно вести здоровый образ жизни для того, чтобы укрепить иммунитет и сохранить здоровое состояние организма.

Избавиться от такого недуга реально, однако стоит приступить к лечению вовремя – это поможет забыть о дискомфорте как можно раньше. Самостоятельно назначать себе методы лечения не стоит, чтобы не ухудшить состояние здоровья еще больше.

Если дискомфорт мучает более трех дней – это весомый повод безотлагательно обратиться к терапевту.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Межреберный остеохондроз часто встречающееся, но не совсем правильное с медицинской точки зрения понятие. Когда говорят о межреберном остеохондрозе, то чаще всего имеют в виду развивающуюся невралгию, которая вызывает очень ярко проявляющиеся признаки. А невралгия в свою очередь у большинства пациентов с характерной клинической картиной заболевания вызывается именно остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Межреберный остеохондроз проявляется характерной клинической картиной, возникающей в ответ на раздражение нервных отростков, которые проходят между ребрами. К развитию подобного патологического изменения, то есть к раздражению нервов, в свою очередь приводит разрушение позвонков и структур межпозвоночных дисков, то есть остеохондроз.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает реже по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Связано это с тем, что на грудной отдел оказывается минимальное внешнее воздействие и сам по себе этот участок тела малоподвижен. Но все-таки под влиянием нарушения обмена веществ, постоянного малоподвижного образа жизни, стрессов и других провоцирующих факторов в позвонках и прилегающих к ним тканях начинают происходить определенные изменения.

Под их влиянием постепенно позвонки разрушаются, диски выпячиваются, а это приводит к сдавливанию нервных окончаний и к значит к появлению всей симптоматики невралгии. Раздражать нервные стволы, проходящие по краю ребер, могут и остеофиты – костные наросты, образующиеся также при длительном протекании остеохондроза.

Межреберную невралгию можно отнести к симптому, указывающую на возможное развитие остеохондроза. Именно изменения в позвонках чаще всего провоцируют симптоматику приступа. Но не стоит забывать и о том, что невралгия иногда свидетельствует и о других заболеваниях.

Поэтому правильно выставить диагноз сможет только квалифицированный специалист после осмотра своего пациента и диагностических манипуляций.

Для межреберной невралгии характерен комплекс изменений, который в той или иной мере проявляется у каждого страдающего от этого заболевания человека. К основным и самым частым признакам развития невралгии в межреберных промежутках относят:

  • Боль.
  • При осмотре кожного покрова в месте локализации боли можно увидеть и измененную окраску кожного покрова, она может быть гиперемированной, бледной или с пятнами некоторой пигментации.
  • В момент острого болезненного приступа человек обильно потеет.
  • Иногда наблюдается по ходу нерва и подергивание прилегающей к этому участку мышечной мускулатуры.
  • Пациент фиксирует нетипичные ощущения. Это ползание мурашек по телу, покалывание, чувство онемения кожного покрова и глубже расположенных тканей.

Болезненные ощущения могут быть разными по характеру, то есть колющими, сжимающими, ноющими. В большинстве случаев пациент описывает свою боль как разлитую, без определенной локализации и несколько усиливающуюся по направлению к позвоночному столбу.

Болезненные ощущения при невралгии практически всегда усиливаются при кашле, изменении положения тела. Отдавать боль может в лопатку, в верхнюю часть грудной клетки. Очень часто боли при невралгии в левой половине можно спутать с приступом стенокардии, по общим проявлениям эти два заболевания сходны. Стенокардию от невралгии отличают по нескольким признакам:

  • Боль во время приступа стенокардии редко держится более 15 минут и успешно снимается нитроглицерином или валидолом. При невралгии болезненные ощущения могут беспокоить и на протяжении нескольких часов.
  • Интенсивность всех болей в момент приступа невралгии не меняется при физических нагрузках, но усиливается в момент глубокого вдоха, кашля.
  • Если пальпировать межреберные промежутки в определенных точках, то при воспалении нервов пациент будет отмечать выраженное усиление болезненности.

Боль при невралгии необходимо отделять от проявлений заболеваний желудка, плеврита, воспаления мышц.

Некоторые люди в момент острейших болей принимают анталгическую позу. При этом они сгибаются в здоровую сторону и пытаются как можно дольше находиться в подобном положении. Такая поза способствует тому, что межреберные промежутки растягиваются и соответственно давление на проходящие рядом нервы уменьшается, что приводит к снижению болевых ощущений.

Высокий подъем температуры и длительный лихорадочный синдром для воспаления нервов, вызванных остеохондрозом, не характерен. Иногда в момент острых приступов и при обширном воспалении температура может держаться на уровне в 37-37,5 градусов, она появляется периодически и исчезает самостоятельно или под влиянием лечения.

Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению, отзывы, вред и польза.

Подробнее о том, что такое УЗДГ, как его проводят и что он оказывает, читайте тут.

Самой часто выявляемой причиной межреберной невралгии у человека является грудной остеохондроз. Патологические изменения в телах позвонков, хрящах и связках приводят к тому, что начинает нарушаться работа проходящих через спинной мозг нервных окончаний. Воздействие на нерв, а значит и все неприятные ощущения усиливаются, если на фоне остеохондроза также возникает:

  • Переохлаждение всего организма или конкретно грудной клетки.
  • Респираторное, бактериальное или вирусное заболевание.
  • Физическое переутомление.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Различные повреждения и ушибы грудной клетки.

Все эти провоцирующие факторы влияют как на возникновение первого приступа межреберной невралгии, так и на его усиление и периодичность. Помимо остеохондроза в позвонках грудного отдела невралгия может возникать и под влиянием других заболеваний, к ним относят:

  • Новообразования в области позвоночника и спинного мозга.
  • Травмы грудной клетки и тел позвонков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Кифоз и сколиоз.
  • Спондилез, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Болезни нервной системы.

Первый этап диагностики — консультация невролога или терапевта. Врач при осмотре тщательно собирает анамнез, выясняет, были ли подобные приступы в прошлом, что сопутствовало усилению болей – травмы, переохлаждение, физическая нагрузка или иные причины. Необходимо провести осмотр, при помощи которого невролог выявляет локализацию болей, изучает мышечный тонус, определяет чувствительность в верхних конечностях.

Все это важно учитывать перед постановкой окончательного диагноза. После осмотра выдаются направления на дополнительные обследования. К основным инструментальным методам выявления межреберной невралгии и основной ее причины относят:

  • Рентгенографию грудной клетки и позвоночника. На снимках будут видны изменения в телах позвонков и ребрах.
  • УЗИ назначают для исключения изменений в пищеварительных органах.
  • Компьютерная диагностика позволяет более точно выявить все изменения в позвоночнике.
  • Электроспондилография – современный метод диагностики, позволяющий выявить все малейшие патологические изменения в состоянии позвоночного столба. Попутно при проведении такой диагностики выявляется и нарушения в функционировании других органов.
  • Миелография – рентгенография спинного мозга с использованием контрастного вещества. В ходе этого обследования можно выявить сужение отверстий между позвонками, наличие грыжи или опухоли.
  • ЭКГ назначают для исключения стенокардии.

На фото изображена диагностика межреберной невралгии методом рентгенографии

Межреберная невралгия и причина этого заболевания выставляются после всех диагностических мероприятий. На основании обследований врач подбирает схему лечения.

При приступе межреберной невралгии в первые дни болезни необходимо снять все основные проявления. В дальнейшем начинают лечить выявленный остеохондроз. Больному необходимо понимать, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов на то, что можно приостановить разрушение позвонков.Терапию заболевания начинают с использования следующих групп медикаментов:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарств снимает отечность и воспаление, что приводит к уменьшению болезненности
  • Миорелаксанты расслабляют мышцы и также влияют на уменьшения проявлений болезненного приступа.
  • При сильных болях необходимо использовать анальгетики и спазмолитики.

В первые дни приступа межреберной невралгии все лекарства желательно вводить в инъекциях. Так повышается их доступность и быстрее наступает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В дальнейшем подбирают лечение остеохондроза. Восстановление функционирование позвоночника будет самым полным, если помимо медикаментов использовать физиолечение, курсы массажа, специальные комплексы физических упражнений. Положительно влияют на самочувствие и восстановление работоспособности комплексы витаминов, полноценное питание.

При остром приступе болей каждому человеку хочется быстрее избавиться от этих ощущений. Устранять боль самостоятельно можно только, если вы уверены, что это действительно невралгия в межреберных промежутках. В первые дни болезни необходимо следовать таким правилам:

  • Соблюдать постельный режим и покой. Разгрузка позвоночника уменьшает воздействие и на нервные окончания.
  • Можно использовать обезболивающие препараты и спазмолитики.
  • Уменьшает болезненность втирание мазей с отвлекающим, противовоспалительным и обезболивающим механизмом действия.
  • Можно принять седативное или успокаивающее средство. Снятие психоэмоционального напряжения также способствует снижению болезненных ощущений.

Видео-упражнения при межреберной невралгии:

Межреберная невралгия и остеохондроз похожи по симптомам. Но их можно отличить по характеру боли: невралгия характеризуется острой болью, которая усиливается при надавливании и движении. При остеохондрозе пациенты чувствуют тянущую боль в мышцах.

Первое, на что жалуются пациенты, – это боль в груди. Она может носить разный характер, и только специалист выяснит, каким заболеванием она вызвана. Болевой синдром в груди может появляться из-за:

  • болезней сердца;
  • нарушения работы органов дыхательной системы;
  • грудного остеохондроза ;
  • межреберной невралгии.

Вы можете определить диагноз самостоятельно по симптомам, но точную причину боли назовет только врач после обследования.

При остеохондрозе вы можете ощутить:

  • жжение между лопатками ;
  • боль между ребрами под мышками;
  • болевой синдром под грудью при любом положении тела;
  • неприятные ощущения в груди после сна или после долгого сидения в одном положении.

Врач диагностирует это заболевание путем надавливания на определенные мышцы. Если вам будет больно, то диагноз понятен.

При межреберной невралгии пациенты испытывают острую боль, как будто грудную клетку пронзают кинжалом.

Обычно она локализована в районе сердца, поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Она усиливается на вздохе, при кашле или чихании.

Теперь вы знаете, чем отличается невралгия от остеохондроза. По симптомам вы можете понять причину своей боли. В любом случае вам нужно посетить врача для полной диагностики и назначения лечения.

Также может развиваться невралгия тройничного нерва (сильнейшие боли в одной половине головы, затрагивающие щеку, глаз, ухо, зубы с пораженной стороны). Поэтому непросто отличить недуги и разобраться в их причинах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологические нарушения в межпозвонковых дисках и позвонках. В результате изменяется форма хрящей и расстояние между позвонками. При этом больной чувствует боли в мышцах, их чрезмерную напряженность.

Это заболевание может развиваться по следующим причинам:

  • избыточный вес;
  • работа, связанная с подъемом грузов;
  • неудобная обувь и высокие каблуки;
  • малоподвижная работа;
  • неправильная осанка;
  • плоскостопие ;
  • возрастные изменения;
  • гормональные изменения;
  • травмы позвоночника;
  • недостаток кальция и фосфора.

То есть основными причинами можно назвать большую нагрузку на позвоночник и малоподвижный образ жизни.

Невралгия – это болевой синдром, который возникает из-за сдавливания межреберных нервных окончаний. Она не несет опасности для организма. Приступы болевых синдромов часто вызывают панику у людей, так как они возникают в районах жизненно важных органов – сердца , легких , желудка .

Причины сдавливания нервов:

  • стресс;
  • остеохондроз;
  • травмы грудной клетки;
  • инфекции – туберкулез, грипп ;
  • большие физические нагрузки;
  • межпозвоночная грыжа ;
  • опухоли различной природы;
  • алкоголизм ;
  • остеопороз ;
  • искривление позвоночника ;
  • малоподвижный образ жизни.

Сдавливание нервных окончаний может быть следствием серьезного заболевания. Поэтому при возникновении таких болей следует сразу обратиться к специалисту для проведения обследования.

Часто болезни грудного отдела позвоночника никак себя не проявляют, и их можно обнаружить только после приступов острой боли.

Еще один важный фактор – это стресс и негативные эмоции. Если вы скрываете свои эмоции и мало отдыхаете, нервное напряжение может проявляться через боли в теле. Поэтому важно отдыхать после рабочего дня, не пренебрегать сменой обстановки хотя бы в отпуске.

Если вы обратитесь к врачу из-за сильных болей в грудном отделе позвоночника, он назначит следующие исследования:

  1. Анализ крови . Покажет воспалительные процессы или инфекции в организме.
  2. Рентген . Выявит нарушения в костных тканях.
  3. МРТ . Выявит изменения в костных и хрящевых тканях, а также защемления или воспаления нервных окончаний.
  4. Миелография. Это исследование нервных тканей.
  5. Электроспондилография. Показывает патологические изменения позвонков и межпозвоночных дисков.

Самым точным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. На снимках видны все ткани организма и патологии в них.

Существует множество способов лечения остеохондроза и межреберной невралгии, в том числе народных. Но эффективнее всего обратиться к специалисту, который назначит надежные препараты и при необходимости физиотерапию .

При защемлении нервных окончаний важно выяснить причину болезни. Именно ее и следует лечить. Во время острых приступов рекомендуется постельный режим и прием обезболивающих препаратов .

После выяснения причины врач сможет назначить комплексное лечение. Оно подразумевает лекарственные препараты , лечебную гимнастику , диету , массаж .

В некоторых источниках можно встретить рекомендации наложения солевых повязок при невралгии и остеохондрозе. Этот метод поможет снять болевой синдром и облегчить состояние. Компресс легко сделать – в половине литра теплой воды нужно растворить 1-2 ложки соли.

Отрез шерстяной ткани смачивают в растворе и накладывают на пораженный участок на 1 час. Рекомендуется делать эту процедуру 3 раза в день.

Медикаменты для лечения невралгии и остеохондроза направлены на снятие боли, мышечных спазмов и воспаления, также назначаются седативные препараты. Желательно принимать витамины группы В для восстановления костей и хрящей.

Лучший способ избежать этих заболеваний – это здоровый образ жизни. Алкоголизм, курение, переедание – вредные привычки не только разрушают внутренние органы, но и приводят к серьезным патологиям позвоночного столба.

Важно делать зарядку или заниматься спортом. Грудной отдел – малоподвижный участок позвоночника.

Чтобы он был здоровым, необходимо дополнительно разминать его, особенно если вы проводите весь день в сидячем положении. Это опасно не только для грудной клетки, но и для шейного отдела.

По возможности следует избегать травм позвоночника. Повреждение первого шейного позвонка – это серьезный недуг, который влечет за собой невралгию и другие опасные изменения.

Симптомы остеохондроза и межреберной невралгии похожи – боль в грудной клетке или между лопатками. Самостоятельно тяжело отличить эти недуги. Поэтому лучше всего обратиться к специалистам, которые назначат дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ?

Нехватка ряда витаминов и микроэлементов в рационе человека может стать причиной прогрессирования патологий опорно-двигательного аппарата. Межреберный остеохондроз, часто называемый невралгией, из-за малоподвижности грудного отдела позвоночника диагностируется на поздних этапах развития недуга, когда болевые ощущения доставляют дискомфорт даже при дыхании. Однако сам процесс развивается вследствие дистрофических изменений костной и хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков, поэтому предотвратить недуг можно, если своевременно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Межреберная невралгия может возникнуть вследствие развития остеохондроза грудного отдела, но не может стать его первопричиной.

Схожесть обоих недугов заключается в причине развития и клиническом проявлении. Отличить заболевания можно самостоятельно, однако в первую очередь следует исключить болезни сердца, патологии в органах дыхательной системы из-за схожей локализации болей. Для невралгии и грудного остеохондроза существует ряд характерных признаков, помогающих распознать недуги:

Признаки Невралгия Остеохондроз Характер боли Острая. Словно грудь пронзают длинными иглами Ноющая. Ощущение жжения Локализация болевых ощущений В подреберье (зачастую спереди в области сердца) Между лопатками, под мышками, в спине Периодичность дискомфорта Боль усиливается на вдохах и при повороте туловища Дискомфорт появляется ближе к концу рабочего дня, часто пропадая после сна

Для невралгии характерна острая приступообразная боль.

Так как одно заболевание может плавно перетекать в другое, то и симптоматика может быть характерна для обоих недугов. Некоторые особенности клинической картины дают возможность самостоятельно отличить невралгию от грудного остеохондроза, однако только врач способен провести качественную диагностику, назначить необходимое лечение.

Дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата зачастую возникают под влиянием нарушения обмена веществ, травм и наследственных заболеваний. Однако остеохондроз считают недугом, который присущ каждому человеку в разной степени проявления и возникает как следствие прямохождения. Способность держать спину ровно на протяжении дня выливается в нагрузку на межпозвоночные диски, которые со временем начинают истощаться. Также существуют факторы, способные ускорить развитие недуга:

  • плоскостопие;
  • пассивный образ жизни, продолжительное нахождение в одном положении;
  • травмы;
  • нарушение кальциевого и фосфорного обмена;
  • пожилой возраст;
  • неправильная осанка;
  • подъем тяжестей;
  • избыточный вес.

Смещенные позвонки давят на нервные окончания.

Параллельно с дистрофическими изменениями в тканях межпозвоночных дисков часто развивается межреберная невралгия. Сдавливание корешков нервных волокон, проходящих в месте соединения ребра и позвоночника, возникают вследствие не только патологий костей и суставов. Причиной такого состояния могут стать опухолевые процессы, грыжи, инфекционные заболевания и травмы. Алкоголизм, стрессовые состояния и нарушения в обмене веществ являются немаловажными факторами в возникновении не только невралгии, но и ряда патологических процессов в теле человека, способных усугубить заболевание.

Межреберная невралгия при грудном остеохондрозе совмещает в своей клинической картине признаки обоих недугов. От заболеваний сердца клиника этих патологий отличается отсутствием расстройств со стороны сердечного ритма, зависимости между ощущением дискомфорта в грудной полости и физическими нагрузками, а также ослаблением боли после приема седативных препаратов. Однако характерная резь меж ребер и в области спины возникает не сразу. Степень поражения межпозвоночных дисков отражается на состоянии корешков близлежащих нервов, поэтому в развитии заболеваний выделяют 3 степени их проявления:

  • На 1 стадии патологии в суставах еще не сильно влияют на их функциональные возможности, а болевые ощущения локализуются меж лопатками и в пояснице.
  • Во время 2 стадии подвижность в реберных суставах ограничена дистрофическими изменениями в тканях. Боли становятся стреляющими, острыми, проявляются на вдохах, при смене положения тела.
  • Последняя 3 стадия заболевания проявляется острыми болями в ребрах, спине, близлежащих органах грудной, брюшной полости.

Терапия обоих заболеваний зависит от причины возникновения недуга и характера его проявления. После тщательной диагностики лечащий врач выявляет локализацию патологии, ее природу и только тогда назначает соответствующие препараты и процедуры. Лечение остеохондроза можно проводить и в домашних условиях. Основное направление терапии — борьба с болевыми симптомами с помощью обезболивающих средств и восстановление подвижности суставов. Трофику и состояние хрящевой ткани позвоночника улучшают благодаря применению физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики и соблюдения специальной диеты. Если остеохондроз возник в результате нехватки микроэлементов, назначают препараты кальция, витамины группы В, хондропротекторы.

Предотвратить дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата можно при помощи сбалансированного питания и равномерных физических нагрузок. Так как грудной отдел позвоночника малоподвижен, требуются дополнительные упражнения, помогающие размять мышцы и улучшить состояние суставов. А богатый кальцием и фосфором рацион даст возможность поддерживать нормальные обменные процессы в костной, хрящевой и нервной тканях.

Если у вас болит в груди, прежде чем приступить к лечению, нужно точно установить диагноз. Боли в грудной клетке могут быть вызваны нарушением сердечной деятельности, заболеваниями органов дыхания, являться следствием грудного остеохондроза или межреберной невралгии. Причем невралгия может возникнуть как сама по себе, так и стать результатом остеохондроза. Чтобы различить эти два заболевания, необходимо четко понять, что каждое из них из себя представляет.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это изменение межпозвонковых дисков, приводящее к их дегенерации. Такое заболевание возникает достаточно редко, поскольку позвоночник в области груди не слишком подвижен, ведь его держит реберный каркас. В результате нагрузка на межпозвоночные диски сводится к минимуму.

Люди, страдающие грудным остеохондрозом, обычно ведут сидячий и малоподвижный образ жизни. В группе риска — офисные работники и студенты, которые проводят много времени за компьютером, а также водители, особенно если сидят за рулем весь день. Реже боли в результате остеохондроза появляются у тех, чья работа или образ жизни чересчур активны. Причинами развития заболевания могут стать нарушение обмена веществ, переохлаждение, недостаток витаминов и микроэлементов.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавливания или раздражения межреберных нервов. Причинами заболевания могут быть:

  • низкие температуры;
  • воспалительные заболевания;
  • травмы грудной клетки и позвоночника в этой области;
  • воздействие токсических веществ, хронические отравления;
  • повреждение оболочек нервов;
  • болезни органов пищеварения, из-за которых организму недостает витаминов группы В;
  • заболевания позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • перенапряжение мышц спины;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • плеврит;
  • аневризма грудной части аорты.

Симптомы такого заболевания, как межреберная невралгия, можно спутать с признаками болезней сердечно-сосудистой системы. вы будете чувствовать боль в сердце, которая отдает в лопатку, и можете ошибочно принять ее за сердечный приступ. Чтобы не навредить себе, не стоит заниматься самолечением.

Понять, что у вас, грудной остеохондроз или межреберная невралгия, можно, если внимательно изучить характер боли. На поверку окажется, что в том и другом случае тело будет болеть по-разному. Например, если это остеохондроз, вы почувствуете:

  • тянущую боль и/или жжение между лопатками;
  • боли в области сердца и под грудью, причем и когда лежите, и когда двигаетесь;
  • опоясывающие боли между ребрами в области подмышек;
  • боли в груди после сна или в конце дня, в течение которого вы все время сидели на месте.

Все эти боли мышечного происхождения. Если при осмотре врач нажимает на особые точки в области грудной клетки и вы испытываете описанные выше боли, диагноз ясен -это остеохондроз. Чаще всего болят межреберные мышцы и мышцы-разгибатели позвоночника. При травмах грудного отдела, которые могут быть вызваны в том числе подъемом тяжестей или неудачным движением корпуса, к боли приводят повреждения сухожилий, связок, капсулы сустава, тела позвонка или его отростков.

Межреберная невралгия характеризуется жгучими болями кинжального типа либо опоясывающими грудную клетку. Они обычно возникают на фоне вирусных инфекций либо травм. Если надавить на больное место, вы испытаете резкую, пронизывающую боль. И она может усиливаться даже при дыхании, не говоря уже о чихании, кашле, смехе. Остеохондроз таким эффектом не обладает.

%0A

    %0A
  • %D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0; %0A
  • %D1%8D%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D1%83; %0A
  • %D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%8C%D1%8E%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D0%BC%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8E%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8. %0A

%0A

%0A

    %0A
  • %D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2:%20%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2,%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2,%20%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B2; %0A
  • %D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B; %0A
  • %D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8E,%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%89%D1%83%D1%8E%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%20%D0%B2%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5,%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%89%D1%83%D1%8E%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BA%D0%B8%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%D1%85%20%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8; %0A
  • %D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%B4%D1%83%D1%80%D1%8B%20(%D0%A3%D0%92%D0%A7,%20%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81); %0A
  • %D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%83,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B6%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%85; %0A
  • %D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%20%D1%81%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D1%8B; %0A
  • %D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5. %0A

%0A

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: