Какими медикаментами лечат подагру

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

источник

При данной патологии в разных тканях организма происходит отложение солей. Зачастую первыми страдают большие пальцы ног. Накапливающиеся кристаллы соли вызывают воспаление и боли в суставах. Терапия подагры должна быть комплексной, кроме соблюдения диеты, включать применение лекарственных препаратов.

При медикаментозном лечении заболевания врач назначает прием определенных медикаментов. Все лекарства от подагры делятся на несколько групп – в зависимости от воздействия, которое они оказывают на организм больного. Так, условно противоподагрические препараты можно разделить на две разновидности: средства, используемые при наступлении приступа болезни, и медикаменты для лечения хронической патологии. Специалист подбирает подходящий комплекс, основываясь на симптоматике конкретного пациента, поэтому заниматься самолечением в домашних условиях не стоит.

Медикаментозные средства данной группы:

  1. помогают сбить температуру;
  2. оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  3. сокращают длительность подагрического приступа.

Ниже указаны названия препаратов и их рекомендованная дозировка. При возникновении симптомов приступа подагры следует незамедлительно посетить врача. Заниматься самолечением строжайше запрещается, поскольку это может повлечь непредсказуемые последствия:

  • усугубить состояние больного;
  • вызывать проявление побочных эффектов;
  • запустить воспалительные или аллергические реакции, другое воздействие.

В рамках лечения подагры медикаментами назначается Колхицин – препарат на основе растительных веществ, который останавливает деление клеток. Действие лекарства направлено на снятие воспаления и боли во время обострения подагры. Для купирования приступа необходимо принимать таблетки по 0,5 мг каждый час. Отклоняться от установленной дозы нельзя, поскольку Колхицин имеет массу побочных эффектов и относится к числу сильнодействующих. Курс лечения таблетками продолжают до момента, когда:

  • пациенту станет легче, приступ закончится;
  • проявятся побочные реакции организма на препарат (зачастую возникают проблемы в работе ЖКТ, при этом врач заменяет Колхицин другим средством, способным обезболивать);
  • количество принятого препарата достигнет 6 мг, а терапевтический эффект не проявится (это указывает на неэффективность таблеток для пациента).

При неэффективности Колхицина или появлении у пациента побочных реакций на него врач с целью купировать острый приступ артрита назначает другое медикаментозное лечение. Как правило, с этой целью используют НПВП (нестероидные препараты обезболивающего действия), к числу которых относятся:

  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Санапрокс;
  • Индобене;
  • Апранакс или другие.

Противоподагрические обезболивающие медикаменты назначаются при обострении заболевания в определенной для каждого пациента дозировке. После первого приема больному дают препарат спустя 6 часов. Чем раньше получится начать применение НПВП при наступлении приступа подагры, тем быстрее его удается купировать. По истечении суток после проявления терапевтического эффекта дозировку медикаментов начинают снижать.

Если лечение подагры медикаментами в период обострения с использованием НПВП и Колхицина не дало ожидаемого эффекта, врач назначает лекарственные средства на основе глюкокортикоидных гормонов. Такие препараты вводятся либо единожды инъекционно, или же их принимают в форме таблеток короткими курсами. При втором варианте применяются медикаменты Метилпреднизолон и Бетаметазон, которые способны снизить болезненный синдром и устранить воспаление. Терапевтический эффект наступает, как правило, в течение 2-3 суток.

Для лечения заболевания применяются наряду с таблетками местные средства, отличающиеся по составу. Мазь при подагре помогает:

  • убрать отечность;
  • устранить болевой синдром;
  • снять красноту, локальное воспаление.

Терапевтический эффект мазей зависит от стадии болезни и состава медикамента. Современная медицина предлагает максимально действенные местные средства для борьбы с неприятной симптоматикой патологии, которые при одновременном применении с таблетками дают отличный результат. Для лечения подагрического приступа доктор может выписать такие мази, как:

  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • мазь Вишневского либо другие.

Основная причина развития подагры – увеличение количества мочевой кислоты в крови, кристаллы которой скапливаются в суставах. Хроническое заболевание возникает в результате устойчивого повышенного уровня данного вещества в организме. Таблетки при подагре помогают вывести избыток мочевой кислоты из крови и предотвратить осложнения патологии и повторное возникновение приступов. С этой целью применяются медикаменты двух групп:

  1. урикозурические препараты (стимулируют вывод мочевины);
  2. ингибиторы ксантиноксидазы (снижают выработку мочевой кислоты).

Лечение подагры медикаментами направлено на сокращение объема мочевой кислоты. Урикозурические средства способствуют удалению почками данного вещества. К группе таких препаратов относятся:

Перечисленные таблетки увеличивают диурез (объем мочи), поэтому крайне важно во время терапии поддерживать водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуемый минимум суточного потребления жидкости при этом составляет 2,5-3 литра щелочной жидкости (минеральной воды без газа). Урикозурические препараты имеют определенные противопоказания, поэтому их назначают не всем. Прием таких средств запрещен людям:

  1. с тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями;
  2. при язвенной патологии.

Как правило, для сокращения выработки организмом мочевой кислоты назначается Аллопуринол, Милурит или Гидроксипиразолпиримидин. Любое из перечисленных средство от подагры способно блокировать один из ферментов, участвующих в создании мочевой кислоты, благодаря чему замедляется процесс ее производства. Показаниями для приема Аллопуринола и его аналогов являются:

  • частые подагрические приступы, осложнение хронической патологии;
  • наличие камней в почках;
  • нарушение функционирования почек (вследствие нефропатии, пр.);
  • увеличенный объем выработки мочевой кислоты;
  • непереносимость компонентов урикозурических средств.

Уже спустя 2-3 дня после начала приема медикаментов, подавляющих выработку мочевины, ее количество в крови значительно снижается. После прохождения больным 12-14-дневного курса лечения отмечается приведение к норме показателей содержания этого вещества в крови. Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до момента, когда станет заметен клинический эффект. Свидетельствовать о начале действия лекарств будут такие факторы:

  • улучшение самочувствия пациента;
  • снижение интенсивности приступов;
  • сокращение объема мочевой кислоты в организме;
  • снижение болевого синдрома.

Спустя полгода после начала приема Аллопуринола или его аналога дозировку сокращают, переходят на поддерживающую терапию. В некоторых случаях такое лечение продолжают пожизненно, однако зачастую врач отменяет прием лекарств спустя несколько лет. Противопоказаниями к приему медикаментов являются:

  • аллергия на компоненты таблеток;
  • недостаточность почек или другие заболевания органа;
  • нарушения работы печени.

Стоимость терапии зависит от курса, который назначит конкретному пациенту врач. При этом выписанные препараты можно приобрести в специализированном пункте продажи или купить в интернет-аптеке, заказав доставку на дом. Как правило, второй вариант позволяет немного сэкономить, поскольку цены на медикаменты в онлайн-каталогах немного ниже, чем в обычных аптеках. Примеры стоимости определенных лекарств против подагры:

  • средняя цена на Колхицин (60 таб.) – 1100-1300 рублей;
  • цена на Диклофенак (20 таб.) – 60-80 р.;
  • цена на Индометацин – 30-50 р.;
  • цена на Аллопуринол – 100-120 р.

Станислав, 39 лет У меня приступы случаются, когда съем что-то жирное (холодец, свинину и т.д.). При этом адская боль начинается резко спустя 8-10 часов после приема такой пищи. Чтобы убрать симптоматику, пью недорогие таблетки при подагре на ногах Индометацин, а потом придерживаюсь диеты так долго, сколько могу.

Мария, 42 года Острых приступов у меня не было, но подагра уже дает о себе знать периодическими ноющими болями в области большого пальца ноги. Чтобы снять воспаление и болевой синдром, делаю очень эффективный компресс с йодом: 10 мг жидкости смешиваю с порошком 5 таблеток аспирина и приматываю кашицу на ночь. Наутро боли уже нет.

Анна, 51 год Мне помогают любые обезболивающие типа Индометацина, но я стараюсь обходиться местными средствами. Хорошо помогает при боли Димексид (смачиваю марлю в разбавленном растворе 1:3 с водой и прикладываю к косточке), отвар сирени, ванночки с содой.

источник

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

  • для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
  • на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
  • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

  • купирует острый воспалительный процесс;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • способствует рассасыванию отеков;
  • снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

  • инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
  • порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

  1. По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
  2. По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
  3. В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратно.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Диарея;
  • Абдоминальные боли.

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Билиарная обструкция;
  • Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

  • Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
  • Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

  • Установленном диагнозе хронической подагры;
  • Повышенном выделении мочевой кислоты;
  • Наличии патологии почек;
  • Образовании тофусов;
  • Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
  • Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

  • Применяется только при хронической форме, вне обострения;
  • Профилактически принимают дозировку 100 мг;
  • Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия;
  • Расстройство пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Острое нарушение функции почек.

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

  • Выраженном нарушении функции печени;
  • Беременности;
  • В детском возрасте.

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

  • Низком выделении мочевой кислоты;
  • Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

  • Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
  • Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
  • Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
  • Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

  • Аспирин и его производные;
  • Никотиновая кислота;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: