Упражнение для спины при остеохондрозе и протрузии поясничного отдела

Упражнения при протрузии в пояснице – это эффективный, относительно безопасный и финансово экономичный способ вернуть здоровье позвоночника на должный уровень. Протрузия – это та стадия заболевания межпозвоночного диска, при котором ЛФК и гимнастика наиболее эффективны. При грыже, выпяченной в спинномозговой канал, тренировки совершать уже труднее, болезненнее и менее безопасно.

Обычно ЛФК при протрузии – это лишь часть комплексной терапии заболевания. Параллельно нужно пить назначенные врачом медикаменты, пройти курс массажа, записаться на прием к физиотерапевту или мануальному терапевту. Необходимо принять весь комплекс мер, направленных на торможение прогресса заболевания, чтобы протрузия не трансформировалась в грыжу.

В большинстве случаев протрузия межпозвоночных дисков – это следствие либо гиподинамичного образа жизни, либо наоборот чрезмерных физических нагрузок. Поэтому умеренная физическая активность с концентрацией на восстановление функции позвоночного столба становится как бы золотой серединой между повышенной активностью пациента и ее полным отсутствием.

В процессе тренировок можно добиться следующих результатов:

  1. Растяжение и выпрямление позвоночника.
  2. Вправление на место межпозвоночных дисков.
  3. Снятие с позвоночного столба чрезмерной нагрузки.
  4. Снятие болевых ощущений в спине.
  5. Улучшение состояния дисков в проблемной зоне, в данном случае – в пояснице.
  6. Укрепление мышечного корсета спины.
  7. Нормализация кровообращения и питания тканей.
  8. Нормализация всех обменных процессов в организме.

Благодаря правильно выполняемым физическим занятиям можно получить отличные результаты в лечении протрузии консервативными методами.

Если пациент имеет не очень хорошее общее состояние здоровья, находится в детском или пожилом (старческом) возрасте – упражнения должны осуществляться только под контролем специалиста. При самостоятельном занятии гимнастикой нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не совершать никаких резких движений, все упражнения делаются плавно, без напряжения и медленно.
  2. Каждое новое упражнение нужно выполнять осторожно, прислушиваясь к сигналам своего тела – не возникает ли скованности или боли.
  3. Увеличить количество подходов при выполнении конкретного упражнения можно не раньше, чем через неделю после начала тренировок.
  4. Тренировка должна происходить на ровной, жесткой поверхности (пол, земля в парке). На пол можно положить спортивный коврик ли большое полотенце.
  5. Одежда для тренировок должна быть просторной, или, по крайней мере, не сковывающей движения. А также, прикрывающей крестцово-поясничную область спины.
  6. Желательно перед началом тренировок принять теплую ванну или сделать массаж спины. А после занятий полноценно отдохнуть в горизонтальном положении на протяжении часа.

Очевидно, что если во время выполнения упражнений возникает боль в спине или ухудшается общее состояние здоровья, занятия нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Комплекс упражнений, разработанный специально для восстановления поясничной области спины, направлен на развитие мышечного корсета, снятие нагрузки с межпозвоночных дисков (МПД).

Специалисты утверждают, что при протрузии крестцово-поясничного отдела эффективно ходить на четвереньках (на коленях/ладонях). При этом желательно немного прогнуть спину. Длительность этого упражнения – от 3 до 5 минут.

Также рекомендовано обратить внимание на такие виды упражнений:

  1. Положение лежа на животе:
    1. Кисти рук положить под подбородок. Отталкиваясь руками медленно поднять голову, полечи и грудь вверх, прогнув поясницу. При этом живот и расположенные ниже части тела нужно не отрывать от поверхности пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд и вернуться в начальное положение. Количество подходов – 3-4.
    2. Плавно поднять руки и ноги вверх, зафиксировать тело в этом положении на 30-60 секунд. Количество подходов – 5.
    3. Отводить поочередно то одну, то другую ногу в сторону. Всего для каждой конечности нужно сделать 4-6 движений.
  2. Положение лежа на спине:
    1. Напрячь пресс и боковые мышцы спины на несколько секунд, повторить от 15 до 20 раз.
    2. Поднять ноги под углом 90 градусов к телу, 3-5 секунд подряд разводить в стороны и сводить ноги обратно, перекрещивая их. Многим знакомо это упражнение под названием «ножницы». Количество подходов – 15-20.
    3. Наклоны торса в сторону. Ноги и таз неподвижны, а торс двигается в горизонтальной плоскости максимально вправо, затем влево. В каждую сторону по 10 раз.
    4. Поднять таз вверх максимально высоко и зафиксировать позицию на 5 секунд. Ноги и плечи при этом не должны отрываться от пола. Количество подходов – максимально возможное.
    5. Согнуть правую ногу в колене и прижать к области живота/груди. Отвести ногу в правую сторону, помогая себе левой рукой. Зафиксировать позу на 10 секунд. Принять исходное положение, повторить упражнение с левой ногой и правой рукой. Количество подходов – по 5 в каждую сторону.

Амплитуда и интенсивность движений должны быть такими, чтобы не причинять дискомфорт во время выполнения упражнений. Если неприятные ощущения возникают при совершении не всех, а определенных действий, то такой вид нагрузки лучше исключить из комплекса тренировки, продолжая делать другие виды упражнений.

При протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела также полезно заняться аквааэробикой. В таком случае все упражнения будут выполняться в воде, под контролем инструктора. Преимущества такого вида тренировок в том, что вода препятствует совершению случайных резких движений, что способствует исключению варианта повреждения поясницы. А также в воде с МПД снимается нагрузка, и они лучше, быстрее восстанавливаются, тогда как мышечный корсет становится все более крепким.

Не менее эффективны при протрузии поясничного отдела и упражнения с мячом. С этой целью нужно приобрести фитбол – большой упругий спортивный мяч.

  • На мяч нужно лечь животом и бедрами, ноги желательно зафиксировать. Ступни могут удерживаться в неподвижном положении помощником. А можно зацепиться ими за скамью, батарею отопления в комнате. Далее, сложив руки на груди нужно приподнять и опустить торс, не прогибая спину, сохраняя прямую линию торса.
  • На фитболе можно выполнять перекаты, лежа на животе или спине, только с осторожность, чтобы не упасть. Также можно упереть мяч в вертикальную поверхность (стену), прижаться к нему поясницей и совершать перекаты вверх-вниз, вправо-влево.
  • Специалисты советуют не совершать упражнение с фитболом в домашних условиях в одиночестве. Желательно чтобы в комнате находился еще один человек, предпочтительно тренер или инструктор. А еще лучше проводить подобные занятия в тренажерном зале или в специально оборудованном помещении амбулатории лечебного учреждения.

Чтобы протрузия не осложнилась, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от выполнения следующих тренировок:

  1. Бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, самокате.
  2. Прыжки на месте или вперед/в сторону (любые виды прыжков).
  3. Любые силовые упражнения – качание пресса, тем более бодибилдинг или пауэрлифтинг, тяжелая атлетика.

Все активные и потенциально травматические виды спорта – футбол, баскетбол, хоккей, волейбол и т.д., запрещены при протрузии МПД любой локализации.

Понятно, что протрузия межпозвоночного диска – это довольно опасная патология, чреватая осложнениями, требующая комплексного лечения. Однако физические упражнения, гимнастику категорически не рекомендуется делать без врачебного контроля в таких случаях:

  • Повышенная температура тела (выше 36,9).
  • Плохое самочувствие, любые боли.
  • Обострение любых заболеваний.
  • Травмы, хирургические вмешательства на позвоночнике или соседних тканях в анамнезе пациента.

У человека могут быть и другие индивидуальные противопоказания к физическим упражнениям. Поэтому, прежде чем начинать занятия, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом – терапевтом, ортопедом, хирургом, реабилитологом или другим врачом.

Физические упражнения при протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела – это по большей части вспомогательная терапия. Однако не нужно недооценивать ее важность и эффективность на данной стадии заболевания. ЛФК может стать очень действенным методом восстановления нормальной структуры и функции МПД. Главное все упражнения делать правильно и регулярно. При ухудшении состояния здоровья в период тренировки, нужно незамедлительно поставить в известность лечащего врача.

источник

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника является одним из самых эффективных не медикаментозных методов борьбы с заболеванием.

Систематические тренировки мышечного аппарата поясницы помогают:

  • Укрепить мускулатуру позвоночника;
  • Стимулировать и восстановить до нормы кровообращение, иннервацию поясничной области, процессы обмена минеральных веществ, витаминов;
  • Снизить избыточную массу тела.

Без осознания этого вопроса не возможно целенаправленное воздействие на пострадавшую область позвоночника. Чтобы победить врага, его нужно знать.

В переводе с латыни протрузия означает «выпячивание». По сути, это та же межпозвонковая грыжа в начальной стадии своего формирования.

Самая распространённая причина возникновения протрузии — остеохондроз. Он сам, в свою очередь, является следствием:

  • Наследственных факторов;
  • Эндокринных патологий;
  • Несбалансированного и нерегулярного питания;
  • Гиподинамии поясничного отдела при сидячей работе (например, у водителей, служащих);
  • Воспалений суставов ревматической природы;
  • Ожирения;
  • Преклонного возраста.
  • Боли в пояснице, носящие периодический или постоянный характер (усиливаются при поворотах тела, наклонах, физической нагрузке на позвоночник);
  • Люмбаго («прострел») — резкая боль, вынуждающая недвижно застыть в одной позиции, иногда на несколько часов (любая попытка изменить положение приносит нестерпимую боль);
  • Иррадиация болей в нижние конечности;
  • Покалывание или онемение пальцев ног и ступней;
  • Боли при пальпации прогнутого вперёд позвоночника;
  • Проблемы с потенцией и другими функциями органов тазовой области.
  • Ослабленность мускулатуры поясничного отдела.

В подавляющем большинстве случаев вся эта симптоматика свидетельствует о компрессионном защемлении боковых ответвлений спинного мозга. Протрузия может прогрессировать и латентно, выявиться попутно при диагностике других заболеваний на томографе, рентгене, МРТ.

ЛФК при протрузии на начальном этапе её развития даёт наиболее позитивные результаты. В некоторых случаях болезнь исцеляется полностью. Каким же образом воздействует лечебная физкультура? Чтобы понять это, необходимо обратиться к истокам недуга.

Виной всему смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, ослабленных какой-либо патологией, чаще всего — остеохондрозом или приобретёнными деформациями, например, сколиозом. Грыжа становится просто следствием изменения формы межпозвоночного диска. В частности трансформируется его ядро. При сдавливании и одновременном смещении позвонков оно вытягивается от центра к периферии и выпячивает вовне свою многослойную хрящевую оболочку.

  • Грежеобразная часть ядра оказывается за пределами анатомических выемок позвонков, страхующих ядро от травмы;
  • При резких наклонах и поворотах тела плоские поверхности позвонков, окружающие выемки, соприкасаются почти вплотную и сжимают протрузию;
  • Боль, возникающая в результате, — это сигнал о причинённой травме.

Процессы, развивающиеся потом, протекают по обычному алгоритму любого воспаления, который медики образно характеризуют по латыни как rubor et tumor cum colores et dolores — краснота и опухоль с температура и боль.

Упражнения при протрузии следует начинать не ранее, чем все указанные признаки воспаления будут сняты обычной медикаментозной терапией.

  1. Пробные занятия начинать без применения анестетиков. Терапевтический эффект должен достигаться только «чистым» способом, исключительно на внутренних энергетических резервах организма.
  2. Не совершать резких движений, особенно на начальном этапе тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, по мере адаптации к занятиям. Это застрахует диски от непреднамеренного травмирования.
  3. Регулировать дыхание сообразно ритму выполняемых гимнастических задач.
  4. Каждое движение производится медленно и плавно. Любая болезненность свидетельствует о превышении темпа. Примерно со второй недели занятий количество повторений в упражнениях можно слегка увеличить. К окончанию лечебного курса темп и число повторов следует довести до максимума.
  5. Постоянная боль при выполнении какого-либо упражнения является веской причиной для обращения к доктору. Он обследует вас и подберёт другое, равноценное, телодвижение.
  6. При обострениях воспалительного процесса на пояснице необходимо полностью вылечить его у терапевта и продолжать упражнения уже лёжа на полу или жёстком матрасе.
  7. Весь комплекс ЛФК предпочтительней разделить на несколько групп упражнений и распределить их в течении дня.
  8. Перед началом занятий полезна расслабляющая мускулатуру тёплая ванна.
  9. Воздерживаться от употребления воды во время тренировок. Она отягощает мышечную ткань и препятствует её оптимальному напряжению.
  10. Одежда для занятий лечебной физкультурой должна быть просторной, хорошо вентилируемой, прикрывающей поясничную область.
  11. Упражнения делать в проветренной комнате с постоянным притоком свежего воздуха.

Гимнастика при протрузии, выполненная с соблюдением всех этих рекомендаций, непременно поможет не только приостановить болезнь, но и избавиться от неё совершенно.

Все упражнения для спины при протрузии в пояснице должны войти в ежедневный распорядок каждой недели на протяжении всего лечебного курса, регламентированного врачом.

Не следует огорчаться трудностям, которые могут возникать на первом этапе. Регулярные тренировки сделают своё дело: придёт черёд привычной лёгкости в выполнении ЛФК. Импровизации в подборе физкультурных движений неуместны: они не гарантируют от опасных болевых ощущений, способных обострить болезнь и замедлить лечение.

Наиболее действенные упражнения при поясничной протрузии:

  • «Четвереньки»: Сесть на колени (руки на поясе) и двигаться так по комнате с прогнутой назад спиной на протяжении 3-х — 5-ти минут. Позднее, по мере тренированности время можно увеличить.
  • «Качели»: Лечь на живот, вытянуть прямо ноги и руки, приподнимать конечности вверх с напряжением мышц живота на максимально возможную высоту. Зафиксировать положение на 30-60 секунд и слегка перекатиться на животе взад-вперёд, затем расслабиться. Повторить упражнение. 5 раз на первом этапе тренировки, до 10 — в последующем. Такая нагрузка касается и всех упражнений этого комплекса.
  • «Пресс-тренинг»: Лечь на спину, конечности вытянуть «по струнке», в ритме вдоха напрягать пресс до предела. На максимуме задержать дыхание и стабилизировать позицию на несколько секунд, на выдохе постепенно вернуться в исходное положение. И так – от 10-ти до 20-ти раз.
  • «Целебные ножницы»: Улечься на спину, ноги вытянуть, приподнять вверх, развести в стороны (пресс должен быть напряжён). Сводить и разводить ноги, скрещивая их попеременно сзади и спереди (10 – 20 повторов).

  • «Крутой поворот»: Напряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Выполняется лежа на спине, ноги вытянуты, руки «по швам». Повороты вправо и влево с фиксацией в каждом положении на 30-ть секунд (таз и конечности неподвижны). Сделать 10 – 20 раз.
  • «Мостик»: Лечь на спину, конечности вытянуть, опираясь на пятки и плечи, предельно оторвать таз от пола и с напряжением поясницы держаться таким образом от 5-ти до 15 сек. В исходной точке расслабиться и повторять упражнение до 20-ти раз.
  • «Барьер»: поползать на коленях несколько минут, время от времени прогибая спину, чтобы не задеть головой за воображаемые препятствия. По сути, это усложнённые «Четвереньки».
  • «Соперники»: улечься на спину, ноги вытянуты, руки – вдоль бёдер, согнуть правую ногу, колено приблизить к животу. Левой рукой упереться в правое колено и пытаться его распрямить без смещения колена (поясница должна выдерживать это напряжение не менее 10 секунд). Затем упражнение дублируется с левой ногой и правой рукой. Всего 5-ть двойных повторов.

Лечебные упражнения при протрузии межпозвонковых дисков могут дополняться, если это необходимо, и другими процедурами. Применение каждой из них должно быть согласовано с врачом.

  • Занятия на специальных тренажёрах;
  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Физиотерапия (кварцевое и ультрафиолетовое облучение);
  • Гирудотерапия (пиявки);
  • Аквааэробика;
  • Принудительное вытяжение позвоночника.

Вытяжение производится в сухом (на процедурном столе) или в мокром варианте (в условиях бассейна). В результате такого рода физическим нагрузкам мышечный корсет расслабляется и позволяет воздействовать на позвоночник, увеличиваются межпозвонковые промежутки и устанавливаются на место диски (если они были смещены).

Занятия в бассейне при протрузии полезны особенно: водная среда минимизирует нагрузки на поясничную область. По возможности, так предпочтительней провести весь курс ЛФК.

Всё это, взятое в комплексе, приводит к нормализации кровообращения в пояснице, улучшению метаболизма и снятию боли. И в конечном итоге – к частичному или полному выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела приводит к положительному результату. Лишь единицы среди заболевших, слишком поздно приступивших к занятиям, потом всё-таки обращаются к хирургу. Вывод может быть только один – не запускайте болезнь. При первых же её симптомах обращайтесь к врачу и приступайте к лечебной физкультуре!

источник

Протрузия позвоночника напоминает грыжу, однако, хотя диск и выпячивается, разрыв в фиброзном кольце отсутствует. Заболевание возникает тогда, когда межпозвоночные диски теряют свою структуру, и в результате уменьшается их высота, иногда и достаточно сильно. Фиброзный диск черпает влагу из окружающих его тканей, и при обезвоживании его структура портится, уменьшается упругость и высота, он трескается, а фиксация позвонков нарушается. Правильная лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника в сочетании с надлежащим питанием и другими лечебными мерами помогает добиться оздоровительного эффекта.

Остеохондроз провоцируется износом костных тканей, что часто является следствием неправильного питания, затем следует протрузия, которая может быть шейной, грудной или поясничной, а уже потом развивается грыжа.

Заболевание сопровождается болями. Наиболее часто подвержены им спортсмены, которые часто забывают о своем здоровье в погоне за результатами. Также повышается риск протрузии при генетической предрасположенности, после перенесения различных инфекционных заболеваний и при неравномерной нагрузке на хребет (лордоз, сколиоз). В некоторых случаях протрузия бывает результатом травмы позвоночника.

Протрузия диска способствует сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и отекам и воспалениям прилежащих тканей. При этом она провоцирует довольно сильную боль в области выпячивания диска. Ощущается боль и по ходу спинномозговых нервов. Все это приводит к нарушению координации движений и значительному уменьшению мышечной силы.

Заболевание сопровождается паховым онемением и хроническими болями в области поясницы. Часто боль мигрирует, отдает в ноги, человек ощущает слабость мышц и их кованость движений, в руках и ногах возможны покалывание и жжение. При отсутствии лечения заболевание может провоцировать серьезные воспалительные процессы ввиду уменьшения диаметра спинного мозга. Диагностика проводится визуально, посредством рентгена, томографии, миелографии.

Операция проводится лишь в крайнем случае. Отеки же и боли могут быть сняты посредством консервативного лечения. Проводятся различные процедуры, такие как лазерная и вакуумная терапия, прием противовоспалительных средств, витаминов, миорелаксантов. Показана физиотерапия, физическое воздействие в виде вытягивания и фиксации позвоночника, а также специальные упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника.

Гимнастика при протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника – метод немедикаментозной терапии заболевания, который основывается на специальных упражнениях. Заниматься можно как в домашних условиях, так и в больничных, но в любом случае важно придерживаться всех советов специалиста и соблюдать все правила. Упражнения направлены на вытяжение позвоночного столба, возврат межпозвоночным дискам их физиологически правильное положение и улучшение общего состояния больного.

Базируется гимнастика на следующих принципах:

  • целенаправленная проработка определенных зон;
  • нормализация и стимуляция кровообращения тканей;
  • улучшение обменных процессов;
  • укрепление и тренировка мышечных тканей.

Основное условие успеха – это регулярность занятий и полнота выполнения всего комплекса.

Основные правила при проведении лечебной физкультуры будут следующими:

  • Не стремитесь к максимальным нагрузкам, в особенности на начальном этапе.
  • Сначала рекомендуется заниматься на ортопедическом матрасе и преимущественно выполнять упражнения лежа на спине. В дальнейшем лучше использовать гимнастический коврик.
  • При проведении упражнений не допускайте болевых ощущений.
  • Делайте упражнения с перерывом в 2-3 минуты, чтобы отдохнуть и восстановить дыхание.
  • В процессе занятия нельзя пить воду и другие напитки.
  • Предварительно рекомендуется принято теплую ванну, которая поможет расслабиться.
  • Закончив комплекс, отдохните в положении лежа не менее получаса.

Учтите, что в ряде случаев гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника может спровоцировать противоположный эффект и принести организму вред. Противопоказания к выполнению упражнений следующие:

  • повышенная температура тела (более 37);
  • лихорадочное состояние;
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенное артериальное давление.

Упражнения при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника объединяются в комплексы, у которых есть ряд своих особенностей. Комплекс должен подбираться специалистом с учетом стадии заболевания и общего состояния организма, однако есть и стандартная методика, которая подходит большинству. Она включает в себя следующие упражнения:

  • Примите положение лежа на спине, руки расположите вдоль тела, ноги согните в коленях. Поднимайте таз, опираясь на лопатки, стопы и плечи. Зафиксируйте положение на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходное. Повторите упражнение 4-5 раз.
  • Исходное положение – стоя на четвереньках с опорой на локти и колени. Поднимайте руку и ногу, расположенные с разных сторон и фиксируйте на 3-5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 6-7 раз для каждой стороны.
  • Лягте на живот, кисти рук поместите под подбородок. Поднимите голову, руки и грудь, не отрывая от поверхности ноги и живот. Задержите на 5-6 секунд. Количество циклов равно трем.
  • В положении лежа на спине поместите руки вдоль тела. Приподнимите плечи и голову, руками тянитесь к стопам. Сделайте глубокий вдох, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повторите четыре раза.
  • Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, руки расположены вдоль тела. Напрягите и расслабьте мышцы живота. Повторите упражнение 12-15 раз.
  • Лежа на спине, выпрямите ноги и расположите руки вдоль тела. Приподнимите верхнюю часть тела, сохраняя ноги неподвижными, и задержитесь на 8-10 секунд. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10-12 раз, делая перерыв между повторениями в 6-7 секунд.
  • Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Руку вытяните до колена, согните ее и поднимите ногу посредством руки. То же самое сделайте для второй ноги. Вернитесь в исходное положение, повторите 5-6 раз.

Также для лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела упражнениями может быть показан следующий комплекс:

  • Растяжка позвоночника на диске. Потребуется специальная ровная доска, с торца которой закрепляются лямки длиной 50 см. В горизонтальном положении доска поднимается над полом на 1-1,2 метра. Исходное положение – лежа на спине. Руки просуньте в лямки и зафиксируйте плечи, расслабьте мышцы. Под колени поместите мягкий валик или подушку. Вытяжение делается под воздействием собственного веса. Выполнять процедуру нужно раз в день в течение 10-20 минут.
  • Растяжка с движением вперед. Лягте на живот с опорой на площадку, высота которой достигает вашего колена. Плечи и таз должны свободно свисать, мышцы нужно расслабить. Время вытяжения составляет 10-20 минут.
  • Растяжка с направлением в сторону. Исходное положение – лежа на боку, с мягким валиком или подушкой на пояснице. Верхнюю часть туловища немного разверните назад, нижнюю часть – вперед. Выполняйте вытяжение в течение 5-10 минут.
  • Исходное положение – на четвереньках, опираясь на кисти рук и колени. Руки должны быть прямыми. Не сгибая их, перемещайтесь на четвереньках, чтобы в результате пройти расстояние не меньше десяти метров.
  • Исходное положение – лежа на спине. Максимально притяните к телу прямые ноги и одновременно старайтесь достать головой до груди.

СПРАВКА. При поясничной протрузии полезно плавание, особенно кролем и на спине. А вот плавание брассом при такой патологии не даст результатов.

Правильно выполняемые комплексы упражнений при протрузии помогают значительно улучшить состояние больного и облегчить неприятные симптомы. При этом важно придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. Предлагаем посмотреть видео о лечебной физкультуре при протрузии позвоночника.


источник

Автор: Павел Шайкин — мастер-тренер по фитнесу (FPA).
Дата: 2017-08-26

Проблема актуальна среди занимающихся. По данным статистики ВОЗ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата — позвоночника, суставов, связок и мышц, страдают 80% населения, причем лица наиболее трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Иногда остеохондроз проявляется уже в подростковом возрасте, и в дальнейшем — прогрессирует.

Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате всего позвоночника. Остеохондроз позвоночника – это болезнь цивилизации, связанная с прямохождением и условиями его эксплуатации.

Он может носить бессимптомный характер, а может протекать на фоне различных симптомов, которые мешают заниматься или полноценно жить. Как правило, люди начинают интересоваться вопросами здоровья позвоночника, когда имеются симптомы, что не совсем правильно.

Нужна изначальная профилактика, чтобы не допустить прогрессии заболевания даже тем людям, у которых нет признаков остеохондроза. Такая профилактика уже «включена» в теорию и методику фитнес занятий. В тренировках важен фундамент, который позволяет одновременно сохранить или улучшить здоровье и получить желаемые результаты.

Фундамент в плане здоровья позвоночника – это развитый мышечный корсет позвоночника, хорошая межмышечная координация и верная техника упражнений.

Вроде все понятно, нужно закачивать мышцы и соблюдать технику упражнений. Но здесь поджидает не верный путь, который в будущем может вас привести к обострению остеохондроза и симптоматики. Проблема заключается в дезинформации различных источников по этим вопросам. Люди, которые уже имеют межпозвонковые грыжи и протрузии, тоже сталкиваются с этими источниками в поисках различных упражнений и тренировок при остеохондрозе.

Давайте немного окунемся в анатомию позвоночника и физиологию, чтобы прояснить картину в общем, а в дальнейшем отталкиваться от них при возникновении непонимания.

Позвоночник состоит из тел позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски (МПД) Они похожи на луковицу со слоями, состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – гелеобразная жидкость, которая может выходить за свои пределы фиброзного кольца и образовывать межпозвонковые грыжи (МПГ).

Функция МПД – амортизация позвонков. Вместе с различными связками позвоночника и глубокими мышцами, позвонки стабилизируются друг относительно друга. Глубокие слои мышц имеют кровеносные сосуды и обеспечивают позвоночник жидкостью и питательными веществами – это основной способ питания МПД после 18-23 лет.

Анатомические изгибы позвоночного столба имеют защитную функцию, опорную для организма, локомоторную функцию (движение) и амортизацию совместно с тазом и нижними конечностями.

Причина выпячивания (протрузии) и образования грыжи – нераспределенная нагрузка на позвоночный столб, а именно увеличенное давление между двумя телами позвонков на МПД под углом. Положение позвоночника, которое выходит из естественного нейтрального положения накладывает на позвоночные сегменты компрессионную нагрузку под углом. (Нейтральное положение позвоночника (НПП) – состояние опорно-двигательного аппарата, при котором сохраняется нейтральная зона во всех сегментах позвоночника. В нейтральном положении обеспечивается наиболее безопасное положение для суставов позвоночника, особенно для межпозвонковых дисков).

При сохранении этой компрессии в течении длительного времени, образуются дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани и мышц, когда МПД дегидратируется (обезвоживаются), следовательно, тела позвонков уплощаются (уменьшается расстояние между ними). Параллельно с этим некоторые связки позвоночника перерастягиваются, может возникнуть нестабильность позвоночника и утолщение связок.

А — силы, действующие на МПД, вытесняют пульпозное ядро в сторону позвоночного канала из положения сгибания позвоночника, где тела позвонков образуют угол. Б — нагрузка распределяется равномерно по МПД, пульпозное ядро находится в центре.

Со стороны мышечной системы, глубокие мышцы позвоночника пытаются вернуть позвоночник в нейтральное положение, все время испытывая напряжение. Напряжение этих мышц перекрывает сосуды, которые их питают, нарушается кровообращение (ишемия). Мышечные волокна постепенно атрофируются, превращаясь в соединительную ткань. Соединительная ткань перестает питать МПД, остеохондроз прогрессирует, вплоть до образования остеофитов и зарастания тел позвонков с полной потерей подвижности в запущенных ситуациях.

Нераспределенная нагрузка на позвоночник на длительное время возникает из-за функциональной недостаточности некоторых мышц и нарушения осанки, сколиоза. Причин нарушения осанки множество, одна из них – это ожирение и не сбалансированная нагрузка на различные мышечные группы в тренировках.

Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. По локализации остеохондроз позвоночника делится на шейный, грудной, поясничный. Невралгических синдромов остеохондроза позвоночника множество – корешковый синдром, плечелопаточный артрит, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, радикулит, люмбалгия, ишиас, межреберная невралгия.

Корешковый синдром встречается наиболее часто. Различные симптомы остеохондроза (боли головные и мышечные, покалывание, холод, зуд, жжение, судороги, общая слабость и др.) могут проявляться, когда есть раздражение или ущемление нервных корешков спинного мозга. А локализация боли зависит от того, какие корешки раздражаются протрузиями, МПГ, костными разрастаниями (остеофитами).

Со стороны корешкового синдрома в мышцах, под влиянием механических перегрузок и паталогической импульсации из пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), возникает стойкая контрактура, нарушается подвижность позвонков, кровообращение, усиливается нарушение осанки и замкнутый круг повторяется.

Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)

а — нормальный межпозвоночный диск.
б — протрузия диска.
в — грыжа, разорвавшая заднюю продольную связку.
г — спиномозговая грыжа больших размеров.
д — свободная грыжа в спиномозговом канале.
е — блуждающая грыжа, переместившаяся на уровень нормального диска.
ж — внутригубчатая грыжа (Шморля).

Основная задача тренировок состоит в том, чтобы остановить прогрессию остеохондроза и вернуть нормальные функции мышцам, которые будут питать МПД, рассасывая МПГ, стабилизировать позвоночник. Кроме этого, повышение функциональных возможностей организма поможет частично компенсировать различные ограничения, связанные с остеохондрозом позвоночника.

Технология фитнес тренировок продумана для оздоровления организма и профилактики различных заболеваний, параллельно решая различные цели занимающихся. Поэтому грамотные занятия фитнесом улучшают ситуацию в целом. При остеохондрозе разной стадии и различных сегментов, имеются свои особенности работы в тренажерном зале.

Рассмотрим общие рекомендации по технологии тренировок.

1. Техника упражнений должна быть правильной, вне зависимости от уровня тренированности и наличия/отсутствия остеохондроза. При наличии протрузий и МПГ, упражнения с неверной техникой увеличивают их размеры, когда происходит компрессия позвонков под углом. Упражнения должны быть максимально естественными, чтобы снизить риски травм.

2. Тренировки должны быть направлены на коррекцию нарушений осанки и сколиоза вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза. Нарушений в осанке бывает множество как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной, а при сколиозе нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В зависимости от этих нарушений, подбираются упражнения и их дозировка по объему и интенсивности.

3. Нагрузка должна быть сбалансированная на мышцы-антагонисты (равное количество подходов и сопротивление на основные противоположные мышечные группы), вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза с учетом нарушений осанки. При не сбалансированной нагрузки, комфортные упражнения вызывают все больше дисбаланс в мышцах, увеличивается нагрузка как на суставы, так и на мышцы, которые пытаются подстроиться под новое положение костей. Сильные мышцы могут укорачиваться, а растянутые слабеть, нарушается кровообращение, миофибриллы (сократительные белковые структуры мышц) превращаются в соединительную ткань (фасции).

4. Избыточный вес тела с ожирением увеличивает риски проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе вызывает нарушение осанки и нераспределенную нагрузку на позвоночник. Необходимо поддерживать нормальный процент жира в организме.

5. Слабый или не функциональный мышечный корсет лимитирует возможность выполнять упражнения с правильной техникой. Часто – это не функциональный корсет позвоночника, либо не функциональные лопатки. Нужно развивать определенные физические функции мышц, а не закачивать их.

6. Недостаточная подвижность в суставах может привести к излишней подвижности в суставах позвоночника, что чревато проявлению и прогрессии остеохондроза. Важно обнаружить недостаточную подвижность в суставах и увеличить её.

7. Избыточная интенсивность занятий приводит к недовосстановлению опорно-двигательного аппарата. Накопившееся недовосстановление в течении длительного периода времени ведет к изнашиванию суставов, повышая риски проявления остеохондроза. Нагрузка должна иметь периодизацию, чтобы дать возможность восстанавливаться всем системам организма.

На сегодняшний день существует различная информация по всем 7 пунктам, вплоть до противоречивой друг относительно друга. Здесь и возникает проблема дезинформации, а правильной информации настолько мало, что ее почти не используют. Учитывая принцип индивидуальных различий, никакая статья не может раскрыть конкретные действия работы с остеохондрозом – слишком много переменных факторов начиная от осанки и подвижности, заканчивая сегментарными нарушениями мышц и МПД. А при несоблюдении этих рекомендаций, вы лимитируете развитие физических качеств и свои результаты тренинга.

1. Оценка осанки и подвижности в суставах. Коррекция нарушений в осанке, улучшение подвижности в суставах, где есть ограничение, снижение избыточной массы тела при ожирении.

2. Возможно снятие спазма, отека и боли в мышцах посредством определенных движений (соматическая коррекция, ПИР), в ходе которых проприорецепторы посылают сигналы в ЦНС, и спазмированные мышцы расслабляются, улучшается кровообращение.

3. Выработка нейтрального положения позвоночника во многих упражнениях. Для этого я использую на начальном этапе гимнастическую палку и механический тонометр для контроля нейтрали. А в дальнейшем переношу на более сложные упражнения и в обычную жизнь. Нейтральное положение необходимо, чтобы не увеличить протрузии и грыжи.

4. Развитие силовой выносливости мышц, чтобы наладить их кровообращение, эластичность и питание позвоночника за счет диффузии жидкости. Для этого используются некоторые упражнения из кинезитерапии, которые не вызывают компрессию МПД и боль. Работа мышц запускает механизмы самовосстановления.

5. Развитие различных функциональных качеств мышц, в том числе ритмической стабилизации на неустойчивых поверхностях, чтобы включить глубокие мышцы позвоночника.

6. Терапевтические методы для улучшения питания тканей и удаления продуктов распада – контрастный душ с растяжением определенных мышц, массаж и работа с миофасциальными болевыми синдромами.

7. Здоровое и достаточное питание.

Как вы видите, нужна целая стратегия по работе с заболеванием, а не отдельные упражнения кинезитерапии или укрепление мышц, которые могут навредить.

Следующая информация более конкретна и поможет вам в тренировках. Хочу заметить, что она может противоречить устоявшимся стереотипам:

— Гиперэкстензии с округлением спины. Такая техника способствует компрессии позвоночника и выдавливанию пульпозного ядра в позвоночный канал. Решение – либо исключить упражнение, либо держать позвоночник в нейтрали, а выпрямители позвоночника аккуратно проработать на фитболе;

— Закачка спины, в том числе кинезитерапия. Необходимо знать нарушения в осанке, и где нужно укреплять мышцы, а не закачивать мышцы, которые и так могут сжимать позвонки под углом и нарушать кровообращение. Решение – обратиться к компетентному тренеру;

— Укрепление поверхностных мышц — неправильная стратегия борьбы с остеохондрозом. Решение – как вариант, развитие определенных глубоких мышц позвоночника на нестабильных опорах, тренировка нейтрали;

— Жим ногами лежа в тренажере снимает нагрузку с позвоночника. Львиная доля травм позвоночника получена именно здесь! На самом деле нагрузка на позвоночник большая (за счет мышц-стабилизаторов), которая создает компрессию в области поясницы, может вызвать надрыв мышц, сместить позвонки при большом отягощении. Решение – минимизировать вес, либо, если недостаточны приседания с собственным весом тела, заменить приседаниями на одной ноге в TRX со степов;

— Разгибания и сгибания ног в тренажере исключают нагрузку на позвоночник. Верно, если правильная техника упражнений. Частенько её нарушают, когда таз наклоняется относительно позвоночника. Решение – уменьшить вес и следить за тазом;

— Тяга горизонтального блока. Здесь нарушают нейтральное положение позвоночника, что может увеличить прогрессию протрузий и грыж. Решение – держать позвоночник в нейтрали;

— Упражнения безопасны без осевой нагрузки на позвоночник. При нарушении нейтрали позвоночника и техники упражнений, любые упражнения становятся опасны даже без осевой нагрузки;

— Тяга верхнего блока к груди. Здесь тоже нарушается нейтральное положение позвоночника, образуется гиперлордоз, передавливаются МПД. Решение – держать позвоночник в нейтрали, слегка напрягая мышцы живота;

— Поза кобры из йоги для растяжения позвоночника и мышц спины. На самом деле позвоночник и мышцы спины наоборот сближаются, сдавливая МПД. Решение – исключить данное упражнение и подобные ему. Для улучшения подвижности аккуратно использовать кошку и корову с коленно-локтевого положения;

— Подъемы ног в тренажере на пресс. Одна из рабочих мышц – подвздошно-поясничная мышца, которая в этом упражнении сдавливает МПД, смещая вперед тела позвонков. Решение – на определенном этапе можно включить поочередный подъем ног из положения лежа на спине;

— Римский стул для пресса. Ситуация та же, что и с подъемом ног, только компрессия больше. Решение – тоже самое, что и с подъемом ног;

— Махи ногами исключают нагрузку на позвоночник. Техника в махах часто не верная, где таз наклоняется относительно позвоночника, создавая компрессию МПД. Решение – либо исключить упражнение, либо следить за тазом и позвоночником, что иногда очень сложно;

— Лечение позвоночника подразумевает выполнение упражнений через боль. Это пошло из кинезитерапии. Упражнения через боль могут вызвать увеличение грыж и протрузий, когда есть компрессия МПД под давлением. Решение – не делать упражнения, вызывающие стойкую боль и компрессию МПД;

— Жим штанги или гантелей лежа. Часто нагружается область поясницы из-за моста и нестабильных опор в 5 точках. Решение — держать 5 точек опоры (стопы, крестец, лопатки, затылок) и нейтральное положение позвоночника. Стопы можно поставить на степы шире плеч, чтобы уменьшить мост;

— Отсутствие боли при выполнении упражнения – показатель подходящего упражнения и правильной техники. Это опасное заблуждение. При компрессии МПД, появлении протрузий или увеличения МПГ боли может и не быть, т.к в МПД отсутствуют болевые рецепторы, а боль возникает при раздражении нервных корешков. Комфортные упражнения могут увеличивать дисбаланс развития мышц, который ведет к нераспределенной нагрузки на сустав. Решение – упражнения должны быть естественными и с правильной техникой;

— Аэробные занятия улучшают кровообращение в мышцах и способствуют лечению остеохондроза. Можно сказать, что аэробные занятия улучшают общее здоровье сердечно-сосудистой системы, но про улучшение кровообращения глубоких мышц позвоночника сказать нельзя. Решение – включить работу с умеренным или легким сопротивлением в тренажерном зале;

— Диеты для похудения и голодание. В попытках уменьшить вес тела, люди ищут бесполезные и даже вредные диеты, после которых через несколько месяцев или лет вес возвращается. Решение – комплексный подход к сжиганию жира и здоровое питание;

— Вис на турнике для растяжения позвоночника. Перерастягивает связки позвоночника, увеличивая нестабильность, а после виса происходит компрессия позвонков за счет сокращения глубоких мышц, что ухудшает ситуацию в целом. Решение – исключить вис и растягиваться из положения лежа на спине, вытягиваясь макушкой и руками. В некоторых случаях можно вытягиваться не чистым висом, когда есть опора под ногами, а после этого сразу столько же времени лежать на спине в горизонтальном положении;

— При МПГ в области шейных позвонков нужно укреплять мышцы шеи. Как правило, боли в шеи, ослабление мышц шеи – это компенсация нарушений ниже по кинематической цепи. В этих случаях укрепление шеи ухудшит ситуацию. Решение – выявить нарушения осанки и подвижности в суставах ниже шеи, корректировать выявленные отклонения.

Этот список ошибок можно продолжать еще очень долго. Большинство из ошибок связаны с нарушением нейтрального положения позвоночника, с растягиванием мышц и позвоночника, с попытками закачивать мышцы спины, с отсутствием достоверной информации по вашей осанке и подвижности в суставах для постановки правильных задач тренировок.

Вывод таков – не используйте метод проб и ошибок в тренировках, это слишком долгий путь, который покалечит ваше здоровье. Чтобы заниматься при остеохондрозе и его прогрессии, необходимо работать под руководством компетентного профессионала, если вам важно здоровье, время и результат тренировок (снижение веса, набор мышечной массы, коррекция осанки и др.)

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: