Ультразвуковая диагностика при шейном остеохондрозе

УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – это метод диагностики, который позволяет оценить сосудистую систему соответствующих областей с помощью ультразвука. Допплерография дает представление о состоянии кровотока.

Содержание статьи:

Более информативным является дуплексное сканирование, благодаря которому можно визуализировать сосуд, узнать точную причину нарушенной проходимости и увидеть сосуды, расположенные в полости черепа. Самый точный метод – цветовое дуплексное сканирование (триплексное).

УЗДГ (допплерография) позволяет выявить факторы риска инсульта, отобрать пациентов для терапевтических, хирургических и катетерных вмешательств. Можно проводить контроль за состоянием пораженных артерий, ответственных за появление симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Такое исследование показано в следующих ситуациях:

  • заболевания сердца и сосудов: гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда в анамнезе, гипотония;
  • значительная разница давления на руках, отсутствие пульса на одной из них;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
  • частые головные боли, в том числе мигрень, шум в ушах;
  • вестибулярные нарушения: головокружение, шаткость во время ходьбы;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, плохой сон;
  • снижение зрения или временная слепота на один глаз;
  • «мушки», мелькающие перед глазами;
  • высокий риск развития атеросклероза: ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, избыточный вес, курение;
  • операции на сосудах шеи;
  • пульсирующие образования в области шеи;
  • ранее выявленная патология с целью контроля;
  • судорожный синдром;
  • синкопальные состояния (обмороки);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • снижение чувствительности в верхних конечностях.

Не проводится исследование «допплерография» в ситуации, когда человек не в состоянии лежать на спине длительное время по каким-либо причинам.

Исследование сосудов с помощью ультразвука является достаточно информативным и безопасным методом диагностики. При этом отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Портативные приборы легко использовать непосредственно у постели больного.

Не составляет труда определить местонахождение тромбов и распространенность атеросклеротического процесса. Можно контролировать состояние сосудов и оценивать коллатеральное кровообращение в режиме реального времени. Уже на ранних этапах можно выявить те изменения, которые в будущем могут закончиться развитием инсульта.

Этот метод исследования доступен абсолютно всем: большинство медицинских центров имеет в распоряжении необходимое оборудование и специалистов. Цена вполне разумна.

При исследовании мелких сосудов головного мозга, особенно расположенных глубоко, трудно оценить их состояние. Плотная костная ткань плохо пропускает ультразвук. Это происходит в том случае, когда исследование производится через кости черепа.

  • курить и употреблять алкоголь;
  • пить тонизирующие напитки: чай, кофе, энергетики;
  • некоторые лекарственные препараты (только с разрешения врача);
  • злоупотреблять соленой пищей.

Приходить на исследование нужно в спокойном состоянии.

Необходимое оборудование – это ультразвуковой сканер с соответствующими функциями и специальный датчик. Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову и подкладывают валик под шею. Голову поворачивают в сторону. После того как на кожу наносится гель, обеспечивающий тесный контакт с датчиком, на это место устанавливают и сам датчик.

УЗИ сосудов, расположенных в области шеи, осуществляется в трех плоскостях: продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и поперечной. Датчик медленно перемещается вдоль шеи в проекции сосудов.

При исследовании артерий и вен головного мозга возможно использование трех доступов: область височной кости, глазничная и затылочная область, где находится большое затылочное отверстие.

При необходимости выполняются функциональные пробы.

На мониторе появляется изображение тех сосудов, которые в этот момент сканирует датчик. Можно определить диаметр сосуда, толщину стенки и ее состояние. Выявляются тромбы, атеросклеротические бляшки, сужение сосуда, аневризмы, врожденные изменения артериальной и венозной системы.

При допплерографии регистрируется спектр допплеровских частот, произведенных кровотоком. На экране отображается своеобразный график в виде волн, характер которого зависит от интенсивности эхосигналов на различных допплеровских частотах от элементов крови. Благодаря данному исследованию можно определить, в каком направлении движется поток крови и с какой скоростью. Обнаруживаются препятствия, мешающие нормальному кровообращению.

Продолжительность процедуры «допплерография» составляет в среднем 30 минут, иногда больше. Результат выдается на руки сразу.

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится в определенной последовательности: сосуды шеи, а затем сосуды головы.

Еще одно название исследования этого отдела – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Процедура позволяет оценить состояние как артерий, так и вен.

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это оценка состояния и кровотока в сосудах, питающих верхний плечевой пояс, мягкие ткани головы и непосредственно головной мозг. К ним относятся: брахиоцефальный ствол, позвоночная, подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Любая патология этих отделов может серьезно повлиять на состояние здоровья человека и привести к нарушению мозгового кровообращения.

Особо следует выделить важность и ценность УЗИ брахиоцефальных сосудов при изменениях шейного отдела позвоночника. Между отростками позвонков проходят позвоночные артерии.

При остеохондрозе может наблюдаться уменьшение просвета межпозвоночного канала и сдавление артерий костными выростами, грыжевыми выпячиваниями, спазмированными мышцами.

При таких изменениях вероятно появление синдрома позвоночной артерии, когда отмечаются сильные головные боли, головокружение с приступами тошноты и рвоты. При повороте головы человек может потерять сознание. Своевременная диагностика подобных изменений помогает избежать серьезных последствий.

Проводится только после оценки состояния сосудов шеи. Это так называемая транскраниальная допплерография сосудов. Методика позволяет оценить состояние мозгового вещества, магистральных артерий и вен, коллатеральное кровообращение и выявить признаки внутричерепной гипертензии.

Отдельно выделяется УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы), поскольку патология именно этих сосудов часто приводит к фатальным последствиям. По сути – это те же брахиоцефальные артерии, но те их части, которые расположены в полости черепа.

Для исследования используется несколько областей.

  • Доступ через глазницу необходим для того, чтобы оценить состояние артерий, питающих глаза, и других сосудов прилегающей области.
  • Благодаря транстемпоральному доступу (височная кость) можно увидеть изменения в основных мозговых артериях: передней, средней, задней и других крупных сосудах. Хорошо выявляются внутричерепные кровоизлияния (гематомы).
  • При обследовании через затылочное отверстие можно выявить патологию позвоночных артерий и вен.

Если появляются жалобы, при которых показана ультразвуковая допплерография сосудов, то проведение такого исследования является обязательным. Своевременная диагностика заболевания – это вовремя начатое лечение.

Практически во всех крупных центрах г. Москвы можно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи. Стоимость исследования в зависимости от клиники значительно варьирует:

  • УЗДГ экстракраниальных сосудов стоит от 500 до 8900 рублей;
  • транскраниальная ультразвуковая допплерография обойдется в сумму 800–10000 рублей;
  • цена УЗДГ глазных сосудов составляет от 360 до 3950 рублей.

Расположена по адресу: ул.Складочная, дом 6 стр.7.

Контактный телефон: (495)649-68-68. Адрес сайта: www.ehinaceya.ru.

Стоимость процедуры (в рублях) зависит от объема исследования:

  • УЗИ сосудов шеи (допплерография) – 2400.
  • УЗИ сосудов шеи с функциональными (поворотными) пробами при имеющемся ущемлении сосудов в области шейного отдела позвоночника – 2800.
  • Транскраниальное триплексное сканирование сосудов, расположенных в основании головного мозга – 3000.

Можно найти по адресу: ул. Наметкина, дом 3.

Телефон: 8 (499) 350-06-45. Адрес сайта: www.dostalet.ru

  • Цветовое дуплексное сканирование артерий шеи и сонных артерий – 2200.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – 2450.
  • Цветовое дуплексное сканирование МАГ, шеи и сонных артерий – 3200.

Имеет несколько филиалов: ул. Красина, дом 14, стр. 2; Проспект Мира, дом 3, корпус 1; ул. Мневники, дом 6; ул. Покрышкина, дом 8.

Телефон для контакта: (495) 125-04-17. Адрес сайта: www.mc-euromed.ru.

УЗИ сосудов шеи и головы обойдется в 2200 рублей.

Расположен по адресу: м. Бибирево, ул Бибиревская, дом 17 Б.

Телефон для записи: (495) 988-07-39. Адрес сайта: www.physio-med.ru.

  • Транскраниальная допплерография МАГ – 1500 рублей.
  • Триплексное сканирование сосудов головы и шеи на экстракраниальном уровне (сосуды шеи и позвоночные артерии) – 1500 рублей.

Находится по адресу: м. «Курская», Наставнический переулок, дом 6.

Телефоны: (495) 640-00-22 и (495) 916-13-30. Адрес сайта: www.deltaclinic.ru.

Стоимость дуплексного исследования сосудов шеи и головы составляет 3600 рублей.

источник

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом обследовании, имеется в виду использование этого довольно распространённого метода в гастроэнтерологии, кардиологии или акушерстве. До последнего времени считалось, что УЗИ – диагностику проводят исключительно при исследованиях внутренних органов. Это связано с тем, что твёрдые среды организма проводят ультразвуковые волны значительно хуже, чем жидкости и мягкие ткани организма. Однако научный прогресс не стоит на месте и сейчас, используя современные достижения науки и техники, исследование костно-хрящевой ткани при помощи ультразвука, в том числе и позвоночника, способно сравниться даже с таким информативным, но финансово затратным методом, как магнитно-резонансная томография.

Многие из нас нередко сталкивались с такими неприятными, но очень часто встречаемыми симптомами, как периодические головные боли, боли в области шеи, перепады артериального давления, утомляемость, снижение зрения, ухудшение памяти, частые покалывания и онемения пальцев кистей и стоп. Причин может быть множество, начиная от гиподинамии, неправильного сидения за компьютером или в автомобиле и заканчивая серьёзными врождёнными пороками развития и заболеваниями сосудистой и костно-мышечной системы области шеи. Информативным, безопасным и главное, доступным методом постановки правильного диагноза является ультразвуковое исследование.

УЗИ шеи применяется для определения патологии в любом возрасте и для всех групп пациентов. Задачами ультразвукового обследования шейного отдела у новорожденных является поиск врождённых патологий сосудов шеи, канала спинного мозга и непосредственно позвоночника, определение причины чрезмерно повышенного тонуса кивательных мышц – так называемой “кривошеи”, выявление подвывихов и вывихов шейных позвонков, точная визуализация разрывов и кровоизлияний в шейных мышцах, полученных вследствие родовой или иной травмы.

УЗИ – обследование области шеи у детей и подростков способно определить паталогическую нестабильность позвонков, пороки развития, смещения и вывихи, как результат травм или неправильного образа жизни, гиподинамии. Обязательно проводимое допплеровское исследование сосудов шеи выявляет гипо- и аплазию, паталогическую извитость, стеноз, либо аномальный ход артерий, чрезмерное расширение венозных стволов. Метод ультразвуковой диагностики является превосходным инструментом для выявления повреждений мышц, связочного аппарата и мягких тканей шеи.

Ультразвуковое обследование шейного отдела выполняется и во взрослом возрасте. Согласно статистике, до 75 % взрослого населения страдает периодическими или постоянными болями в спине и шее. Сегодня УЗИ позволяет быстро, точно и недорого установить правильный диагноз, а значит и максимально ускорить начало лечения такого заболевания, как остеохондроз.

Ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночного диска, оценить степень смещения позвонков, установить размеры грыж и протрузий. В связи с этим, пациенты с шейным остеохондрозом, который сопровождается звоном в ушах, головными болями, головокружением, скачками артериального давления и периодическими обмороками, что является признаками синдрома позвоночной артерии, длительно и безуспешно находящиеся на лечении у невролога, должны быть направлены на допплерографическое исследование транскраниальных сосудов шеи в сочетании с обследованием на предмет протрузии шейного позвонка и грыжи диска. Такое обследование поможет во многих случаях предотвратить развитие такого смертельного заболевания головного мозга, как ишемический инсульт, а значит, спасти здоровье и жизнь пациента.

Сам процесс обследования может занять от десяти минут до получаса. Процедура безболезненная и абсолютно безвредная даже для пожилых людей и новорожденных детей. Подготовки для обследования не требуется.

Процесс обследования шейного отдела

Осмотр пациента производится в положении лёжа на спине или сидя. Врач-узист наносит на кожу шеи исследуемого специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Затем врач перемещает датчик по передней, переднебоковой и задней поверхностям шеи. Производится осмотр органов и сосудов шеи в состоянии покоя, при пассивных и активных движениях головы, а также осмотр использованием нагрузочных тестов. На экран выводятся изображения мягких тканей, шейных позвонков с межпозвонковыми дисками, нервных корешков, связок, канала спинного мозга.

У детей осматривают строение и определяют соотношения и размеры позвонков шейного отдела для исключения пороков развития, производится обследование подкожной жировой клетчатки, мышц, связочного аппарата для исключения родовых травм.

В обязательном порядке, проводится допплерографическая оценка основных сосудов шеи, проводятся нагрузочные тесты, которые показывают кровоток во всех основных сосудах шеи при различных положениях головы, а так же в покое и во время нагрузки, что позволяет выявить нарушение кровоснабжения в системе каротидных и позвоночных артерий. Кроме того, производится анализ взаимного расположения основных элементов позвонков и экстракраниальных сосудов для диагностики компрессионных изменений кровотока, вызванных аномалией позвоночника или патологией хода самих сосудов.

Показания к ультразвуковому обследованию шейного отдела позвоночника довольно широки. Метод используется травматологами, невропатологами, ортопедами, сосудистыми и нейрохирургами для постановки или уточнения диагноза, оценки степени патологического процесса и выбора оптимального метода лечения.

Ультразвуковое обследование показано в таких случаях:

  • продолжительные боли в области спины, шеи и суставов;
  • головокружения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • ушибы области шеи;
  • длительная гиподинамия вследствие травмы или как образ жизни;
  • такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, люмбаго, радикулит;
  • затрудненность дыхания при нарушении осанки и заболеваниях позвоночника;
  • прогрессивное падение зрения;
  • головные боли;
  • покалывания, онемения в области пальцев стоп и кистей;
  • выявление пороков развития среди новорожденных и детей раннего возраста;
  • обследование новорожденных после родовой травмы;
  • нарушение тонуса кивательных мышц;
  • диагностика спинальной нестабильности;
  • шаткость походки, периодические синкопальные состояния, нестабильное артериальное давление, как проявление синдрома позвоночной артерии;
  • симптоматика спинномозговой грыжи, протрузии позвоночного диска;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • аномалии сосудов шеи;
  • ишемические атаки;
  • пониженное или повышенное или нестабильное артериальное давление.

Проводя обследование, специалист выявляет самые различные патологии, ориентируясь на общую УЗИ-картину состояния органов шеи, а так же ряд специфических изменений, свойственных определённым заболеваниям:

    Остеохондроз – отмечается нарушение трофики в связи с чем нарастает дегенеративная патология позвоночника, которая нередко поражает шейный отдел. Посредством ультразвука, определяется степень поражения межпозвоночного хряща, костных и соединительнотканных структур, рост остеофитов и степень сдавления коронарных сосудов, кровоснабжающих головной мозг


При выявлении признаков какого-либо из перечисленных заболеваний необходимо немедленно обратиться к соответствующим специалистам, так как промедление в диагностике и лечении может стоить Вашего здоровья, а порой, даже жизни. Используя данные, полученные при УЗИ обследовании, лечащий врач получает информацию, позволяющую взглянуть на патологию с ещё одного ракурса и, используя информацию о жалобах, симптомах и результаты других методов обследования, может выставить наиболее точный диагноз и назначить адекватное лечение. Диагноз заболевания выставляет только лечащий врач!

Как показывает практика, современные технологии и знания позволяют ультразвуковой диагностике занять, а по простоте, доступности, скорости выполнения и безопасности, превзойти другие методы исследования такой важной зоны человеческого организма, как шейный отдел позвоночника.

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: » ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что. » Читать интервью полностью»

Какие методы диагностики шейного остеохондроза применяют врачи? Самый подробный ответ в этой статье. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это скрытная и опасная болезнь, которая поражает более 50% всего населения Земли в возрасте от 35 лет и старше. Чаще всего болеют женщины.

Основные симптомы – это слабость, боль в плечах, шее и грудной области, головокружение, мигрень. Причины остеохондроза – сидячий образ жизни, травмы шеи, переохлаждение. Болезнь поражает только первые семь позвонков шейного отдела — межпозвонковые диски попросту истончаются.

Шейный отдел позвоночника

Методов лечения много, но для начала надо поставить верный диагноз. Чтобы выявить заболевание, врач (невропатолог, ортопед) должен провести диагностику и назначить комплексное лечение. Если шейный остеохондроз появился недавно, то болезнь можно обнаружить в клинике только случайно при помощи МРТ.

Интересно! Остеохондроз шейного отдела может возникать как отдельно, так и вместе с грудным и поясничным остеохондрозом .

Когда пациент впервые посещает специалиста, то предварительный диагноз может быть неправильным. Только после всестороннего обследования врач может распознать шейный остеохондроз. Если патология диагностирована на поздней стадии, то последующее лечение будет направлено на устранение симптомов.

В статье подробно расскажем, что такое шейный остеохондроз, симптомы, когда обращаться и к какому врачу, все методы диагностики заболевания. Обещаю, будет интересно.

Шейный остеохондроз – это заболевание, развивающееся в позвоночном столбе, при котором разрушаются межпозвонковые диски, сдавливаются нервные корешки, сосуды и артерии в шейной области. А происходит это из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, развивающихся по ряду причин, про которых будет написано чуть ниже.

Разрушение дисков при остеохондрозе

Шея – самое уязвимое место в позвоночнике из-за близкого размещения позвонков и слабых мышц. Даже небольшая травма или нагрузка может поспособствовать смещению позвонков. Это крайне опасно по причине того, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие головной мозг кровью и питательными веществами.

Важно! При пережатии нервов и сосудов в шейном отделе может сместиться межпозвоночный диск, что может спровоцировать протрузию или межпозвонковую грыжу.

Также дегенеративно-дистрофические процессы могут вызвать костные разрастания – остеофиты.

Они ещё сильнее сдавливают сосуды и раздражают мышечную ткань. Мышцы при этом напрягаются, усиливая своё давление на позвонки. Если остеофиты задевают позвоночную артерию, то при повороте головы у человека может возникнуть недостаток кровообращения в головном мозге.

Интересно! Даже при отсутствии патологии в шейной области, постоянное нахождение тела в неудобной позе и напряжённом состоянии может вызвать онемение и болевой синдром.

У взрослого человека первые признаки шейного остеохондроза проявляются после 30-35 лет. Как правило, с увеличением возраста болезнь развивается всё сильнее. За последние годы остеохондроз «помолодел» – в больницу стали чаще обращаться молодые люди в возрасте 18 лет и старше. В основном они жалуются на боли в шее и плечах.

При следующих признаках остеохондроза необходимо немедленно записаться к специалисту:

  • боль в шее, которая перемещается на затылочную часть, плечи, глаза и уши. Эти ощущения могут проявляться даже ночью во время сна;
  • боль в плечевой области усиливается даже при небольшой нагрузке, в т. ч. наклонах и поворотах;
  • чувство онемения языка;
  • ограничение подвижности рук и ног;
  • шейные мышцы постоянно находятся в сильном напряжении;
  • тяжело поворачивать шеей и головой в утренние часы;
    При шейном остеохондрозе тяжело поворачивать шею при пробуждении
  • пульсирующая головная боль в затылке, распространяющаяся на виски и темя;
  • при резких поворотах головы может возникнуть потемнение в глазах, головокружение, а также предобморочное состояние;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • снижение зрения и слуха;
  • ощущение, как будто «отлежал» шею после пробуждения;
  • болевые симптомы в области сердца, которые не снимаются препаратами от сердечной боли (нитроглицерин);
  • отложения солей в шейной области; Отложение солей в шейной области
    Узнайте, как избавиться от солевых отложений из этой статьи:
    Топ 18 способов убрать отложение солей в шейном отделе (вдовий горб или холка)
  • болевой синдром шее усиливается при движении и нагрузке, и снижается после отдыха;
  • давящее ощущение в грудной области;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • боль в пояснице, перемещающаяся в ноги.

В шейном отделе 7 позвонков, а нервных корешков – 8. Первый шейный нерв находится между началом черепа и первым позвонком (C1), второй – между C1 и вторым (C2) и так далее.

Симптомы в зависимости от поражения конкретного шейного позвонка и нерва при остеохондрозе:

  1. воспаление первого шейного нерва у C1: снижается чувствительность в затылке;
  2. поражение нервного корешка между C1-C2: болевой синдром в темени и затылке;
  3. нервный корешок между C2-C3 воспаляется редко. При этом появляется боль и онемение именно в той части шеи, где произошло защемление. Также вероятны онемение языка и проблемы с речью;
  4. поражение шейного нерва между C3-C4 вызывает боль и онемение в плече и лопатке, ослабление шейных мышц;
  5. воспаление нерва у позвонка C4: затруднённое дыхание, икота и боль в сердечной области. Случается такое редко;
  6. защемление нервного корешка между C4-C5 приводит к болям и ухудшению чувствительности в плечах;
  7. корешковый синдром между C5-C6: боль перемещается от шеи к лопаточной области и плечам вплоть до большого пальца руки. Снижение чувствительности проявляются даже на коже;
  8. воспаление нерва между C6-C7: болевое ощущение перемещается от шеи ко всей плечевой и лопаточной области до указательного, среднего и безымянного пальцев рук. Также отмечается потеря чувствительности во всех этих областях;
  9. если ущемлён нерв между C8 и T1 (грудной позвонок): болевой синдром и онемение от шеи по задней области плеча до мизинца. Палец может не болеть, но там всегда ощущается слабость.

Поражение нервного корешка между C5-C6 и C6-C7 встречается чаще всего.

Шейные позвонки и нервные окончания

Интересно! Головная боль по утрам и зависимость от погоды не всегда обозначает наличие у человека шейного остеохондроза. При диагностике при помощи МРТ и КТ можно не обнаружить такую проблему, как венозный застой в черепной коробке. Его можно с лёгкостью обнаружить только при дуплексном сканировании. Врачи начинают лечить человека от остеохондроза, что в корне неправильно и может только ухудшить состояние пациента.

Факторы, провоцирующие развитие остеохондроза:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянная работа за компьютером;
  • проблемы с обменом веществ;
  • переохлаждение организма;
  • травмы, ушибы, переломы в опорно-двигательном аппарате;
  • плоскостопие;
  • повышенный вес;
  • постоянное поднятие тяжёлых вещей;
  • резкие движения телом, скручивания;
  • долгое нахождение в статичной неудобной позе;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • искривление осанки;
    Виды искривления осанки
  • наследственность.

Чем раньше больной проведёт диагностику заболевания, тем больше шансов предотвратить различные осложнения вплоть до инвалидности. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у слабой половины человечества.

Методы диагностики шейного остеохондроза у женщин такие же, как и для мужчин, подростков и детей. Да, к сожалению, за последнее время участились случаи остеохондроза у детей в возрасте 6-18 лет, но признаки болезни у них не так явно выражены.

Самостоятельно ставить себе какой-либо диагноз или заниматься лечение не рекомендуется, потому что вы можете лечить не ту болезнь. Чем раньше специалист выявит остеохондроз шейного отдела, тем быстрее можно остановить развитие заболевания и появление осложнений.

Какие специалисты могут участвовать в диагностике шейного остеохондроза?

Терапевт. Это универсальный врач, который должен знать основные симптомы многих заболеваний. Болезнями опорно-двигательной системы он не занимается. Основываясь на жалобах пациента и результатах дифференциальной диагностики, врач должен направить больного к подходящему специалисту.

Хирург-ортопед. Логичнее всего шейный остеохондроз должен диагностировать именно этот врач, потому что он практикуется только на болезнях опорно-двигательного аппарата. Хирург должен внимательно изучить данные рентгенографии, МРТ, КТ, анализов и предоставить точный диагноз. Также он должен выдать соответствующие рекомендации по лечению.

Хирург-ортопед — один из важных врачей по диагностике остеохондроза

Невропатолог (невролог). Только этот специалист в основных случаях занимается выявлением остеохондроза. Почему? Потому, что почти во всех случаях шейный остеохондроз сопровождается болью из-за сдавливания нервов. Если специалист грамотный, то он должен направить на рентген, МРТ, выявить другие сосудистые заболевания, определить степень остеохондроза, назначить план лечения или отправить на больничный.

Подробнее о больничном при остеохондрозе можно узнать из этой статьи:
Вся правда о больничном листе при остеохондрозе: количество дней, условия, оформление

Кардиолог. Этот специалист редко участвует в лечении шейного остеохондроза. К нему направляют, если появляется сдавливание шейной артерии или крупной вены. Это крайне опасно. В результате кардиолог может стать главным врачом в лечении остеохондроза.

Диагностика любой болезни, в том числе и шейного остеохондроза начинается со сбора первоначальных данных или анамнеза. Таким образом, невролог должен узнать симптомы пациента, приведшие его на приём. Какие вопросы задаёт врач?

  • описание всех симптомов, которые беспокоят больного (боли, онемение, высокое давление, уменьшение работоспособности, проблемы со сном);
  • точное место, где появляется боль;
  • когда в последний раз было обострение заболевания;
  • какой характер имеют симптомы: продолжительность и интенсивность;
  • при каких обстоятельствах и появились первые неприятные ощущения;
  • было ли проведено самостоятельное лечение, какие препараты принимались, и какой эффект они произвели;
  • что повлияло на улучшение состояния;
  • были ли травмы спины;
  • имелись ли у родственников болезни опорно-двигательного аппарата;
  • появились ли какие-либо другие симптомы в организме.

На приёме у врача пациенту надо рассказать все свои симптомы

Также невролог может задать вопросы об образе жизни пациента:

  • как проходит рабочий процесс;
  • в каких условиях проживает больной;
  • наличие вредных привычек (курение и алкоголь);
  • чем питается пациент;
  • занимается ли пациент спортом или выполняет какую-либо тяжёлую работы, в т. ч. и поднятие тяжестей;
  • образ жизни больного.

Эти вопросы специалист может задать при подозрении на остеохондроз любого отдела позвоночника.

После сбора первоначальных данных специалист осматривает больного. Как происходит физиологический осмотр больного на приёме у невролога?

  1. Походка пациента, объём движений тела: наклоны, скручивания, повороты.
  2. Осмотр кожных покровов больного на наличие сыпи, покраснений и воспалений.
  3. Врач сравнивает состояние поражённого места с симметричным здоровым участком тела.
  4. Особое внимание врач уделяет шейной области, а именно, нет ли там скованности, напряжения, уплотнений, местного повышения температуры. Осмотр всего шейного отдела производится методом пальпации – при помощи рук врача. Прощупывание мышц проводится для выявления изменений: снижения тонуса шейных мышц, уменьшения или увеличения их размера.
    Пальпация шеи
  5. Нередко врачом может использоваться специальная игла или резиновый молоточек для проверки на чувствительность и боль (перкуссия).
  6. В конце осмотра невролог применяет специальные действия, направленные на выявление симптомов защемления нервов.

После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяет дальнейшие методы диагностики остеохондроза.

Для выявления шейного остеохондроза применяют в основном инструментальную диагностику – при помощи разнообразных медицинских приборов. Основные критерии диагностики остеохондроза, и какие исследования нужны определяет только лечащий врач. Ниже расскажем об этом виде диагностики.

Рентгенография – это засвечивание скелета человека при помощи специальных волн. В основном лучевая диагностика проводится в двух проекциях:

  • прямая: больной лежит на спине;
  • боковая: лёжа на боку.

Иногда применяют функциональное рентгенологическое исследование. Пациент при этом должен принимать различные позы, при котором позвоночник поворачивается ту или иную сторону, а также рентген с опущенной челюстью или запрокинутой головой.

Более подробную информацию можно получить, если перед рентгеном пациенту вводят специальное контрастное вещество в артерии, в межпозвоночный диск, позвонок или позвоночный канал. В зависимости от места введения вещества такую процедуру называют пневмомиелографией, дискографией, ангиографией или миелографией.

Что можно определить при помощи рентгенодиагностики шейного остеохондроза?

  • высоту и смещение межпозвонковых дисков;
  • изменения структуры позвонков;
  • костные и хрящевые разрастания на позвонках – остеофиты;
  • солевые образования;
  • сближение позвонков;
  • изменение подвижности суставов в позвоночнике;
  • субхондральный склероз – это один из признаков остеоартроза, при котором деформируется хрящевая ткань.

Как можно увидеть шейный остеохондроз на снимке? При рассмотрении шейных позвонков можно увидеть, что между ними отсутствует темноватая зона, имеющаяся у других позвонков. Это указывает на то, что межпозвонковый диск стёрся, и позвонки начинают задевать друг друга.

Шейный остеохондроз на рентгене

Плюсы рентгенографии:

  • невысокая цена: от 500 р.;
  • доступна во многих поликлиниках.

Минусы процедуры:

  • невысокое качество снимка по сравнению с другими видами исследований;
  • на изображениях можно увидеть только внешние изменения;
  • вредное излучение.

КТ – компьютерную томографию назначают, если рентгеновские снимки дали мало информации. КТ – более новый способ рентгенографии.

Как происходит процедура? Человека помещают в закрытый или открытый томограф. Сканер двигается вокруг тела пациента, делает большое количество рентгеновских снимков и воссоздаёт подробное изображение позвоночника. В кабинете при выполнении процедуры должен находиться только один пациент.

Как проводят компьютерную томографию

Время процедуры – не более 10 минут, риск облучения невысокий. Тем не менее, проходить повторную диагностику с помощью компьютерной томографии разрешено только по прошествии 6-12 месяцев. Также для выявления шейного остеохондроза применяют контрастное вещество. При этом надо учесть аллергические реакции у пациента.

Важно! КТ в основном проводится после рентгенологического исследования для подробного анализа межпозвонкового диска шейного отдела.

Что можно определить при помощи компьютерной томографии?

  • наличие протрузий и межпозвоночных грыж;
  • сдавливание нервных корешков;
  • деформацию и изменение высоты межпозвоночного диска;
  • нестабильность позвонков и появление на них костных разрастаний;
  • состояние сосудов, мягких тканей, связок и тел шейных позвонков.

Противопоказания к проведению КТ:

  • беременные и кормящие женщины;
  • подозрения на злокачественные опухоли;
  • дети малого возраста.
  • высокое качество снимков по сравнению с рентгеном;
  • более быстрая процедура по сравнению с МРТ;
  • цена ниже, чем у МРТ: в среднем 3500 р.
  • облучение выше в 100 раз, чем у рентгенографического исследования;
  • цена в разы больше, чем у рентгенографии.

Снимки компьютерной томографии можно изучить самому. К примеру, здесь видно разрушение одного из шейных позвонков. Также имеются костные образования, что может означать спондилёз, который появился из-за остеохондроза.

Магнитно-резонансная томография – это эталон диагностики шейного остеохондроза, поскольку является самой точной и безопасной процедурой. При помощи этого метода можно узнать причины болей, даже если рентген и КТ не дали никаких результатов. Главный плюс процедуры – максимальная информативность и выявление раковых опухолей даже на ранних стадиях

Как происходит диагностика шейного остеохондроза при помощи МРТ? Человека кладут в специальный аппарат. Электромагнитные волны проходят через ткани и кости пациента, происходит расшифровывание и на мониторе появляется картинка. Причём снимок получается очень чёткий, он позволяет рассмотреть послойно все органы тела. Длительность процедуры не менее 30 минут.

Как проводят магнитно-резонансную томографию

Противопоказания к проведению МРТ:

  • при наличии в теле больного различных металлических предметов типа пирсинга и др ;
  • строго запрещено МРТ при наличии кардиостимулятора или другого электронного устройства у пациента;
  • беременные женщины на ранней стадии беременности (первый триместр);
  • дети, которые не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии, но в любом случае врач сможет скорректировать условия процедуры;
  • боязнь закрытого пространства – клаустрофобия. МРТ делают достаточно долгое время, поэтому даже спокойные пациенты могут чувствовать тревожность при процедуре. Но поскольку при процедуре можно находиться другим людям, то близкие могут поддерживать пациента, к примеру, держать его за руку.

Что можно определить при помощи магнитно-резонансной томографии?

  • с высокой точностью — шейный остеохондроз;
  • межпозвоночную грыжу даже при отсутствии у пациента соответствующих симптомов;
  • состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и артерий.

Интересно! МРТ всегда назначают перед проведением различных операций на позвоночнике. Это позволяет снизить воздействие на организм при хирургическом вмешательстве, делая его менее инвазивным.

  • высокий уровень точности;
  • отсутствие вредного излучения, а значит это безопасная процедура;
  • позволяет выявить то, чего не получилось при помощи других методов.
  • высокая цена по сравнению с КТ – 5000 р.;
  • невысокая распространённость, в результате чего люди месяцами ждут очереди и ездят в другой населённый пункт, где имеется аппарат.

В основном самому нелегко увидеть изменения на снимках МРТ, но кое-что обнаружить можно.

МРТ снимок шейного остеохондроза

Направление на сдачу анализов выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью к врачу. Это необходимо для более полной картины заболевания, чтобы исключить другие нарушения в организме при диагностировании шейного остеохондроза. На анализы сдают кровь и мочу, где определяются следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если уровень повышенный, то у пациента есть воспаление в организме, что обычно появляется при острой фазе остеохондроза.
  2. Суточное количество мочи. Если объём уменьшился, то есть вероятность, что позвонок сдавил артерию. При этом часто бывают отёки.
  3. Уровень кальция в крови.

Дифференциальная диагностика применяется не только при шейном остеохондрозе, но и при других болезнях. Этот метод исследования необходим для того, чтобы выявить или исключить болезни и нарушения, которые может спровоцировать остеохондроз.

Болезни, которые могут возникнуть при остеохондрозе:

  • мочекаменная болезнь;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения нервной системы;
  • другие различные воспалительные процессы в организме.

Невропатолог, кардиолог, терапевт могут вам назначить следующие процедуры выявления заболеваний:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Как правило, изучаются те органы тела, которые находятся вблизи от болезненной области. При подозрениях могут исследовать сердце, органы малого таза и другие органы.
    Как делают УЗИ шеи
  2. Электрокардиограмма сердца.
    Как делают электрокардиограмму сердца
  3. Эндоскопия желудка.
    Как проводят эндоскопию желудка
  4. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Процедура направлена на изучение состояния проходимости сосудов. Точность у процедуры невысокая, поэтому дополнительно могут назначить другие методы исследования при остеохондрозе.
    Как делают ультразвуковую допплерографию
  5. Дуплексное сканирование сосудов. Метод основан на УЗИ и УЗДГ. Позволяет узнать диаметр сосудов и вероятность их закупорки.
    Как проводят дуплексное сканирование сосудов

Важно! В некоторых случаях для дифференциальной диагностики требуется много времени, пока не будет поставлен точный диагноз.

Самые главные трудности при диагностировании заболеваний позвоночника – цена и время. Если невропатолог поймёт, что у больного – остеохондроз шейного отдела, на этом исследования только начинаются.

Следует разобраться в том, насколько запущено заболевания, имеются ли дополнительные нарушения в позвонках типа остеофитов, какое состояние сосудов шеи и есть ли другие патологии в организме. На это уходит очень много времени.

Если хочется ускорить процесс диагностики, то можно обратиться к платным исследованиям типа МРТ. Также большое значение имеет профессионализм специалиста. Поэтому диагностика шейного остеохондроза является сложной как для больного, так и для врача.

Несмотря на то, что остеохондроз широко распространён и проявляется у половины жителей Земли, его могут спутать со следующими болезнями:

  • онкологические проблемы;
  • проявление травм и переломов, в т. ч. и тех, которые произошли очень давно;
  • разные болезни внутренних органов, например язва желудка, стенокардия и мочекаменная болезнь;
  • нарушения в работе нервных окончаний.

Поэтому очень важно провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы диагноз был наиболее точным.

Особенности боли в левой части груди:

  1. При болезнях сердца боль продолжается не более 1-2 минут, а при остеохондрозе может длиться до двух суток. Если боль сохраняется долгое время или усиливается, то срочно обратитесь к врачу.
  2. При сердечной болезни больной чувствует сдавливание и затруднённое дыхание. А если у пациента остеохондроз, то есть одно отличие – с каждым вдохом боль становится всё сильнее. Различные препараты для сердца, типа нитроглицерина, не снижают болезненные симптомы. А вот нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака действую эффективно.
  3. При сердечной недостаточности боль появляется не только в левой части груди, но и в руке, плечах, шее и затылке. А при остеохондрозе человек дополнительно чувствует неприятные ощущения во всех отделах позвоночника.
  4. Сердечная боль может появиться при различных физических нагрузках: ходьба, подъём по лестнице вверх или стрессовых ситуациях. Сердце начинает сильно биться, лицо краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе таких проблем не наблюдается, но может возникнуть одышка и скованность в конечностях.

Определить остеохондроз без рентгена возможно, если у больного имеется много симптомов, которые проявляются одновременно. Симптомы написаны в начале статьи. Пожалуй, это единственный способ определения остеохондроза без посещения врача.

Кстати, можете пройти следующий тест, чтобы определить с высокой вероятностью, есть ли у вас шейный остеохондроз:
Онлайн-тест: Есть ли у Вас шейный остеохондроз?

От остеохондроза, точнее от его симптомов, можно полностью избавиться, если строго соблюдать курс лечения и профилактику. Болезнь остановит своё развитие, и человек даже не будет помнить, что у него имеется остеохондроз.

На ранних этапах развития шейного остеохондроза есть высокий шанс избавиться от заболевания. В запущенных случаях можно только снизить симптомы, и поддерживать организм в нормальном состоянии. Для этого следует соблюдать режим дня, плавать в бассейне, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и следовать всем указаниям врача.

Подборка отличных статей в тему::

Борис, 40 лет

Как диагностировать шейный остеохондроз? У меня его выявил невролог. Он меня направил только на УЗИ сосудов шеи и к вертебрологу для вправления позвонков.

Лечение заболевания у меня было вот такое: плавание в бассейне на спине, лечебные упражнения. Если очень сильно болит голова и шея, то надеваю воротник Шанца. Периодически пропиваю курс магния и витамины группы B. После этого становится гораздо легче, боли не беспокоят.

Александра, 36 лет

Для диагностики обязательно надо делать МРТ шеи. Рентген мало что покажет, особенно если дело касается межпозвонковых грыж. УЗИ сосудов шеи и головы тоже надо делать. При этом проверяется, не сдавлены ли сосуды.

Лечилась от остеохондроза более 8 месяцев. Делал лечебную физкультуру с тренером, принимала НПВС, ставили уколы, ходила на массаж и к мануальному терапевту, спала на специальной ортопедической подушке. Обязательно надо снимок МРТ показать массажисту и мануальщику, чтобы не навредить себе (вплоть до смерти). Стало гораздо легче: пропала боль, головокружение, мушки перед глазами, головная боль.

Михаил, 39 лет

Я к врачу для выявления шейного остеохондроза специально не ходил, но подозревал, что он у меня начинался. Я поворачивал шею и чувствовал какой-то хруст. Шеей было тяжело повернуть. Решил, что надо просто изменить свой образ жизни. Стал меньше лопать всякой химии с консервантами, больше двигаться и перестал себя жалеть. Надо выйти из зоны комфорта, тогда и будет прогресс. Ну, это так, общая рекомендация.

Как я победил шейный остеохондроз. Я начал спать на животе, голову клал на подушку, а руку пристраивал под неё. Через несколько месяцев видимо что-то в шее рассосалось, боль прошла и ничего не болит. Так я и не понял, что это было, но у меня всё прошло.

Как невролог определяет остеохондроз? Самая точная диагностика шейного остеохондроза в клинике – это МРТ, несмотря на его цену и продолжительность процедуры. На снимках очень чётко прослеживается состояние позвонков, сосудов и внутренних органов человека.Запомните – легче предотвратить болезнь, чем потом её лечить.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: