Субакромиальный бурсит – причины и лечение. Симптомы

Частая причина болезненности плеча обычно является субакромиальным бурситом, который характеризуется воспалением. При хронических болях предпочтение отдается медицинскому лечению, причем хирургия применяется в крайнем случае.

Субакромиальный бурсит, что это такое?

Субакромиальный бурсит — это воспаление уплощенного мешка, расположенного под выступом лопатки, называемого акромионом. Заполненная синовиальной жидкостью, эта подушечка расположена на границе между костью и сухожилиями. Она облегчает скольжение, когда плечевой сустав двигается.

Субакромиальный бурсит вызывает острую или хроническую боль и обычно приводит к ограниченным движениям.

Субакромиальный бурсит – причины и лечение. Симптомы

Причины

Субакромиальный бурсит чаще всего имеет механическое происхождение и может быть связан с растрескиванием сухожилий.

Воспаление приводит к утолщению, что увеличивает силу трения. Повторение движения усугубляет это явление: растирание сухожилия способствует образованию (остеофита) под акромионом, что в свою очередь стимулирует износ сухожилия и воспаление.

Бурсит иногда также может быть осложнением кальцинирующей тендинопатии, кальцификации, вызывая очень сильную боль.

Диагностика

Диагноз в основном основывается на клиническом обследовании. Плечо может иметь разные причины боли, и для выявления поражений врач проводит опрос, а также серию маневров (подъем или поворот руки по разным осям, осматривает напряженный или согнутый локоть), которые позволяют ему проверить подвижность плеча. Он, в частности, оценивает мышечную силу, а также уменьшение амплитуды суставов и ищет позиции, которые вызывают боль.

Рентген не дает информации о бурсите, но может обнаружить кальцификацию и визуализировать форму акромиона, когда подозревается субакромиальный конфликт.
Ультразвук позволяет визуализировать повреждения манжеты ротатора и иногда бурсита.

Могут потребоваться дополнительные обследования изображений (Артро-МРТ, артросканнер).
Наряду с локтем, плечо является суставом, который больше всего поражается мышечно-клеточными расстройствами. Боль в плече является частым основанием для консультаций с врачом.

Любой может страдать от бурсита, но это состояние чаще встречается у пятидесятилетних, чем у молодых людей. Спортсмены или профессионалы, которым их профессия навязывает постоянные движения, подвергаются более раннему возникновению болезни.

Факторы риска

  • Выполнение повторяющихся движений более 2 часов в день
  • Работа, где руки подняты над плечами
  • Перенос тяжелых грузов
  • Травмы
  • Возраст
  • Морфологические факторы (форма акромиона)
  • Симптомы субакромиального бурсита

Субакромиальный бурсит – причины и лечение. Симптомы

Боль

Боль является основным симптомом бурсита. Она проявляется в области плеча, но чаще всего иррадиирует до локтя, а то и до руки в самых тяжелых случаях. Она усугубляется некоторыми подъемными движениями руки. Возможны ночные боли.

Боль может быть острой во время травмы или прогрессирующей, а затем хронической. Она может быть очень сильной в случае гиперальгического бурсита, связанного с кальцинирующим тендинитом.

Нарушение мобильности

Иногда наблюдается потеря диапазона движения, а также затруднение выполнения определенных жестов. Некоторые люди также описывают ощущение скованности.

Лечение субакромиального бурсита

Отдых и функциональная реабилитация

Во-первых, для регрессии воспаления необходимо успокоение (подавление жестов, вызывающих боль).

Реабилитация должна быть адаптирована к характеру бурсита. Могут быть полезны некоторые упражнения, направленные на уменьшение трения между костью и сухожилиями при движениях плеча. Упражнения по укреплению мышц также могут быть рекомендованы в некоторых случаях.

Ультразвук обеспечивает определенную эффективность, когда бурсит вызван кальцинирующим тендинитом.

Субакромиальный бурсит – причины и лечение. Симптомы

Медикаментозное лечение

Оно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и болеутоляющие средства, которые часто эффективны в краткосрочной перспективе.

Проникновение кортикостероидов в субакромное пространство может принести облегчение .

Хирургия также может быть проведена, но только лишь после того, как лечение не дало результатов.

Акромиопластика проводится под общей или местной анестезией, она использует минимально инвазивную технику (артроскопию).

Предотвращение субакромиального бурсита

Предупреждающие боли не следует упускать из виду. Принятие профилактических мер во время профессиональной, спортивной или даже повседневной деятельности может предотвратить хронический субакромный бурсит.

Профессиональный терапевт может предложить конкретные меры, полезные для профилактики.

Видео: Бурсит – виды, причины и лечение

Понравилась статья? Поделить с друзьями: